Prova Pratica - Cirurgiao Dentista - Endodontia - Com Gabarito 6m4nz
This document was ed by and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this report form. Report 3i3n4
Overview 26281t
& View Prova Pratica - Cirurgiao Dentista - Endodontia - Com Gabarito as PDF for free.
More details 6y5l6z
- Words: 3,241
- Pages: 20
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
DIRETORIA DE RECURSOS HUMANOS CENTRO DE RECRUTAMENTO E SELEÇÃO
QOS/2013 – PROVA TEÓRICO-PRÁTICA (Edital DRH/CRS nº 13/2012, de 11Dez12 e suas retificações)
CIRURGIÃO DENTISTA ENDODONTIA - GABARITO NOME: ________________________________________IDENTIDADE_____________ LOCAL DE PROVA:__________________________________ SALA: _____________ DATA: 23/Agosto/14. ________________________________________ DO CANDIDATO ORIENTAÇÕES AOS CANDIDATOS: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. a)
Abra este caderno de prova somente quando autorizado. A prova terá o valor de 100 (cem) pontos. O tempo máximo permitido para a realização da prova será de 04 (quatro) horas. Responda as questões utilizando apenas caneta (tinta azul ou preta). Prova sem consulta. Não será itido nenhum tipo de rasura no caderno de prova. SERÁ ATRIBUÍDA NOTA ZERO À QUESTÃO CUJA RESPOSTA: FUGIR AO QUE FOI SOLICITADO PELA QUESTÃO (O Candidato deverá ater-se ao que cada questão determina e responder somente o que foi solicitado pela referida questão); b) FOR REDIGIDA DE FORMA CONTRÁRIA ÀS ORIENTAÇÕES DO CONCURSO (As respostas deverão ser redigidas em caneta somente na cor azul ou preta e de FORMA LEGÍVEL E INTELIGÍVEL); c) ESTIVER RASURADA; d) CONSTAR MAIS DE UMA MARCAÇÃO DE RESPOSTA; e) ESTIVER EM BRANCO. 8. É permitido o uso de lupa e calculadoras (aparelhos que permitem apenas a função de calculadora). 9. Sua identificação deve ser colocada somente na folha de rosto da prova. Use letra de forma LEGÍVEL. Não identifique e não coloque nenhum escrito, símbolo, sinal ou marca nas páginas relativas às questões da prova que possa identificá-lo, sob pena de anulação da sua prova e consequente eliminação do concurso. 10. As figuras/imagens constantes da prova também serão entregues ao candidato em impressão na qualidade de fotografia. 11. Normas da língua culta, sequência lógica e estilo claro constituirão fator de avaliação. 12. Ao final da prova, entregue ao aplicador o caderno de provas, devidamente preenchido e conferido, com a folha de rosto devidamente assinada. Fl.1 ______________________________ ______________________________ DO APLICADOR 1
DO APLICADOR 2
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
COM BASE NO CASO CLÍNICO Nº 01, RESPONDA ÀS QUESTÕES 1 E 2 SOBRE O EMPREGO DE TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS ESPECIAIS DURANTE A TERAPIA ENDODÔNTICA. CASO CLÍNICO Nº 01 Paciente M.M.R., de 60 anos, compareceu ao consultório para retratamento endodôntico do dente 34. Durante a odontometria, numa tomada radiográfica ortorradial, o cirurgião-dentista obteve a imagem radiográfica mostrada na FIGURA 1A, na qual se observou a presença de uma perfuração radicular. Usando a técnica de rastreamento triangular de Bramante e Berbert (BRAMANTE e BERBERT, 2002), o profissional fez ainda uma radiografia distorradial, mostrada na FIGURA 1B, e uma radiografia mesiorradial, mostrada na FIGURA 1C.
Figura 1A
FONTE: BRAMANTE, CM; SILVA, RM. (2009)
______________________________ DO APLICADOR 1
Figura 1B
Figura 1C
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.2
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
1ª QUESTÃO – Com base no caso clínico nº 01 COMPLETE com setas, letras e desenhos, os três gráficos a seguir, correspondentes às FIGURAS 1A, 1B e 1C, necessários à interpretação da técnica de rastreamento triangular de Bramante e Berbert. (Valor: 9,0 pontos, sendo 3,0 pontos para cada gráfico correto) NOTA DA 1ª QUESTÃO Campo de preenchimento exclusivo pela comissão corretora da prova
Gráfico representativo da FIGURA 1A
Gráfico representativo da FIGURA 1B
Gráfico representativo da FIGURA 1C
______________________________ DO APLICADOR 1
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.3
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
GABARITO:
______________________________ DO APLICADOR 1
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.4
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
2ª QUESTÃO – Com base no caso clínico nº 01, DESCREVA o método de interpretação de cada um dos gráficos da 1ª questão (Gráfico representativo da FIGURA 1A; Gráfico representativo da FIGURA 1B; Gráfico representativo da FIGURA 1C). DÊ a posição da perfuração radicular do dente 34. (Valor: 10,0 pontos, sendo 2,5 pontos para cada acerto) NOTA DA 2ª QUESTÃO Campo de preenchimento exclusivo pela comissão corretora da prova
__________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ ______________________________ DO APLICADOR 1
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.5
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
GABARITO: A radiografia ortorradial mostra um instrumento endodôntico perfurando o canal do primeiro pré-molar inferior para o lado mesial. Essa imagem, interpretada no gráfico, permite deduzir que a perfuração pode estar para o lado mesial, mesiovestibular ou mesiolingual. Na radiografia distorradial, observa-se que o instrumento mantém a mesma posição observada anteriormente, isto é, está desviado em relação ao canal. Interpretando esse dado no gráfico, pode-se excluir a possibilidade dele estar para mesiolingual, pois, se estivesse nessa posição, ele apareceria dentro do canal, e isso não aconteceu. Na radiografia mesiorradial, o instrumento aparece agora como se estivesse dentro do canal, o que permite dizer que a perfuração está para o lado mesiovestibular, de acordo com o gráfico, pois houve coincidência entre o sentido da incidência do feixe de raios X e do desvio do instrumento. A perfuração do canal do pré-molar inferior está na posição mesiovestibular. COM BASE NO CASO CLÍNICO Nº 02, RESPONDA A QUESTÃO 3. CASO CLÍNICO Nº 02 Paciente J. C.S., de 45 anos, compareceu à Clínica de Endodontia do Centro Odontológico da PMMG com indicação de reintervenção endodôntica no dente 46. O dente apresentava coroa metalocerâmica em bom estado, conforme mostrado na FIGURA 2A. A imagem radiográfica do caso é apresentada na FIGURA 2B e mostra a presença de retentor intrarradicular, provavelmente metálico fundido, cimentado nos canais mesiovestibular, mesiolingual e distal.
Figura 2A
FONTE: BRAMANTE, CM; SILVA, RM. (2009)
______________________________ DO APLICADOR 1
Figura 2B
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.6
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
3ª QUESTÃO – Leia o caso clínico nº 02 e responda o que se pede. Após a reintervenção endodôntica, o profissional elaborou um programa de controle do caso. Com base nessa informação, PREENCHA CORRETAMENTE as lacunas do quadro abaixo com cinco critérios clínicos e cinco critérios radiográficos que o endodontista deverá observar para definir o sucesso ou insucesso do retratamento endodôntico. (Valor: 10,0 pontos, sendo 1,0 ponto para cada acerto) NOTA DA 3ª QUESTÃO Campo de preenchimento exclusivo pela comissão corretora da prova
CRITÉRIOS CLÍNICOS
CRITÉRIOS RADIOGRÁFICOS
CRITÉRIOS CLÍNICOS
CRITÉRIOS RADIOGRÁFICOS
Sintomatologia dolorosa
Espaço do ligamento periodontal
Mobilidade
Tamanho da área radiotransparente periapical
Fístula ou doença periodontal associada
Lâmina dura
Função dentária
Reabsorção dentária
Qualidade do selamento coronário
Densidade e limite da obturação endodôntica
GABARITO:
______________________________ DO APLICADOR 1
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.7
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
4ª QUESTÃO – Desvios dos ápices radiculares em posição paralela ao plano do filme radiográfico são normalmente vistos com facilidade. Porém, os desvios perpendiculares ao plano do filme são de difícil identificação em radiografias de rotina. Por isso, durante o tratamento endodôntico, o endodontista deve supor a existência de tais curvaturas, que podem oferecer um risco para a formação de degrau ou de uma perfuração radicular. Considere a situação observada nas FIGURAS 3A e 3B: na figura 3A, observa-se um pré-molar inferior em uma tomada radiográfica convencional; na FIGURA 3B, o mesmo dente foi girado para que se observasse a conformação anatômica do conduto principal no sentido vestíbulo-lingual. Em ambas as imagens, verifica-se a presença de um instrumento endodôntico inserido e com aparente obstrução a 5 mm do ápice radiográfico. Com base nessas informações, FAÇA o que se pede. (Valor da questão: 10,0 pontos) NOTA DA 4ª QUESTÃO Campo de preenchimento exclusivo pela comissão corretora da prova
Figura 3A
Figura 3B
FONTE: BERGENHOLTZ, G.; HØRSTED-BINDSLEV, P.; REIT, C. (2006)
______________________________ DO APLICADOR 1
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.8
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
a) CITE três condutas que o endodontista deverá adotar durante a instrumentação endodôntica para alcançar de forma eficiente a patência nesse caso. (Valor: 6,0 pontos, sendo 2,0 pontos para cada acerto). __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ GABARITO: 1) Preparo de uma cavidade de o adequada, com a eliminação das interferências coronárias. 2) Pré-largamento do terço coronal ao médio do conduto, para permitir o o livre da lima à porção apical do canal. 3) Irrigação copiosa com solução irrigadora à base de hipoclorito de sódio (concentração de 2,5 a 5,25%), para permitir uma boa lubrificação dos instrumentos endodônticos e a dissolução de matéria orgânica que possa dificultar o o à porção apical do canal.
______________________________ DO APLICADOR 1
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.9
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
b) CITE duas vantagens proporcionadas por um preparo apical mais amplo em um caso clínico em que a anatomia da cavidade pulpar se assemelhe à mostrada na FIGURA 3B. (Valor: 4,0, sendo 2,0 pontos para cada acerto). __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ GABARITO: 1) o de um maior volume de irrigante durante o preparo químico-mecânico, o que proporciona maior atividade antimicrobiana e solvente de tecido. 2) Maior avanço da agulha irrigadora em sentido apical. 3) Permite o uso de um maior volume de medicação intracanal, o que aumenta o tempo de atividade antimicrobiana da mesma. 4) Favorece a limpeza e a modelagem endodônticas, com maior redução de tecidos e micro-organismos do interior do canal radicular. 5) Facilita a seleção do cone de guta-percha principal e a obturação do canal radicular.
