Sasaran Mutu 331r3s

KOP PUSKESMAS No. Dokumen

SASARAN MUTU UNIT IGD No.

SASARAN MUTU

TARGET

Revisi Tanggal Berlaku Halaman

DEFINISI OPERASIONAL

STRATEGI PENCAPAIAN

340/SM/IGD/23/20 16 00 01 Januari 2016 1/2

FREKWENSI PENGUKURAN

Kematian Pasien ≤ 24 jam di Gawat Darurat

≤2%

Kematian yang terjadi dalam kurun waktu 24 jam setelah pasien ditangani di UGD

1. Protap penanganan kegawatdaruratan 2. kesiapan petugas UGD 3. ketersediaan alat dan obat emergency

Sesuai Jadwal Audit Internal

Jumlah pasien UGD kasus Kecelakaan Lalu Lintas yang dirujuk

≤3%

Jumlah pasien karena KLL yang dirujuk dari UGD ke Rumah Sakit

1. Petugas UGD siaga di tempat 2. Peningkatan skill melalui pendidikan dan pelatihan 3. Tersedianya alat-alat medis siap pakai 4. Tersedianya obat emergency

Sesuai Jadwal Audit Internal

Kelengkapan pengisian rekam medis Pemberian informed consent dalam setiap tindakan medis

METODE PENGUKURAN Jumlah kematian pasien ≤ 24 jam dalam pelayanan UGD dibagi Jumlah total pasien UGD Jumlah pasien kasus KLL yang dirujuk dibagi jumlah pasien KLL yang dilayani UGD

No.

SASARAN MUTU

TARGET

DEFINISI OPERASIONAL

STRATEGI PENCAPAIAN

FREKWENSI PENGUKURAN

METODE PENGUKURAN

SOP pemasangan infuse SOP pemasangan kateter

Disetujui oleh,

Kepala Puskesmas Bulan Bintang

Diperiksa oleh,

Wakil Manajemen Mutu

Dibuat oleh,

Penanggungjawab IGD