Rutas Integrales En Salud 4i601u

EL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES EN LA ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD

Dirección de Promoción y Prevención Septiembre/2016

CONTENIDO

1.Marco de Política Nacional 2. Ruta Integral de Atención en Salud - RIAS 3. Retos para la implementación RIAS

1. MARCO DE POLÍTICA NACIONAL

ANTECEDENTES NORMATVOS PLAN DECENAL DE SALUD PÚBLICA

LEY ESTATUTARIA N° 1751 DE 2015

PLAN NACIONAL DE DESARROLLO N° 1753 DE 2015

POLÍTICA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD (PAIS) MARCO ESTRATÉGICO – MARCO OPERATIVO 1. Caracterización poblacional 2. Regulación de Rutas Integrales Atención en Salud 2. Regulación de RutasdeIntegrales de(RIAS) Atención en Salud (RIAS) 3. Implementación de la Gestión Integral del Riesgo en Salud (GIRS) 3. de la Gestión Integral del Riesgo en Salud (GIRS) 4. Implementación Delimitación territorial del MIAS 4. territorial del MIAS de servicios de salud 5. Delimitación Redes integrales de prestadores 5. integrales de del prestadores de servicios de salud 6. Redes Redefinición del rol asegurador 6. del asegurador 7. Redefinición del rol sistema de incentivos 7. del ysistema de del incentivos 8. Redefinición Requerimientos procesos sistema de información 8. y procesos sistema información 9. Requerimientos Fortalecimiento del talento del humano en de salud (THS) 9. humano en salud (THS) 10.Fortalecimiento Fortalecimientodel detalento la investigación, innovación y apropiación del conocimiento. 10. Fortalecimiento de la investigación, innovación y apropiación del conocimiento.

2. RUTA INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD

REGLAMENTACIÓN https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/Manual-metodologico-rias.pdf

ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD

Se comprende como el conjunto de acciones coordinadas, complementarias y efectivas para garantizar el derecho a la salud, expresadas en políticas, planes, programas, proyectos, estrategias y servicios, que se materializan en atenciones dirigidas a las personas, familias y comunidades para la promoción de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y cuidados paliativos.

¿QUÉ ES LA RUTA INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD?

HOGAR

Jornadas de salud

Conformación y fortalecimiento de redes

Paliación Tamizaje

Rehabilitación Canalización

Tratamiento Intervención

Valoración integral

RBC

LABORAL Detección Zonas de escucha temprana Educación

Protección para la específica salud Información para la salud Educación

población trabajadora Prevención y para la control de salud informalDiagnóstico vectores

EDUCATIVO

GESTIÓN INTERSECTORIAL

GESTIÓN SECTORIAL INSTITUCION AL

COMUNITARI O

¿CUÁL ES EL OBJETIVO DE LA RIAS?

GARANTIZAR CONDICIONES NECESARIAS PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD

EXPRESIONES DE LA RIAS

LINEAMIENTOS TÉCNICOS Y OPERATIVOS PARA LA RUTA INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD (EN CONSTRUCCIÓN)

¿CÓMO OPERA LA RUTA INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD EN UN TERRITORIO?

1 Ámbito territorial

2 Caracterización territorial y poblacional

URBANO

ZONA RURAL DISPERSA

ALTA RURALIDAD

ASIS

CARACTERIZACIÓN DE LAS EAPB

CARACTERIZACIÓN SOCIAL Y AMBIENTAL

¿CÓMO OPERA LA RUTA INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD EN UN TERRITORIO?

3 Acciones estratégicas que garanticen la entrega de las atenciones

ENTIDADES TERRITORIAL

ASEGURADOR

PRESTADORES

• Consejos Territoriales de Salud conformados y realizando la gestión intersectorial para la ejecución, seguimiento y evaluación de las acciones del PDSP y del PST. • Directrices adoptadas y/o adaptadas para el desarrollo de capacidades en las organizaciones y en el talento humano del SGSSS, que permitan implementar adecuadamente los procesos de Gestión de la Salud Pública – GSP y las acciones de Promoción de la salud y GIRS. • Red de prestación de servicios del territorio con suficiencia, resolutividad, accesibilidad, oportunidad, complementariedad y mecanismos de referencia y contrareferencia por cada EAPB. •Procesos de participación social, comunitaria y ciudadana con incidencia sobre la gestión de la salud implementados.

4 Entrega efectiva de las atenciones en salud

• Inspección, Vigilancia y Control de los estándares de calidad en las IPS y Monitoreo de estos estándares en las EAPB en funcionamiento. • Mecanismos para la exigibilidad del derecho, y de información a los ciudadanos frente a su corresponsabilidad con la salud individual y colectiva.

