Spo Pelayanan Sterilisasi Alat 6o3o3o

PELAYANAN STERILISASI ALAT

STANDART PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

PENGERTIAN TUJUAN

No Dokumen:

No. Revisi

SPO

0

Tanggal Terbit

Halaman 1 Ditetapkan Oleh:

Semua instrumen/alat linen yang akan dipergunakan untuk tindakan pelayanan pasien harus melalui proses sterilisasi yang dilakukan oleh pusat sterilisasi 1. Menghilangkan mikroorganisme berbahaya dari alat/instrumen/linen yang disterilisasi 2. Menghasilkan alat/instrumen/linen yang siap pakai dalam keadaan steril,aman dan nyaman

KEBIJAKAN

PERALATAN

- Mesin Sterilisasi (EO dan Autoclave) - Indikator steril internal - Autoclave tape - Alat / instrumen - Mesin silling - Pouches ( sesuai kebutuhan) - Kantong - Refil kit Anprolene - Dosimeter - Bowie - Dick - Air suling - Air mengalir - Cairan desinfektan - Stiker label steril - Gunting - Alat tulis

PROSEDUR

- Kartu pemeliharaan - Alat pembersih ruangan - APD

TAHAP KERJA 1. Cuci tangan 2. Gunakan APD 3. Terima alat/instrument dari unit ruangan lain diloket penerimaan pada jam : 08.00 - 09.00 dan 15.00 - 16.00 wib 4. Terima alat/instrumen kotor dari Kamar Bedah sesuai dengan tindakan operasi 5. Periksa bersama sama antara petugas CSSD dengan petugas pengirim barang, hitung dan catat alat/instrumen dibuku ekspedisi 6. Hitung linen kotor dengan petugas loundry pada jam : 12.00 dan 17.00 wib 7. Catat jumlah linen kotor dibuku linen dan menuliskan nama petugas 8. Terima linen bersih dari petugas laundry sesuai dengan penghitungan kotor pada jam : 12.30 - 13.30 wib dan 17.30 - 18.30 wib 9. Cek alat/instrument/linen yang akan disterilkan PELAYANAN STERILISASI ALAT

No Dokumen:

No. Revisi

SPO/

0

Halaman 3

10. Susun alat / instrumen/linen yang akan disterilkan pada rak/kantong dan memasukkan ke dalam “ chamber “ mesin sterilisasi 11. Operasikan mesin sterilisasi sesuai dengan program alat/instrumen /linen yang akan disterilkan 12. Pantau mesin sterilisasi sampai alat selesai disterilkan 13. Distribusikan alat/instrumen/linen pada jam : 10.00 - 11.00 dan 17.00 18.00 wib 14. Cek tanggal kadaluarsa ( FIFO ),keutuhan pembungkus alat/instrumen setiap hari dan dicatat di kartu pemeliharaan 15. Lakukan validasi untuk alat/instrumen atau cairan DTT sesuai dengan program PPIRS 16. Lakukan pembersihan ruangan CSSD sesuai dengan SPO 17. Tarik alat/instrumen dari peminjam bila ada kegagalan sterilisasi 18. Lakukan perbaikan alat/instrumen sesuai dengan SPO 19. Nyalakan lampu indikator ( diatas pintu luar CSSD ) bila instrumen kotor dari Kamar Bedah diantar ke CSSD untuk menghindari kontak dengan pengambilan alat steril oleh ruangan 20. Lakukan survailans kepatuhan petugas terhadap : APD ,Hand Hygiene dan proses dekontaminasi setiap seminggu sekali 21. Rapikan alat 22. Cuci tangan 23. Dokumentasikan setiap kegiatan sesuai dengan SPO Catatan: Bila alat yang akan di gas sudah terkumpul banyak,mesin EO baru dijalankan

UNIT TERKAIT

1. 2.

Keperawatan, Penunjang Medis, PPI

3. 4. 5. 6. 7. 8.

CATATAN PENILAI UNTUK OBSERVEE OBSERVASI 1: OBSERVASI 2: OBSERVASI 3: OBSERVASI 4: OBSERVASI 5: