Sop Permintaan Pemeriksaan Laboratorium, Penerimaan Spesimen, Pengambilan Spesimen Dan Penyimpanan Spesimen 5i3r6c

PERMINTAAN PEMERIKSAAN, PENERIMAAN SPESIMEN, PENGAMBILAN & PENYIMPANAN SPESIMEN

PUSKESMAS KECAMATAN

No. Dokumen

: SOP/02/GBR/LAB/09/2015

No. Revisi

: 00

Tanggal terbit

: 16 September 2015

Halaman

: 1 dari 5

SOP

Ditetapkan oleh : Kepala Puskesmas Kecamatan Gambir

GAMBIR

1. Pengertian

2. Tujuan 3.

Kebijakan

drg. I.G.A RUSMALA D, MPH

NIP.196607241993012001

Permintaan Pemeriksaan laboratorium adalah rangkaian kegiatan penerimaan pasien berdasarkan formulir permintaan pemeriksaan laboratorium dari unit pengirim. Untuk memberiksan tata laksana yang tepat pada permintaan pemeriksaan laboratorium SK Kepala Puskesmas Kecamatan Gambir Nomor…….................Tentang Permintaan Pemeriksaan, Penerimaan Spesimen, Pengambilan dan

4. Referensi

5. Alat dan Bahan

Penyimpanan Spesimen 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.37 Tahun 2012 Tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat 2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2013 Tentang Praktek Penyelenggaraan Laboratorium Klinik yang Baik 1. Alat : a. Buku Tulis b. Pulpen c. Buku Tulis d. Pulpen e. Rak pot urin/dahak f. Spidol permanen g. Rak tabung darah 2. Bahan : a. Formulir Permintaan Pemeriksaan Laboratorium b. Formulir Inform consent c. Formulir Bukti Pembayaran Pemeriksaan Laboratorium d. Kertas pengambilan hasil laboratorium

6. Langkah – langkah

A. PERMINTAAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM 1. Petugas meletakkan kertas permintaan pemeriksaan Laboratorium 2. Petugas menerima pasien laboratorium dan mempersilahkan duduk. 3. Petugas mengidentifikasi formulir permintaan pemeriksaan laboratorium dan memastikan pemeriksaan yang diminta bisa dilakukan di Puskesmas Gambir. 4. Petugas menanyakan identitas pasien apakah pasien umum atau pasien BPJS/ASKES/KJS a. Untuk pasien BPJS/ASKES/KJS Petugas meminta kelengkapan dokumen sebagai berikut :  Formulir Permintaan Pemeriksaan Laboratorium (asli)  Fotocopy Kartu BPJS/KJS/ASKES atas nama pasien = 1

Dilarang mengcopy dokumen ini tanpa seijin Manajemen Mutu Puskesmas Kecamatan Gambir

5.

6.

7. 8.

lembar,  Fotocopy KTP pasien yang masih berlaku = 1 lembar b. Untuk pasien umum petugas membuat bukti Pembayaran Pemeriksaan Laboratorium sesuai tarif pemeriksaan laboratorium yang berlaku dan mempersilahkan pasien melakukan pembayaran di kasir lantai 2. Petugas menerima kelengkapan berkas istrasi pasien BPJS/KJS/ASKES dan dan disatukan dengan formulir permintaan pemeriksaan laboratorium. Petugas menerima bukti pembayaran pemeriksaan laboratorium lembar 2 (warna merah muda) dan disatukan dengan formulir permintaan pemeriksaan laboratorium pasien tersebut. Petugas meminta inform konsen pasien untuk pemeriksaan VCT. Petugas menjelaskan tentang pemeriksaan laboratorium yang diminta dan tindakan yang akan dilakukan (pengambilan darah, urin atau dahak)

