Pengantar Pelatihan Konseling Menyusui.ppt 6y711e

PENGANTAR PELATIHAN KONSELING MENYUSUI Angkatan II dan III Tahun 2009 Bandung, Agustus 2009

RPJMN DEPKES 2005-2009  Meningkatkan Umur Harapan Hidup, dari 66,2 menjadi 70,6 tahun  Menurunkan kematian ibu, dari 307 menjadi 226 per 100.000 kelahiran hidup  Menurunkan kematian bayi dan balita, dari 35 menjadi 26 per 1000 kelahiran hidup  Menurunkan prevalensi gizi kurang, dari 25,8 % menjadi 20%

Status Gizi Balita di Indonesia (Susenas 1999-2005)

Prevalensi Hasil Pengukuran Antropometri Hasil Riskesdas 2007

%

SEBARAN BALITA MENURUT STATUS GIZI (BURUK DAN KURANG-BB/U) MENURUT PROPINSI RISKESDAS 2007

Nas

SEBARAN BALITA MENURUT STATUS GIZI (BB/TB) MENURUT PROPINSI RISKESDAS 2007

NAS

SEBARAN BALITA MENURUT STATUS GIZI (TB/U-PENDEK) MENURUT PROPINSI RISKESDAS 2007

NAS

GRAFIK 1. Rata-rata Nilai Z_Score Balita 0-60 Bulan: Gabungan Anak Laki-laki dan Perempuan (Riskesdas 2007)

GRAFIK 2. Rata-rata Nilai Z_Score Balita 0-60 Bulan: Gabungan Anak Laki-laki (Riskesdas 2007)

GRAFIK 1. Rata-rata Nilai Z_Score Balita 0-60 Bulan: Gabungan Anak Perempuan (Riskesdas 2007)

Kematian Bayi dan Balita Terkait Kurang Gizi Fenomena dua per tiga:

Malaria 5%

ISPA 19%

Diare 19%

Kurang Gizi 54%

Lain-lain 32%

Campak 7%

 2/3 kematian balita terkait kurang gizi  2/3 kurang gizi terkait praktik pemberian makan yang kurang tepat pada bayi dan batita

Perinatal 18%

Sumber: WHO, 2002

Penting Penerapan optimal feeding pada bayi dan anak

Rekomendasi WHO/Unicef 2002 : Optimal Feeding pada bayi dan anak 0 – 24 bulan :  Inisiasi Menyusu Dini dalam 1 jam setelah bayi lahir  Bayi mendapat ASI secara eksklusif sejak lahir sampai usia 6 bulan  Bayi mulai diberi MP-ASI sejak usia 6 bulan  ASI terus diberikan sampai anak berumur 24 bulan atau lebih

Situasi menyusui terkini: Perilaku menyusui di Indonesia mulai membaik

GAMBAR 1 Persentase Bayi Umur 0-6 Bulan Yang Mendapat ASI Saja Menurut Umur dan Tahun (Data Susenas 2004 s/d 2007)

GAMBAR 4 Persentase Bayi Umur 0-6 Bulan Yang Mendapat ASI Saja Menurut Tahun (Data Susenas 2004 - 2007)

GAMBAR 5 Persentase Bayi Umur 6 Bulan Yang Mendapat ASI Saja Selama 6 Bulan Menurut Tahun (Data Susenas 2004 - 2007)

GAMBAR 7 Persentase Bayi Umur 0-6 Bulan Yang Mendapat ASI Saja Pada Tahun 2007 Menurut Provinsi (Data Susenas 2007)

GAMBAR 8 Persentase Bayi Umur 6 Bulan Yang Mendapat ASI Saja Pada Tahun 2007 Menurut Provinsi (Data Susenas 2007)

Strategi Peningkatan Pemberian ASI • Pemberdayaan ibu dan keluarga dalam perilaku menyusui. • Peningkatan kualitas pelayanan kesehatan • Lingkungan kondusif untuk mendukung keberhasilan menyusui

Memberdayakan Ibu & Keluarga Agar Mau dan Mampu Menyusui dengan Benar  Penyuluhan dan kampanye menyusui: Radio, TV spot  Th 2006 : Penganugerahan Ibu Negara Ny. Ani Susilo Bambang Yudhoyono sebagai Duta Nasional untuk ASI  Pengembangan Kelompok Masyarakat Pendukung ASI

Peningkatan Kualitas Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit Sayang Ibu dan Bayi (RSSIB). 4 dari 10 langkah RSSIB  pemberian ASI RSSIB harus memiliki konselor menyusui Pelatihan konseling menyusui

