Respiratorio 5w156z

SISTEMA RESPIRATÓRIO

SISTEMA RESPIRATÓRIO

Funções: Trocas gasosas a fim de manter a homeostase TRATO RESPIRATÓRIO SUPERIOR 1) CAVIDADE NASAL AR narinas aquecido, filtrado, umedecido

P

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RINITE Definição: É a inflamação da cavidade nasal – narinas Etiologia: 1) Corpos estranhos: · Grama, brinquedos, etc. Epidemiologia: · Ocorre principalmente em filhotes

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RINITE

Sinais clínicos: · espirros; · coçeira - irritação; · balança a cabeça; · secreção (bactérias ou bilateral)

lesão

infecção secundária – unilateral

Diagnóstico / Tratamento: a) Clínico - otoscópio visualização e retirada com pinça; - curativo com iodo, antibiótico e solução para limpeza (Sorine )

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RINITE

2) Neoplasias: · linfossarcoma; · TVT; · osteossarcoma; · condrossarcoma; · adenocarcinoma; · pólipos benignos; · carcinoma de células escamosas (gatos – orelhas, pálpebras)

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RINITE Sinais clínicos: · dispnéia (obstrução e respiração bucal); · secreção unilateral (sangue, muco e pús); · epistaxe; · espirros (intermitentes e irritação crônica)

Diagnóstico: a) Clínico Diferencial c/ corpos estranhos, traumatismo

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RINITE

Diagnóstico: b) Laboratorial · Raio X – decúbito ventral e lateral Tratamento: 1) Quimioterapia 2) Radioterapia (consolidação) / cirurgia

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RINITE

3) Alérgica: · antígenos inalados (IgE mastócitos histamina) Sinais clínicos: · espirros; · secreção seromucosa (coriza) - variação sazonal Diagnóstico: a) Clínico b) Laboratorial · biopsia de pele, em casos de atopia (inflamação eosinófilica)!

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RINITE 3) Alérgica: Tratamento: 1. remoção do alérgeno; 2. antihistamínicos (Clorfeniramina - Polaramine - 4-8 mg/cão ou 2mg/gato, 8-12 horas, durante 3-5 dias); 3. corticóides – 0, 25 mg/Kg 12- 12 horas

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RINITE

4) Bacteriana: · B. bronchiseptica e P. multocida (precisa de uma lesão prévia) Diagnóstico: a) Clínico Diferenciar de neoplasias, fungos b) Laboratorial · Cultura / antibiograma Tratamento: 1. antibioticoterapia prolongada; 2. limpeza c/ solução fisiológica

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RINITE

5) Fúngica: · Aspergillus fumigatus - cães Sinais clínicos: · secreção mucopurulenta abundante e geralmente bilateral; · distorção facial Diagnóstico: a) Clínico b) Laboratorial · Sorologia / cultura (pode estar presente na flora de animais sadios)

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RINITE

5) Fúngica: Tratamento: - Antifúngicos: Nistatina (Micostatin - 50.000 a 100.000 U/kg/TID/VO), Anfotericina B (Fungison - 0,15-3 mg/Kg), Tiabendazole (20 mg/kg/dia durante 6-7 semanas) e Clotrimazole · Criptococcus neoformans Sinais clínicos: · meningite criptocócica · desordens nos olhos, pulmões, pele e ossos · distorção facial

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RINITE

5) Fúngica: · Criptococcus neoformans Diagnóstico: a) Clínico · Histórico/diferencial b) Laboratorial · Biopsia / cultura / citologia Tratamento: 1) Antifúngicos: Anfotericina B (0,3 mg/kg, IV durante 3 semanas), Flucitosina (125 mg/kg/dia/VO/durante 4-6 semanas) e Cetoconazol (10-20 mg/kg/VO/BID/durante 4 semanas);

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RINITE

6) Viral · CVF, RNF, cinomose, herpesvírus canino, parainfluenza, adenovírus canino, etc.

