Solicitud Credito Afiliados 1u103w

Solicitud de crédito de Afiliado Solicitud de crédito en calidad de Solicitante Avalista Fecha de diligenciamiento DD / MM / AAAA Información del solicitante del crédito: Si está diligenciando la solicitud en calidad de Avalista, diligencie la siguiente información del solicitante del crédito Nombres y apellidos Tipo de documento de identidad CC CE Pasaporte No. de solicitud No. documento de identidad Datos del crédito. Si está diligenciando la solicitud en calidad de avalista, no requiere diligenciar este campo Uso del crédito: Crédito inmediato Cupo cuota monetaria Credisubsidio Libre inversión Educación formal Turismo y recreación Salud Vivienda hipotecario Mejoramiento de vivienda Valor solicitado $ Plazo (meses) Día de pago 10 20 30 Sistema de Crédito Tipo de Amortización Tipo de Tasa Fija Variable Forma de pago

Cuota caja

Solo cuota monetaria

Deducción nómina Información personal

Nombres

Si

No

Apellidos

Tipo de documento de identidad Fecha de nacimiento Género

Compensar crédito vigente

Femenino

Actividad económica Tipo de contrato

Fijo

DD

CC /

CE

MM

Propia

Pasaporte

Empleado

Estado civil

Familiar

Soltero

Casado

Separado

Viudo

Unión libre

No. de personas a cargo Información laboral Pensionado Empresa

Independiente

Indefinido

No. documento de identidad

AAAA

Masculino

Fecha de terminación del contrato vigente Tipo vivienda

/

Asociativo

Misión

Obra o labor

Cargo

Antigüedad laboral o en la actividad (meses) Información de o y domicilio o correspondencia Arrendada Tiempo en la vivienda actual (meses) Estrato DD

/

MM

/

AAAA

Dirección residencia o correspondencia Barrio

Ciudad

Departamento

Teléfono fijo

Teléfono celular Correo electrónico Información financiera Ingresos Valor mensual Egresos Salario básico, ingreso o pensión $ Cuotas de créditos deducidos por nómina Otros ingresos laborales demostrables como horas $ Cuotas créditos no deducidos por nómina extras, recargos, bonificaciones, etc. Otros ingresos no laborales demostrables $ Arrendamiento

Total ingresos

$

Otros gastos familiares como alimentación, transporte, servicios públicos, etc. Total egresos

Valor mensual $ $ $ $ $

Descripción otros ingresos demostrables Información crédito de vivienda. Si está diligenciando la solicitud en calidad de avalista, no requiere diligenciar la siguiente información. Recursos para la cuota inicial Destinación: Ahorro programado $ Compra nueva Compra de lote o terraza Subsidio de vivienda otorgado $ Compra usada Mi casa con remesas nueva Cesantías $ Mejoramiento Mi casa con remesas usada Construcción en sitio propio (lote o terraza) Otros ahorros $ Otros créditos $ Valor del inmueble $ Total Recursos $

Tipo

Referencias Tipo: P: Personal F: Familiar A: Arrendador vivienda Parentesco: E: Esposo, H: Hijo, MP: Madre - Padre-, HN: Hermano, OF: Otros Familiares, ONF: Otros no Familiares Teléfono Teléfono Nombres y apellidos Parentesco Celular Ciudad residencia trabajo

Departamento

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Información para el desembolso Autorizo realizar el desembolso del crédito a mi nombre o a nombre de un tercero así: Desembolso: T: Transferencia CH: Cheque G: Giro masivo C: Compensación D: Daviplata Tipo cuenta: A: Ahorros C: Corriente D: Daviplata *Si el desembolso será realizado por Daviplata, en el No. de cuenta ingrese el número del celular. Tipo doc. No. doc. Nombre Apellido Tipo de No. cuenta / Desembolso Banco Valor identidad identidad beneficiario beneficiario cuenta celular*

Declaración de asegurabilidad. Si está diligenciando la solicitud en calidad de avalista no requiere diligenciar la siguiente información. Marque de forma afirmativa con una “X” las enfermedades que sufre o ha sufrido. Para éstas indique su fecha de diagnóstico y tratamiento. Enfermedad Trastornos cardiovasculares Trastornos o insuficiencia renal crónica Tensión arterial alta Derrame cerebral Accidente cerebro vascular Infarto al miocardio Cáncer Tumores Diabetes Epilepsia Asma Úlceras Reumatismo o gota Paraplejia Trastornos nerviosos Enfermedades de transmisión sexual VIH / SIDA Otras

Aplica

Fecha de diagnóstico

Tratamiento

Declaro que lo arriba indicado es verídico. Que la actividad a la que me dedico no genera ningún tipo de riesgo o azarosidad contra mi vida y que no tengo ni he tenido amenaza de secuestro o en contra de mi integridad personal. Por otra parte, acepto la nulidad relativa del contrato de seguro, dando aplicación a los artículos 1058 y 1158 del código de comercio, si en la presente solicitud existiere reticencia o inexactitud inherente a los hechos o circunstancias descritos, que de haber sido conocidos por la Aseguradora que me aseguró al momento del otorgamiento del crédito por parte de Comfama, la hubieren retraído de celebrar el contrato de seguro o inducido a estipular condiciones más onerosas. Autorizo expresamente a la Aseguradora que me aseguró al momento del otorgamiento del crédito por parte de Comfama o en la que ésta me asegure durante la vigencia del mismo, para acceder a mis historias clínicas y demás documentos sobre mi estado de salud, y a los médicos y entidades hospitalarias para que suministren a dicha aseguradora tales documentos, aún después de mi fallecimiento. Declaro que conozco y acepto las condiciones particulares y generales de la póliza de vida grupo a que accede esta solicitud, las cuales se pueden consultar en www.comfama.com.

