Sop Anamnesa Kunjungan Ibu Hamil 4q1c1s

SOP ANAMNESA KUNJUNGAN IBU HAMIL ANAMNESA KUNJUNGAN IBU HAMIL NO. DOKUMEN TANGGAL TERBIT

NO. REVISI

HALAMAN

DITETAPKAN ................................ ................................................

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN PETUGAS PERALATAN PROSEDUR PELAKSANAA N

................................................. NIP. ......................................... Tanya jawab atau wawancara antara Petugas dan Ibu hamil 1. Mengetahui status kesehatan ibu hamil. 2. Mendukung dalam menentukan diagnosa Dilakukan pada setiap ibu hamil yang berkunjung Bidan / Perawat 1. Alat tulis 2. Status pasien A. Tahap Pra Interaksi 1. Menyiapkan Alat. B. Tahap Orientasi 1. Memberikan salam kepada pasien dan sapa nama pasien 2. Memperkenalkan diri pada pasien 3. Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan 4. Menanyakan persetujuan / kesiapan pasien. 5. Menjaga privasi klien C. Tahap Kerja 1. Menanyakan identitas pasien dan suami / penanggung jawan 2. Menanyakan keluhan pasien 3. Menanyakan riwayat menstruasi yang terdiri atas usia menarche, siklus, lamanya, karakteristik, dan masalah menstruasi. 4. Menanyakan tentang kehamilan sekarang yang meliputi usia kehamilan / HPHT, gerakan janin, tanda bahaya dan penyulit, imunisasi, obat yang dikonsumsi / jamu, kakawatiran khusus. 5. Menanyakan tentang kehamilan dan persalinan yang lalu meliputi : Jumlah kehamilan dan persalinan, kapan, dimana,penolong, jenis persalinan yang dilakukan, perdarahan, perineum, robek spontan/ episiotomi masalah nifas 6. Menanyakan keadaan bayi yang lalu meliputi : Jenis kelamin, BBL, minum ASI, minum susu tambahan, adakah masalah khusus 7. Menanyakan riwayat penyakit pasien yang diderita dahulu dan

sekarang 8. Menanyakan riwayat penyakit keluarga 9. Menanyakan riwayat perkawinan dan riwayat KB 10. Menanyakan pola nutrisi ( Makan dan minum ) 11. Menanyakan pola eliminasi BAB dan BAK 12. Menanyakan pola aktivitas, istirahat dan tidur 13. Menanyakan Pola Seksual, sosial, budaya dan ekonomi 14. Menanyakan Pola psikologis ibu dan respon ibu serta keluarga terhadap kehamilanya 15. Menanyakan apakah ibu minum tablet besi, , caranya, obatobatan lain maupun pengetahuan ibu terhadap ANC

D. Tahap Terminasi 1. Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan 2. Berpamitan dengan klien Diposkan oleh Subri Kusmanto di 19.08