Panduan Pelayanan Di Unit Rawat Inap Rumah Sakit Umum Bhakti Rahayu.docx 4r4j4m

PANDUAN PELAYANAN DI UNIT RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM BHAKTI RAHAYU

RUMAH SAKIT UMUM BHAKTI RAHAYU DENPASAR 2016

1

KATA PENGANTAR Unit rawat inap merupakan salah satu unit pelayanan di Rumah Sakit yang melayani pasien dengan kasus penyakit dalam, bedah, ibu dan anak yang memerlukan observasi dan terapi baik oleh dokter maupun perawat secara kontinyu. Rumah Sakit sebagai penyedia pelayanan kesehatan mempunyai fungsi rujukan yang harus bisa memberikan pelayanan kesehatan yang mengutamakan mutu dan keselamatan pasien. Untuk mendukung kelancaran pelayanan Unit Rawat Inap diperlukan SDM yang handal dan professional serta peralatan yang lengkap dan teruji kelayakannya. Semoga pedoman, panduan dan pengorganisasian Unit Perawatan Intensif dapat berguna bagi seluruh karyawan dan mitra RSU Bhakti Rahayu Denpasar.

Rahayu,

Penyusun

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.........................................................................................................1 DAFTAR ISI.......................................................................................................................2 BAB I PENDAHULUAN..................................................................................................3 BAB II GAMBARAN UMUM..........................................................................................5 BAB III VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI DAN TUJUAN ...........................................6 BAB IV STRUKTUR ORGANISASI..............................................................................7 BAB V STRUKTUR ORGANISASI UNIT RAWAT INAP...........................................9 BAB VI URAIAN TUGAS DAN JABATAN SDM UNIT RAWAT INAP..................10 BAB VII TATA HUBUNGAN KERJA UNIT RAWAT INAP......................................17 BAB VIII POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI............................................22 BAB IX KEGIATAN ORIENTASI................................................................................27 BAB X RAPAT.................................................................................................................28 BAB XI PELAPORAN....................................................................................................29 DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................................31

BAB I PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG Unit Pelayanan Intensif (UPI) adalah suatu bagian dari rumah sakit yang mandiri (Kepala Seksi Pelayanan dan SDM), dengan staf yang khusus dan perlengkapan yang khusus yang ditujukan untuk observasi, perawatan dan terapi pasien-pasien yang menderita penyakit, cedera atau penyulit-penyulit yang mengancam nyawa atau potensial mengancam nyawa. Unit Pelayanan Intensif (UPI) menyediakan kemampuan dan sarana, prasarana serta peralatan khusus untuk menunjang fungsi-fungsi vital dengan menggunakan keterampilan staf medik, perawat dan staf lain yang berpengalaman dalam pengelolaan keadaankeadaan tersebut. Unit Pelayanan Intensif (UPI) adalah unit perawatan khusus yang di kelola untuk merawat pasien sakit berat dan kritis, dengan penyulit yang mengancam nyawa dengan melibatkan tenaga kesehatan terlatih, serta dengan kelengkapan peralatan khusus. Sejarah Evolusi Unit Pelayanan Intensif (UPI) bermula dari timbulnya wabah poliomyelitis di Scandinavia pada sekitar awal tahun 1950, dijumpai banyak kematian yang disebabkan oleh kelumpuhan otot-otot pernapasan. Dokter spesialis anestesiologi dipelopori oleh Bjorn Ibsen pada waktu itu, melakukan intubasi dan memberikan bantuan napas secara manual mirip yang dilakukan selama anestesi. Dengan bantuan para mahasiswa kedokteran dan sekelompok suka relawan mereka mempertahankan nyawa pasien poliomyelitis dan bahkan menurunkan mortalitas menjadi sebanyak 40%, dibandingkan dengan cara sebelumnya yakni penggunaan iron lung yang mortalitasnya sebesar 90%. Pada tahun 1852 Engstrom membuat ventilasi mekanik bertekanan positif yang ternyata sangat efektif untuk memberi pernapasan jangka panjang. Sejak saat itulah Unit Pelayanan Intensif (UPI) dengan perawatan pernapasan mulai terbentuk dan tersebar luas. Pada saat ini, Unit Pelayanan Intensif (UPI) modern tidak terbatas menangani pasien pasca bedah atau ventilasi mekanis saja, namun telah menjadi cabang ilmu sendiri yaitu intensive care medicine. Ruang lingkup pelayanannya meliputi dukungan fungsi organ-organ vital seperti pernapasan, kardiosirkulasi, susunan saraf pusat, ginjal dan lainlainnya, baik pada pasien dewasa atau pasien anak.

Rumah sakit yang merupakan salah satu dari sarana kesehatan, merupakan rujukan pelayanan kesehatan dengan fungsi utama menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat penyembuhan dan pemulihan bagi pasien. RSU Bhakti Rahayu Denpasar sebagai salah satu rumah sakit penyedia pelayanan kesehatan yang mempunyai fungsi rujukan harus dapat memberikan pelayanan intensif. B. TUJUAN UMUM Sebagai dasar dalam pembuatan kebijakan bagi unit kerja dalam memberikan pelayanan sesuai dengan tugas pokok dan fungsi Rumah Sakit Bhakti Rahayu Denpasar C. TUJUAN KHUSUS 1. Memudahkan bagi pemberi jasa unit perawatan intensif dalam memberikan pelajaran kegawat daruratan yang bermutu dan profesional. 2. Setiap pemberi jasa pelayanan Unit pelayanan intensif dapat bekerja berdasarkan Visi, Misi, Falsafah dan Tujuan unit perawatan intensif Rumah Sakit Bhakti Rahayu Denpasar.

