Reflejo Extensor Cruzado 151h2u

Reflejo Flexor y Reflejos de Retirada

• Reflejo Flexor. Cualquier tipo de estímulo sensitivo cutáneo de los hace que los músculos flexores se contraigan, para retirar la extremidad del objeto estimulador. • Reflejo nociceptivo. Cuando es activado por los receptores nociceptivos ante un estimulo doloroso como un pinchazo, el calor o una herida. • Reflejo de retirada. Si cualquier parte del cuerpo recibe un estímulo doloroso se alejará del estímulo en correspondencia.

Mecanismo Neuronal del reflejo flexor • Las vías no llegan directamente a las motoneuronas anteriores, primero hacen sinapsis con las interneuronas y de modo secundario a las motoneuronas

Tipos de circuitos básicos • Circuitos divergentes con el fin de diseminar el reflejo hasta los músculos necesarios para efectuar al retirada. • Circuitos destinados a inhibir a los músculos antagonistas. Circuitos de inhibición recíproca. • Circuitos para provocar una posdescarga que dure muchas fracciones de segundo después de finalizar el estímulo.

• La duración de la posdescarga depende de la intensidad del estímulo sensitivo que suscitó el reflejo. La duración de 6 a 9 ms responde al disparo repetido de las interneuronas. • El reflejo es capaz de mantener la zona irritada apartada del estímulo durante 0.1 a 3 s después de terminada su acción.

Patrón de Retirada • Depende del nervio sensitivo estimulado, así pues, si el estímulo es doloroso en no solo suscita la contracción de los músculos flexores, sino además de otros músculo que ayuden a retirar la parte del estímulo.

Los centros integradores de la médula hacen que se contraigan los músculo que puedan resultar más eficaces para apartar la zona dolorosa del cuerpo del objeto que genera el dolor. Principio del “signo local”

Reflejo extensor cruzado

Reflejo Extensor Cruzado • 0.2 o 0.5 s después de que cualquier estímulo suscite un reflejo flexor, la extremidad contraria comienza a extenderse. • Participación de gran número de interneuronas.

• Período de posdescarga más largo al del reflejo flexor. Provechosa para mantener la zona corporal dañada apartada del objeto doloroso.

Inhibición e Inervación recíprocas • Cuando un reflejo miotático activa un músculo, a menudo inhibe simultáneamente a sus antagonistas. Inhibición Recíproca

• Circuito Neuronal = Inervación Recíproca

Inhibición e Inervación recíprocas

Reflejos Posturales y Locomotores • Reflejos Posturales y Locomotores de la médula – Reacción de apoyo positiva. La presión ejercida sobre la planta del pie hace que la extremidad se extienda contra la fuerza aplicada. El punto de presión determina la dirección de la extensión, reacción del imán.

– Reflejos medulares de “enderezamiento”. Se le conoce como reflejo de enderezamiento medular a los movimientos descoordinados que hace un cordado para tratar de incorporarse.

Movimientos de la marcha y la deambulación • Movimientos rítmicos de la marcha en un solo miembro. La flexión hacia delante de la extremidad va seguida de más o menos 1 s después de su extensión hacia atrás. A continuación se produce de nuevo la flexión, y el ciclo se repite una y otra vez

• Esta oscilación hacia y hacia adelante entre los músculos flexores y extensores puede darse incluso después de que se hayan cortado los nervios sensitivos, derivan de los circuitos mutuos de inhibición recíproca, alternancia entre agonistas y antagonistas.

• Las almohadillas plantares y de los sensores posturales que rodean a las articulaciones desempeñan un comedio relegaba para controlar la presión aplicada sobre el pie y la frecuencia de los pasos

• Reflejo del Tropezón. Cuando la parte superior tropieza con un obstáculo durante su propulsión hacia adelante, se sufrirá una detención transitoria, y a continuación se alzará más arriba la extremidad y avanzará hacia adelante para superar el obstáculo.