______________________________ DO APLICADOR 1
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.10
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
5ª QUESTÃO – CITE 3 (três) vantagens da apecificação com MTA quando comparada à apecificação com pasta à base de hidróxido de cálcio. (Valor: 9,0 pontos, sendo 3,0 pontos para cada acerto) NOTA DA 5ª QUESTÃO Campo de preenchimento exclusivo pela comissão corretora da prova
__________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ GABARITO: 1) A apecificação com MTA diminui as chances de recontaminação do canal. 2) A apecificação com MTA diminui o risco de fratura do dente durante o tratamento. 3) A apecificação com MTA propicia maior controle da qualidade da obturação endodôntica. 4) A apecificação com MTA propicia um tratamento mais rápido, com maior colaboração do paciente.
______________________________ DO APLICADOR 1
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.11
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
6ª QUESTÃO – A introdução dos instrumentos endodônticos de Níquel-Titânio (NiTi) revolucionou o preparo do Sistema de Canais Radiculares (SCR), dando um novo impulso à Endodontia. Inúmeros trabalhos científicos comprovam a melhor qualidade dos preparos endodônticos quando utilizados sistemas rotatórios mecanizados com instrumentos de NiTi. Porém, apesar das inúmeras vantagens dos instrumentos acionados a motor, o operador não tem o mesmo controle que tinha com os instrumentos manuais, o que leva a uma falta de previsibilidade em relação à possibilidade de fratura. Com base no enunciado, responda o que se pede. (Valor da questão: 10,0 pontos) NOTA DA 6ª QUESTÃO Campo de preenchimento exclusivo pela comissão corretora da prova
a) CITE as duas principais características da liga de NiTi que permitem seu uso nos instrumentos rotatórios, em canais curvos. (Valor 4,0 pontos, sendo 2,0 pontos por acerto). __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ GABARITO: - Superelasticidade - Alta resistência à fadiga cíclica b) CITE três recomendações clínicas para reduzir a incidência de fraturas por flexão rotativa de um instrumento endodôntico de NiTi durante a instrumentação de um canal radicular. (Valor 6,0 pontos, sendo 2,0 pontos por acerto). __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Fl.12 ______________________________ ______________________________ DO APLICADOR 1
DO APLICADOR 2
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
__________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ GABARITO: -Permanecer o menor tempo possível com o instrumento girando no interior do canal radicular curvo; -Manter o instrumento no interior de um canal curvo em constante avanço e retrocesso em sentido apical; -Não flambar o instrumento no interior do canal; -Quanto menor o raio de curvatura do canal e maior o comprimento do arco, menor deverá ser a conicidade do instrumento empregado; -Durante o movimento de retrocesso não pressionar lateralmente (pincelamento) o instrumento contra as paredes de segmentos achatados de canais radiculares.
______________________________ DO APLICADOR 1
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.13
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
COM BASE NO CASO CLÍNICO Nº 03, RESPONDA AS QUESTÕES 7, 8 e 9. CASO CLÍNICO Nº 03 O paciente R.A.O., de 12 anos de idade, foi vítima de acidente esportivo com skate, tendo o elemento 11 avulsionado. Esse elemento foi acondicionado no leite e o atendimento odontológico ocorreu dois dias depois. Durante esse primeiro atendimento, realizou-se o reimplante desse dente e foi colocada uma contenção. 7ª QUESTÃO – Com base no caso clínico nº 03, descreva as condutas clínicas que devem ser adotadas após esse primeiro atendimento, com os prazos ideais em que devem ser executadas. JUSTIFIQUE a sua resposta, em relação a cada conduta. (Valor: 12,0 pontos, sendo 1,0 ponto para cada acerto) NOTA DA 7ª QUESTÃO Campo de preenchimento exclusivo pela comissão corretora da prova
__________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ ______________________________ DO APLICADOR 1
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.14
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
__________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ GABARITO: Conduta 1: iniciar o tratamento endodôntico radical (TER). Prazo: a segunda consulta deverá ocorrer entre 7-10 dias. Justificativa: o início do TER é crítico para a prevenção e tratamento da reabsorção radicular inflamatória, pois evita a propagação de produtos tóxicos da polpa e/ou a sua infecção. (Valor: 3,0 pontos, sendo 1,0 ponto para cada acerto.) Conduta 2: o canal radicular é instrumentado completamente, irrigado e preenchido completamente com uma mistura espessa de hidróxido de cálcio. Prazo: a medicação intracanal deverá ser trocada, no mínimo, a cada três meses, em uma variação de 6-24 meses. Justificativa: o uso da medicação intracanal é crítico para a prevenção e tratamento da reabsorção radicular inflamatória. (Valor: 3,0 pontos, sendo 1,0 ponto para cada acerto.) Conduta 3: obturação do canal. Prazo: o canal poderá ser obturado quando a lâmina dura parecer radiograficamente intacta (sinal de que não há infecção) e sem evidências de reabsorção radicular inflamatória ativa. Justificativa: desde que seja confirmada a ausência de infecção de reabsorção, a obturação do canal favorece a restauração do dente e o seu retorno à funcionalidade. (Valor: 3,0 pontos, sendo 1,0 ponto para cada acerto.) Conduta 4: a contenção que foi colocada deverá ser removida. Prazo: de 7 a 14 dias após o atendimento de urgência. Justificativa: o prazo de, pelo menos, uma semana é suficiente para criar um e periodontal que mantenha o dente avulsionado em posição. (Valor: 3,0 pontos, sendo 1,0 ponto para cada acerto.) ______________________________ DO APLICADOR 1
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.15