BAB II GAMBARAN UMUM

A. SEJARAH RUMAH SAKIT RSU Bhakti Rahayu Denpasar berdiri dan mulai melayani masyarakat sejak tanggal 1 Juli 1997 dengan komitmen turut serta berpartisipasi dalam memberikan pelayanan secara efisien dan terjangkau bagi seluruh lapisan masyarakat. RSU Bhakti Rahayu berada di bawah naungan PT. BHAKTI RAHAYU bermula dari klinik BKIA dan Rumah Bersalin yang pada tahun 1995 statusnya ditingkatkan menjadi Rumah Sakit Khusus Bedah. Pada tahun 1997 telah ditetapkan menjadi Rumah Sakit Umum. Pelayanan Rawat Inap, Bedah Sentral, Ruang Bersalin, dan Instalasi Gawat Darurat (IGD) di RSU Bhakti Rahayu Denpasar siap menerima pasien sepanjang 24 jam sehari dengan dukungan dokter serta paramedis yang terlatih, dimana penderita akan dilayani dengan ramah dan penuh perhatian. Fasiltas pelayanan rawat jalan meliputi: Medical Check Up, Poliklinik Umum, Poliklinik Spesialis, Poliklinik KIA, Laboratorium, Radiologi, Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD) 24 jam, Instalasi Farmasi, pelayanan rawat inap, dan Home Care.

BAB III VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI DAN TUJUAN RUMAH SAKIT UMUM BHAKTI RAHAYU DENPASAR

A. Visi Rumah Sakit Umum Bhakti Rahayu Denpasar Visi Rumah Sakit Umum Bhakti Rahayu Denpasar adalah Menjadi rumah sakit keluarga yang aman, terpercaya, dan terjangkau pada setiap lapisan masyarakat

B. Misi Rumah Sakit Umum Bhakti Rahayu Denpasar Misi Rumah Sakit Umum Bhakti Rahayu Denpasar adalah : 1. Meningkatkan kuantitas dan kualitas pelayanan secara profesional 2. Menciptakan suasana lingkungan rumah sakit yang sehat, indah, asri penuh rasa kekeluargaan 3. Meningkatkan kualitas performa sumber daya manusia demi terciptanya mutu pelayanan yang lebih baik. 4. Menyediakan sarana dan prasarana pelayanan dalam mendukung pola pelayanan yang optimal C. Motto Rumah Sakit Umum Bhakti Rahayu Denpasar Moto Rumah Sakit Umum Bhakti Rahayu Denpasar adalah We Care & We Serve (Kami Peduli & Kami Melayani) D. Tujuan Rumah Umum Bhakti Rahayu Denpasar Tujuan Rumah Sakit Umum Bhakti Rahayu Denpasar sebagai rumah sakit swasta yang didirikan di Denpasar memiliki tujuan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dengan menyediakan layanan kesehatan yang bermutu dan mandiri E. Falsafah Rumah Umum Bhakti Rahayu Denpasar Falsafah Rumah Umum Bhakti Rahayu Denpasar adalah pelayanan kesehatan yang diselenggarakan berlandaskan etika dan professional.

BAB IV STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT UMUM BHAKTI RAHAYU DENPASAR

Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Bhakti Rahayu Denpasar dipimpin oleh Direktur PT. Bhakti Rahayu membawahi Direktur Rumah Sakit. Direktur Rumah Sakit membawahi kepala seksi pelayanan dan SDM, kepala bagian umum dan marketing, kepala bagian keuangan dan akuntansi, dan kepala instalasi pelayanan. Kepala seksi pelayanan dan SDM membawahi langsung kepala sub seksi pelayanan dan penunjang medis, kepala sub seksi keperawatan serta kepala sub seksi kepegawaian dan diklat. Kepala bagian umum dan marketing membawahi langsung kepala sub bagian umum dan sarana prasana serta kepala sub bagian kerjasama dan humas. Kepala bagian keuangan dan akuntasi membawahi langsung kepada sub bagian keuangan dan akuntansi serta kepala sub bagian logistik. Struktur organisasi Rumah Sakit Umum Bhakti Rahayu Denpasar adalah sebagai berikut :

DIREKTUR PT. BHAKTI RAHAYU

Bagan. No 1: Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Bhakti Rahayu Denpasar

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM BHAKTI RAHAYU DENPASAR KOMITE-KOMITE FUNGSIONAL RUMAH SAKIT

SATUAN PEMERIKSA INTEREN

KA.BAG UMUM DAN MARKETING

KA.SEKSI PELAYANAN DAN SDM

KA.BAG KEUANGAN DAN AKUTANS

KA.SUB BAGIAN KEUANGAN KA.SUB DANBAGIAN AKUTANSI LOGIST SEKSI BAGIAN KEPEGAWAIAN KA.SUB BAGIAN DAN UMUM DIKLAT KA DAN SUB SARANA BAGIAN PRASARANA KERJASAMA DAN HUMAS AGIAN PELAYANAN & PENUNJANG MEDIS KA.SUB SEKSI KA.SUB BAGIAN KEPERAWATAN

