Odontograma 2t3w5d
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- Words: 1,391
- Pages: 65
Dra. Esp. Laura R. Ramírez Sotelo
Esquema gráfico utilizado por el Odontólogo que permite registrar información sobre el estado de salud de la boca de una persona, mediante el uso de símbolos claves estandarizados y nomenclaturas de identificación y registro de las piezas dentarias en arcadas y/o cuadrantes.
ESQUEMÁTICO O GEOMÉTRICO
ESQUEMÁTICO O GEOMÉTRICO
ESQUEMÁTICO O GEOMÉTRICO
ANATÓMICO O MORFOLÓGICO
6 1
2
32 31
3 30
4
7
8
9 10 11 12 13
5 29
28
21 20 27 26 25 24 23 22
14 19
15 18
16 17
ANATÓMICO O MORFOLÓGICO
ANATÓMICO O MORFOLÓGICO
EN AZUL EL BUEN ESTADO
Diente no erupcionado Diente extraido/ausente Diente obturado / restaurado Diente con tratamiento endodóntico Restauraciones en buen estado Rehabilitación protética en buen estado
EN ROJO EL MAL ESTADO
Dientes en mal estado Caries dental o cavidad a restaurar Indicación de exodoncia Necesidad de tratamiento de endodoncia Restauraciones defectuosas, recidivantes o temporales Rehabilitación protética defectuosa
Norma Técnica de Salud para el Uso del Odontograma MINISTERIO D SALUD No 593 – 2006/MINSA. RM. Lima, 26 de Junio del 2006.
Finalidad Objetivos Ámbito de aplicación Base legal Disposiciones generales Disposiciones específicas Responsabilidades Disposiciones finales Anexos
FINALIDAD:
Mejorar el uso del Odontograma con el fín de poder disponer de información estandarizada, proteger los intereses legales de los s y delimitar las responsabilidades de los profesionales de la salud y de los establecimientos prestadores de servicios odontológicos.
OBJETIVO:
Estandarizar el gráfico y la nomenclatura básica para el registro de hallazgos clínicos odontológicos en el odontograma a fin de permitir que odontólogos manejen una misma información.
OBJETIVO:
Establecer los criterios para el registro de datos sobre las anomalías y patologías de los dientes; así como el uso y manejo del Odontograma, en las diferentes unidades productoras de servicios odontológicos, pudiendo ser utilizados en aspectos clínicos, legales, forenses, estadísticos, de investigación o docencia.
DISPOSCIONES GENERALES: 1.Odontograma –> Ficha Odontoestomatológica e Historia Clínica. 2. Registro de datos –> responsabilidad del odontólogo. 3. El sistema numérico –> “El Sistema Dígito Dos” o “Binario” 4. El registro del Odontograma –> clara, precisa e indubitable 5. El Odontograma –> individual para cada paciente. 6. Odontograma inicial –> registrar lo observado en el examen clínico y no los tratamientos que se realicen posteriormente. 7. Paralelamente se debe desarrollar un Odontograma que registre la evolución de los tratamientos dentales. 8. Cada registro debe respetar proporcionalmente el tamaño, ubicación y forma de los hallazgos.
DISPOSCIONES GENERALES: 9. El registro del Odontograma - lapiceros de color rojo y azul. 10. Recuadros de piezas dentarias --> siglas en color azul (buen estado) y en color rojo (mal estado y/o temporal). 11. Especificaciones --> explicar, determinar, aclarar hallazgos registrados. 12. Observaciones --> registrar y describir los hallazgos. 13. Pieza dentaria con más de un hallazgo --> especificaciones. 14. Los hallazgos radiográficos deben ser consignados en el Odontograma. 15. El gráfico del Odontograma --> color negro, corona (1 cm), raíz proporcional a ésta. 16. Modificación --> se deberá confeccionar un nuevo Odontograma 17. El Odontograma - tiempo promedio de 10 minutos.