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
8ª QUESTÃO – Leia o caso clínico nº 03 e responda o que se pede. (Valor da questão: 16,0 pontos) NOTA DA 8ª QUESTÃO Campo de preenchimento exclusivo pela comissão corretora da prova
a) CITE o tipo de contenção indicada para esse caso, com seu tempo de permanência e suas características. JUSTIFIQUE seu emprego. (Valor: 12,0 pontos, sendo 3,0 pontos para cada acerto) TIPO DE CONTENÇÃO INDICADA: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ TEMPO DE PERMANÊNCIA __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ CARACTERÍSTICAS __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ JUSTIFICATIVA __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ GABARITO: TIPO DE CONTENÇÃO INDICADA: contenção semirrígida TEMPO DE PERMANÊNCIA: por 1 a 2 semanas. ______________________________ DO APLICADOR 1
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.16
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
CARACTERÍSTICAS: a contenção semirrígida pode ser realizada com fio de aço para osteossíntese, duplo, ligeiramente torcido e fixado com resina. Uma outra opção é o splint de titânio para trauma. A contenção ideal deve permitir o movimento do dente, não ter memória elástica, não deve invadir a gengiva e/ou impedir a manutenção da higiene oral na área. JUSTIFICATIVA: permitir o movimento fisiológico do dente durante a cicatrização em um período de tempo mínimo resulta em reduzida incidência de anquilose. Não deve ter memória para não haver movimentação e deve permitir a higienização na área, para não haver prejuízo adicional ao periodonto. b) Qual o tipo de reabsorção mais comum decorrente desse tipo de trauma? (Valor: 4,0 pontos) __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ GABARITO: -Reabsorção radicular externa (inflamatória e por substituição). 9ª QUESTÃO – Baseado no caso clínico nº 03, EXPLIQUE quais eventos importantes poderão acontecer no ligamento periodontal após esse traumatismo. (Valor: 6,0 pontos) NOTA DA 9ª QUESTÃO Campo de preenchimento exclusivo pela comissão corretora da prova
__________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ ______________________________ DO APLICADOR 1
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.17
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
__________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ GABARITO: (Valor: 6,0 pontos, sendo 3,0 pontos para cada acerto) Como houve perda excessiva das células do ligamento periodontal devido ao reimplante tardio, haverá uma resposta inflamatória grave em uma área difusa do ligamento periodontal. Quando grandes áreas do ligamento periodontal são removidas ou danificadas, a cicatrização envolve processos distintos e competitivos entre si, originados no ligamento periodontal e osso alveolar adjacente, tendo como objetivo o repovoamento da superfície radicular. A insuficiência de células do ligamento periodontal viáveis e disponíveis para esta cicatrização leva a fusão entre os tecidos mineralizados da raiz e do osso alveolar, promovendo uma substituição gradual dos tecidos dentários por osso.
______________________________ DO APLICADOR 1
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.18
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
10ª QUESTÃO – Um homem de 28 anos de idade procurou a Clinica Odontológica de Urgência com queixa de dor difusa do lado direito da face, de baixo grau e profunda, constante, com seu início há três dias. Em sua história médica pregressa, não havia alterações. A dor era agravada quando o paciente abria amplamente a boca e aumentava de intensidade ao morder em cima dos molares direitos. Ao exame intraoral, o paciente não apresentava nenhuma lesão de mucosa ou alterações periodontais. Os molares superiores direitos apresentavam restaurações classe II de amálgama realizadas há vários anos e os inferiores estavam hígidos. Radiograficamente, não havia evidências de lesões cariosas ou radiotransparências periapicais. Foram realizados os testes de sensibilidade pulpar e de percussão em todos os elementos dentários do lado direito, obtendo-se respostas dentro do padrão de normalidade. Com base nas informações apresentadas acima, FAÇA o que se pede nos quesitos abaixo. (Valor da questão: 8,0 pontos) NOTA DA 10ª QUESTÃO Campo de preenchimento exclusivo pela comissão corretora da prova
a) APRESENTE os dois testes adicionais que deverão ser realizados para se fechar o diagnóstico dessa condição. (Valor: 4,0 pontos, sendo 2,0 pontos para cada acerto) __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ GABARITO: -Palpação e estimulação da musculatura da face ou dos músculos da mastigação; -Anestesia diagnóstica (do nervo alveolar superior posterior ou do ponto de origem da dor). b) DÊ o diagnóstico para esse caso clínico e JUSTIFIQUE-O. (Valor: 4,0 pontos, sendo 2,0 pontos para o diagnóstico e 2,0 pontos para a justificativa) DIAGNÓSTICO: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________
______________________________ DO APLICADOR 1
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.19
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
JUSTIFICATIVA: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ GABARITO DIAGNÓSTICO: Dor miofascial. JUSTIFICATIVA: O teste de palpação da musculatura da face deve revelar um ponto de gatilho (trigger point) ativo no masséter direito do paciente que, ao ser estimulado, resulta na intensificação da “dor de dente”. A anestesia diagnóstica se for realizada no nervo alveolar superior posterior não cessará a dor e se for realizada no ponto de origem da dor (ponto gatilho no masséter) terminará de fechar o diagnóstico, pois cessará a dor.
