N Hipotiroid 1v1p4d

CATATAN ASUHAN GIZI RESUME PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (PAGT) Nama

: Ny. H

Jenis Kelamin

: Perempuan

Tanggal Lahir

: -

No. RM

: -

Tanggal

: -

Diagnosa Medis : Hipotiroid Assesment AD (Antropometri) Data Subjektif

DiagnosaGizi Domain Intake -

NI.1.2 asupan energy inadekuat berkaitan

FH. Riwayat terkait gizi

dengan tidak nafsu makan ditandai hasil

dan makanan (riwayatgizi)

recall intake energy 1570 kkal NI.5.7.1 Asupan protein inadekuat

FH.1.2 Asupan makan dan

-

makan dengan frekuensi 3x sehari, pasien

-

menyukai lauk lalapan

ND.1.1 makanan lunak dan 3 kali makanan utama

-

3 kali selingan ND.1.2.2. Diet modifikasi energy untuk mencukupi kebutuhan asupan energy dan meningkatkan Berat badan ND.1.2.3. diet modifikasi protein untuk

kurang ditadai hasil recall intake protein

-

mencukupi kebutuhan asupan protein ND.1.2.4. diet modifikasi KH untuk mencukupi

45 g NI.5.6.1 Asupan lemak inadekuat

-

kebutuhan asupan karbohidrat ND.1.2.5 diet modifikasi lemak untuk mencukupi

berkaitan dengan asupan makanan yang

seperti kol dan kacang , -

60 g NI.5.8.1 Asupan karbohidrat inadekuat

hari

berkaitan dengan asupan makanan yang

FH.1.1 .1 asupan energy.

kurang ditadai hasil recall intake

Berdasarkan recall 24 jam

karbohidrat 295 g

&Evaluasi -

-

normal ND.1.2.10 diet modifikasi mineral (iodium)

BE.1.2. pengetahuan makanan dan zat gizi. Pasien

-

mengetahui terkait diitnya FI.1.1.1. asupan energy FI.5.1. asupan lemak FI.5.2. asupan protein FI.5.3. asupan KH S.1.

-

Antropometri S.1.1.2 IMT mencapai status

-

gizi normal S.1.1.5 Berat badan

-

mencapai normal S.2. pemeriksaan biokimia S.2.7.3 TSH mencapaiangka

-

normal ( 0,5-6 µiu/ml) FT4 mencapai normal (4,6-

-

12 µg/ml) FT3 mencapai Normal (. 80-

kebutuhan asupan lemak dan mencapai BB

kurang ditadai hasil recall intake lemak

suka makan tela-tela, biasa minum kopi di pagi

-

-

berkaitan dengan asupan makanan yang

minuman. Pasien biasa

Rencana Monitoring

Rencana Intervensi

untukmenyembuhkan hipotiroid.

180 pg/dl)

1570 kkal FH.1.5.1.1 asupan lemak 60 g

Domain Klinis -

terganggu berkaitan dengan suka

Protein 45 g

mengkonsumsi bahan makanan

FH.1.5.3.1 Asupan

goitrogenik (kol, kacang panjang,

Karbohidrat 295 g

singkong) ditandai hasil lab (TSH, T4, T3)

Data Objektif

TSH <0,004 µiu/ml (rendah N. 0,5-6

AD.1.1.1 tinggi badan =

µiu/ml)

160 cm

FT4 20 µg/ml (tinggi N. 4,6-12 µg/ml) FT3= 15 pg/dl (rendah N. 80-180 pg/dl) NC. 3.1 Berat badan kurang berkaitan

-

kg

dengan ketidakcukupan intake makanan

AD.1.1.5 IMT =15,625

yang ditandai dengan status gizi kurang

(underweight) Domain Perilaku

BD (Data Biokimia)

-

NB.1.1 kurang pengetahuan terkait

BD.1.5.9.thyroid function

makanan dan zatgizi (iodium) berkaitan

test (TSH, T4, T3)

dengan pemilihan makanan yang tidak

TSH <0,004 µiu/ml

sesuai dengan diet ditandai dengan suka

(rendah N. 0,5-6 µiu/ml) FT4 20 µg/ml (tinggi N.

mengkonsumsi lalapan (kol, kacang

4,6-12 µg/ml) FT3= 15 pg/dl (rendah

minum kopi

panjang), tela-tela (singkong goreng), dan

S.3 pemeriksaan fisik S.3.1.4. pemeriksaan leher,benjolan pada leher

NC.2.1 ultilitas zat gizi (mineral iodium)

FH 1.5.2.1 Asupan

AD.1.1.2 berat badan = 40

-

-

tidak tamapak lagi S.3.1.6.Kulit menjadi tidak kering lagi

N. 80-180 pg/dl)

PD (Fisik Klinis) PD.1.1.1 penampilan keseluruhan :Pasien sadar, kurus, kulit kering dan benjolan dileher. PD.1.1.9 tanda-tanda vital :nadi <60 kali/menit. CH (Riwayat Personal) CH.2.1.1 Riwayat medis terkait gizi. Pasien mengeluh tidak nafsu makan.

CH.3.1.6 pekerjaan :guru TK. CS (Estimasi Kebutuhan Gizi)

CS.1.1.1 Estimasi kebutuhan energy total

2268,8 kkal CS.2 kebutuhan zat gizi makro CS.2.1. kebutuhan lemak 50,4 gr CS.2.2 Protein 94 gr CS.2.3 Karbohidrat 359,6 gr