COMPLEXO RESPIRATÓRIO SUPERIOR FELINO

CRSF Etiologia: · VRF (herpesvírus); · Calicivírus (CVF); · Chlamydophila felis

Epidemiologia: · gatos jovens, estressados, imunossuprimidos, contato direto (animais infectados ou portadores) e indireto (fômites)

CRSF Transmissão: • direta (animais infectados ou portadores) - ingestão ou inalação do vírus na saliva, excreções ou secreções (CVF) - VRF permanece infectante no ambiente por mais de 30 dias; inativado pelos desinfetantes comuns - CVF é relativamente estável no ambiente e não é inativado pelos desinfetantes à base de amônio quaternário, mas sim pelo hipoclorito de sódio na diluição de 1:32

CRSF Transmissão: • direta (animais infectados ou portadores) -transmissão aos filhotes in utero ou com 4 a 6 semanas, pela higienização feita pela mãe ou simples contato – disseminação

• indireta (fômites)

CRSF Sinais clínicos: - a gravidade dos sinais clínicos depende da co-infecção pelos agentes do CRSF, do estresse e manejo da criação em gatis - CVF é uma doença moderada, mais grave em gatinhos autolimitante (10 a 14 dias) - infecção grave dos tecidos nasais pode levar à necrose e deformidades dos turbinados – infecção bacteriana secundária crônica (VRF)

CRSF

CRSF Sinais clínicos: VRF · AGUDA – febre, espirros, secreção ocular e nasal, desidratação, úlceras na língua e palato duro (dor e hipersalivação), úlceras de córnea (ceratite herpética), conjuntivite, panoftalmia, protrusão de 3a pálpebra

– eliminação de grandes quantidades de vírus nas secreções nasal e ocular e na saliva, por várias semanas

CRSF

Sinais clínicos VRF · CRÔNICA – assintomáticos – eliminação de quantidade menor de vírus, de forma intermitente, em situações de estresse – ceratite, conjuntivite, rinite · INTERMITENTE

CRSF

CRSF Sinais clínicos:

Chlamydophila felis – conjuntivite inicialmente unilateral – bilateral, com secreção mucopurulenta, quemose, rinite (espirros)

CRSF

– gatos recuperados podem ser portadores e eliminadores permanentes do CVF, a partir da cavidade oral, independente de estresse

CRSF Diagnóstico a) Clínico: • inespecífico – vários agentes podem estar associados. • a ceratite ulcerativa é sugestiva de VRF b) Laboratorial: • Identificação do agente - swab de esfregaço conjuntival corado pelo Giemsa – C. felis, nos primeiros 10 dias de infecção

CRSF b) Laboratorial: a gatis • Identificação do agente · Biopsia conjuntival e nasal – inclusões intranucleares do VRF por citologia, histologia ou teste de anticorpos imunofluorescentes · PCR (infecção aguda e crônica) Diagnóstico Diferencial • Os casos crônicos devem ser diferenciados de neoplasias e fungos

CRSF Tratamento 1) Antibioticoterapia: · Amoxicilina (11-20 mg/kg/12 horas/VO/durante 1 semana); · Tetraciclina (20 mg/kg/TID/durante 21 dias/VO); · Azitromicina (4 dias); · Penicilina Benzatina (30-40.000 UI/kg/SC ou IM 2 doses - 3 em 3 dias); · Enrofloxacina (2,5 a 5 mg/kg/BID/VO); · Cefalosporinas (Cefadroxil – Cefamox®-22 mg/kg/BID/VO);

CRSF Tratamento • Clamidiose: a) sistêmico · Tetraciclina (20 mg/kg/TID/durante 21 dias/VO); · Doxiciclina · Azitromicina (5 mg/kg SID/4 d) b) Tópico · Tetraciclina pom. oftálmica

CRSF Tratamento 2) Hidratação / e: · soro caseiro VO · solução fisiológica SC/EV · descongestionantes nasais (1 gota em 1 narina por dia, durante 5 a 7 dias) · nebulização – gentamicina (25 mg/ml) + 4 ml sol. Salina 12/12 horas por 3 semanas · acetilcisteína (70 mg/kg VO 12/12 horas) . lisina