INSTALASI PELAYANAN RUMAH SAKIT KOMITE FUNGSIONAL RUMAH SAKIT

KOMITE MEDIS KOMITE KEPERAWATAN KOMITE ETIK DAN HUKUM

INSTALASI GAWAT DARURAT INSTALASI RADIOLOGI INSTALASI FARMASI

BAB V STRUKTUR ORGANISASI UNIT RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM BHAKTI RAHAYU DENPASAR Bagan. No 2 : Struktur Organisasi Unit Perawatan Intensif Direktur RS.Bhakti Rahayu Direktur Rumah Sakit Bhakti Rahayu

Kepala Seksi Pelayanan dan SDM

Kepala Unit Perawatan Intensif Kepala Ruangan Perawatan Intensif

KATIM

Perawat pelaksana

KATIM

Perawat Pelaksana

KATIM

Perawat Pelaksana

BAB VI URAIAN TUGAS DAN JABATAN SDM UPI (Unit Perawatan Intensif)

Jabatan Instalasi Melapor ke Membawahi Tujuan

Kepala Unit Perawatan Intensif Unit Perawatan Intensif Kepala Seksi dan Pelayanan SDM Kepala Ruangan dan Pelaksana Unit Perawatan Intensif Terkelolanya pelayanan prima di UPI sehingga terjadi peningkatan mutu

Tanggung jawab

dan keselamatan pasien Secara struktural bertanggungjawab kepada kepala seksi dan pelayanan SDM, tanggungjawab tersebut meliputi :

1. Terlaksananya

program

perbaikan,

pemantapan,

pengembangan pelayanan serta peraturan pelaksanaan dan kebijakan di lingkungan UPI seperti yang telah ditetapkan. 2. Tercapainya peningkatan mutu, cakupan dan efesiensi pelayanan di lingkungannya. 3. Berfungsinya organisasi dan proses manajemen yang berhasil guna dan berdayaguna. 4. Mantapnya sistem informasi yang didukung oleh data yang akurat, relevan, terpercaya, lengkap dan mutakhir. 5. Terkecukupinya jumlah tenaga yang mempunyai kemampuan dan Wewenang

kompetisi yang sesuai dengan kebutuhan pelayanan di UPI. Untuk dapat melaksanakan tugas dengan baik, Kepala UPI mempunyai wewenang : 1. Melakukan koordinasi pengawasan dan pengendaliaan seluruh kegiatan pelayanan dan sumber daya yang ada serta evaluasi di lingkungan UPI. 2. Menyusun dan mengusulkan rancangan kebijakan dan rancangan peraturan kebijakan di lingkungan UPI, kepada Direktur dengan berkoordinasi kepada Kepala Seksi dan Pelayanan SDM 3. Memberikan masukan / informasi yang akurat kepada Kepala Seksi dan Pelayanan SDM dan diteruskan ke Direktur dalam menyusun strategi UPI. 4. Melakukan penilaian dan umpan balik terhadap pelayanan medis dan seluruh kegiatan di UPI. 5. Melakukan pembinaan, bimbingan, petunjuk baik langsung maupun tidak langsung kepada karyawan dibawahnya. 6. Mempertimbangkan usulan dari tenaga yang ada dibawahnya

No 1 2

maupun karyawan lainnya di lingkungan rumah sakit Uraian Tugas Indikator dan Target Menyusun program kerja Unit Perawatan Intensif; Adanya program kerja UPI dalam Memimpin, mengkoordinir dan mengevaluasi

setahun Adanya evaluasi operasional UPI

pelaksanaan operasional UPI, secara efektif, efisien

tiap bulan

dan bermutu.

3

Bertanggung jawab terhadap kordinasi dengan bagian

Tidak adanya complain dari unit

Unit Bedah Sentral, Instalagi gawat Darurat, dan Rawat lainnya dalam penanganan pasien. Inap jika pasien yang bersangkutan membutuhkan penanganan/tindakan lebih lanjut setelah penanganan 4

gawat darurat. Memberikan pembinaan terhadap perawat jaga di UPI.

Adanya laporan pembinaan staf

5

Bersama Kepala Ruangan UPI membuat perencanaan

paramedis di UPI. Adanya rencana fasilitas dan

ketenagaan dan fasilitas yang dibutuhkan untuk

SDM dalam setahun.

mencapai pelayanan yang berkualitas di UPI. Memimpin pertemuan rutin setiap bulan dengan staf

Laporan rapat bulanan.

6

UPI untuk membahas dan menginformasikan hal-hal 7 8

penting yang berkaitan dengan pelayanan di UPI. Menghadiri pertemuan manajemen, bila dibutuhkan. Membuat laporan kinerja UPI setiap bulan dan akhir

Absensi dalam rapat manajemen Laporan kinerja tiap bulan

9

tahun. Membuat usulan-usulan yang diperlukan kepada

Laporan mutu pelayanan minimal

manajemen yang berkaitan dengan peningkatan mutu

UPI

pelayanan dan keselamatan pasien di UPI Melaksanakan Peningkatan mutu dan keselamatan

Tercapainya target peningkatan

pasien rumah sakit

mutu dan keselamatan pasien di

11

Melaksanakan program PPI di lingkungan kerja

bagiannya Laporan pelaksaan program PPI

12

Melakukan program kerja K3RS diLingkungan kerja

10

Jabatan Instalasi Melapor ke Membawahi Tujuan Tanggungjawab

kepada tim PPI Adanya laporan kecelakaan kerja apabila terjadi kecelakaan Kerja

Kepala Ruangan UPI Unit Perawatan Intensif Kepala Unit Perawatan Intensif Perawat Pelaksana UPI Terkelolanya pelayanan keperawatan di UPI 1. Terlaksananya program perbaikan, pemantapan, pengembangan pelayanan

serta

peraturan

pelaksanaan

dan

kebijakan

keperawatan di UPI seperti yang telah ditetapkan. 2. Tercapainya peningkatan mutu, cakupan dan efesiensi pelayanan keperawatan di lingkungannya. 3. Berfungsinya organisasi dan proses manajemen keperawatan di

