Secreciones Digestivas 1i6m1d

SECRECIONES DIGESTIVAS PROFESOR MIGUEL SUAREZ RUSSI FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA SEDE BOGOTA

APARATO DIGESTIVO EN EL HOMBRE

Aporta constantemente agua, electrolitos y nutrientes

APARATO DIGESTIVO EN EL HOMBRE

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APARATO DIGESTIVO EN EL HOMBRE •Requiere: Movimiento a lo largo del tubo digestivo Secreción de jugos digestivos Digestión de nutrientes

APARATO DIGESTIVO EN EL HOMBRE •Requiere: Absorción de productos, agua y electrolitos Circulación de la sangre por los órganos esplácnicos Control y regulación de las funciones

APARATO DIGESTIVO EN EL HOMBRE

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APARATO DIGESTIVO EN EL HOMBRE

La cantidad de alimento requerido esta determinada por el hambre y el apetito

APARATO DIGESTIVO EN EL HOMBRE •Proceso de masticación: Actividad mecánica Requiere de la saliva Reflejo masticatorio Tiempo de duración

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TIPOS DE GLÁNDULAS SALIVARES •Mucosas: Producen moco adherente Esta constituido por polisacáridos Poca resistencia al desplazamiento Resistente a la digestión Posee carácter anfótero Permite la adherencia del bolo fecal

TIPOS DE GLÁNDULAS SALIVARES •Producción de saliva: Parótidas Submaxilares Sublinguales Bucales www.seom.org/seomcms/index.php?option=com_con..

COMPOSICIÓN DE LA SALIVA •Agua Electrolitos: K, Na, HCO3, Cl Peroxidasas Lactoferrina Lisosima Histatinas Fosfolipasas Calproteinas Defensinas

SECRECIÓN SUBMAXILAR •Esta constituido por dos fases: La primera libera de los acinos: tialina, moco y iones. La segunda libera contenido de los conductos. Transporte activo de iones.

SECRECIÓN SUBMAXILAR

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MODIFICACIONES DE LA SALIVA A NIVEL DE CONDUCTOS Reabsorción activa de Na Secreción activa de K Se establece una diferencia de potencial -70 mv Reabsorve Cl { } 15 meq/l Secreta bicarbonato { } 70 meq/l Efecto de la aldosterona

FUNCIONES DE LA SALIVA Producción basal 0,5 ml Lavar y arrastrar gérmenes y partículas alimenticias Producir iones tiocianato que tiene acción bactericida Digestión de partículas alimenticias Producción de anticuerpos

FUNCIONES DE LA SALIVA

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DEFENSINAS Nuevos péptidos orales Existen dos tipos los α , β Atacan gérmenes gram –, gram + y hongos Se estimula su producción con Il β , FNTα , e interferon γ

PRODUCCIÓN DE β DEFENSINAS Tejidos epiteliales de: Piel Riñón Pulmón Páncreas Útero Ojo Mucosa oral y nasal

PRODUCCIÓN DE β DEFENSINAS LPS-LBP complex F. Nucleatum cell wall

LPS

LPS-sCD14 complex TLR

IL – 1α

IKK complex IkBα -NFkb complex ikBα degradation JNK /38

NFkB activation

Src Raf

Other Transcription factors Promoter

NFkB hBD-2 gene

MEK 1/2 ERK 1/2

Table 1. Defensin family isolated in humans Peptide Major sites Expression α-Defensin HNP-1-4 Neutrophils Granules HNP-5, -6 Paneth cells Granules β -Defensin HBD-1 Epithelia (skin, oral Constitutive mucosa, salivary duct lung, gastrointestinal

Characteristics Broad spectrum Broad spectrum Salt sensitive (gram_, some gram_, Candida)

tract, kidney, trachea,

HBD-2

ear, cornea, nasal mucosa, uterus, etc.) Epithelia (almost same as HBD-1)

HBD-3

Epithelia, skeletal muscle, neutrophils Candida) HBD-4 Epididymis, gastric antrum HBD-5, -6 Epididymis

Inducible (LPS,

Salt sensitive (gram_,

TNF-α, IL-1, Candida) PKC activation) Inducible (LPS, Non saltsensitive IFN-γ) (Gram_, some Gram_, Inducible (PKC Salt sensitive activation) UnknownUnknown

ESÓFAGO

La producción fundamental esta dada por la generación de moco, el cual permite el desplazamiento del bolo alimenticio del tercio superior hasta el cárdias.

sotoanatomiaabdomen.wordpress.com/2007/01/

ESTÓMAGO

• Glándulas oxinticas localizadas en el cuerpo y en el fundus. • Producen HCl, factor intríseco, pepsinógeno y moco • Las glándulas pilóricas, localizadas en la porción antral, producen moco, pepsinógeno y gastrina.

ESTÓMAGO

Glándula oxínticas Están constituidas por células mucosas a nivel del cuello Células principales productoras de pepsinógeno Células parietales productoras de HCl

FASES DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA • Cefálica, producida por estímulos visuales, olfatorios, gustativos y reflejos vagales, representa el 20% de la secreción. • Gástrica, originada por reflejos vagales y representa el 70% de la secreción. • Fase intestinal, originada por el vaciamiento del estómago hacia el duodeno y la producción de diferentes hormonas gastrointestinales

REFLEJO ENTERO GÁSTRICO

• Esta originado por la producción de diferentes hormonas que estimulan el páncreas, la motilidad gástrica e intestinal. Secretina, GIP, VIP. • Igualmente producen hormonas que modulan las funciones de las anteriores como la somatoestatina

SECRECIÓN PANCREÁTICA

Produce dos tipos de secreciones: • La endocrina con la insulina, el glucagón, la sustancia P, la somatoestatina, etc. • La exocrina constituida a su vez por dos grupos de sustancias: la ecbólica originada por la producción de bicarbonato y agua, y la enzimática, que produce las diferentes enzimas líticas, de proteínas, carbohidratos y grasas.

SECRECIÓN PACREÁTICA

Enzimas proteolíticas: • Tripsina • Quimotripsina • Carboxipeptidasa • Elastasas • Nucleasas

SECRECIÓN PACREÁTICA

Enzimas hidrolíticas de carbohidratos: ∀ α amilasa ∀ β amilasa Enzimas hidrolíticas de lípidos: • Lipasa pancreática • Colesterol-estearasa • fosfolipasas

SECRECIÓN HEPÁTICA

Produce bilis entre 600 y 1200 ml por día Funciones: •Emulsificar las grasas •Facilitar el transporte y absorción de grasas •Coadvuya al cambio del ph a nivel intestinal

SECRECIÓN HEPÁTICA

El hepatocito produce: •Ácidos biliares •Sales biliares •Bilirubina •Bicarbonato •Agua

VESICULA BILIAR

•Concentra la bilis manteniendo un promedio entre 30 y 60 ml. •Concentra 450 ml en 12 horas •Reabsorve: agua, Na, Cl •Aumenta la concentració de lecitina y de bilirubina