Protesis Fija 1j63

Conservación de la estructura dental Forma de retención Forma de resistencia

Canal Radicular El ensanchamiento no debe superar 1 o 2 tamaños de lima adicionales a la empleada como LAP en el tratamiento endodóntico.

Estructura Dental Un sobre ensanchamiento puede perforar o debilitar la raíz y generar fractura al cementar el poste o durante la función

Corona

El conservar la mayor parte posible de estructura dental coronaria ayuda a reducir la concentración de tensión en el margen gingival y reducir la posibilidad de fractura.

Retención

Prevención del desalojo de la restauración a lo largo de la vía de inserción

Retención

Extensión longitudinal

Diámetro del retenedor

Geometría de la preparación

Resistencia rotacional

Textura superficial del RI

Agente de unión

Retención Extensión longitudinal A mayor longitud del poste mayor retención Los retenedores demasiado cortos tienden a fracasar generando descementación o fractura radicular.

Retención Extensión longitudinal Un poste demasiado largo puede lesionar el sellado de la obturación del canal radicular o presentar riesgo de perforación radicular si el tercio apical es curvado o cónico.

Retención Extensión longitudinal Postes con longitud adecuada distribuyen mejor las cargas oclusales, ya que proporcionan más área entre el poste y el diente

Retención Extensión longitudinal Postes cortos (menor que la corona clínica), las tensiones se concentran en la porción coronal de la raíz y en el ápice Fractura del esmalte dental – rompimiento del cemento

Retención Extensión longitudinal Longitud del poste igual o mayor que la corona clínica: Baja el centro de rotación para la restauración, lo cual distribuye mejor las cargas a la estructura radicular restante. El desplazamiento apical del centro de rotación concentra las fuerzas lejos de la interfaz crítica de esmalte-restauración.

Retención

Diámetro del retenedor

Retención

Geometría de la preparación

Retención Textura superficial del retenedor

Retención Agente de unión (Cementante) Han evolucionado considerablemente durante los últimos años. La posibilidad de adhesión a la dentina ha incrementado las opciones. El uso de cementos que se adhieren a la estructura dental y al material del núcleo producen considerables ventajas.

Retención Resistencia rotacional Prevención del desalojo de la restauración debido a las fuerzas oblícuas.

Retención Distribución de tensión Una de las funciones de un muñón colado es mejorar la resistencia a las fuerzas dirigidas lateralmente distribuyéndolas sobre un área del mayor tamaño posible. El diseño del poste debe distribuir las tensiones lo más uniforme posible.

Retención Las mayores concentraciones de tensión se encuentran en el hombro y apical (conservar la mayor cantidad de dentina posible).

Retención La tensión disminuye a medida que aumenta la longitud del poste. Postes cilíndricos distribuyen las tensiones de forma más uniforme que los cónicos efecto de cuña.

Retención Evitar los ángulos agudos producen grandes tensiones durante la carga. Se genera mucha tensión durante la inserción (postes paredes laterales lisas), que no tienen una válvula para el escape del cemento. Los postes roscados pueden producir grandes concentraciones de tensión durante la inserción y carga, pero la distribuyen más uniformemente si se desenroscan media vuelta.

Retención Resistencia rotacional

Retención Resistencia a la rotación Un poste con sección transversal circular no debe rotar. Suficiente estructura dental coronal resistencia la da el muñón.

Coronal Ignorar el tejido coronal perdido. Reducción vestibular adecuada. Eliminar zonas retentivas int y ext. Eliminar tejido sin soporte. Parte del tejido, perpendicular al RI. Eliminar ángulos. Línea terminal lisa.

Coronal Efecto ferrule Diseño y fabricación del núcleo y restauración que rodee el diente y lo proteja. Previene efecto de cuña, fracturas verticales. Aumenta resistencia a fuerzas de masticación.