UPI yang berhasil guna dan berdayaguna. 4. Mantapnya sistemin formasi keperawatan di UPI, yang didukung oleh data yang akurat, relevan, terpercaya, lengkap dan mutakhir. 5. Terkecukupinya jumlah tenaga keperawatan yang mempunyai Wewenang

kemampuan dan kompetisi yang sesuai dengan kebutuhan UPI 1. Melakukan koordinasi, pengawasan dan pengendaliaan seluruh kegiatan pelayanan dan sumber daya keperawatan yang ada serta evaluasi di UPI 2. Memberikan masukan / informasi yang akurat kepada kepala sub seksi keperawatan dalam menyusun strategi keperawatan di UPI 3. Melakukan penilaian dan umpan balik terhadap pelayanan keperawatan dan seluruh kegiatan keperawatan di UPI. 4. Melakukan pembinaan, bimbingan, petunjuk baik langsung maupun tidak langsung kepada staf dibawahnya. 5. Mempertimbangkan usulan dari tenaga yang ada dibawahnya

maupun karyawan lainnya di lingkungan UPI No Uraian tugas Indikator dan target Melaksanakan fungsi perawatan meliputi : 1 Menyusun rencana kegiatan berdasarkan Rencana keperawatan jenis, jumlah, mutu tenaga keperawatan serta tenaga lainnya sesuai kebutuhan di 2

UPI. Menyusun dan mengatur daftar dinas tenaga Daftar jaga perawat perawat yang berlaku tiap bulan.

sudah tersusun 1 minggu sebelum

4

bulan akan datang Merencanakan jumlah dan jenis peralatan di Daftar inventaris UPI

5

UPI. Menyusun program pengembangan staf di

Program diklat staf

6

UPI. Bersama staf menentukan jumlah pegawai

UPI Menghitung rencana

7

yang dibutuhkan di ruang perawatan UPI Menghadiri pertemuan harian (noon) untuk

kebutuhan SDM UPI Menyelesaikan

membicaraka tentang evaluasi pelayanan

masalah yang

dan masalah-masalah yang ditemukan

ditemukan selama

selama pelayanan Melaksanakan fungsi penggerakan pelaksanaan meliputi :

pelayanan

1

Memantau seluruh staf dalam penerapan

Laporan kinerja staf

2

dan pelaksanaan tugas yang dibebankan. Mengadakan pelatihan untuk pegawai

Program pelatihan

3

secara berkesinambungan. Memberi orientasi kepada pegawai baru.

SDM Laporan orientasi staf

Mengadakan pengadaan, pemeliharaan dan

baru Inventaris UPI

4

penggunaan alat-alat Melaksanakan fungsi pengawasan, pengendalian dan penilaian meliputi : 1 Mengawasi pelaksanaan tugas masing-

Uraian tugas

2

masing pegawai. Mengawasi penggunaan alat-alat agar

Monitoring

3

digunakan secara tepat Mengatur supaya alat-alat tetap dalam

pelaksanaan SPO Monitoring kesiapan

4

keadaan siap pakai. Melaksanakan Peningkatan mutu dan

alat Tercapainya target

keselamatan pasien di UPI

peningkatan mutu dan keselamatan pasien di

5

6 7

Melaksanakan tugas rumah sakit diluar

UPI Keikutsertaan dalam

tanggungjawabnya yang diberikan oleh

program rumahsakit

direktur Melaksanakan program PPI di lingkungan

secara keseluruhan Laporan pelaksaan

kerja Melakukan program kerja K3RS diLingkungan kerja

program PPI Adanya laporan kecelakaan kerja

Jabatan Instalasi Melapor ke Membawahi Tujuan

Perawat Pelaksana Unit Perawatan Intensif Kepala UPI dan Kepala Ruangan UPI Terkelolanya pelayanan pasien dan peralatan medis di UPI sesuai dengan

Tanggungjawab

ketentuan yang berlaku. 1. Semua pasien dilakukan asesmen 2. Semua pasien ditangani pelayanan keperawatannya 3. Alat-alat medis dalam kondisi siap pakai 4. Peralatan medis dijaga dari kehilangan dan kerusakan.

Wewenang

1. Mengisi formulir rekam medis 2. Melakukan tindakan medis sesuai perintah dokter 3. Memberikan KIE kepada pasien dan keluarga sesuai kewenangan

No 1

2

kompetesnsinya Uraian Tugas Menyiapkan fasilitas dan

Indikator dan Target Kesiapan Alat medis selalu untuk

lingkungan UPI untuk

digunakan

kelancaran pelayanan Melakukan pertolongan

Pasien dapat segera tertangani dengan baik

pertama kepada pasien dalam keadaan darurat secara tepat 3

dan cepat Memberikan asuhan

Ketepatan pengisian form asuhan

keperawatan kepada pasien

keperawatan

gawat darurat dan melaksanakan evaluasi tindakan 4

perawatan yang telah dilakukan Menerima pasien baru sesuai

Ketepatan SPO penerimaan pasien baru

dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku serta melaksanakan orientasi kepada 5

6

pasien Menciptakan dan memelihara

Tidak adanya permasalahan dengan tim dan

hubungan kerja sama yang baik

bagian lain.