B. PENERIMAAN SPESIMEN 1. Petugas memakai jas laboratorium dan sarung tangan 2. Petugas menyiapkan buku penerimaan spesimen 3. Petugas menerima spesimen dan meletakkan spesimen di tempat yang telah disediakan pada loket penerimaan sample 2. Petugas memastikan data identitas pada wadah spesimen sesuai dengan data pasien pada formulir permintaan pemeriksaan laboratorium 3. Petugas memeriksa kondisi sample apakah sesuai dengan persyaratan atau tidak. 4. Petugas menerima sample yang sesuai dengan persyaratan. 5. Petugas menolak spesimen yang tidak sesuai dengan persyaratan dan memberikan tempat spesimen yang baru yang telah diberi label/identitas nama pasien. 6. Petugas mengisi data spesimen pada buku penerimaan spesimen. 7. Petugas memastikan pasien memiliki kartu pengambilan hasil laboratorium 8. Petugas membawa sample masuk ke ruang pemeriksaan laboratorium dan meletakkan di atas meja pemeriksaan. 7. Hal-hal yang perlu diperhatikan

Pada saat pengambilan spesimen hal yang perlu diperhatikan adalah: Waktu pengambilan Pada umumnya pengambilan spesimen dilakukan pada pagi hari, terutama untuk pemeriksaan kimia klinik, hematologi dan imunologi karena umumnya nilai normal berdasarkan nilai pada pagi hari. Namun ada beberapa pemeriksaan yang waktu pengambilan harus disesuaikan dengan perjalanan penyakit dan fluktuasi harian, misalnya : 1)

Demam Thypoid Untuk pemeriksaan biakan darah, paling baik dilakukan pada minggu I atau II sakit, sedangkan biakan urin atau tinja dilakukan pada minggu II atau III. Untuk pemeriksaan widal dilakukan pada fase akut dan

Dilarang mengcopy dokumen ini tanpa seijin Manajemen Mutu Puskesmas Kecamatan Gambir

konvalesen 2)

Pemeriksaan Gonorhoe Untuk menemukan kuman gonorhoe pengambilan sekret uretra sebaiknya dilakukan 2 jam sebelum buang air kecil

3)

Pemeriksaan Mikrofilaria Untuk menemukan parasit mikrofilaria dalam darah, pengambilan darah sebaiknya dilakukan pada waktu senja dan menjelang tengah malam

4)

Pemeriksaan Tuberkulosis Dahak diambil pada pagi hari segera setelah pasien bangun tidur, sehingga memungkinkan untuk menemukan kuman M.Tuberkulosis lebih besar dibandingkan dengan dahak sewaktu

5)

Pemeriksaan Enzim Pengambilan spesimen sebaiknya dilakukan segera setelah serangan akut kemudian diikuti secara serial

Volume Spesimen Volume spesimen yang diambil harus mencukupi kebutuhan pemeriksaan laboratorium yang diminta dan dapat mewakili objek yang diperiksa. Cara Pengambilan Spesimen Pengambilan spesimen harus dilaksanakan oleh tenaga yang terampil dengan cara yang benar agar spesimen tersebut mewakili keadaan yang sebenarnya Lokasi Pengambilan Spesimen Sebelum mengambil spesimen, harus ditetapkan terlebih dahulu lokasi pengambilan yang tepat sesuai jenis pemeriksaan yang diminta misalnya :   

Spesimen untuk pemeriksaan yang menggunakan darah vena umumnya diambil dari Vena Difossa Cubiti daerah siku. Spesimen darah arteri umumnya diambil dari Arteri Radialis di pergelangan tangan atau A. Femoralis di daerah lipatan paha. Spesimen darah kapiler diambil dari ujung jari tangan III atau IV bagian tepi atau pada daerah tumit 1/3 bagian tepi telapak kaki atau cuping pada bayi.