Efecto Ferrule

Requisitos • Tener altura mínima de 1-2 mm • Presentar paredes axiales paralelas • Rodear totalmente el diente • Acabar en estructura dental sana • No invadir el aparato de inserción del diente

Considerar • Extrusión ortodóntica • Procedimiento quirúrgico periodontal

1 mm

0.5 mm

1.5 mm

y

2 mm

1.5 mm

2 mm

Mejores Resultados

1728 Postes Madera

1880 Postes Colados

Evolución

Postes Circonio

Postes Fibra Carbono

1980

1987

1992 Postes Fibra Vidrio

+-2000 Postes Cuarzo

Colados

Metálicos

Por El Material

Por La Forma

Metálicos

No Colados o Preformados

Por La Inserción

Aleaciones Cilíndrico Cónico

Mixto Activos Pasivos

Por La Superficie Por El Material

No Metálicos Por La Forma

Estriados Lisos

Fibra Cerámicos Cilíndricos Cónico Mixto

Carbón Cuarzo Vidrio

Ventajas

Desventajas

• El poste y el muñón son del mismo material. • Adaptabilidad al conducto. • No existe limitación para su confeccion. • Actividad Pasiva.

• No estéticos (Aleaciones). • Destreza del operador. • Mayor Tiempo De Trabajo. • Riesgo a la Fractura (efecto cuña aleaciones). • Mayor costo.

Ventajas • Relativa Facilidad de uso y disponibilidad. • Diversos tamaños y Formas. • Adaptación buena en conductos delgados. • Menor Tiempo Clínico. • Menor costo. • Propiedades Mecánicos Superiores.

Desventajas • Falta de adaptabilidad. • Necesidad de material diferente para la construcción del muñón. • Aplicación limitada. • No existe un diseño adecuado para todos los tiempos de conductos.

Colados

Preformados

Muñón-Poste

El mismo

Diferente

Material

Limitado

Diverso

Superficie

Lisa

Liso-Estriado

Tiempo de elaboración

Mayor

Menor

Costos

Mayor

Menor

Adaptabilidad

Mayor

Menor

Tiempo de trabajo

Mayor

Menor

Diversidad

Limitado

Diverso

Destreza

Mayor

Menor

Cons tej. dentario

Menor

Mayor

Largo del poste. Ancho del poste. Configuración del canal y Stress. Pilar de Prótesis fija o Removible. Fuerza Torsión. Presión Hidrostática. Capacidad de Adhesión. Retención del Núcleo. Reversibilidad.

Cementos Fosfato DE Zinc Ionómero

Ionómero Modificado Con Resina

Cemento Resinoso

Ventajas

 Resistencia a  Adhesión al la compresión, esmalte y tracción. dentina.  Resistencia a  liberación de Fuerzas flúor. masticatorias.  Baja  Estabilidad viscosidad. estructural.

 Disminuyó su solubilidad y desintegración.  Mínima sensibilidad post. Operatoria.

 Alta resistencia a la compresión y a tensión.  insolubles.  adhesión a esmalte, dentina y metales.  Potencial de mimetizar colores.  Útiles cuando la retención y resistencia fueron disminuidas.  Mejora la adhesión.

Desventajas

 Bajo PH: 3.5 irritante pulpar  Alta Solubilidad unión mecánica  Filtración Marginal

 Grado de expansión aumentado.  posibilidad de fractura.

   

 Solubilidad inicial.  baja resistencia a la tensión y tracción.  poco tiempo de trabajo.

No libera flúor Tto de las superficies costo elevado Técnica sensible humedad.

Cementos

Resistencia A La Compresión

Resistencia A La Tracción

Espesor De Película

Fosfato DE Zinc

80-110 MPa

5-7 MPa

25 um

Ionómero

90-330 MPa

4-6 MPa

22-24 MPa

Ionómero Modificado Con Resina

83-126 MPa

13-24 MPa

10-22 MPa

Cemento Resinoso

180-625 MPa

37-41 MPa

13-20 MPa

Cementos

Poste Metalico

Poste Prefabricado De Fibra

Fosfato DE Zinc

XX

Ionómero

XXX

Ionómero Modificado Con Resina

XXX

XX

Cemento Resinoso

XX

XXX