Campo de preenchimento exclusivo pela comissão corretora da prova
NOTA DA PROVA: (
)
do(s) Corretor(es): ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________ DO APLICADOR 1
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.20
DIRETORIA DE RECURSOS HUMANOS CENTRO DE RECRUTAMENTO E SELEÇÃO
QOS/2013 – PROVA TEÓRICO-PRÁTICA (Edital DRH/CRS nº 13/2012, de 11Dez12 e suas retificações)
CIRURGIÃO DENTISTA ENDODONTIA - GABARITO NOME: ________________________________________IDENTIDADE_____________ LOCAL DE PROVA:__________________________________ SALA: _____________ DATA: 23/Agosto/14. ________________________________________ DO CANDIDATO ORIENTAÇÕES AOS CANDIDATOS: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. a)
Abra este caderno de prova somente quando autorizado. A prova terá o valor de 100 (cem) pontos. O tempo máximo permitido para a realização da prova será de 04 (quatro) horas. Responda as questões utilizando apenas caneta (tinta azul ou preta). Prova sem consulta. Não será itido nenhum tipo de rasura no caderno de prova. SERÁ ATRIBUÍDA NOTA ZERO À QUESTÃO CUJA RESPOSTA: FUGIR AO QUE FOI SOLICITADO PELA QUESTÃO (O Candidato deverá ater-se ao que cada questão determina e responder somente o que foi solicitado pela referida questão); b) FOR REDIGIDA DE FORMA CONTRÁRIA ÀS ORIENTAÇÕES DO CONCURSO (As respostas deverão ser redigidas em caneta somente na cor azul ou preta e de FORMA LEGÍVEL E INTELIGÍVEL); c) ESTIVER RASURADA; d) CONSTAR MAIS DE UMA MARCAÇÃO DE RESPOSTA; e) ESTIVER EM BRANCO. 8. É permitido o uso de lupa e calculadoras (aparelhos que permitem apenas a função de calculadora). 9. Sua identificação deve ser colocada somente na folha de rosto da prova. Use letra de forma LEGÍVEL. Não identifique e não coloque nenhum escrito, símbolo, sinal ou marca nas páginas relativas às questões da prova que possa identificá-lo, sob pena de anulação da sua prova e consequente eliminação do concurso. 10. As figuras/imagens constantes da prova também serão entregues ao candidato em impressão na qualidade de fotografia. 11. Normas da língua culta, sequência lógica e estilo claro constituirão fator de avaliação. 12. Ao final da prova, entregue ao aplicador o caderno de provas, devidamente preenchido e conferido, com a folha de rosto devidamente assinada. Fl.1 ______________________________ ______________________________ DO APLICADOR 1
DO APLICADOR 2
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
COM BASE NO CASO CLÍNICO Nº 01, RESPONDA ÀS QUESTÕES 1 E 2 SOBRE O EMPREGO DE TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS ESPECIAIS DURANTE A TERAPIA ENDODÔNTICA. CASO CLÍNICO Nº 01 Paciente M.M.R., de 60 anos, compareceu ao consultório para retratamento endodôntico do dente 34. Durante a odontometria, numa tomada radiográfica ortorradial, o cirurgião-dentista obteve a imagem radiográfica mostrada na FIGURA 1A, na qual se observou a presença de uma perfuração radicular. Usando a técnica de rastreamento triangular de Bramante e Berbert (BRAMANTE e BERBERT, 2002), o profissional fez ainda uma radiografia distorradial, mostrada na FIGURA 1B, e uma radiografia mesiorradial, mostrada na FIGURA 1C.
Figura 1A
FONTE: BRAMANTE, CM; SILVA, RM. (2009)
______________________________ DO APLICADOR 1
Figura 1B
Figura 1C
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.2
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
1ª QUESTÃO – Com base no caso clínico nº 01 COMPLETE com setas, letras e desenhos, os três gráficos a seguir, correspondentes às FIGURAS 1A, 1B e 1C, necessários à interpretação da técnica de rastreamento triangular de Bramante e Berbert. (Valor: 9,0 pontos, sendo 3,0 pontos para cada gráfico correto) NOTA DA 1ª QUESTÃO Campo de preenchimento exclusivo pela comissão corretora da prova
Gráfico representativo da FIGURA 1A
Gráfico representativo da FIGURA 1B
Gráfico representativo da FIGURA 1C
______________________________ DO APLICADOR 1
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.3
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
GABARITO:
______________________________ DO APLICADOR 1
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.4
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
2ª QUESTÃO – Com base no caso clínico nº 01, DESCREVA o método de interpretação de cada um dos gráficos da 1ª questão (Gráfico representativo da FIGURA 1A; Gráfico representativo da FIGURA 1B; Gráfico representativo da FIGURA 1C). DÊ a posição da perfuração radicular do dente 34. (Valor: 10,0 pontos, sendo 2,5 pontos para cada acerto) NOTA DA 2ª QUESTÃO Campo de preenchimento exclusivo pela comissão corretora da prova
__________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ ______________________________ DO APLICADOR 1
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.5
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
GABARITO: A radiografia ortorradial mostra um instrumento endodôntico perfurando o canal do primeiro pré-molar inferior para o lado mesial. Essa imagem, interpretada no gráfico, permite deduzir que a perfuração pode estar para o lado mesial, mesiovestibular ou mesiolingual. Na radiografia distorradial, observa-se que o instrumento mantém a mesma posição observada anteriormente, isto é, está desviado em relação ao canal. Interpretando esse dado no gráfico, pode-se excluir a possibilidade dele estar para mesiolingual, pois, se estivesse nessa posição, ele apareceria dentro do canal, e isso não aconteceu. Na radiografia mesiorradial, o instrumento aparece agora como se estivesse dentro do canal, o que permite dizer que a perfuração está para o lado mesiovestibular, de acordo com o gráfico, pois houve coincidência entre o sentido da incidência do feixe de raios X e do desvio do instrumento. A perfuração do canal do pré-molar inferior está na posição mesiovestibular. COM BASE NO CASO CLÍNICO Nº 02, RESPONDA A QUESTÃO 3. CASO CLÍNICO Nº 02 Paciente J. C.S., de 45 anos, compareceu à Clínica de Endodontia do Centro Odontológico da PMMG com indicação de reintervenção endodôntica no dente 46. O dente apresentava coroa metalocerâmica em bom estado, conforme mostrado na FIGURA 2A. A imagem radiográfica do caso é apresentada na FIGURA 2B e mostra a presença de retentor intrarradicular, provavelmente metálico fundido, cimentado nos canais mesiovestibular, mesiolingual e distal.