CRSF Tratamento 3) Conjuntivite/úlcera de córnea · Epitezan pomada (vitamina A + Cloranfenicol + Aminoácidos) por 5-7 dias. Não usar corticóides porque ativam a colagenase e perpetuam a lesão, pois a córnea é composta de colágeno; · Tetraciclina/Cloranfenicol - pomada; · Zost 1% (trifluridina) – 1 gota 2/2 horas – 4/4 horas / 2 semanas · Idu oftálmico (idoxuridina) – pomada e colírio

CRSF Profilaxia a) Sanitária: · Gatil – higiene, evitar stress, evitar contato facial entre animais nas gaiolas e quarentena no mínimo de 3 semanas; b) Médica: · Objetivo – evitar a doença nos filhotes · Vacina Tríplice/Quádrupla/Quíntupla felina, aos 2, 3 e 4 meses – revacinação anual

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TOSSE

DISPNEIA Classificação 1) Inspiratória - cavidade nasal/faringe/laringe – pólipos, neoplasias, CRSF, criptococose 2) Expiratória - traqueia/brônquios/pulmões – colapso de traqueia, corpos estranhos, bronquite, asma, efusão pleural/pericárdica

TRAQUEOBRONQUITE INFECCIOSA CANINA

TIC Sinônimo Tosse dos canis Etiologia a) AVC2 b) Parainfluenza c) B. Bronchiseptica Sinais · tosse súbita, produtiva ou não, geralmente estimulada por exercícios

TIC Diagnóstico a) Clínico sintomatologia Tratamento a) irritação das vias aéreas b) supressão da tosse (não produtiva) Codeína ( 0,1 - 0,3 mg / kg VO 6-8 hs) c) Antibioticoterapia (> 10 d) · Cloranfenicol · Tetraciclina · Amoxicilina

TIC Profilaxia a) Sanitária · stress · boa nutrição · vermifugação · quarentena b) Médica vacinas · AVC2 · VPI · B. bronchiseptica - Bronch shield (Fort Dodge), Nobivac KC (Intervet) – Intranasal; Pneumodog (Merial)

DESORDENS DOS BRÔNQUIOS

BRONQUITE

Definição: É a inflamação da mucosa brônquica Etiologia: · Inalação de substâncias irritantes; · Alergias respiratórias (atopia, rinite); · Afecções nas vias áreas superiores; · Agentes virais / bacterianos

BRONQUITE BRONQUITE ALÉRGICA Mecanismo: · inalação de alérgenos hipersensibilidade obstrução das vias aéreas ( muco, presença de células inflamatórias, hiperplasia epitelial e hipertrofia dos músculos bronquiais) broncoespasmo inflamação bronquite crônica (lesões irreversíveis) Sinais: · tosse; · dispneia expiratória episódica

BRONQUITE BRONQUITE ALÉRGICA Diagnóstico: a) Clínico: sintomas + auscultação (sibilos expiratórios e estertores úmidos) b) Laboratorial: 1) Raio X: · dilatação dos brônquios devido à presença de muco; · os sinais clínicos precedem alterações radiográficas; · descartar dirofilariose e parasitos (Aerostrongylus sp em gatos)

BRONQUITE BRONQUITE ALÉRGICA 2) Lavado traqueal: · inflamação eosinofílica; · presença de ovos e larvas de parasitas; · cultura bacteriana/fúngica

Diagnóstico diferencial: · pneumonias · metástases (osteossarcoma e tumor de mama)

BRONQUITE BRONQUITE ALÉRGICA

Tratamento: 1. Emergencial (por causa da dispnéia): · Corticóides (Prednisolona – gato: 10-20 mg/animal IV-IM); · Adrenalina (dose: 0,1-0,5 ml/IV – arritmias) 2. Manutenção: · Retirar os alérgenos; · Corticóides (Prednisona - 0,5 mg/kg/ VO 8-12 horas); ·Broncodilatadores: Metilxantinas / -adrenérgicos (Aminofilina - cão – 11 mg/kg/TID, gato – 5 mg/kg/BID; Teofilina – Teolong ), simpaticomiméticos (adrenalina) e raramente parassimpatolíticos (Atropina)

