Soal-osce-anc-lul.docx 25r20

Template OSCE station Reproduksi Nomor Station Judul station Waktu yang dibutuhkan Tujuan Station Instruksi untuk kandidat

Instruksi untuk Standard Patient

Pemeriksaan ANC 15 menit Menilai kemampuan kandidat untuk melakukan anamnesis dan pemeriksaan ANC Skenario klinik: Seorang ibu hamil, datang ke puskesmas dengan keluhan utama: gerakan janin berkurang Tugas : 1. Lakukan anamnesis obstetri terhadap pasien ! 2. Hitunglah TP dan umur kehamilannya ! 3. Lakukanpemeriksaan fisik yang relevan dengan kondisi pasien ini. Laporkan hasil pemeriksaan obstetri yang anda peroleh kepada penguji ! 4. Buatlah diagnosis obstetri lengkap untuk pasien ini ! 5. Berikan penatalaksanaan untuk pasien ! Nama : sesuai SP Rentang usia : 25-30 tahun Jenis kelamin : sesuai SP Suku : sesuai SP Pekerjaan : sesuai SP Status pernikahan : sesuai SP Pendidikan terakhir : sesuai SP Anamnesis Riwayat kehamilan sekarang : Seorang G2P1A0 ,usia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gerakan janin berkurang dari biasanya. Keluhan dirasakan sejak tadi malam. Tidak ada keluhan kenceng-kenceng teratur. HPHT ..........., ANC sebelumnya rutin tiap bulan di bidan, selama ANC tidak ada masalah. Riwayat trauma dankeluar air ketuban disangkal Riwayat obstetri: I. Perempuan, 3 tahun, sehat,kehamilan normal,persalinan normal di bidan II. Hamil ini RPD: tidak ada riwayat hipertensi, asma, kencing manis maupun sakit jantung.Riwayat operasi kandungan disangkal RPK: tidak ada riwayat hipertensi, asma, kencing manis maupun sakit jantung Pada pemeriksaan fisik didapatkan: KU: baik,tak tampak kesakitan, kesadaran komposmentis. BB/TB: 60kg/ 153 cm Suhu : 37ο C, TD : 100/70 mmHg, Nadi: 88x/menit, RR: 20x/mnt Mata: conjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterik Pemeriksaan obstetri: - Inspeksi: perut membuncit, striae gravidarum(+), sikatrik bekas luka operasi (-) - Palpasi Leopold: Leopold I: TFU 26cm, di fundus teraba bagian bulat lunak Leopold II: bagian memanjang janin di kanan ibu Leopold III: di bagian bawah perut teraba bagian keras,melenting, masih bisa digerakkan Leopold IV: posisi kedua tangan konvergen, kepala teraba 5/5bagian  Janin tunggal, memanjang, preskep, kepala belum masuk panggul - Auskultasi: DJJ 144X/menit, reguler - His: (-)

Harapan terhadap penyakit: janin sehat sesuai umur kehamilan Peran yang harus dilakukan: - posisi: duduk, ikuti instruksi kandidat - raut muka/ekspresi: biasa Peralatan yang dibutuhkan

Penulis Referensi

-

meja pemeriksaan tempat tidur kursi stetoschope sphygmomanometer termometer manekin ANC meteran monoskop linac Catatan rekam medik & ATK Lembar penilaian

Perawatan maternal perinatal.

Rubrik PENILAIAN ANC Trimester 2

Nama ...................................... NIM .............

Panduan penilaian SKOR Anamnesis :

Very unsatisfactory Unsatisfactory 0 1 Tidak mampu melakukan - Menanyakan RPS dan riwayat anamnesis(hanya obstetri tetapi secara tidak menanyakan identitas lengkap pasien)

Pemeriksaan Fisik umum  Vital sign Berat badan dan tinggi badan  Pemeriksaan leopold  Pemeriksaan DJJ

Tidakbisa melakukanpemeriksaanfis ik atau Melakukan salah satu dari tiga komponen pemeriksaan tetapi salah

Diagnosis : Paritas Umur ibu Umurkehamilan  Kondisi persalinan  Kondisi janin Penatalaksanaan Edukasi dan usul pemeriksaan penunjang. -Pasien belum perlu rawat inap Gejala yang dialami adalah wajar. -Mengenali tanda-tanda perubahan gerakanjanin dan

