Conservación de la estructura dental Forma de retención Forma de resistencia
Canal Radicular El ensanchamiento no debe superar 1 o 2 tamaños de lima adicionales a la empleada como LAP en el tratamiento endodóntico.
Estructura Dental Un sobre ensanchamiento puede perforar o debilitar la raíz y generar fractura al cementar el poste o durante la función
Corona
El conservar la mayor parte posible de estructura dental coronaria ayuda a reducir la concentración de tensión en el margen gingival y reducir la posibilidad de fractura.
Retención
Prevención del desalojo de la restauración a lo largo de la vía de inserción
Retención
Extensión longitudinal
Diámetro del retenedor
Geometría de la preparación
Resistencia rotacional
Textura superficial del RI
Agente de unión
Retención Extensión longitudinal A mayor longitud del poste mayor retención Los retenedores demasiado cortos tienden a fracasar generando descementación o fractura radicular.
Retención Extensión longitudinal Un poste demasiado largo puede lesionar el sellado de la obturación del canal radicular o presentar riesgo de perforación radicular si el tercio apical es curvado o cónico.
Retención Extensión longitudinal Postes con longitud adecuada distribuyen mejor las cargas oclusales, ya que proporcionan más área entre el poste y el diente
Retención Extensión longitudinal Postes cortos (menor que la corona clínica), las tensiones se concentran en la porción coronal de la raíz y en el ápice Fractura del esmalte dental – rompimiento del cemento
Retención Extensión longitudinal Longitud del poste igual o mayor que la corona clínica: Baja el centro de rotación para la restauración, lo cual distribuye mejor las cargas a la estructura radicular restante. El desplazamiento apical del centro de rotación concentra las fuerzas lejos de la interfaz crítica de esmalte-restauración.
Retención
Diámetro del retenedor
Retención
Geometría de la preparación
Retención Textura superficial del retenedor
Retención Agente de unión (Cementante) Han evolucionado considerablemente durante los últimos años. La posibilidad de adhesión a la dentina ha incrementado las opciones. El uso de cementos que se adhieren a la estructura dental y al material del núcleo producen considerables ventajas.
Retención Resistencia rotacional Prevención del desalojo de la restauración debido a las fuerzas oblícuas.
Retención Distribución de tensión Una de las funciones de un muñón colado es mejorar la resistencia a las fuerzas dirigidas lateralmente distribuyéndolas sobre un área del mayor tamaño posible. El diseño del poste debe distribuir las tensiones lo más uniforme posible.
Retención Las mayores concentraciones de tensión se encuentran en el hombro y apical (conservar la mayor cantidad de dentina posible).
Retención La tensión disminuye a medida que aumenta la longitud del poste. Postes cilíndricos distribuyen las tensiones de forma más uniforme que los cónicos efecto de cuña.
Retención Evitar los ángulos agudos producen grandes tensiones durante la carga. Se genera mucha tensión durante la inserción (postes paredes laterales lisas), que no tienen una válvula para el escape del cemento. Los postes roscados pueden producir grandes concentraciones de tensión durante la inserción y carga, pero la distribuyen más uniformemente si se desenroscan media vuelta.
Retención Resistencia rotacional
Retención Resistencia a la rotación Un poste con sección transversal circular no debe rotar. Suficiente estructura dental coronal resistencia la da el muñón.
Coronal Ignorar el tejido coronal perdido. Reducción vestibular adecuada. Eliminar zonas retentivas int y ext. Eliminar tejido sin soporte. Parte del tejido, perpendicular al RI. Eliminar ángulos. Línea terminal lisa.
Coronal Efecto ferrule Diseño y fabricación del núcleo y restauración que rodee el diente y lo proteja. Previene efecto de cuña, fracturas verticales. Aumenta resistencia a fuerzas de masticación.