10 LANGKAH PERLINDUNGAN IBU DAN BAYI SECARA TERPADU DAN PARIPURNA 1. Ada kebijakan tertulis tentang manajemen yang mendukung pelayanan kesehatan ibu dan bayi termasuk pemberian ASI eksklusif dan Perawatan Metode Kanguru (PMK) untuk bayi BBLR. 2. Menyelenggarakan pelayanan antenatal termasuk konseling kesehatan maternal dan neonatal. 3. Menyelenggarakan persalinan bersih dan aman serta penanganan pada bayi baru lahir dengan IMD dan kontak kulit ibu-bayi. 4. Menyelenggarakan Pelayanan Obstetrik dan Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK). 5. Menyelenggarakan pelayanan adekuat untuk nifas, rawat gabung termasuk membantu ibu menyusui yang benar, dan pelayanan neonatus sakit. 6. Menyelenggarakan pelayanan rujukan dua arah dan membina jejaring rujukan pelayanan ibu dan bayi dengan sarana kesehatan lain. 7. Menyelenggarakan pelayanan imunisasi bayi dan tumbuh kembang. 8. Menyelenggarakan pelayanan keluarga berencana termasuk pencegahan dan penanganan kehamilan yang tidak diinginkan serta kesehatan reproduksi lainnya. 9. Menyelenggarakan Audit Maternal dan Perinatal rumah sakit secara periodik dan tindak lanjut. 10. Memberdayakan kelompok pendukung ASI dalam menindaklanjuti pemberian ASI eksklusif dan PMK.

Konselor dan fasilitator • Saat ini ada 148 fasilitator, dan 1182 konselor menyusui di 33 Prop  ( SpA, SpOG, Bidan, Gizi) • Beberapa propinsi memiliki tim konselor menyusui sampai tk Kab/kota, puskesmas (NAD, NTT, NTB, Jabar, Jateng, DKI)

Menciptakan Lingkungan kondusif untuk ibu menyusui  Pengendalian Promosi Susu Formula  Penyediaan ruang khusus untuk ibu menyusui di tempat-tempat umum  Pengendalian sponsorship kegiatan profesi

Peraturan Pemerintah (dalam proses)

Beli 3 karton dapat ‘Nutricia Fun Wheel’utk dapat hadiah + sampel cream Nutricia 4 bln

Tujuan pelatihan Meningkatkan keterampilan dalam konseling menyusui

Tersedia tim konselor menyusui di RS Pemerintah di Kabupaten

Kaidah Pelatihan Konseling Menyusui Metode 40 jam 1 kelas terdiri dari 20 – 25 peserta

 Ratio fasilitator : peserta = 1 : 4 - 5  Setiap peserta mendapat buku panduan

Daftar Peserta Angkatan II dan III Tahun 2009 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Angkatan II: RSUP Adam Malik Medan RSUD Bari Palembang RSB Harapan Anda Pontianak RSU Kota Mataram RSUP WZ Yohannes Kupang RSU Labuang Baji Makassar Pusat + Jawa Barat

Angkatan III: 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Lombok Timur - NTB Lombok Barat - NTB Maros - Sulsel Jeneponto - Sulsel Sumba Barat – NTT Pusat

MOT & Fasilitator Angkatan II 1. Dr. Dien Sanyoto Besar, Sp.A, IBCLC  MOT dari BKPP-ASI 2. Astati Made Amin, S.Si.T., M.Kes (Dinkes Sulsel) 3. Drg. Dedy Setiawan, IBCLC (Selasi) 4. Ratna, AMD Keb (Selasi) 5. Ir.Martini Markum (Dit BGM)

MOT & Fasilitator Angkatan III 1. Dr. Sri Duryati, Ph.D., BCLC  MOT 2. Drg. Nyoman (Selasi) 3. Ir. Iswidhani, MQIH (Poltekkes Mataram) 4. Mayati, AMD Keb (Selasi) 5. Lismartina, SKM (Dit BGM)

PELATIHAN KONSELING MENYUSUI

• Modul: Standar 40 jam • Waktu: 9 – 14 Agustus 2009 • Tempat: Hotel Cemerlang

PROSES PELATIHAN Modul : Metode 40 jam (std Internasional) Praktik klinik: Dalam kelas: • Pleno • Kelompok

• RSB Astana Anyar • Puskesmas Puter, Pasir Kaliki, Garuda

PROSES DLM KELAS (1)  Pleno Ruang Utama

• Presentasi, diskusi, simulasi • Fasilitator menyajikan materi dan praktik klinik • MOT mendampingi

PROSES DLM KELAS (2)  kelompok Ruang A, B, C dan D • Kelompok sedang ( 10-11 org) • Kelompok kecil ( 5-6 org)