Recuadro de piezas dentarias definitivas
Recuadro de piezas dentarias deciduas
Recuadro de piezas dentarias deciduas
Número de piezas dentarias
Zona apical
Zona Oclusal
1. APARATO ORTODONTICO FIJO
+
+
+
Se dibujarán cuadrados con una cruz en su interior, a nivel de los ápices de las piezas dentarias que corresponden a los extremos del aparato ortodóntico, uniendo ambos cuadrados con una línea recta.
+ EN AZUL EL BUEN ESTADO EN ROJO EL MAL ESTADO
2. APARATO ORTODONTICO REMOVIBLE
Se dibujará una línea en zig-zag a la altura de los ápices de las piezas dentarias del maxilar en tratamiento.
EN AZUL EL BUEN ESTADO EN ROJO EL MAL ESTADO
3. CARIES Se dibujará la lesión cariosa siguiendo su forma en las superficies dentarias comprometidas y será totalmente pintada con color rojo.
AREA ROJA
4. CORONA DEFINITIVA Se dibujará una circunferencia que encierre la corona de la pieza dentaria que presenta este tratamiento.
CIRCULO AZUL: BUEN ESTADO CIRCULO ROJO: MAL ESTADO O TEMPORAL
4. CORONA DEFINITIVA
Corona Completa = CC (Sólo Coronas Metálicas) Corona Fenestrada = CF Corona Metal Cerámica = CMC (Corona metálica revestida completamente con material estético) Corona Parcial = 3/4, 4/5, 7/8 (Sólo corona parcial metálica) Corona Veneer = CV (Corona metálica con frente estético) Corona Jacket = CJ (Corona estética libre de metal)
CC
5. DIASTEMA
Se dibujará el signo del paréntesis invertido de color azul, entre las piezas dentarias que presentan esta característica.
6. DIENTE AUSENTE
Se dibujará un aspa de color azul sobre la figura de la o las piezas dentarias que no se observan.
7. DIENTE EN ERUPCIÓN Se dibujará sobre la gráfica de la pieza dentaria una flecha en zig-zag de color azul, dirigida hacia el plano oclusal de la pieza que presenta esta característica.
8. DIENTE EXTRUIDO
Se dibujará fuera del gráfico de la pieza dentaria, una flecha recta vertical de color azul, dirigida hacia la zona oclusal de la pieza que presenta esta característica.
9. DIENTE INTRUIDO
Se dibujará fuera del gráfico de la pieza dentaria, una flecha recta vertical de color azul, dirigida hacia la zona apical de la pieza dentaria que presenta esta característica.
10. EDÉNTULO TOTAL Se dibujará una línea recta horizontal de color azul sobre las coronas de las piezas dentarias ausentes del maxilar edéntulo.
11. FRACTURA DENTARIA
Se dibujará una línea recta de color rojo en el sentido de la fractura sobre la figura de la corona y/o la raíz según sea el caso.
12. REMANENTE RADICULAR
Se registrará con las letras “RR” mayúscula, de color rojo, sobre la raíz de la pieza dentaria correspondiente.
RR RR
13. GEMINACIÓN / FUSIÓN
Se dibujará dos circunferencias interceptadas de color azul, encerrando los números que corresponden a las piezas dentarias que presentan estas características.
14. GIROVERSIÓN
Se dibujará una flecha curva de color azul siguiendo el sentido de la giroversión a nivel de la zona oclusal
14. IMPACTACIÓN
Se registrará la letra “I” en mayúscula, de color azul, en el recuadro correspondiente a la pieza dentaria que presenta esta característica.
I
15. IMPLANTE
Se registrará la sigla “IMP” en mayúscula, de color azul, en el recuadro correspondiente a la pieza dentaria reemplazada.
IMP IMP
16. MACRODONCIA
Se registrará con la sigla “MAC” en mayúscula, de color azul, en el recuadro que corresponde a la pieza dentaria que presenta esta característica.