Autorizaciones Con la suscripción de esta solicitud de crédito, otorgo mi autorización expresa de manera permanente e irrevocable para que Comfama, el FGA Fondo de Garantías S.A (FGA) o sus encargados o quien represente sus derechos u ostente en el futuro la calidad de acreedor, cesionario o cualquier calidad frente a mí como titular de la información, para que realicen los tratamientos que se indican a continuación, por considerarse necesarios e inherentes para el cumplimiento de la ley, el funcionamiento de la operación financiera, el ofrecimiento y istración de productos y/o servicios, entre otros: * Consultar en bases de datos crediticias o no, públicas o privadas, mi situación patrimonial y/o comportamiento crediticio. * Informar a mi empleador sobre el estado de mi crédito y/o situación de endeudamiento con Comfama, así como de la destinación de los subsidios otorgados, para efectos de las deducciones que he autorizado a este realizar con el fin de cumplir mis obligaciones crediticias. * Modificar en cualquier momento la forma de pago de mi obligación, de pago por caja a deducción por nómina o libranza, previa firma de mi parte, del documento autorizando la deducción por nómina. * ar a las personas que indico como referencia, de quienes afirmo he obtenido su autorización para suministrar sus datos personales. * Comunicar y/o notificar a través de los datos de o suministrados en esta solicitud de crédito (teléfonos, correos electrónicos, dirección física, dirección de lugar de trabajo), información sobre el estado del crédito solicitado y/u otorgado. * Remitir vía correo electrónico cualquier tipo de información y/o comunicación, y en especial la notificación previa que trata el artículo 12 de la ley 1266 de 2008 y/o cualquier norma que la modifique o adicione. * Consultar, reportar, actualizar, procesar o divulgar la información de mi comportamiento crediticio en las centrales de información crediticia autorizadas para almacenar información sobre el comportamiento crediticio, la manera como cumplo la obligación de que da cuenta este documento con el fin de que el mercado conozca mi situación de cumplimiento e incumplimiento. * Permitir a terceros realizar la gestión del cobro pre jurídico o jurídico respecto de los créditos en situación de incumplimiento, así como ejecutar las garantías que respalden estos o cobrar los seguros otorgados. * Informarme sobre los productos o servicios que otorga Comfama relacionados con salud, educación, cultura, recreación, deporte, vivienda, créditos, seguros, turismo, eventos, créditos, alianzas, promociones y beneficios, sea que estos los ofrezca directamente Comfama o en convenio con terceros. * Dar tratamiento y respuestas a las solicitudes, quejas y reclamos presentados con ocasión a esta solicitud de crédito. * Para que toda la información personal que he suministrado pueda ser objeto de disposición, uso, actualización, procesamiento, almacenamiento, recolección, exclusión o intercambio, en desarrollo de su objeto social mediante actividades tales como: llamadas, correspondencia física, correos electrónicos, mensajes de texto o cualquier otro medio afín. Esto de conformidad con la ley 1581 de 2013 y el decreto 1377 de 2013. * Permitir que Comfama entregue al Fondo de Garantías S.A (FGA) o sus encargados o quien represente sus derechos u ostente en el futuro la calidad de acreedor, cesionario o cualquier calidad frente a mí como titular de la información, toda la información y documentos relacionados con la operación aprobada.

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* Remitir vía correo electrónico el extracto de la obligación o cualquier tipo de información y/o comunicación. * Destruir esta solicitud de crédito y los documentos probatorios entregados, cuando Comfama lo determine. Así mismo si la línea de crédito que solicito se encuentra amparada por el Fondo de Garantías S.A (FGA), acepto expresa y libremente la garantía de FGA para respaldar la operación, en caso de ser aprobada por la CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE ANTIOQUIA - Comfama, y me obligo a pagar la comisión de la garantía más el IVA, sin lugar a devolución o reintegro por prepago de los créditos. Igualmente declaro conocer la garantía que concede FGA en favor del otorgante del crédito, y en caso de incumplir la obligación a mi cargo soy consciente que FGA pagará al otorgante del crédito el porcentaje pactado y, en consecuencia, operará en su favor la subrogación legal por activa, permitiendo recobrar el valor pagado, momento a partir del cual se generarán intereses de mora y gastos de cobranza, sin que ello implique la extinción parcial, ni total de la obligación. Declaro que toda la información depositada en el presente documento es cierta, veraz y verificable. Entiendo que en virtud de lo dispuesto en las normas vigentes en materia de protección de datos personales puedo ejercer mis derechos al Habeas Data a través de los siguientes teléfonos: 3607080 o mediante comunicación escrita a la dirección: Carrera 45 No 49A-16 Medellín.

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