Figura 2A
FONTE: BRAMANTE, CM; SILVA, RM. (2009)
______________________________ DO APLICADOR 1
Figura 2B
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.6
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
3ª QUESTÃO – Leia o caso clínico nº 02 e responda o que se pede. Após a reintervenção endodôntica, o profissional elaborou um programa de controle do caso. Com base nessa informação, PREENCHA CORRETAMENTE as lacunas do quadro abaixo com cinco critérios clínicos e cinco critérios radiográficos que o endodontista deverá observar para definir o sucesso ou insucesso do retratamento endodôntico. (Valor: 10,0 pontos, sendo 1,0 ponto para cada acerto) NOTA DA 3ª QUESTÃO Campo de preenchimento exclusivo pela comissão corretora da prova
CRITÉRIOS CLÍNICOS
CRITÉRIOS RADIOGRÁFICOS
CRITÉRIOS CLÍNICOS
CRITÉRIOS RADIOGRÁFICOS
Sintomatologia dolorosa
Espaço do ligamento periodontal
Mobilidade
Tamanho da área radiotransparente periapical
Fístula ou doença periodontal associada
Lâmina dura
Função dentária
Reabsorção dentária
Qualidade do selamento coronário
Densidade e limite da obturação endodôntica
GABARITO:
______________________________ DO APLICADOR 1
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.7
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
4ª QUESTÃO – Desvios dos ápices radiculares em posição paralela ao plano do filme radiográfico são normalmente vistos com facilidade. Porém, os desvios perpendiculares ao plano do filme são de difícil identificação em radiografias de rotina. Por isso, durante o tratamento endodôntico, o endodontista deve supor a existência de tais curvaturas, que podem oferecer um risco para a formação de degrau ou de uma perfuração radicular. Considere a situação observada nas FIGURAS 3A e 3B: na figura 3A, observa-se um pré-molar inferior em uma tomada radiográfica convencional; na FIGURA 3B, o mesmo dente foi girado para que se observasse a conformação anatômica do conduto principal no sentido vestíbulo-lingual. Em ambas as imagens, verifica-se a presença de um instrumento endodôntico inserido e com aparente obstrução a 5 mm do ápice radiográfico. Com base nessas informações, FAÇA o que se pede. (Valor da questão: 10,0 pontos) NOTA DA 4ª QUESTÃO Campo de preenchimento exclusivo pela comissão corretora da prova
Figura 3A
Figura 3B
FONTE: BERGENHOLTZ, G.; HØRSTED-BINDSLEV, P.; REIT, C. (2006)
______________________________ DO APLICADOR 1
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.8
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
a) CITE três condutas que o endodontista deverá adotar durante a instrumentação endodôntica para alcançar de forma eficiente a patência nesse caso. (Valor: 6,0 pontos, sendo 2,0 pontos para cada acerto). __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ GABARITO: 1) Preparo de uma cavidade de o adequada, com a eliminação das interferências coronárias. 2) Pré-largamento do terço coronal ao médio do conduto, para permitir o o livre da lima à porção apical do canal. 3) Irrigação copiosa com solução irrigadora à base de hipoclorito de sódio (concentração de 2,5 a 5,25%), para permitir uma boa lubrificação dos instrumentos endodônticos e a dissolução de matéria orgânica que possa dificultar o o à porção apical do canal.
______________________________ DO APLICADOR 1
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.9
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
b) CITE duas vantagens proporcionadas por um preparo apical mais amplo em um caso clínico em que a anatomia da cavidade pulpar se assemelhe à mostrada na FIGURA 3B. (Valor: 4,0, sendo 2,0 pontos para cada acerto). __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ GABARITO: 1) o de um maior volume de irrigante durante o preparo químico-mecânico, o que proporciona maior atividade antimicrobiana e solvente de tecido. 2) Maior avanço da agulha irrigadora em sentido apical. 3) Permite o uso de um maior volume de medicação intracanal, o que aumenta o tempo de atividade antimicrobiana da mesma. 4) Favorece a limpeza e a modelagem endodônticas, com maior redução de tecidos e micro-organismos do interior do canal radicular. 5) Facilita a seleção do cone de guta-percha principal e a obturação do canal radicular.
______________________________ DO APLICADOR 1
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.10
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
5ª QUESTÃO – CITE 3 (três) vantagens da apecificação com MTA quando comparada à apecificação com pasta à base de hidróxido de cálcio. (Valor: 9,0 pontos, sendo 3,0 pontos para cada acerto) NOTA DA 5ª QUESTÃO Campo de preenchimento exclusivo pela comissão corretora da prova
__________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ GABARITO: 1) A apecificação com MTA diminui as chances de recontaminação do canal. 2) A apecificação com MTA diminui o risco de fratura do dente durante o tratamento. 3) A apecificação com MTA propicia maior controle da qualidade da obturação endodôntica. 4) A apecificação com MTA propicia um tratamento mais rápido, com maior colaboração do paciente.
