Presentasi Kasus Stemi.pptx 453a4a
This document was ed by and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this report form. Report 3i3n4
Overview 26281t
& View Presentasi Kasus Stemi.pptx as PDF for free.
More details 6y5l6z
- Words: 432
- Pages: 12
PRESENTASI KASUS ACS STEMI FIKRIYAH FUADIYAH
Identitas Pasien
No. RM : 023745 Nama : Tn. Wr Umur : 56 thn Pekerjaan : Buruh Lepas Alamat : Poris Gaga, Batu Ceper Tanggal Masuk : 28/9/2013
Anamnesis
KELUHAN UTAMA :
Nyeri dada kiri sejak 4 jam SMRS
Riwayat Penyakit Sekarang Riwayat nyeri dada sebelah kiri : hilang timbul Timbul bila sedang beraktivitas, menghilang dengan istirahat
10 hari SMRS : post herniotomi ai HSSR, lama perawatan 4 hari
4 jam SMRS, os mengeluh nyeri dada kiri yang tembus ke punggung dan rahang terasa kaku, mual (+), muntah (-), demam (-) 3 jam SMRS, napas mulai terasa sesak Os sempat pingsan 1 kali Riwayat serangan jantung sebelumnya disangkal Riwayat darah tinggi (+) sejak 1 tahun SMRS, tidak minum obat teratur, riwayat darah tinggi disangkal Merokok (+) sehari 1 bungkus, rokok kretek, sejak usia muda
Riwayat Penyakit Keluarga
Riwayat darah tinggi dan gula darah tinggi disangkal Riwayat keluarga dengan sakit jantung disangkal
Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum Kesadaran Tanda vital
TD Nadi Suhu RR
: : : :
: tampak sakit sedang : CM :
140/90 mmHg 100 x/m 36 °C 24 x/m
Status Generalis
Mata
: konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik Leher : JVP 5+0 cm H2O Mulut : oral hygiene baik Paru : SN vesikuler, ronki (-), wheezing (-) Jantung : s1s2 reguler, murmur (-), gallop (-) Abdomen : datar, lemas, NT (-), BU (+) N Ekstremitas : akral hangat, edema (-)
Status lokalis regio inguinal Luka operasi tertutup kassa, rembes (-), darah (-)
EKG
• Sinus takikardi, RAD, Q patologis V1-V4, ST elevasi di I, aVL dan V2-V6 • Kesan : ACS STEMI anterior
Penatalaksanaan
O2 4 L/menit Nasal Canule ISDN 5 mg sublingual Aspilet 4 tab Clopidogrel 4 tab Informed consent bahwa pasien membutuhkan ruang perawatan intensif Saran Pemeriksaan : Roentgen Toraks DPL, profil lipid CK, CKMB, Troponin T
SETELAH PERAWATAN
Follow Up 29/9/2013
S : nyeri dada kiri masih, napas masih sedikit sesak O : tanda vital : TD 130/90, RR 24 x/m A : ACS STEMI anterior P:
ISDN 3 x 5 mg Aspilet 2 x 80 mg Clopidogrel 2 x 160 mg Drip heparin 5000 U dalam NaCl 100 cc per 12 jam Alprazolam 1 x 0,5 mg (malam) Bisoprolol 1 x 0,25 mg Simvastatin 1 x 60 mg (malam) Saran rujuk ICU
EKG 1/10/2013
Identitas Pasien
No. RM : 023745 Nama : Tn. Wr Umur : 56 thn Pekerjaan : Buruh Lepas Alamat : Poris Gaga, Batu Ceper Tanggal Masuk : 28/9/2013
Anamnesis
KELUHAN UTAMA :
Nyeri dada kiri sejak 4 jam SMRS
Riwayat Penyakit Sekarang Riwayat nyeri dada sebelah kiri : hilang timbul Timbul bila sedang beraktivitas, menghilang dengan istirahat
10 hari SMRS : post herniotomi ai HSSR, lama perawatan 4 hari
4 jam SMRS, os mengeluh nyeri dada kiri yang tembus ke punggung dan rahang terasa kaku, mual (+), muntah (-), demam (-) 3 jam SMRS, napas mulai terasa sesak Os sempat pingsan 1 kali Riwayat serangan jantung sebelumnya disangkal Riwayat darah tinggi (+) sejak 1 tahun SMRS, tidak minum obat teratur, riwayat darah tinggi disangkal Merokok (+) sehari 1 bungkus, rokok kretek, sejak usia muda
Riwayat Penyakit Keluarga
Riwayat darah tinggi dan gula darah tinggi disangkal Riwayat keluarga dengan sakit jantung disangkal
Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum Kesadaran Tanda vital
TD Nadi Suhu RR
: : : :
: tampak sakit sedang : CM :
140/90 mmHg 100 x/m 36 °C 24 x/m
Status Generalis
Mata
: konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik Leher : JVP 5+0 cm H2O Mulut : oral hygiene baik Paru : SN vesikuler, ronki (-), wheezing (-) Jantung : s1s2 reguler, murmur (-), gallop (-) Abdomen : datar, lemas, NT (-), BU (+) N Ekstremitas : akral hangat, edema (-)
Status lokalis regio inguinal Luka operasi tertutup kassa, rembes (-), darah (-)
EKG
• Sinus takikardi, RAD, Q patologis V1-V4, ST elevasi di I, aVL dan V2-V6 • Kesan : ACS STEMI anterior
Penatalaksanaan
O2 4 L/menit Nasal Canule ISDN 5 mg sublingual Aspilet 4 tab Clopidogrel 4 tab Informed consent bahwa pasien membutuhkan ruang perawatan intensif Saran Pemeriksaan : Roentgen Toraks DPL, profil lipid CK, CKMB, Troponin T
SETELAH PERAWATAN
Follow Up 29/9/2013
S : nyeri dada kiri masih, napas masih sedikit sesak O : tanda vital : TD 130/90, RR 24 x/m A : ACS STEMI anterior P:
ISDN 3 x 5 mg Aspilet 2 x 80 mg Clopidogrel 2 x 160 mg Drip heparin 5000 U dalam NaCl 100 cc per 12 jam Alprazolam 1 x 0,5 mg (malam) Bisoprolol 1 x 0,25 mg Simvastatin 1 x 60 mg (malam) Saran rujuk ICU
EKG 1/10/2013
Related Documents 3h463d
Presentasi Kasus 6d5f4r
December 2020 0
Presentasi Kasus Stemi.pptx 453a4a
April 2020 22
Hematoma Subdural Presentasi Kasus 4p4v6l
April 2020 19
Presentasi Kasus Faringitis 4f5n4u
November 2020 0
Laporan Presentasi Kasus Meningitis 4l1y71
December 2020 0