• Marcha recíproca de las extremidades opuestas. Si una extremidad va hacia adelante, la otra se desplaza hacia atrás. • Marcha en diagonal entre las cuatro extremidades: Reflejo de Marcar el Paso. • Reflejo de Galope.

Reflejo de Rascado • Al sentirse una sensación de prurito o de cosquilleo. Funciones: 1. Sensación postural que permite a la garra o la zarpa encontrar el punto exacto de irritación sobre la superficie del cuerpo. 2. Un movimiento de vaivén para el rascado.

Reflejos Medulares que causan un espasmo muscular • Espasmo muscular producido por una fractura ósea. Obedece a los impulsos dolorosos haciendo que los músculo experimenten una contracción tónica. • Espasmo de la musculatura abdominal en la peritonitis. • Calambres musculares

Reflejos Autónomos de la médula espinal 1. Cambios del tono vascular como consecuencia de las variaciones en la temperatura local de la piel. 2. Sudoración que deriva del aumento de calor localizado sobre la piel cutánea. 3. Reflejos intestinointestinales que controlan ciertas funciones motoras del intestino. 4. Reflejos peritoneointestinales que inhiben la motilidad digestiva como respuesta a la irritación peritoneal. 5. Reflejos de evacuación para vaciar una vejiga o un colon llenos.

Reflejo de automatismo medular • Desencadenado por un dolor intenso en la piel o el llenado excesivo de una viscera, como la hiperdilatación de la vejiga o del intestino. • Genera una descarga enérgica de grandes proporciones.

1. Una parte importante de los músculos esqueléticos del organismo entran en un intenso espasmo flexor. 2. Es probable que se produzca la evacuación del colón y de la vejiga 3. La presión arterial suele subir hasta sus valores máximos 4. En grandes regiones corporales se desata una profusa sudoración

Shock Medular • Una vez que las neuronas pierden su fuente de impulsos facilitadores, potencian su propio grado de excitabilidad natural para compensar al menos parcialmente esta ausencia. • En los humanos se genera una hiperexcitabilidad que afecta todas las funciones medulares.

1. Al comienzo del shock la presión arterial desciende al instante de forma radical, actividad simpática bloqueada en un alto grado. 2. Bloqueo de los reflejos medulares que posteriormente se recuperan (1. miotáticos, flexores, posturales antigravitatorios y los vestigios de los reflejos de la marcha) 3. Reflejos sacros encargados de controlar el vaciamiento de una viscera quedan abolidos.

Control de la función motora por la corteza y el tronco del encéfalo • La mayoría de los movimientos voluntarios puestos en marcha por la corteza cerebral se realizan cuando esta estructura activa patrones de funcionamiento almacenados en regiones inferiores del encéfalo.

Corteza motora y fascículo corticoespinal

• La corteza motora se divide en tres áreas: 1. Corteza Motora Primaria 2. Área Premotora 3. Área Motora Suplementaria

Corteza Motora Primaria • Ocupa la primera circunvolución de los lóbulos frontales por delante del surco central o cisura de Rolando.

• Más de la mitad de toda la corteza primaria se encarga de controlar los músculos de las manos y del habla. • La excitación de una neurona aislada en la corteza motora suele activar un movimiento específico en vez de un músculo específico. • Para hacerlo excita un patrón de músculos independientes, cada uno de los cuales aporta su propia dirección y fuerza de movimiento muscular.

Área Premotora • Queda a una distancia de 1 a 3 cm por delante de la corteza motora primaria y se extiende hacia abajo en dirección a la cisura longitudinal, donde limita con el área motora suplementaria. • La organización topográfica es basicamente la misma con las zonas de la boca y de la cara en una situación más lateral.

• Las señales nerviosas generadas en el área premotora dan lugar a patrones de movimiento mucho más complejos que los patrones puntuales originados en la corteza motora primaria. • Para cumplir esta función la parte más anterior del área premotora crea una imagen motora del movimiento muscular total que vaya a efectuarse.

• A continuación, en la corteza premotora posterior, dicha imagen excita cada patrón sucesivo de actividad muscular necesario para su realización. • Envía sus impulsos hacia la CMI para activar los músculos específicos, o los ganglios basales y el tálamo hasta regresar a la CMI.