MAC
17. MICRODONCIA
Se registrará con la sigla “MIC” en mayúscula, de color azul, en el recuadro que corresponde a la pieza dentaria que presenta esta característica.
MIC
MIC
18. MOVILIDAD
Se registrará en color azul, con la letra “M” en mayúscula, seguida del número arábigo que representará el grado de movilidad dentaria, en el recuadro correspondiente a la pieza dentaria que presenta esta característica.
M1 M1
M1
M1
19. PRÓTESIS REMOVIBLE Se dibujará en color azul dos líneas horizontales paralelas a nivel de los ápices de las piezas dentarias reemplazadas. Si la prótesis está en mal estado las líneas serán de color rojo.
20. PRÓTESIS TOTAL Se dibujará en color azul dos líneas horizontales paralelas a nivel de los ápices de las piezas dentarias reemplazadas. Si la prótesis está en mal estado las líneas serán de color rojo.
21. RESTAURACIÓN DEFINITIVA Se dibujará la restauración siguiendo su forma en las superficies comprometidas y será totalmente pintado con color azul.
AM
Amalgama = AM Resina =R Ionómero de Vidrio = IV Incrustación Metálica = IM Incrustación Estética = IE Carilla de Porcelana =
22. SELLANTES Se dibujará en azul el contorno del sellante siguiendo la forma de las fosas y fisuras selladas.
23. SUPERFICIE DESGASTADA Se registrará la sigla “DES” en mayúsculas, de color azul, en el recuadro que corresponde a la pieza dentaria que presenta esta característica.
DES DES DES DES
24. SUPERNUMERARIO
Se registrará con la letra “S” mayúscula encerrada en una circunferencia de color azul, localizada entre los ápices de las piezas dentarias adyacentes al diente supernumerario.
S
25. TRANSPOSICIÓN
Se dibujará dos flechas curvas de color azul entrecruzadas, a la altura de los números de las piezas dentarias que presentan esta característica.
https://www.youtube.com/watch?v=lhtanbZ8s74
IMP IMP
IMP IMP
IMP IMP
IMP IMP
PZA. 24
PZA. 25
PZA. 35
PZA. 36
PZA. 37
PZA. 21
PZA. 22
RR
PZA. 23
ljj
Esquema gráfico utilizado por el Odontólogo que permite registrar información sobre el estado de salud de la boca de una persona, mediante el uso de símbolos claves estandarizados y nomenclaturas de identificación y registro de las piezas dentarias en arcadas y/o cuadrantes.
ESQUEMÁTICO O GEOMÉTRICO
ESQUEMÁTICO O GEOMÉTRICO
ESQUEMÁTICO O GEOMÉTRICO
ANATÓMICO O MORFOLÓGICO
6 1
2
32 31
3 30
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ANATÓMICO O MORFOLÓGICO
ANATÓMICO O MORFOLÓGICO
EN AZUL EL BUEN ESTADO
Diente no erupcionado Diente extraido/ausente Diente obturado / restaurado Diente con tratamiento endodóntico Restauraciones en buen estado Rehabilitación protética en buen estado
EN ROJO EL MAL ESTADO
Dientes en mal estado Caries dental o cavidad a restaurar Indicación de exodoncia Necesidad de tratamiento de endodoncia Restauraciones defectuosas, recidivantes o temporales Rehabilitación protética defectuosa
Norma Técnica de Salud para el Uso del Odontograma MINISTERIO D SALUD No 593 – 2006/MINSA. RM. Lima, 26 de Junio del 2006.
Finalidad Objetivos Ámbito de aplicación Base legal Disposiciones generales Disposiciones específicas Responsabilidades Disposiciones finales Anexos
FINALIDAD:
Mejorar el uso del Odontograma con el fín de poder disponer de información estandarizada, proteger los intereses legales de los s y delimitar las responsabilidades de los profesionales de la salud y de los establecimientos prestadores de servicios odontológicos.