Peralatan Untuk Pengambilan Spesimen Secara umum peralatan yang digunakan harus memenuhi syarat-syarat:    

Bersih Kering Tidak mengandung bahan kimia atau deterjen Terbuat dari bahan yang tidak mengubah zat-zat yang ada dalam spesimen  Mudah dicuci dari bekas spesimen Pengambilan spesimen untuk pemeriksaan biakan harus menggunakan

Dilarang mengcopy dokumen ini tanpa seijin Manajemen Mutu Puskesmas Kecamatan Gambir

peralatan yang steril, sedangkan pengambilan spesimen yang bersifat invasi harus menggunakan peralatan yang steril dan sekali pakai Wadah Spesimen Wadah spesimen harus memenuhi syarat :        

Terbuat dari gelas atau plastik Tidak bocor atau merembes Harus dapat ditutup rapat Besar wadah disesuaikan dengan volume spesimen Bersih Kering Tidak mempengaruhi sifat zat-zat dalam spesimen Untuk pemeriksaan zat dalam spesimen yang mudah rusak atau terurai karena pengaruh sinar matahari, maka perlu digunakan botol berwarna coklat (aktinis)  Untuk pemeriksaan biakan dan uji kepekaan kuman, wadah harus steril Untuk wadah spesimen urin, sputum, tinja sebaiknya menggunakan wadah bermulut lebar Pengawet Spesimen Beberapa spesimen memerlukan bahan tambahan berupa pengawet atau anti koagulan. Kesalahan dalam pemberian bahan tambahan tersebut dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan. Bahan tambahan yang dipakai harus memenuhi persyaratan yaitu tidak mengganggu atau mengubah kadar zat yang akan diperiksa. Pengolahan Spesimen Beberapa jenis pemeriksaan memerlukan pengolahan terlebih dahulu. Pengolahan spesimen antara lain sentrifugasi, destruksi, homogenisasi, dsb. Pengetahuan mengenai teknik pengolahan harus dikuasai benar, karena pengolahan yang kurang baik akan mempengaruhi kualitas spesimen yang selanjutnya akan mempengaruhi pula hasil pemeriksaan. Pengiriman Spesimen Spesimen yang akan dikirim ke laboratorium sebaiknya dikirim dalam bentuk yang relatif stabil. Untuk itu perlu diperhatikan persyaratan pengiriman spesimen, antara lain : 

Kecepatan Diupayakan menggunakan alat transportasi yang tercepat

 

Tidak terkena sinar matahari secara langsung Suhu Spesimen yang memerlukan suhu dingin dapat menggunakan es, sedangkan yang memerlukan beku menggunakan es kering

Dilarang mengcopy dokumen ini tanpa seijin Manajemen Mutu Puskesmas Kecamatan Gambir

Penyimpanan Spesimen Spesimen yang sudah diambil harus segera dikirim ke laboratorium untuk diperiksa karena stabilitas spesimen dapat berubah. Faktor-faktor yang mempengaruhi stabilitas spesimen antara lain :  Terjadinya kontaminasi oleh kuman dan bahan kimia  Terjadinya metabolisme oleh sel-sel hidup pada spesimen  Terjadinya penguapan  Pengaruh suhu  Terkena paparan sinar matahari Beberapa spesimen yang tidak langsung diperiksa dapat disimpan dengan memperhatikan jenis pemeriksaan yang akan dilakukan. Beberapa cara penyimpanan spesimen antara lain :

8. Unit Terkait

9. Dokumen terkait



Disimpan dalam lemari es dengan suhu 4-8 0 C selama 1 minggu (Hematologi)



Disimpan dalam lemari es dengan suhu -4 0 C s/d -120 C selama 1 minggu (Kimia klinik dan serologi)

1. Poli Umum 2. Poli Gigi 3. KI 4. KB 5. RB 6. UGD 7. PTRM 8. TB PARU 9. IMS a. Rekam medis b. Buku Laboratorium c. Buku Penerimaan Laboratorium d. Formulir permintaan pemeriksaan laboratorium

10. Riwayat Perubahan Dokumen No

Yang dirubah

Isi Perubahan

Dilarang mengcopy dokumen ini tanpa seijin Manajemen Mutu Puskesmas Kecamatan Gambir

Tgl.mulai diterbitkan