Efecto Ferrule
Requisitos • Tener altura mínima de 1-2 mm • Presentar paredes axiales paralelas • Rodear totalmente el diente • Acabar en estructura dental sana • No invadir el aparato de inserción del diente
Considerar • Extrusión ortodóntica • Procedimiento quirúrgico periodontal
1 mm
0.5 mm
1.5 mm
y
2 mm
1.5 mm
2 mm
Mejores Resultados
1728 Postes Madera
1880 Postes Colados
Evolución
Postes Circonio
Postes Fibra Carbono
1980
1987
1992 Postes Fibra Vidrio
+-2000 Postes Cuarzo
Colados
Metálicos
Por El Material
Por La Forma
Metálicos
No Colados o Preformados
Por La Inserción
Aleaciones Cilíndrico Cónico
Mixto Activos Pasivos
Por La Superficie Por El Material
No Metálicos Por La Forma
Estriados Lisos
Fibra Cerámicos Cilíndricos Cónico Mixto
Carbón Cuarzo Vidrio
Ventajas
Desventajas
• El poste y el muñón son del mismo material. • Adaptabilidad al conducto. • No existe limitación para su confeccion. • Actividad Pasiva.
• No estéticos (Aleaciones). • Destreza del operador. • Mayor Tiempo De Trabajo. • Riesgo a la Fractura (efecto cuña aleaciones). • Mayor costo.
Ventajas • Relativa Facilidad de uso y disponibilidad. • Diversos tamaños y Formas. • Adaptación buena en conductos delgados. • Menor Tiempo Clínico. • Menor costo. • Propiedades Mecánicos Superiores.
Desventajas • Falta de adaptabilidad. • Necesidad de material diferente para la construcción del muñón. • Aplicación limitada. • No existe un diseño adecuado para todos los tiempos de conductos.
Colados
Preformados
Muñón-Poste
El mismo
Diferente
Material
Limitado
Diverso
Superficie
Lisa
Liso-Estriado
Tiempo de elaboración
Mayor
Menor
Costos
Mayor
Menor
Adaptabilidad
Mayor
Menor
Tiempo de trabajo
Mayor
Menor
Diversidad
Limitado
Diverso
Destreza
Mayor
Menor
Cons tej. dentario
Menor
Mayor
Largo del poste. Ancho del poste. Configuración del canal y Stress. Pilar de Prótesis fija o Removible. Fuerza Torsión. Presión Hidrostática. Capacidad de Adhesión. Retención del Núcleo. Reversibilidad.
Cementos Fosfato DE Zinc Ionómero
Ionómero Modificado Con Resina
Cemento Resinoso
Ventajas
Resistencia a Adhesión al la compresión, esmalte y tracción. dentina. Resistencia a liberación de Fuerzas flúor. masticatorias. Baja Estabilidad viscosidad. estructural.
Disminuyó su solubilidad y desintegración. Mínima sensibilidad post. Operatoria.
Alta resistencia a la compresión y a tensión. insolubles. adhesión a esmalte, dentina y metales. Potencial de mimetizar colores. Útiles cuando la retención y resistencia fueron disminuidas. Mejora la adhesión.
Desventajas
Bajo PH: 3.5 irritante pulpar Alta Solubilidad unión mecánica Filtración Marginal
Grado de expansión aumentado. posibilidad de fractura.
Solubilidad inicial. baja resistencia a la tensión y tracción. poco tiempo de trabajo.
No libera flúor Tto de las superficies costo elevado Técnica sensible humedad.
Cementos
Resistencia A La Compresión
Resistencia A La Tracción
Espesor De Película
Fosfato DE Zinc
80-110 MPa
5-7 MPa
25 um
Ionómero
90-330 MPa
4-6 MPa
22-24 MPa
Ionómero Modificado Con Resina
83-126 MPa
13-24 MPa
10-22 MPa
Cemento Resinoso
180-625 MPa
37-41 MPa
13-20 MPa
Cementos
Poste Metalico
Poste Prefabricado De Fibra
Fosfato DE Zinc
XX
Ionómero
XXX
Ionómero Modificado Con Resina
XXX
XX
Cemento Resinoso
XX
XXX