PROSES PRAKTIK KLINIK • Kelas dibagi menjadi 2 klp @ 10-11 org • Tiap klp praktik di tempat yang berbeda • Di tempat praktik klp dibagi menjadi klp kecil @ 5-6 org • Tiap klp kecil dipandu 1 fasilitator

Pembagian Kelompok Angkatan II A 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

SpA-RSU Adam Malik Bidan – RSU Adam Malik Sp.A –RSU Kota Mataram Sp.A-RSUD -Palembang Sp.A –RSUD Kupang Bidan – RSUD Palembang Sp.A –RSU Makasar Bidan – RSB Pontianak Dinkes Kab.Bogor PERSAGI

B 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

SpOG – RSU Adam Malik Bidan–RSU Kota Mataram SpoG –RSU Kota Mataram SpOG RSUD Palembang SpoG –RSUD Kupang Bidan–RSUD Kupang SpoG –RSB Pontianak SpoG –RSU Makasar Bidan–RSU Makasar Poltekes Gizi Jakarta

Pembagian Kelompok Angkatan III C 1. SpA – RSU Lotim 2. Bidan RSU Lotim 3. SpOG– RSU Lobar 4. Dinkes Kab. Lobar 5. SpA – RSU Jeneponto 6. Bidan RSU Jeneponto 7. SpOG– RSU Maros 8. Dinkes Kab. Maros 9. SpA – RSU – Sumba Barat 10.Bidan RSU – Sumba Barat 11.Dit. Bina Gizi Masyarakat

D 1. SpOG– RSU Lotim 2. Dinkes Kab. Lotim 3. SpA – RSU Lobar 4. Bidan RSU Lobar 5. SpOG– RSU Jeneponto 6. Dinkes Kab. Jeneponto 7. SpA – RSU Maros 8. Bidan RSU Selong- maros 9. SpOG– RSU Sumba Barat 10.Dinkes Kab. Sumba Barat

Praktik Klinik Praktik

1

2

3

4

Kelas

A B

RS Astana Anyar

PKM Puter

PKM Pasir Kaliki

PKM Garuda

PKM Puter

RS Astana Anyar

PKM Garuda

PKM Pasir Kaliki

C

PKM Pasir Kaliki

PKM Garuda

RS Astana Anyar

PKM Puter

D

PKM Garuda

PKM Pasir Kaliki

PKM Puter

RS Astana Anyar

TOPIK 4 PRAKTIK KLINIK 1. Mendengarkan & mempelajari, Menilai proses menyusui  fokus sesi 1, 3, 4, 5, 6, 7 2. Membangun percaya diri dan memberi dukungan, Mengatur posisi payudara  fokus sesi 8,10, 11, 12, 20 3. Mencatat riwayat menyusui  fokus sesi 14, 15, 16, 17, 18, 21, 22, 23 4. Memberi konseling pada ibu dalam situasi berbeda-beda  fokus sesi 25, 26, 27, 28

ISI MODUL (33 SESI) 1. Mengapa menyusui penting 2. Situasi lokal menyusui 3. Cara kerja menyusui 4. Menilai proses menyusui 5. Mengamati proses menyusui 6. Mendengarkan dan mempelajari 7. Latihan mendengarkan dan mempelajari 8. Praktik pelayanan kesehatan 9. Praktik klinik 1 10. Mengatur posisi bayi pada payudara 11. Membangun percaya diri & memberi dukungan

ISI MODUL (33 SESI) … lanjutan 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22.

Latihan membangun percaya diri Praktik klinik 2 Kondisi payudara Latihan kondisi payudara Menolak menyusu Mengkaji riwayat menyusui Praktik mengkaji riwayat Pemeriksaan payudara Memerah ASI “ASI tidak cukup” Menangis

ISI MODUL (33 SESI) … lanjutan 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33.

Praktik “ASI tidak cukup dan menagis Praktik klinik 3 Praktik konseling Bayi berat lahir rendah dan bayi sakit Meningkatkan produksi ASI dan relaktasi Mempertahankan menyusui Praktik klinik 4 Merubah pelayanan Gizi, kesehatan dan kesuburan wanita Wanita bekerja Promosi komersial pengganti ASI

33 SESI a. 9 sesi  presentasi b. 4 sesi  simulasi & demo c. 14 sesi  klmpk sedang (10 ) d. 2 sesi  klmpk kecil ( 5 ) e. 4 sesi praktik klinik

KELENGKAPAN Tiap peserta mendapat : Buku panduan peserta dan alat tulis

AKHIR PELATIHAN

Peserta mendapat: Sertifikat dari Pusdiklat Depkes ( 1 SKS)  51 jam pelajaran

TERIMA KASIH