DESORDENS DOS PULMÕES

PNEUMONIAS / BRONCOPNEUMONIAS Definição: É a inflamação dos alvéolos, tecido intersticial e vascular Etiologia: a) Viral b) Bacteriana c) Micótica d) Parasitária e) Sazonal f) Alérgica

PNEUMONIAS / BRONCOPNEUMONIAS g) Aspirativa · megaesôfago; · alimentação (falsa via) h) Inalação: pneumoconiose Localização: 1. Lobar; 2. Segmentar; 3. Focal; 4. Intersticial; 5. Alveolar; 6. Bronquial

PNEUMONIAS / BRONCOPNEUMONIAS a) Viral · Adenovírus canino tipo II, Parainfluenza, Vírus da cinomose e CVF Sinais clínicos · Devidos à infecção bacteriana secundária – tosse, secreção e dispneia

PNEUMONIAS / BRONCOPNEUMONIAS b) Bacteriana · Pasteurella spp, Klebsiella spp, E. coli, Pseudmonas spp, Staphylococcus spp, Streptococcus spp e Bordetella bronchiseptica. - Secundária a processos adjacentes - VLFe, Cinomose, megaesôfago, neoplasias, etc.

Sinais clínicos 1) Período prodrômico – anorexia e febre; 2) Doença propriamente dita – tosse produtiva, secreção nasal mucopurulenta, dor à inspiração e dispnéia

PNEUMONIAS / BRONCOPNEUMONIAS Diagnóstico: a) Clínico: sinais, histórico (doenças crônicas vias aéreas, regurgitação), percussão (som maciço/som claro) e auscultação (sons normais X sons adventícios – estertores) b) Laboratorial: 1) Raio X: · radiopacidade difusa; · hepatização; - Diferencial · megaesôfago; · neoplasias/mestástases

PNEUMONIAS / BRONCOPNEUMONIAS 2) Hemograma: · Leucocitose com neutrofilia c/ DNNE 3) Cultura / antibiograma / citologia 4)

Diagnóstico diferencial: neoplasias, alergias, cor pulmonale (consequência de uma doença obstrutiva crônica), inalação (antracose, silicose (areia), calicose (cal), asbestose (amianto) e siderose (ferro))

PNEUMONIAS / BRONCOPNEUMONIAS Tratamento: 1) Antibioticoterapia (manter por + 7 d após a resolução): · Sulfadiazina + Trimetoprim – 15 mg/kg/BID; · Cefalexina – 20-40 mg/kg/TID/durante 15 dias; · Enrofloxacina (Pneumoflox®) . Azitromicina

2) Hidratação: · Não usar diuréticos; · Umidificação; · Nebulização (solução salina + broncodilatadores) 2-6 vezes/dia

PNEUMONIAS / BRONCOPNEUMONIAS Tratamento: 3) Broncodilatadores: · Salbutamol (Aerolin ); · Aminofilina – 10 mg/kg/TID/dia/durante 5 dias; 4) Outros: · Mucolíticos – Bromexina (Bisolvon - 1-5 ml/dia/IM,SC e EV), Acetil cisteína (Fluimucil , Mucomucil ); · Expectorantes; · Não usar supressores de tosse . Não usar corticóides em pneumonias bacterianas

PNEUMONIAS / BRONCOPNEUMONIAS c) Micótica · Blastomicose, histoplasmose, coccidiomicose e criptococose Diagnóstico: a) Clínico – curso longo, outros órgãos afetados b) Laboratorial: 1. Raio X: · Padrão intersticial nodular difuso; · Diferenciar de neoplasias, infecção bacteriana atípica 2. Citologia (biopsia) e punção;