dengan anggota tim (dokter,

Pelayanan terhadap pasien tidak mengalami

gizi, analis,

hambatan.

isi, farmasi) Melaksanakan tugas jaga

Tingkat kehadiran staf minimal 95%

pagi,sore, malam dan hari libur secara bergiliran sesuai dengan 7

jadwal dinas Mengikuti pertemuan ilmiah

Mendapat pelatihan minimal 20 jam

dan penataran untuk

setahun

meningkatkan pengetahuan 8

serta ketrampilan. Melaksanakan pencatatan dan

Ketepatan pengisian rekam medis

pelaporan asuhan perawatan 9

yang tepat dan benar Melaksanakan serah terima

Laporan serah terima antar shift

tugas kepada petugas pengganti secara lisan / tertulis pada saat 11

pergantian dinas Memberikan health education

Ketepatan pengisian rekam medis edukasi

12

kepada penderita dan keluarga Membantu merujuk pasien ke

Ketepatan pengisian form rujukandan form

13

instansi yang lebih mampu Memantau dan menilai kondisi

selama transfer pasien Ketepatan pengisian form observasi

pasien selanjutnya melakukan tindakan yang tepat berdasarkan hasil pemantauan. Melaksanakan Peningkatan

Tercapainya target peningkatan mutu dan

mutu dan keselamatan pasien

keselamatan pasien di bagiannya

rumah sakit Melakukan tugas-tugas lain

Ikut serta dalam kegiatan morning

yang diberikan oleh direktur

report,panitia-panitia,pokja

16

Melaksanakan program PPI di

akreditasi,baksos dan P3K Laporan pelaksaan program PPI

`17

lingkungan kerja Melakukan program kerja K3RS di lingkungan kerja

14

15

Adanya laporan kecelakaan kerja

BAB VII TATA HUBUNGAN KERJA UNIT RAWAT INAP Instalasi gawat darurat

RSU BHAKTI RAHAYU DENPASAR

Unit isi Sub unit Rekam Medis

Laundry

Loker Tempat Penyimpanan linen kotor

Ruang perawat

Ruang dokter

Acunting

Instalasi farmasi Unit bedah sentral

Daerah pasien Rawat Inap

Unit kebidanan & perinatologi Unit laboratorium Unit radiologi Bagian umum sarana dan prasarana

Rumah Sakit Tujuan Rujukan

Ruang Jenazah

Tempat Penyimpanan Linen bersih

II. Keterkaitan Hubungan Kerja Unit Rawat Inap RSU Bhakti Rahayu dengan Unit Lain 1. Insatalasi Farmasi Kebutuhan obat-obatan dan alat medis di Unit Rawat Inap, diperoleh dari bagian logistik farmasi dengan prosedur permintaan sesuai SPO terlampir. 2. Logistik Umum Kebutuhan alat-alat rumah tangga dan alat tulis kantor di Unit Rawat Inap, diperoleh dari logistik umum dengan prosedur permintaan sesuai dengan SPO. 3. Unit Bedah Sentral Pasien Unit Rawat Inap yang memerlukan tindakan operasi, akan dibuatkan surat pengantar operasi oleh dokter, kemudian penanggung jawab/keluarga pasien dianjurkan ke bagian ission untuk dijelaskan biaya operasi serta perawat Unit Rawat Inap memberitahu bagian UBS tentang rencana operasi (bila keluarga/penanggung jawab sudah setuju). (prosedur pasien Unit Rawat Inap yang akan operasi sesuai dengan SPO terlampir). 4. Laboratorium Pasien Unit Rawat Inap yang membutuhkan pemeriksaan laboratorium akan dibuatkan formulir permintaan

laboratorium oleh dokter dan formulir

diserahkan kepada petugas laboratorium oleh perawat Unit Rawat inap (prosedur pemeriksaan laboratorium pasien UPI sesuai SPO terlampir). 5. Umum/Tehnisi Kerusakan alat medis dan non medis di Unit Rawat Inap akan dilaporkan dan diajukan perbaikan ke bagian umum dengan prosedur permintaan perbaikan sesuai dengan SPO yang berlaku. 6. Rekam Medik Pasien yang berobat RSU Bhakti Rahayu akan diberikan nomor rekam medis dan status medis pasien, dan yang sudah selesai berobat disimpan di bagian

17

rekam medik serta bila pasien berobat kembali, status medis pasien diminta kembali ke bagian rekam medik oleh petugas ission (prosedur permintaan dan penyerahan status ke bagian rekam medik sesuai dengan SPO terlampir). 7. ission Setiap pasien yang berobat ke UPI selalu didaftarkan ke bagian ission, dari bagian isson disiapkan status dan slip pembayaran pasien, kemudian status dan slip pembayaran diantarkan oleh petugas ission ke UPI. (pendaftaran pasien ke bagian ission sesuai dengan SPO terlampir). 8. Radiologi Pasien UPI yang membutuhkan pemeriksaan radiologi, akan dibuatkan formulir permintaan pemeriksaan radiologi oleh dokter, dan formulir diserahkan ke petugas radiologi oleh perawat UPI,(prosedur pemeriksaan radiologi pasien UPI sesuai SPO terlampir). 9. Operator Apabila UPI membutuhkan sambungan telphone keluar RSU Bhakti Rahayu (tanpa menggunakan PIN) maka bagian UPI menekan tombol angka 9 dan dilanjutkan no telp tujuan. 10.

Kasir Pasien yang sudah stabil akan di pindahkan ke ruangan dan bila pasien meninggal di ruang UPI maka keluarga menyelesaikan istrasi di kasir.

