Segundo Premolar Superior B 55j1y

B) SEGUNDO PREMOLAR SUPERIOR B.1) Anatomía externa: (Esponda )

1. Corona: Similar al primer premolar superior (Más corta que la corona de los dientes anteriores. Más ancha en sentido vestíbulo lingual que mediodistal). Forma ovoide y regular. La diferencia radica en: (Anatomía dental, Rafael Esponda) • • • •

Contornos más regulares y simétricos Frecuentemente es de menor tamaño La cúspides son de menos longitud Surco central de menor longitud y menos profundo

2. Caras: a) Cara vestibular: Forma pentagonal alargada, similar a la del primer premolar b) Cara oclusal: Posee dos cúspides, una vestibular y una palatina. Ambas cúspides tienen un tamaño muy similar. Ambas cúspides son más bajas que el primer premolar c) Cara palatina: Más pequeña que la vestibular. Más simétrica en comparación con el primer premolar superior

3. Raíces: Normalmente posee raíz única. Es más larga que la del primer premolar. Aplanada en sentido mesiodistal. Posee una pequeña inclinación hacia distal

Figura N° 5: Anatomía externa de segundos premolares superiores

B.2) Anatomía Interna: 1. Cámara pulpar: Muy similar al primer premolar superior, aunque de mayores dimensiones. Posee dos prolongaciones que albergan los cuernos pulpares que tienen dimensiones casi iguales

Figura N° 6: Anatomía interna de segundos premolares superiores

2. Conducto radicular: De acuerdo a Grossman, el diente presenta entre un 55% al 60% de los casos un conducto único, achatado en sentido mesiodistal. En algunos casos podemos encontrar un septo que divide el conducto en dos, en toda su extensión o puede que se unan en algún punto. De tal forma, es necesario una radiografía ortorradial más una de deslizamiento para conocer esta variación. Solo el 40% de los casos los conductos son rectos. En el tercio apical se puede encontrar una curvatura hacia vestibular. Los segundos premolares superiores por lo general poseen raíz única (94,6%), y tal forma un conducto (53,7%) o dos (40%) (Ferreira et al, 2000). En el caso de una raíz con un conducto, el conducto es amplio en sentido vestíbulopalatino con un abrupto estrechamiento en el tercio apical. Cuando existen dos conductos se observa un septum de dentina. La presencia de 3 conductos (Fig N°7) es una presentación muy rara, pero se describen en varios estudios (Tabla N°3)

Tabla N° 3: Estudios que indican el bajo % de tercer conducto en segundo premolar superior

De acuerdo a los estudios, es segundo premolar superior tiene incidencia de conductos tipo I en un 48,66%, mientras que fue de 50.64% para el tipo II y tipo III (dos conductos). Los conductos tipo V (tres conductos) se encontró en un 0,66% de las muestras (Kartal et al, 1998)

3. Complicaciones anatómicas Por lo general como posee un solo conducto los dentistas descuidan la posibilidad de existencia de un segundo conducto, por lo que es necesaria la radiografía de deslizamiento. En algunos casos se ha encontrado 3 raíces, dos vestibulares y una palatina (al igual que el primer premolar superior), siendo una presentación muy rara. (Soares y Toledo, 2003). Según Bellizi y Hartwell, la posibilidad de encontrar 3 conductos es del 1,1% de los casos.

Figura N° 7: Clasificacion y porcentaje de tipo de conducto encontrados en el primer premolar superior (Vertucci et al 1979).

4. Longitud promedio:

Promedios de longitud: (Toledo et al, 2007)

Longitud promedio

21,6 mm

Longitud máxima

26 mm

Longitud mínima

17 mm

Tabla N° 4: Longitudes promedio de segundo premolar superior