Borderline

2 - MenanyakanRPS, riwayat obstetri dan kondisi yang mempengaruhi kehamilan secaralengkap dan menghitung HPL dan usia kehamilan tetapi salah atau MenanyakanRPS, riwayat obstetri dan kondisi yang mempengaruhi kehamilan secaralengkaptetapi tidak menghitung HPL dan usia kehamilan tetapi salah Melakukan salah satu dari tiga Melakukan dua dari tiga komponen pemeriksaan dengan komponen pemeriksaan benar dengan benar atau atau Melakukan dua dari tiga Melakukan ketiga komponen komponen pemeriksaan tetapi pemeriksaan tetapi terdapat terdapat kesalahan kesalahan

Satisfactory 3 MenanyakanRPS, riwayat obstetri, riwayat sosial dan kondisi yang mempengaruhi kehamilan secaralengkapdan Menghitung HPL dan umur kehamilan dengan benar

Melakukan semua pemeriksaan sesuai masalah klinik pasien menggunakan teknik yang benar, lengkap serta sistematis/ runut

Tidak dapat menyebutkan diagnosis

Menyebutkan 1-2 dari lima komponen diagnosis dengan benar

Menyebutkan 3-4 dari lima komponen diagnosis dengan benar

Menyebutkan kelima komponen diagnosis obstetri dengan benar

Tidak dapat memberikan penatalaksanaan

Melakukan edukasi mengenai 1-3 hal dari enam komponen yang harus disampaikan pada pasiendengan benar

Melakukan edukasi mengenai 45 hal dari enam komponen yang harus disampaikan pada pasiendengan benar

Melakukan edukasi mengenai keenam komponen yang harus disampaikan pada pasiendengan benar

-Mengenali tandapersalinan -Asupan makanan gizi seimbang dengan tinggi serat dan banyak minum air putih -Waktu Kontrol -Perlu pemeriksaan USG Kemampuanmelakukan komunikasi pada pasien

Perilakuprofesional

Kandidattidakmampume lakukan komunikasi kepada pasien

Kandidattidakmampumen unjukkanaspekprofesional ismesamasekali

Kandidatmampumelakukan komunikasi dengan kemampuankomunikasiyangbaik, meliputisalahsatuhalberikutini:  menggaliperspektifpasiendeng anbahasa yang bisadimengerti  memberikankesempatanberta nyakepadapasien  menanggapipertanyaan/perny ataanpasienbaik verbal maupun non verbal  melakukandiskusi  negosiasidanmembinahubung anbaikdenganpasien

Kandidatmampumelakukan Kandidatmampumelakuk komunikasi dengan an komunikasi dengan kemampuankomunikasiyangbai kemampuankomunikasiy k, meliputi 2-3 hal berikutini: angbaik, meliputiseluruh  menggaliperspektifpasienden halberikutini:  menggaliperspektifpas ganbahasa yang bisadimengerti iendenganbahasa yang bisadimengerti  memberikankesempatanbert  memberikankesempat anyakepadapasien anbertanyakepadapasi  menanggapipertanyaan/pern en yataanpasienbaik verbal  menanggapipertanyaa maupun non verbal n/pernyataanpasienba  melakukandiskusi ik verbal maupun non  negosiasidanmembinahubun verbal ganbaikdenganpasien  melakukandiskusi  negosiasidanmembina hubunganbaikdengan pasien Kandidatmampumenunjukkanasp Kandidatmampumenunjukkanas Kandidatmampumenunju ekprofesionalisme yang pekprofesionalisme yang kkanaspekprofesionalism meliputi1-3 halberikutini: meliputi4-6 halberikutini: edenganbaik yang meliputiseluruhhalberik  meminta informed consent  meminta informed consent  melakukansetiaptindakandeng  melakukansetiaptindakanden utini:  meminta informed anberhati-hatidanteliti ganberhati-hatidanteliti consent  tidakmembahayakanpasien  tidakmembahayakanpasien  memperhatikankenyamananp  memperhatikankenyamanan  melakukansetiaptinda kandenganberhatiasien pasien hatidanteliti  melakukantindakansesuaiprior  melakukantindakansesuaipri  tidakmembahayakanp itas oritas asien  menunjukan rasa  menunjukan rasa  memperhatikankenya hormatkepadapasien hormatkepadapasien mananpasien  Menyadariketerbatasan  Menyadariketerbatasan

  

melakukantindakanse suaiprioritas menunjukan rasa hormatkepadapasien Menyadariketerbatasa n

Jumlah Total

Global rating score Hasil penilaian Fail Borderline Excellent

Penguji,

( ..............................................)

Nilai 1 2 3 4