Coordinación intersectorial

Desarrollo de capacidades

Participación social

Planeación integral

Remisión de otras RIAS

Gestión del conocimiento

Intervenciones colectivas

Demanda espontánea

Gestión del Talento humano

Vigilancia en SP

IVC

Canalización por la comunidad o servicios sociales

Valoración integral de la salud de las niñas y niños de primera infancia

Valorar el crecimiento y desarrollo

Valoración por equipo interdisciplinario GPC

Valorar el estado nutricional

RIA alteraciones nutricionales

Valorar la salud bucal

RIA alteraciones bucales

Valorar la salud auditiva y comunicativa

RIA alteraciones auditivas

Valorar la salud visual

Valorar la salud mental

Valorar la salud sexual

Vacunación

RIA alteraciones o trastornos mentales, del comportamiento y violencias

RIA alteraciones visuales

Valorar el contexto social y las redes de apoyo

Valorar la dinámica familiar

Estructura Dinámica Redes Identificación de situaciones de vulneración

Detectar tempranamente alteraciones

Acciones resolutivas, Dx (GPC – RIA específicas)

Educación para la salud dirigida a las y los adolescentes y a sus cuidadores Promover la adopción de prácticas de cuidado para la salud

Promover la alimentación saludable

Educar en derechos sexuales

Educar en habilidades para la vida

Promover la construcción de estrategias de afrontamiento a sucesos vitales

Sucesos vitales normativos Vinculación al sistema educativo (educación media / superior Fracaso escolar Cambio de institución educativa

Promover la sana convivencia

Educar en prácticas de cuidado y protección del ambiente

Educar para el mantenimiento de un ambiente seguro

Promover el ejercicio del derecho a la salud

Sucesos vitales no normativos Muerte de persona significativa Conflictividad familiar Enfermedad Accidentes Separación de padres

Cambio de hogar Migración o desplazamiento Nacimiento de un nuevo miembro de la familia Entradas o salidas de personas a la familia Perdidas o ganancias (materiales. afectivas o sociales)

Cambios de creencia Ser objeto de cualquier tipo de violencia Ser objeto de desastres naturales o de origen antropogénico

RETOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LAS RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN EN SALUD - RIAS

ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD

Valoración del crecimiento y dllo Promover la sana convivencia

Valorar las prácticas alimentarias

Valorar la salud visual

Educar en habilidades para la vida

Valorar la salud bucal

Educar en derechos sexuales

Promover la alimentación saludable

CADA NIÑA O NIÑO DEBE RECIBIR:

Valorar la salud auditiva

Valorar la salud mental

Promover la adopción de prácticas de cuidado para la salud

Valorar la dinámica familiar Fortificación casera con MN

Valorar las redes de apoyo

Desparasitación Suplementación con MN

Vacunar según esquema vigente

¿ COMO DESDE EL PAI SE POTENCIA LA ENTREGA EFECTIVA DE LAS ATENCIONES EN SALUD?

RESPUESTA PROGRAMÁTICA

Valoración del crecimiento y dllo Promover la sana convivencia

Valorar las prácticas alimentarias

Educar en habilidades para la vida

Valorar la salud visual

Educar en derechos sexuales

Valorar la salud bucal

AIEPI Promover la alimentación saludable

Valorar la salud auditiva

Valorar la salud mental

Promover la adopción de prácticas de cuidado para la salud

IAMI

PNPIRA PNPRAN

Valorar la dinámica familiar Fortificación casera con MN

Valorar las redes de apoyo

Desparasitación Suplementación con MN

Vacunar según esquema vigente

¿ CUAL ES EL MECANISMO PARA QUE DESDE LA GESTIÓN DE LA OFERTA PROGRAMÁTICA SE LOGRE LA ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD?

RESPUESTA PROGRAMÁTICA

COORDINACIÓN INTERSECTORIAL

EVALUACIÓN

PLANIFICACIÓN Y PROGRAMACIÓN

SISTEMA DE INFORMACIÓN

PROCESOS DE GESTIÓN DEL PAI

VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA

COOPERACIÓN TECNICA SUPERVISIÓN

AIEPI IAMI PNPIRA

COMUNICACIÓN – MOVILIZACIÓN SOCIAL

ESTRATEGIAS OPERATIVAS

CAPACITACIÓN DEL TALENTO HUMANO

INSUMOS

CADENA DE FRÍO

PNPRAN ¿ CUAL ES EL MECANISMO PARA QUE DESDE LA GESTIÓN DE LA OFERTA PROGRAMÁTICA SE LOGRE LA ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD?

RETOS …

1

Asegurar resultados en salud en las personas, familias y comunidades.

2

Promover la complementariedad en la gestión de los actores sectoriales e intersectoriales para la afectación positiva de los determinantes sociales de la salud.

3

Garantizar la complementariedad de las acciones (POS – PSPIC, Servicios, modalidades).

4

Garantizar el continuo de la atención desde la promoción de la salud hasta los cuidados paliativos.

PERIODO DE TIEMPO PARA LA IMPLEMENTACIÓN TERRITORIAL DE LA RIAS RUTA DE PROMOCIÓN Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD

6 MESES

RUTA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD MATERNO PERINATAL

3 AÑOS

TRANSITORIEDAD

GESTIÓN DE BARRERAS

ALISTAMIENTO

ADAPTACIÓN

OPERACIÓN

Plan de implementación Primer trimestre 2016 •Documento de política promulgado •Resolución de rutas de atención (7 rutas) •Resolución de redes integrales de atención •Resolución de prestador primario. •Decreto formas de pago y contratación •Resolución. Ajustes al sistema de información •Implementación piloto Guainía

Segundo Trimestre 2016 •Resolución gestión integral del Riesgo en salud •Decreto de habilitación técnica de EPS •Piloto pago integral de atención a la leucemia •Diseño Guajira, Choco, Vaupés, San Andrés, Cauca-Nariño, Bogotá, Medellín. •Asistencia técnica para las rutas integrales de atención •Resolución de segundo grupo de rutas.

Tercer Trimestre 2016 •Tercer paquete de rutas •Diseño de otras entidades territoriales.

GRACIAS