______________________________ DO APLICADOR 1
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.11
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
6ª QUESTÃO – A introdução dos instrumentos endodônticos de Níquel-Titânio (NiTi) revolucionou o preparo do Sistema de Canais Radiculares (SCR), dando um novo impulso à Endodontia. Inúmeros trabalhos científicos comprovam a melhor qualidade dos preparos endodônticos quando utilizados sistemas rotatórios mecanizados com instrumentos de NiTi. Porém, apesar das inúmeras vantagens dos instrumentos acionados a motor, o operador não tem o mesmo controle que tinha com os instrumentos manuais, o que leva a uma falta de previsibilidade em relação à possibilidade de fratura. Com base no enunciado, responda o que se pede. (Valor da questão: 10,0 pontos) NOTA DA 6ª QUESTÃO Campo de preenchimento exclusivo pela comissão corretora da prova
a) CITE as duas principais características da liga de NiTi que permitem seu uso nos instrumentos rotatórios, em canais curvos. (Valor 4,0 pontos, sendo 2,0 pontos por acerto). __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ GABARITO: - Superelasticidade - Alta resistência à fadiga cíclica b) CITE três recomendações clínicas para reduzir a incidência de fraturas por flexão rotativa de um instrumento endodôntico de NiTi durante a instrumentação de um canal radicular. (Valor 6,0 pontos, sendo 2,0 pontos por acerto). __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Fl.12 ______________________________ ______________________________ DO APLICADOR 1
DO APLICADOR 2
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
__________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ GABARITO: -Permanecer o menor tempo possível com o instrumento girando no interior do canal radicular curvo; -Manter o instrumento no interior de um canal curvo em constante avanço e retrocesso em sentido apical; -Não flambar o instrumento no interior do canal; -Quanto menor o raio de curvatura do canal e maior o comprimento do arco, menor deverá ser a conicidade do instrumento empregado; -Durante o movimento de retrocesso não pressionar lateralmente (pincelamento) o instrumento contra as paredes de segmentos achatados de canais radiculares.
______________________________ DO APLICADOR 1
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.13
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
COM BASE NO CASO CLÍNICO Nº 03, RESPONDA AS QUESTÕES 7, 8 e 9. CASO CLÍNICO Nº 03 O paciente R.A.O., de 12 anos de idade, foi vítima de acidente esportivo com skate, tendo o elemento 11 avulsionado. Esse elemento foi acondicionado no leite e o atendimento odontológico ocorreu dois dias depois. Durante esse primeiro atendimento, realizou-se o reimplante desse dente e foi colocada uma contenção. 7ª QUESTÃO – Com base no caso clínico nº 03, descreva as condutas clínicas que devem ser adotadas após esse primeiro atendimento, com os prazos ideais em que devem ser executadas. JUSTIFIQUE a sua resposta, em relação a cada conduta. (Valor: 12,0 pontos, sendo 1,0 ponto para cada acerto) NOTA DA 7ª QUESTÃO Campo de preenchimento exclusivo pela comissão corretora da prova
__________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ ______________________________ DO APLICADOR 1
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.14
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
__________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ GABARITO: Conduta 1: iniciar o tratamento endodôntico radical (TER). Prazo: a segunda consulta deverá ocorrer entre 7-10 dias. Justificativa: o início do TER é crítico para a prevenção e tratamento da reabsorção radicular inflamatória, pois evita a propagação de produtos tóxicos da polpa e/ou a sua infecção. (Valor: 3,0 pontos, sendo 1,0 ponto para cada acerto.) Conduta 2: o canal radicular é instrumentado completamente, irrigado e preenchido completamente com uma mistura espessa de hidróxido de cálcio. Prazo: a medicação intracanal deverá ser trocada, no mínimo, a cada três meses, em uma variação de 6-24 meses. Justificativa: o uso da medicação intracanal é crítico para a prevenção e tratamento da reabsorção radicular inflamatória. (Valor: 3,0 pontos, sendo 1,0 ponto para cada acerto.) Conduta 3: obturação do canal. Prazo: o canal poderá ser obturado quando a lâmina dura parecer radiograficamente intacta (sinal de que não há infecção) e sem evidências de reabsorção radicular inflamatória ativa. Justificativa: desde que seja confirmada a ausência de infecção de reabsorção, a obturação do canal favorece a restauração do dente e o seu retorno à funcionalidade. (Valor: 3,0 pontos, sendo 1,0 ponto para cada acerto.) Conduta 4: a contenção que foi colocada deverá ser removida. Prazo: de 7 a 14 dias após o atendimento de urgência. Justificativa: o prazo de, pelo menos, uma semana é suficiente para criar um e periodontal que mantenha o dente avulsionado em posição. (Valor: 3,0 pontos, sendo 1,0 ponto para cada acerto.) ______________________________ DO APLICADOR 1
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.15
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
8ª QUESTÃO – Leia o caso clínico nº 03 e responda o que se pede. (Valor da questão: 16,0 pontos) NOTA DA 8ª QUESTÃO Campo de preenchimento exclusivo pela comissão corretora da prova
a) CITE o tipo de contenção indicada para esse caso, com seu tempo de permanência e suas características. JUSTIFIQUE seu emprego. (Valor: 12,0 pontos, sendo 3,0 pontos para cada acerto) TIPO DE CONTENÇÃO INDICADA: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ TEMPO DE PERMANÊNCIA __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ CARACTERÍSTICAS __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ JUSTIFICATIVA __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ GABARITO: TIPO DE CONTENÇÃO INDICADA: contenção semirrígida TEMPO DE PERMANÊNCIA: por 1 a 2 semanas. ______________________________ DO APLICADOR 1