OBJETIVO:
Estandarizar el gráfico y la nomenclatura básica para el registro de hallazgos clínicos odontológicos en el odontograma a fin de permitir que odontólogos manejen una misma información.
OBJETIVO:
Establecer los criterios para el registro de datos sobre las anomalías y patologías de los dientes; así como el uso y manejo del Odontograma, en las diferentes unidades productoras de servicios odontológicos, pudiendo ser utilizados en aspectos clínicos, legales, forenses, estadísticos, de investigación o docencia.
DISPOSCIONES GENERALES: 1.Odontograma –> Ficha Odontoestomatológica e Historia Clínica. 2. Registro de datos –> responsabilidad del odontólogo. 3. El sistema numérico –> “El Sistema Dígito Dos” o “Binario” 4. El registro del Odontograma –> clara, precisa e indubitable 5. El Odontograma –> individual para cada paciente. 6. Odontograma inicial –> registrar lo observado en el examen clínico y no los tratamientos que se realicen posteriormente. 7. Paralelamente se debe desarrollar un Odontograma que registre la evolución de los tratamientos dentales. 8. Cada registro debe respetar proporcionalmente el tamaño, ubicación y forma de los hallazgos.
DISPOSCIONES GENERALES: 9. El registro del Odontograma - lapiceros de color rojo y azul. 10. Recuadros de piezas dentarias --> siglas en color azul (buen estado) y en color rojo (mal estado y/o temporal). 11. Especificaciones --> explicar, determinar, aclarar hallazgos registrados. 12. Observaciones --> registrar y describir los hallazgos. 13. Pieza dentaria con más de un hallazgo --> especificaciones. 14. Los hallazgos radiográficos deben ser consignados en el Odontograma. 15. El gráfico del Odontograma --> color negro, corona (1 cm), raíz proporcional a ésta. 16. Modificación --> se deberá confeccionar un nuevo Odontograma 17. El Odontograma - tiempo promedio de 10 minutos.
Recuadro de piezas dentarias definitivas
Recuadro de piezas dentarias deciduas
Recuadro de piezas dentarias deciduas
Número de piezas dentarias
Zona apical
Zona Oclusal
1. APARATO ORTODONTICO FIJO
+
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Se dibujarán cuadrados con una cruz en su interior, a nivel de los ápices de las piezas dentarias que corresponden a los extremos del aparato ortodóntico, uniendo ambos cuadrados con una línea recta.
+ EN AZUL EL BUEN ESTADO EN ROJO EL MAL ESTADO
2. APARATO ORTODONTICO REMOVIBLE
Se dibujará una línea en zig-zag a la altura de los ápices de las piezas dentarias del maxilar en tratamiento.
EN AZUL EL BUEN ESTADO EN ROJO EL MAL ESTADO
3. CARIES Se dibujará la lesión cariosa siguiendo su forma en las superficies dentarias comprometidas y será totalmente pintada con color rojo.
AREA ROJA
4. CORONA DEFINITIVA Se dibujará una circunferencia que encierre la corona de la pieza dentaria que presenta este tratamiento.
CIRCULO AZUL: BUEN ESTADO CIRCULO ROJO: MAL ESTADO O TEMPORAL
4. CORONA DEFINITIVA
Corona Completa = CC (Sólo Coronas Metálicas) Corona Fenestrada = CF Corona Metal Cerámica = CMC (Corona metálica revestida completamente con material estético) Corona Parcial = 3/4, 4/5, 7/8 (Sólo corona parcial metálica) Corona Veneer = CV (Corona metálica con frente estético) Corona Jacket = CJ (Corona estética libre de metal)
CC
5. DIASTEMA
Se dibujará el signo del paréntesis invertido de color azul, entre las piezas dentarias que presentan esta característica.
6. DIENTE AUSENTE
Se dibujará un aspa de color azul sobre la figura de la o las piezas dentarias que no se observan.