11.

Gizi Pasien UPI yang memerlukan kebutuhan nutrisi segera, akan dimintakan langsung ke bagian gizi melalui telephone dengan memberitahukan nama pasien dan makanan/minuman (teh manis) yang diperlukan.

13. Umum/Supir Pasien UPI yang memerlukan rujukan ke RS lain dapat menggunakan ambulance RSU Bhakti Rahayu, bila keadaan memungkinkan ( prosedur merujuk pasien sesuai dengan SPO terlampir ) 19

16. Umum /Keamanan Bila ada pasien UPI yang meninggal, maka setelah jenazah dirapikan akan diantar ke kamar jenazah dengan terlebih dahulu menginformasikan kebagian Umum/Keamanan ( prosedur pasien meninggal sesuai SPO terlampir )

21

BAB VIII POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI A.

KUALIFIKASI SDM UNIT PELAYANAN INTENSIF NAMA

KUALIFIKASI FORMAL DAN

FUNGSI

JABATAN INFORMAL Ka. Insatalasi Dokter Spesialis anastesiologi atau Managerial UPI

H SDM 1

Dokter umum dengan pelatihan

ACLS dan BLS Ka. Ruangan Min D3 keperawatan pelatihan unit Managerial UPI

perawatan

Penanggung

managemen bangsal Min D3 Keperawatan (masa kerja Melakukan

Jawab

JUMLA

intensif,

1

pelatihan 3

Shift 5-10 tahun) , pelatihan bantuan istrasi

(Katim)

hidup dasar dan bantuan hidup keperawatan dan lanjut

bertanggung jawab

terhadap

kelancaran tugas D3

keperawatan

dalam shift bantuan Melakukan

Perawat

Min

pelaksana

hidup dasar dan bantuan hidup tindakanlanjut

4

tindakan keperawatan sesuai SPO

Pengaturan Jaga/dinas Jam dinas 1. Dinas pagi : 08.00-14.00 2. Dinas siang : 14.00-20.00 3. Dinas malam : 20.00-08.00 4. Dokter spesialis anastesiologi siap 24 jam mengenai kasus kegawatdaruratan unit perawatan intensif 5. Dokter spesialis konsulen siap 24 jam mengenai kasus kegawatan unit pelayanan intensif

23

6. Tenaga perawat siap 24 jam melayani kasus Unit Pelayanan Intensif (terjadwal) Tenaga kerja di Unit Perawatan Intensif terdistribusi dalam beberapa bagian yaitu : Terdiri dari 3 shift dengan pembagian : 1. Kepala Ruangan UPI 2. Kepala Tim Jaga UPI 3. Pelaksana UPI Pembagian Shift Jaga 1. Shift pagi : 2 orang 2. Shift sore : 2 orang 3. Shift malam : 2 orang 4. Libur : 2 orang Tabel 2 : distribusi ketenagaan No

Jumlah Petugas

Petugas/jabatan

Keterangan

1

Kepala Ruangan

Shift 1 1

2

Kepala tim jaga

1

1

1

1

3

Perawat pelaksana

1 3

1 2

1 2

1

Total

Shift 2

Shift3

Libur

2

Penetapan jumlah tenaga Penetapan jumblah dan kulaifikasi tenaga keperawatan di unit perawatan intensif direkomendasikan formulasi ketenagaan sebagai berikut; AxBxCxDxE F xG Keterangan: A = jumlah shift perhari B = jumlah tempat tidur di unit C = jumlah hari di unit yang dipakai dalam satu minggu D = jumlah pasien yang menginap E = tenaga tambahan untuk libur,sakit (dalam %) biasanya 20-25%

25

F = Jumlah pasien yang di bantu oleh seorang perawat (rasio pasien: perawat) G = jumlah hari dari setiap perawat yang bekerja dalam satu minggu rasio perawat pasien tergantung kompleksitas kondisi pasien (1:1, 1:2, 1:3, atau 2:1) D. REKRUTMEN DAN SELEKSI PERAWAT UNIT RAWAT INTENSIF 1. Penarikan Calon (Recruitment) Penarikan calon adalah aktivitas atau usaha yang dilakukan untuk mengundang para pelamar sebanyak mungkin sehingga Bagian Keperawatan memiliki kesempatan yang luas untuk menemukan calon yang paling sesuai dengan tuntutan jabatan yang diinginkan. Penarikan calon dilakukan karena berdasarkan analisa kebutuhan tenaga, ditemukan jumlah pasien dan kegiatan tidak seimbang dengan jumlah tenaga yang ada. Dilihat dari sumbernya penarikan calon dapat dibagi dua yaitu: a. Dari dalam RSU Bhakti Rahayu l sendiri (internal resources) Menarik calon dari dalam Royal Progress International Hospital sendiri (Internal resources) memiliki keuntungan lebih yaitu calon sudah dikenal dan proses dapat dilakukan dengan lebih cepat dibanding menarik calon dari luar RSU Bhakti Rahayu. Calon nantinya masuk ke Bagian Keperawatan akibat mutasi atau promosi. Untuk mendapatkan calon pelamar dapat melalui :





Informasi dari mulut ke mulut



Berkas-berkas pelamar yang datang sendiri (unsolicited applicants). Pengiriman surat pemberitahuan ke seluruh unit kerja akan adanya kebutuhan tenaga di Bagian Keperawatan.

b.