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.16
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
CARACTERÍSTICAS: a contenção semirrígida pode ser realizada com fio de aço para osteossíntese, duplo, ligeiramente torcido e fixado com resina. Uma outra opção é o splint de titânio para trauma. A contenção ideal deve permitir o movimento do dente, não ter memória elástica, não deve invadir a gengiva e/ou impedir a manutenção da higiene oral na área. JUSTIFICATIVA: permitir o movimento fisiológico do dente durante a cicatrização em um período de tempo mínimo resulta em reduzida incidência de anquilose. Não deve ter memória para não haver movimentação e deve permitir a higienização na área, para não haver prejuízo adicional ao periodonto. b) Qual o tipo de reabsorção mais comum decorrente desse tipo de trauma? (Valor: 4,0 pontos) __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ GABARITO: -Reabsorção radicular externa (inflamatória e por substituição). 9ª QUESTÃO – Baseado no caso clínico nº 03, EXPLIQUE quais eventos importantes poderão acontecer no ligamento periodontal após esse traumatismo. (Valor: 6,0 pontos) NOTA DA 9ª QUESTÃO Campo de preenchimento exclusivo pela comissão corretora da prova
__________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ ______________________________ DO APLICADOR 1
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.17
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
__________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ GABARITO: (Valor: 6,0 pontos, sendo 3,0 pontos para cada acerto) Como houve perda excessiva das células do ligamento periodontal devido ao reimplante tardio, haverá uma resposta inflamatória grave em uma área difusa do ligamento periodontal. Quando grandes áreas do ligamento periodontal são removidas ou danificadas, a cicatrização envolve processos distintos e competitivos entre si, originados no ligamento periodontal e osso alveolar adjacente, tendo como objetivo o repovoamento da superfície radicular. A insuficiência de células do ligamento periodontal viáveis e disponíveis para esta cicatrização leva a fusão entre os tecidos mineralizados da raiz e do osso alveolar, promovendo uma substituição gradual dos tecidos dentários por osso.
______________________________ DO APLICADOR 1
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.18
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
10ª QUESTÃO – Um homem de 28 anos de idade procurou a Clinica Odontológica de Urgência com queixa de dor difusa do lado direito da face, de baixo grau e profunda, constante, com seu início há três dias. Em sua história médica pregressa, não havia alterações. A dor era agravada quando o paciente abria amplamente a boca e aumentava de intensidade ao morder em cima dos molares direitos. Ao exame intraoral, o paciente não apresentava nenhuma lesão de mucosa ou alterações periodontais. Os molares superiores direitos apresentavam restaurações classe II de amálgama realizadas há vários anos e os inferiores estavam hígidos. Radiograficamente, não havia evidências de lesões cariosas ou radiotransparências periapicais. Foram realizados os testes de sensibilidade pulpar e de percussão em todos os elementos dentários do lado direito, obtendo-se respostas dentro do padrão de normalidade. Com base nas informações apresentadas acima, FAÇA o que se pede nos quesitos abaixo. (Valor da questão: 8,0 pontos) NOTA DA 10ª QUESTÃO Campo de preenchimento exclusivo pela comissão corretora da prova
a) APRESENTE os dois testes adicionais que deverão ser realizados para se fechar o diagnóstico dessa condição. (Valor: 4,0 pontos, sendo 2,0 pontos para cada acerto) __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ GABARITO: -Palpação e estimulação da musculatura da face ou dos músculos da mastigação; -Anestesia diagnóstica (do nervo alveolar superior posterior ou do ponto de origem da dor). b) DÊ o diagnóstico para esse caso clínico e JUSTIFIQUE-O. (Valor: 4,0 pontos, sendo 2,0 pontos para o diagnóstico e 2,0 pontos para a justificativa) DIAGNÓSTICO: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________
______________________________ DO APLICADOR 1
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.19
PROVA TEÓRICO-PRÁTICA DO QOS/2013 – ENDODONTIA
JUSTIFICATIVA: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ GABARITO DIAGNÓSTICO: Dor miofascial. JUSTIFICATIVA: O teste de palpação da musculatura da face deve revelar um ponto de gatilho (trigger point) ativo no masséter direito do paciente que, ao ser estimulado, resulta na intensificação da “dor de dente”. A anestesia diagnóstica se for realizada no nervo alveolar superior posterior não cessará a dor e se for realizada no ponto de origem da dor (ponto gatilho no masséter) terminará de fechar o diagnóstico, pois cessará a dor.
Campo de preenchimento exclusivo pela comissão corretora da prova
NOTA DA PROVA: (
)
do(s) Corretor(es): ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________ DO APLICADOR 1
______________________________ DO APLICADOR 2
Fl.20
Related Documents 3h463d
Prova Pratica - Cirurgiao Dentista - Endodontia - Com Gabarito 6m4nz
August 2022 0
Prova Senai Com Gabarito 5h1y1f
November 2019 126
Prova Anpad Com Gabarito 6j5m2i
December 2019 116
Gabarito Prova Pratica Iamspe 2016 2f2d22
November 2019 105
Geografia - Ufrgs Prova Com Gabarito Comentado 2004 3m34y
July 2022 0