SUTURA DE LEMBERT: Es una variación del punto U vertical, aplicado en forma contínua. La aguja penetra serosa y muscular, aproximadamente a 8-10 mm del borde incisional y sale cerca del margen de la herida sobre el mismo lado. Una vez pasada la incisión, la aguja penetra aproximadamente 3-4 mm y sale 8-10 mm más allá de la incisión. Aplicaciones: Cierre de Vísceras huecas. SUTURA DE COLCHONERO: Puntos de colchonero verticales. Son similares a los puntos discontinuos, pero se hace una doble pasada en el borde de la herida para asegurar la eversión del borde, proporcionan un buen afrontamiento tanto superficial como profundo. Una primera pasada de la aguja toma una buena porción de tejido superficial y algo de tejido subcutáneo, y una segunda pasada toma los bordes de la lesión muy cerca de la incisión. Resisten mucho más que los simples, soportan más tensión aunque hay mayor superficie de hilo sobre la piel por esa razón los cirujanos plásticos utilizan puntos colchoneros en piel. Es un punto que se utiliza cuando existe cierta tensión en los bordes de la herida. Puntos de colchonero horizontales. Es similar a la sutura simple, pero seefectúa otra pasada lateral en el borde opuesto, de forma que la eversión que se provoca del borde de la herida disminuya la tensión. INDICACIONES POSTOPERATORIAS: Tras una Cirugía Oral es habitual que se produzca inflamación y también es habitual un ligero sangrado en la herida, que en algunos pacientes puede producir un hematoma, visible en la piel o el labio. Esta es la evolución normal y no debe preocuparse. Para acelerar la recuperación y disminuir el número de complicaciones es muy importante seguir las siguientes
RECOMENDACIONES: 1- Si se ha colocado una gasa, manténgala mordida durante media hora. SÍ después de retirar la gasa observa un sangrado excesivo, coloque una gasa o algodón
empapado y escurrido en agua
oxigenada y manténgalo mordido durante otros 30 minutos. Repita la operación tanta veces como sea necesario. Para disminuir la posibilidad de sangrado es importante que el día de la intervención no se enjuague la boca, no escupa y no manipule la zona de la herida con la lengua. Ese día sólo debe tomar alimentos líquidos y fríos. 2- Coloque hielo, lo antes posible, sobre la cara en la zona de la herida, manteniéndolo 10 minutos y descansando 10 minutos durante unas 2 horas. Evite realizar ejercicios físicos intensos durante unos días. Duerma con la cabeza ligeramente elevada. No fume, ni ingiera bebidas alcohólicas. 3- En los días siguientes a la intervención comience progresivamente con una dieta normal, evitando alimentos muy calientes o duros. Es fundamental que mantenga una higiene oral rigurosa, cepillándose los dientes, excepto en la zona de la herida. Debe enjuagarse con AGUA de SAL (2 cucharadas soperas de sal gorda en 1 litro de agua), o CLORHEXIDINA. 4- Es aconsejable guardar reposo relativo durante 48-72 horas. 5- Los puntos de sutura se caerán solos en 1 ó 2 semanas.
COMPRESAS: Coloque bolsas de hielo en la parte externa de la cara encima de las áreas quirúrgicas múltiples veces al día asegurándose de dar tiempo de descanso a la piel para que no sufra quemaduras. Duerma con una almohada adicional a lo que normalmente utiliza, esto con el propósito de que la cara este por encima del corazón. Si duerme completamente plano notará al despertar que pudiera estar más hinchado que cuando se acostó, afortunadamente este fenómeno es temporero y a medida que continúe su rutina diaria debe volver todo a la normalidad.
http://hugu.sescam.jccm.es/media/archivos/instrucciones_postoperator ias_cirugia_oral.pdf http://www2.ucsg.edu.ec/medicina/dmdocuments/Guia_Practica_Sutur as.pdf