Penilaian Kredensial Tahap 2 1462i

PENILAIAN KREDENSIAL TAHAP 2 (Orientasi Dokter Umum) Nama Calon

: .....................................................................................................

NIP/PTT

: .....................................................................................................

Penilai

: .....................................................................................................

Tanggal Penilaian : .....................................................................................................

Nilai (0 - 100) Jumlah (i)+(ii)+(iii) Nilai Akhir

Pengetahuan (knowedge) (i)

Keterampilan (Skill) (ii)

Perilaku (Attitude) (iii)

-----------------------

-----------------------

-----------------------

---------------------------------------------------------------------------------Jumlah (i)+(ii)+(iii) : 300 x 100 % ----------------------------- %

Jakarta, ……………...20 … Penilai

(………………………...)

Nilai 80 – 100 76 – 79 73 – 75 70 – 72 66 – 69 63 – 65 60 – 62 56 – 59

:A : A: B+ :B : B: C+ :C : C-

Nilai Batas Lulus (NBL) ≥ 70

Diadopsi dari Penilaian Kredensial RSUP Fatmawati

1

Pedoman Penilaian : (Diadopsi dan dimodifikasi dari Standar kompetensi Dokter Umum FKUI) (i) No 1 2 3

4

Pengetahuan (Knowledge) Jenis Penilaian

Nilai

Menjelaskan Jenis Penyakit yang diderita pasien …………………………………. Menjelaskan Kegawatan Penyakit yang diderita pasien

………………………………….

Menjelaskan Prognosa penyakit yang diderita pasien …………………………………. Menjelaskan Jenis prosedur Medik yang harus dilalui pasien sesuai dengan jenis penyakitnya ………………………………….

Nilai Rata-rata : ………………………….

2

(ii) No 1 2 3 4

Keterampilan (Skill) Jenis Penilaian

Nilai

Melakukan SOP Kegawatan di Ruangan …………………………………. Malakukan Pemerikasaan Fisik Pasien …………………………………. Menentunkan Pemeriksaan Penunjang …………………………………. Menegakkan diagnosa kegawat daruratan ………………………………….

5

Melakukan tindakan mengatasi perdarahan eksternal masif

6

Menentukan pentalaksanaan pasien Gawat di ruangan

………………………………….

…………………………………. 7 8 9

Melakukan pencegahan infeksi pada pasien …………………………………. Menginterpretasi EKG pada kasus kedaruratan …………………………………. Melakukan tindakan resusitasi cairan dan atau RJP di ruangan ………………………………….

10 11 12

Melakukan pemasangan tampon nasal …………………………………. Menolong kegawatan persalinan …………………………………. Interpretasi hasil pemeriksaan Penunjang (Laboratorium dan Radiologi) ………………………………….

Nilai Rata-rata : ………………………….

3

(iii)

Perilaku (Attitude)

No 1

Jenis Penilaian

Nilai

Disiplin jam masuk kerja ………………………………….

2

Hubungan interpersonal dengan rekan kerja (dokter dan atau perawat)

3

Kecepatan untuk datang bila dipanggil saat dikonsulkan pasien gawat di ruangan

4 5

…………………………………. ………………………………….

Sikap terhadap pasien …………………………………. Peresepan obat yang rasional ………………………………….

Nilai Rata-rata : ………………………….

KETERANGAN : 

Nilai rata-rata adalah total skor yang dinilai dibagi jumlah item penilaian



Nilai dari angka 0 – 100

4