Myalgia 1c6065

Myalgia 1. Definisi Nyeri otot (Myalgia) adalah suatu istilah umum untuk suatu gejala yang disebabkan berbagai kelainan dan kondisi medis. Penyebab yang paling sering disebabkan oleh ketengangan (kontraksi) yang berlebihan, saat latihan atau bekerja berat. 2. Etiologi - Overuse (Berlebihan) - Injury (cedera) - Autoimune (Autoimun) - Metabolic Defect (Kelainan Metabolik) - Withdrawal Syndrome (Sindrom Penarikan) 3. Patofisiologi Gejala umum nyeri otot ini, disamping rasa sakit adalah pembengkakan pada otot, setelah latihan yang menyebabkan nyeri yang sangat parah, otot tampak lebih besar dari sebelumnya. Namun ini terjadi bukan karena masa otot yang meningkat, tetapi lebih karena otot mengalami peradangan sebagai respon terhadap kerusakan mikroskopis pada otot.  Peranan Asam Laktat Pada Otot Asam laktat sangat penting karena memungkinkan tubuh untuk mengubah glikogen menjadi energi tanpa perlu kehadiran oksigen, seperti glikolisis aerobik

normal (proses dimana tubuh menggunakan glikogen untuk

energi). Dengan mengubahnya menjadi asam laktat dan bukannya ATP seperti biasa, ketika tidak ada oksigen yang banyak tersedia, memungkinkan proses glikolisis untuk berlangsung selama beberapa menit, bukan hanya beberapa detik. Setelah tubuh memiliki cukup cadangan oksigen, glikogen dapat kembali dikonversi ke ATP dan asam laktat dapat dikonversi kembali menjadi glukosa oleh hati dan jaringan lain yang akan digunakan kemudian. Hal ini membuat penggunaan glikogen jauh lebih efisien ketika tubuh kekurangan pasokan oksigen. Bagaimana otot menggunakan asam laktat sebagai bahan bakar adalah sebagai berikut. Sel-sel otot mengkonversi glikogen menjadi asam laktat ketika tidak ada cukup oksigen untuk mengubahnya menjadi adenosine

trifosfat (ATP). Asam laktat kemudian dapat digunakan sebagai bahan bakar oleh mitokondria, yang merupakan penghasil energi dalam sel otot. Pelatihan ketahanan secara intens dapat meningkatkan masa mitokondria dalam sel otot lebih dari dua kali lipat yang dapat membantu otot dalam kemampuan untuk menggunakan asam laktat sebagai bahan bakar. Hal ini memungkinkan otot-otot untuk bekerja lebih keras dan lebih lama dalam situasi cadangan oksigen rendah. Jadi salah satu alasan atlet terlatih dapat tampil lama saat

bertanding adalah karena pelatihan intensif mereka

sebenarnya memungkinkan otot-otot untuk menyerap asam laktat lebih cepat dan lebih efisien karena masa mitokondria yang lebih besar. 4. Klasifikasi Myalgia Ada beberapa jenis nyeri otot yang kerap terjadi, yaitu : Fibromyalgia, Myofascial pain, Nyeri otot pasca latihan (post exercise muscle soreness) dan nyeri otot akibat penggunaan yang berlebihan (overuse injury)  Fibromyalgia Istilah lainnya yaitu remetik otot, adalah suatu penyakit yang ditandai dengan gejala berupa nyeri otot yang luas, yaitu paling sering pada tengkuk, punggung atau pinggang. Terdaapat beberapa titik nyeri pada area tersebut, biasanya 11-18 titik yang disebut sebagai tender point, dimana titik tersebut sangat nyeri bila ditekan tetapi nyeri yang ditimbulkan tidak menjalar. Keluhan dirasakan lebih dari 3 bulan, disertai adanya gejala gangguan tidur dan kekakuan pada pagi hari. Sifat nyeri berupa pegal, panas, rasa seperti terbakar, dapat disertai rasa kesemutan dan baal. Penyebab penyakit ini masih belum diketahui dengan pasti, tetapi masih berhubungan dengan proses hormonal, sistem kekebalan tubuh dan faktor ketegangan jiwa.

Penyakit ini penyebab penurunan

fungsi yang cukup serius dan menyebabkan penurunan kualitas hidup. 

Myofascial pain Suatu penyakit yang mirip fibromyalgia, tetapi perbedaannya pada myofascial pain ditemukan titik nyeri yang lebih sedikit dan jika ditekan timbul rasa nyeri yang menjalar ke area tubuh lain. Penyakit ini lebih mudah disembuhkan dengan penanganan yang tepat dibandingkan

fibromyalgia. Penyebab penyakit initerutama disebabkan karena kesalahan postur atau posisi tubuh dalam waktu lama dan ketegangan emosi. 

Post exercise muscle soreness (nyeri otot pasca latihan) Nyeri timbul pada otot yang banyak melakukan aktivitas olahraga, yang dapat timbul langsung pasca olahraga. Nyeri otot yang timbul beberapa jam sampai beberapa hari pasca olahraga tersebut disebut delayed onset muscle soreness. Penyebab nyeri ini ada beberapa hal, yaitu: penumpukan sisa pembakaran atau metabolism otot yang disebut asam laktat, kekurangan oksigen pada otot yang aktif, serta pengaruh suhu tubuh yang meningkat pada saat olahraga. Biasanya nyeri akan hilang dengan sendirinya setelah 5-7 hari.



Overuse injury Nyeri otot yang terjadi akibat beberapa hal, yaitu : digunakan berulang dalam waktu lama, digunakan dalam posisi yang salah dalam waktu yang lama, akibat getaran atau akibat penggunaan dengan kekuatan ysng besar.

5. Diagnosis Anamnesis 1) Lokasi/daerah nyeri 2) Riwayat pemakaian otot/aktivitas berlebihan 3) Riwayat aktivitas yang membuat otot kontraksi terus menerus dalam waktu yang singkat 4) Riwayat aktivitas berulang Pemeriksaan Fisik 1) Nyeri tekan 2) Penekanan yang menimbulkan nyeri alih ( referred pain) 3) Jika ditemukan reffered pain, hal tersebut dapat berupa gejala klinis dari penyakit lain 6. Penatalaksanaan  Penting untuk mencari penyakit yang menyebabkan gejala myalgia ( mis: hipertensi, asam urat, ISPA, infeksi lain ) untuk kemudian diobati berdasarkan penyakit yang mendasarinya.



Posisikan otot secara relaksasi, misalnya jika otot lengan yang nyeri,

 

jangan mengangkat tangan melawan gravitasi Mengistirahatkan otot yang sakit dan banyak minum air putih Berikan obat-obatan anti nyeri sistemik, misalnya asetamenofen/paracetamol atau golongan NSAID (mis: ibuprofen, natrium diklofenak, pirosikam, aspirin, asam mefenamat, dll)