PNEUMONIAS / BRONCOPNEUMONIAS c) Micótica Diagnóstico: b) Laboratorial: 3. Hemograma: · neutrofilia, monocitose arregenerativa

(processo

crônico)

e

Tratamento: 1) Anfotericina B + Cetoconazole, Flucitosina (Ancotil )

anemia

PNEUMONIAS / BRONCOPNEUMONIAS d) Parasitária Toxocara canis ; Ancylostoma sp (migração) Paragonimus kellicoti: · trematódeo · acomete mais os gatos do que os cães; . h. i.: caramujo ; camarão · sintomas – bronquite alérgica e presença de cistos (reação granulomatosa) ao redor dos vermes adultos – Raio X; · tratamento: Febendazole e Praziquantel (25 mg/kg/TID/durante 2 dias)

PNEUMONIAS / BRONCOPNEUMONIAS Capillaria aerophila: nematódeo · sintomas raros - bronquite alérgica; · tratamento: Febendazole (25-50 mg/kg/BID/durante 14 dias) ou Levamisole (cães – 8 mg/kg/durante 10-20 dias) Aelurostrongylus abstrusus: gatos · hospedeiro intermediário – caramujo e lesma; · sintomas – semelhante ao da bronquite alérgica; · tratamento: Febendazole, Levamisole (cão) e Ivermectin (400 microgramas/kg/SC – dose única)

Dirofilaria immitis

DESORDENS DOS PULMÕES

EDEMA PULMONAR Definição: É o acúmulo de líquido no interstício pulmonar e alvéolos Classificação: a) Extracardíaco; b) Cardiogênico Etiologia: 1) Diminuição da pressão oncótica: · Hipoalbuminemia; - síndrome nefrótica; hepatopatias crônicas; enteropatias; jejum, superhidratação

EDEMA PULMONAR 2) Aumento da pressão hidrostática: · Insuficiência cardíaca esquerda; · Superhidratação 3) Obstrução linfática: · Neoplasias

EDEMA PULMONAR 4) Aumento da permeabilidade vascular: · Inalação de toxinas; · Drogas/venenos; · Trauma (pulmonar / multissistêmico); · Sepse; · Uremia; · Pancreatite; · CID

EDEMA PULMONAR Patogenia: · Quebra do equilíbrio PH Sinais clínicos: · Dispneia; · Tosse; · Cianose; · Secreção serosa espumosa rósea

PO

EDEMA PULMONAR Diagnóstico: a) Clínico: sintomatologia (posição ortopnéica) + histórico + exame físico (auscultação cardíaca e pulmonar). b) Laboratorial: 1) Raio X: · Diferencial com neoplasias, cardiomiopatias; efusão pleural (com o animal em estação) 2) Bioquímica: · Albumina; · Ureia/Creatinina 3) Ecocardiograma: · Cardiopatias

EFUSÃO PLEURAL Diagnóstico: 1) RX 2) ECO 3) Avaliação do líquido (efusão pleural ou pericárdica): ·transudato insuficiência cardíaca congênita, hipoproteinemia e superhidratação; ·transudato modificado – obstrução linfática e cronicidade; ·exsudato – inflamação, hemorragia, neoplasia e infecção

EDEMA PULMONAR Tratamento: 1) Repouso: · Sedação – pode predispor à morte 2) Oxigênio 3) Broncodilatadores: · Aminofilina – cão (11 mg/Kg/VO ou EV) e gato (5 mg/Kg/VO ou EV) 4) Diuréticos: · Furosemida (Lasix - 2,2 mg/Kg/EV) 5) Fluidoterapia: · Plasma – hipoalbuminemia 6) Corticóides – nos casos de choque e aumento de permeabilidade

EFUSÃO PLEURAL Tratamento: 1) Repouso: · Sedação – pode predispor à morte 2) Oxigênio 3) Toracocentese 4) Diuréticos Furosemida (Lasix - 2,2 mg/Kg/EV; gatos: 1mg/kg 23x/dia) 5) Corticóides – nos casos de choque e aumento de permeabilidade; PIF