Space Maintainer, Yuni 6o25t

RENCANA PERAWATAN PENYAKIT GIGI DAN MULUT SERTA RUJUKANNYA (MT 14)

PERAWATAN SPACE MAINTENANCE DAN PERAWATAN REHABILITATIF (PARTIAL DENTURE) PADA ANAK

EKO SRI YUNI ASTUTI, DRG, SP.KGA

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS MAHASARASWATI DENPASAR

PERAWATAN SPACE MAINTENANCE DAN PERAWATAN REHABILITATIF PERAWATAN SPACE MANTENANCE : Suatu perawatan untuk mempertahankan space / ruangan akibat tanggal dini / premature loss sulung. SPACE MAINTAINER : Suatu alat yang digunakan untuk mempertahankan space / ruangan akibat tanggal dini / premature loss gigi sulung. PREVENTIF ORTODONTIK : Suatu tindakan untuk mencegah maloklusi sedini mungkin pada kasus tanggal dini gigi sulung sehingga tidak terjadi karies, EFEK KEHILANGAN DINI / PREMATURE LOSS PADA GIGI 1. Perubahan panjang lengkung rahang 2. Terjadinya kesalahan artikulasi konsonan pada pengucapan 3. Perkembangan deleterasi kebiasaan buruk 4. Trauma psikologis. INDIKASI PERAWATAN SM : a. Adanya premature loss gigi sulung b. Relasi molar 1 permanen klas I Angle atau End to end c. Relasi mesio-distal geligi anterior permanen pada RA & RB harus baik, artinya tidak ada : - tidak ada crowded - tidak ada palatoversi atau linguoversi - tidak ada rotasi d. Relasi antara RA & RB geligi anterior permanen harus normal / baik, artinya Overbite dan Overjet normal e. Belum terjadi maloklusi f. Tempat cukup  dapat diketahui dari ANALISA TEMPAT KASUS YANG INDIKASI PERAWATAN SPACE MAINTENANCE a. Molar dua sulung tanggal sebelum premolar dua erupsi. b. Molar pertama sulung tanggal dini c. Premolar dua hilang karena faktor kongenital, ditunggu sampai umur 6-7 th. Bila molar satu permanen sudah erupsi, tempat / ruang yang kosong untuk tempat molar satu permanen tsb. d.Gigi insisivus lateral sering hilang karena faktor kongenital, dibuatkan SM sebelum kaninus permanen erupsi. Setelah kaninus permanen erupsi akan lebih baik dibiarkan bergeser menempati ruang insisivus lateral yang hilang dari pada dibuatkan bridge. e. Gigi anterior sulung tanggal dini, harus dibuatkan SM karena anak akan selalu memainkan lidahnya pada ruang atau tempat yang kosong dan akan mempengaruhi bicara / terjadi gangguan bicara. f. Molar satu permanen tanggal dini, dibuatkan SM. Setelah gigi molar dua permanen erupsi, dengan perawatan ortodonsia, gigi tsb ditarik menempati ruang / tempat molar satu permanen atau dibuatkan bridge. KASUS YANG INDIKASI PERAWATAN REHABILITATIF (PARTIAL DENTURE) a. Gigi hilang oleh karena faktor kongenital, contoh pada tidak ada sebagian gigi pada ektodermal dysplasia. b. Gigi sulung anterior hilang oleh karena trauma. c. Gigi permanen muda hilang oleh kerna trauma. d. Pertimbangan estetis yang diperlukan ANALISA TEMPAT MENURUT MOYERS CONTOH FORM ANALISA TEMPAT PADA PERENCANAAN SPACE MAINTENANCE 1. Relasi Molar tetap pertama : 2. Relasi Incisivus : ( ) Klas I ( ) Baik ( ) End to end 3. Tempat tersedia (Maxilla)

a. Dengan lengkungan kawat : mm b. Dengan pengukuran : mm kanan kiri (a) (b) (c) Jumlah 4. Tempat yang dibutuhkan (Maxilla) 21 12 RA (diukur m-d)

: ……………………mm

543 345 RA (perkiraan):________________mm Jumlah yang dibutuhkan

:……………………..mm

Jumlah yang tersedia

:________________mm

Kekurangan / Kelebihan : ……………………..mm 5. Tempat tersedia (Mandibula) a. Dengan lengkungan kawat : mm b. Dengan pengukuran : mm kanan kiri (a) (b) (c) Jumlah

Jumlah pengukuran : ………………….mm Koreksi pergeseran molar :______________mm Tempat tersedia : ………………….mm 6. Tempat yang dibtuhkan (Mandibula) 21 12 RA (diukur m-d) : ……………………mm 543 345 RA (perkiraan):________________mm Jumlah yang dibutuhkan

:……………………..mm

Jumlah yang tersedia

:________________mm

Kekurangan / Kelebihan : ……………………..mm KESIMPULAN :  Ditulis apakah kasus di atas indikasi atau tidak untuk perawatan space maintainer.

ALAT – ALAT YANG DIGUNAKAN PADA ANALISA TEMPAT 1. Jangka sorong / sliding caliper 2. Kawat / brush wire 3. Penggaris 4. Tabel prediksi Moyers

MACAM – MACAM DISAIN / KONSTRUKSI ALAT SPACE MAINTAINER 1. a. FUNGSIONAL : Suatu alat untuk mempertahankan space / ruangan dimana dapat dipakai untuk berfungsi untuk mengunyah.

b NON FUNGSIONAL 2. a. AKTIF : Suatu alat untuk mempertahankan space / ruangan dimana dapat juga menggerakkan gigi (ditambahkan klamer pada alat tsb). b. PASIF 3.a. LEPASAN : Suatu alat untuk mempertahankan space / ruangan yang dapat dipasang dan dilepas oleh pasien. b. CEKAT 4.a. DENGAN BAND : Suatu alat untuk mempertahankan space / ruangan yang menggunakan band. b. TANPA BAND 5. KOMBINASI dari jenis / macam di atas. MACAM- MACAM DISAIN / KONSTRUKSI ALAT PARTIAL DENTURE 1. LEPASAN (REMOVABLE), alat yang dapat dilepas dan dipasang sendiri oleh pasien 2. CEKAT(FIXED), alat dipasang ataupun dilepas oleh operator / dokter. STRATEGI PEMBELAJARAN : Kuliah Interaktif, Diskusi Kelompok, Presentasi SUMBER ACUAN : 1. Finn, S. B.,2003, Clinical Pedodontics, 4th Ed, W.B Saunders. Co., Philadelphia. 2. Richard J. Mathewson & Robert E. Primosch, 1995 (Fundamentals of Pediatric Dentistry) rd Ed, Quintessence Publishing Co, Inc. 3. Mc. Donald, R.E. and Every, D.R., 2009, Dentistry for The Child and Adolescent, 8th Ed, Mosby Inc, St.Louis, Missouri.