Dari luar RSU Bhakti Rahayu (external resources) Proses penarikan calon dari luar Royal Proress International Hospital dapat dilakukan dengan cara :



Dari mulut ke mulut.



Iklan



Lembaga-lembaga pendidikan



Kantor penempatan tenaga kerja (milik swasta atau negara) 2. Penyaringan/seleksi calon (selection)

27

Seleksi adalah proses menyeleksi pelamar, sehingga Bagian Keperawatan dapat memperoleh karyawan yang paling sesuai dengan tuntutan jabatan yang diinginkan. Tahapan seleksi terdiri dari : a. Umum. Para pelamar harus melalui proses seleksi umum yang diselenggarakan oleh pihak rumah sakit. b. Khusus Setelah para pelamar lulus proses seleksi secara umum maka para pelamar diseleksi secara khusus oleh Bagian Keperawatan dan unit pelayanan intensif. Proses seleksi yang dilakukan oleh Bagian Keperawatan dan unit pelayanan intensif ini menyangkut pengetahuan dan kemampuan dalam menjalankan fungsi keperawatan. Kompetensi yang harus dimiliki perawat adalah minimal memiliki sertifikat pelatihan kegawat daruratan. Bentuk tes yang dilakukan terdiri atas : 1) Tes Tertulis Tes tertulis diberikan dalam bentuk pilihan ganda terdiri dari 100 soal, dengan materi soal sesuai dengan kompetensi yang harus dimiliki perawat seperti yang sudah disebutkan sebelumnya.

Batas kelulusan

adalah 70% benar. 2) Tes Ketrampilan Tes ketrampilan yang diujikan meliputi : -

BHD

-

Pasang Infus

-

Pemeriksaan tanda – tanda vital

3)

Tes Wawancara Tes

ini

dilakukan

untuk

mengetahui

peminatan

terhadap

penyelenggaraan keperawatan, pandangan terhadap penyelenggaraan keperawatan yang berorientasi terhadap kepuasan pelanggan. 4)

Tes Kesehatan Standar yang harus dimiliki oleh perawat : -

Sehat, tidak buta warna.

-

Berpenampilan rapi dan menarik.

E. Pengembangan SDM UPI 29

Untuk meningkatkan mutu pelayanan di UPI khususnya dan RSU Bhakti Rahayu umumnya, diperlukan pembinaan/pengembangan kompetensi tenaga perawat UPI. Pembinaan / pengembangan dilakukan melalui pendidikan dan pelatihan. Tujuan pendidikan dan pelatihan adalah : 

Untuk meningkatkan kemampuan dan ketrampilan pelaksanaan tugas sehingga dapat meningkatkan efektivitas dan efisiensi kerja.



Menambah pengetahuan wawasan bidang pelayanan kesehatan

1. Pendidikan Perawat di UPI dengan pendidikan D3 Keperawatan diberi kesempatan melanjutkan pendidikan S1 Keperawatan. Dengan persyaratan : masa kerja di RSU Bhakti Rahayu minimal 2 tahun dan Nilai Prestasi Kerja (NPK) minimal : 3,5. 2. Pelatihan Pelatihan untuk peningkatan kompetensi tenaga Dokter dan perawat di IGD dilaksanakan melalui : a. Pelatihan BHD dilaksanakan hari jumat minggu ke 1 setiap bulan b. Pelatihan Pengoprasian alat kesehatan khusus minggu ke 2 setiap bulan c. Eksternal Training, yaitu program pelatihan diluar rumah sakit yang diikuti sesuai dengan kebutuhan dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit khususnya mutu pelayanan UPI.

BAB IX KEGIATAN ORIENTASI

31

Pengembangan staf tentang hak pasien dan keluarga, termasuk kegiatan orientasi bagi karyawan baru, merupakan salah satu upaya penting dalam meningkatkan pemahaman terhadap hak pasien dan keluarga Waktu

Materi - Pengenalan keanggotaan

Penanggung Jawab

Peserta

- Pengenalan ruangan - Struktur organisasi UPI - Kebijakan dan pedoman Orientasi anggota baru tim UPI

pelayanan dan

Kepala Ruangan UPI atau

Anggota baru

pengorganisasian UPI

Penanggungjawab

tim UPI

- Semua standar operasional

Shift (Katim)

prosedur yang terdapat di UPI - Uraian tugas sesuai jabatan - Visi, Misi, Motto, profil rumah sakit - Orientasi ruangan - Struktur organisasi rumahsakit dan UPI Orientasi karyawan baru

- Kebijakan dan pedoman pelayanan dan pengorganisasian UPI - Semua standar operasional prosedur di rumahsakit dan UPI - Uraian tugas sesuai jabatan

33

Kepala Ruangan

Karyawan

UPI atau

baru RSU

Penanggungjawab

Bhakti

Shift (Katim)

Rahayu

BAB X RAPAT A. Pengertian Rapat merupakan suatu pertemuan yang terdiri dari beberapa orang yang memiliki kepentingan dan tujuan yang sama untuk membicarakan atau memecahkan suatu masalah tertentu. B. Tujuan 1. Umum : Dapat membantu terselenggaranya pelayanan unit perawatan intensif yang profesional di Unit Perawatan Intensif RSU Bhakti Rahayu 2. Khusus : a.

Dapat menggali segala permasalahan terkait dengan pemberian pelayanan di UPI

b.