7. DIENTE EN ERUPCIÓN Se dibujará sobre la gráfica de la pieza dentaria una flecha en zig-zag de color azul, dirigida hacia el plano oclusal de la pieza que presenta esta característica.
8. DIENTE EXTRUIDO
Se dibujará fuera del gráfico de la pieza dentaria, una flecha recta vertical de color azul, dirigida hacia la zona oclusal de la pieza que presenta esta característica.
9. DIENTE INTRUIDO
Se dibujará fuera del gráfico de la pieza dentaria, una flecha recta vertical de color azul, dirigida hacia la zona apical de la pieza dentaria que presenta esta característica.
10. EDÉNTULO TOTAL Se dibujará una línea recta horizontal de color azul sobre las coronas de las piezas dentarias ausentes del maxilar edéntulo.
11. FRACTURA DENTARIA
Se dibujará una línea recta de color rojo en el sentido de la fractura sobre la figura de la corona y/o la raíz según sea el caso.
12. REMANENTE RADICULAR
Se registrará con las letras “RR” mayúscula, de color rojo, sobre la raíz de la pieza dentaria correspondiente.
RR RR
13. GEMINACIÓN / FUSIÓN
Se dibujará dos circunferencias interceptadas de color azul, encerrando los números que corresponden a las piezas dentarias que presentan estas características.
14. GIROVERSIÓN
Se dibujará una flecha curva de color azul siguiendo el sentido de la giroversión a nivel de la zona oclusal
14. IMPACTACIÓN
Se registrará la letra “I” en mayúscula, de color azul, en el recuadro correspondiente a la pieza dentaria que presenta esta característica.
I
15. IMPLANTE
Se registrará la sigla “IMP” en mayúscula, de color azul, en el recuadro correspondiente a la pieza dentaria reemplazada.
IMP IMP
16. MACRODONCIA
Se registrará con la sigla “MAC” en mayúscula, de color azul, en el recuadro que corresponde a la pieza dentaria que presenta esta característica.
MAC
17. MICRODONCIA
Se registrará con la sigla “MIC” en mayúscula, de color azul, en el recuadro que corresponde a la pieza dentaria que presenta esta característica.
MIC
MIC
18. MOVILIDAD
Se registrará en color azul, con la letra “M” en mayúscula, seguida del número arábigo que representará el grado de movilidad dentaria, en el recuadro correspondiente a la pieza dentaria que presenta esta característica.
M1 M1
M1
M1
19. PRÓTESIS REMOVIBLE Se dibujará en color azul dos líneas horizontales paralelas a nivel de los ápices de las piezas dentarias reemplazadas. Si la prótesis está en mal estado las líneas serán de color rojo.
20. PRÓTESIS TOTAL Se dibujará en color azul dos líneas horizontales paralelas a nivel de los ápices de las piezas dentarias reemplazadas. Si la prótesis está en mal estado las líneas serán de color rojo.
21. RESTAURACIÓN DEFINITIVA Se dibujará la restauración siguiendo su forma en las superficies comprometidas y será totalmente pintado con color azul.
AM
Amalgama = AM Resina =R Ionómero de Vidrio = IV Incrustación Metálica = IM Incrustación Estética = IE Carilla de Porcelana =
22. SELLANTES Se dibujará en azul el contorno del sellante siguiendo la forma de las fosas y fisuras selladas.
23. SUPERFICIE DESGASTADA Se registrará la sigla “DES” en mayúsculas, de color azul, en el recuadro que corresponde a la pieza dentaria que presenta esta característica.
DES DES DES DES
24. SUPERNUMERARIO
Se registrará con la letra “S” mayúscula encerrada en una circunferencia de color azul, localizada entre los ápices de las piezas dentarias adyacentes al diente supernumerario.
S
25. TRANSPOSICIÓN
Se dibujará dos flechas curvas de color azul entrecruzadas, a la altura de los números de las piezas dentarias que presentan esta característica.
https://www.youtube.com/watch?v=lhtanbZ8s74
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