• Neuronas espejo, se activan cuando una persona realiza una tarea motora específica o cuando observa la misma tarea realizada por otros. • Las neuronas espejo están localizadas en la corteza premotora y en la corteza parietal inferior.

• Transforman representaciones sensoriales de actos que se ven o se oyen en representaciones motoras de esos actos.

Área motora suplementaria • Ocupa la cisura longitudinal pero se extiende a unos pocos cm de la cisura longitudinal. • Da movimientos bilaterales, y funciona en general en consonancia con el área premotora para aportar movimientos posturales de todo el cuerpo, movimientos de fijación de los diversos segmentos corporales, los movimientos posturales de la cabeza y de los ojos. • Como base para el control motor más fino de los brazos y de las manos .

Áreas especializadas de control motor

Área de Broca y el Lenguaje

Campo de los movimientos oculares

Área designada para la formación de las palabras. Su lesión no impide que una persona vocalice, pero hace imposible que mita palabras completas en vez de sonidos descoordinados o algún término sensillo esporádico como “NO” o “SI” Su lesión impide a una persona dirigir los ojos de forma voluntaria hacia los diversos objetos. Los ojos tenderán a quedar bloqueados involuntariamente sobre objetos específicos, una acción controlada por las señales procedentes de la corteza occipital visual. También controla los movimientos palpebrales en el parpadeo.

Área de Rotación de la cabeza

Área para las habilidades manuales

Un área que induce la rotación de la cabeza, intimamente vinculada con el campo de los movimientos oculares. Dirige la cabeza hacia lugares distintos Encargada de las anos y los dedos, coordinación y sentido. Cuando hay lesión ocurre un trastorno que se denomina apraxia motora.

Transmisión de señales desde la corteza motora a los músculos • Directamente: Fascículo Corticoespinal (Piramidal) • Indirectamente: Ganglios Basales, cerebelo y diversos núcleos del tronco encefálico (Extrapiramidal)

Vía Piramidal • El 30% de este fascículo nace en la CMI, otro 30% lo hace en las áreas AMP y AMS, y el 40% en las áreas somatosenstivas. • Atraviesa el brazo posterior de la cápsula interna (entre el núcleo caudado y el putamen) desciende por el tronco encefálico, formando las pirámides del bulbo raquídeo.

• La mayoría de las fibras cruzan hacia el lado contrario, fascículo corticoespinal lateral. Para acabar haciendo sinapsis en las interneuronas de las regiones intermedias de la sustancia gris medular, otras en las sensoneuronas y otras en las motoneuronas.

• Algunas fibras no cruzan sino que descienden directas y forman el fascículo corticoespinal anterior. • Muchas de estas neuronas al final acaban cruzando al lado contrario de la médula a la altura del cuello, o de la región torácica superior. (control de movimientos posturales bilaterales)

• Fibras mielínicas con un diametro medio de 16 μm las cuales nacen de las Células Piramidales, Células Gigantes de Betz. • Diametro de 60 μm y envían impulsos a una velocidad de 70 m/s, en cada fascículo hay alrededores de 34, 000 fibras de este tipo

Otras vías nerviosas desde la corteza • • • • • •

La corteza Núcleo Caudado y Putamen Núcleo Rojo Formación Reticular y Núcleos Vestibulares Núcleos del puente Núcleos olivares inferiores

Vías de fibras sensoriales recibidas por la corteza motora • Fibras subcorticales: – Áreas somatosensitivas – Áreas adyacentes de la corteza frontal por delante de la corteza motora – Corteza Visual y Auditiva

• Fibras subcorticales que llegan desde el hemisferio cerebral opuesto a través del cuerpo calloso

• Fibras somatosensitivas desde el complejo ventrobasal del tálamo. • Fascículos surgidos en los núcleos ventrolaterial y ventroanterior del tálamo, que reciben aferencias desde el cerebelo y los ganglios basales • Fibras originadas en los núcleos intralaminares del tálamo