Dapat mencari jalan keluar atau pemecahan permasalahan yang terkait dengan pelayanan di UPI

C. Kegiatan Rapat Rapat dilakukan dan diadakan oleh UPI yang dipimpin oleh Kepala Unit Perawatan Intensif dan Kepala Ruangan Unit Perawatan Intensif dan diikuti oleh seluruh stafnya. Rapat yang diadakan ada 2 macam yaitu : 1. Rapat Terjadwal Rapat terjadwal merupakan rapat yang diadakan UPI setiap bulan 1 kali pada hari minggu minggu terakhir setiap bulan dengan perencanaan yang telah dibuat selama 1 tahun dengan agenda rapat yang telah ditentukan oleh

ka

Instalasi gawat darurat. 2. Rapat Tidak Terjadwal Rapat tidak terjadwal merupakan rapat yang sifatnya insidentil dan diadakan oleh kepala urusan untuk membahas atau menyelesaikan permasalahan di UPI dikarenakan adanya permasalahan yang ditemukan bersifat insiden.

35

BAB XI PELAPORAN A. Pengertian Pelaporan merupakan sistem atau metode yang dilakukan untuk melaporkan segala bentuk kegiatan yang ada terkait dengan pemberian pelayanan gawat darurat di UPI. B. Jenis Laporan Laporan dibuat oleh kepala Ruang UPI. Adapun jenis laporan yang dikerjakan terdiri dari : 1. Laporan Harian Laporan yang dibuat oleh penanggung jawab shift dalam bentuk tertulis setiap hari. Adapun hal – hal yang dilaporkan adalah : a.

Laporan kunjungan pasien UPI

b.

Laporan SDM UPI

c.

Laporan keadaan sarana dan fasilitas UPI

d.

Laporan mutu pelayanan

2. Laporan Bulanan Laporan yang dibuat oleh kepala ruangan UPI dalam bentuk tertulis setiap bulannya dan diserahkan kepada Kepala Unit Perawatan Intensif

per setiap

tanggal 1 setiap bulannya. Adapun hal-hal yang dilaporkan adalah : a.

Laporan kunjungan pasien UPI yang meliputi : -

Jumlah kunjungan pasien UPI berdasarkan kasus (pindah ke rawat inap, konsul, rujuk, observasi, menolak rawat, menolak tindakan)

-

Jumlah pasien meninggal

-

Jumlah kasus penyakit terbanyak di UPI

-

Jumlah pemeriksaan penunjang pasien UPI

b.

Laporan SDM UPI yang meliputi : -

Kuantitas SDM (Dokter dan Perawat UPI)

-

Kualitas SDM (Dokter dan Perawat UPI)

37

c.

Laporan keadaan fasilitas dan sarana UPI yang meliputi : -

Kelengkapan Alat dan Fasilitas

-

Kondisi alat dan Fasilitas.

d.

Laporan Mutu Pelayanan UPI meliputi : -

Angka kejadian dekubitus dalam ruang UPI

-

Angka kejadian infeksi nosokomial di ruang UPI

-

Angka kejadian kesalahan pemberian obat di ruang UPI

-

Angka kejadian pasien jatuh di ruang UPI

e.

Laporan pemasukan dan pengeluaran UPI meliputi: -

Laporan pendapatan UPI

-

Laporan pengeluaran biaya SDM, ATK, ART, Floor stock UPI

3. Laporan Triwulan Laporan yang dibuat oleh Kepala Ruangan dalam bentuk tertulis setiap tiga bulan dan diserahkan kepada KA. Seksi Pelayanan dan SDM per tiap tanggal 7. Adapun hal-hal yang dilaporkan adalah : a. Laporan kunjungan pasien UPI dan evaluasi dalam 3 bulan b. Laporan SDM UPI dan evaluasi dalam 3 bulan c. Laporan keadaan fasilitas dan sarana UPI dan evaluasi dalam 3 bulan. d. Laporan mutu pelayanan UPI 4. Laporan Tahunan Laporan yang dibuat oleh Kapala Ruangan dalam bentuk tertulis setiap tahun dan diserahkan kepada KA. Seksi Pelayanan dan SDM per tiap tanggal 7 setiap bulan Desember. Adapun hal-hal yang dilaporkan adalah : a. Laporan kunjungan pasien UPI dan evaluasi dalam 1 tahun. b. SDM / Ketenagaan di UPI dan evaluasi dalam 1 tahun. c. Laporan keadaan fasilitas dan sarana di UPI dan evaluasi dalam 1 tahun. 4. Laporan mutu pelayanan UPI.

39

DAFTAR PUSTAKA

1.

Departemen Kesehatan RI Sekretariat Jendral Pusat sarana, Prasarana, dan Peralatan Kesehatan (2006). Pedoman teknis sarana dan prasarana bangunan instalasi ICU. PDF. Di unduh pada tanggal 30 juni 2016

2.

Direktorat Keperawatan dan Keteknisan Medik Direktorat Jendral Pelayanan Medik Departemen Kesehatan RI (2006) pedoman standar pelayanan keperawatan di ICU. PDF. Di unduh tanggal 30 juni 2016

3.

Kementrian Kesehatan RI Direktorat Jendral Bina Upaya Kesehatan, Direktorat Bina Pelayanan penunjang Medik dan Sarana Kesehatan (2012). Pedoman Teknis Ruang Perawatan Intensif Rumah Sakit.PDF. di unduh tanggal 30 juni 2016

4.

Mentri kesehatan (2010). Pedoman pelayanan ICU.PDF. di unduh tanggal 30 juni 2016.

5.

Peraturan pemerintah republik indonesia no.36 tahun 2005, tentang peraturan pelaksanaan undang-undang no 28 tahun 2002 tentang bangunan gedung.

41