Suturas Continuas 3l321j

“SUTURAS CONTINUAS: SUTURA FESTONEADO O REBENDIN, SUTURA DE CUSHIN O CONEN”

MARCO TEORICO: Suturas continuas: La aposición de los tejidos se hace con un solo hilo Los puntos se suceden uno tras otro sin interrupción del hilo. Ventajas: -

Cierre rápido, hermético, mínimo material extraño dentro de los tejidos.

Desventajas: -

Ya que los puntos son solidarios uno con otro, al cortar una hebra en cualquiera de sus partes se puede perder toda la sutura.

Características: -

La ejecución es más rápida.

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Sutura más impermeable y hemostática. Mayor

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isquemia.

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Si se afecta un punto, afecta a toda la herida.

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Puede producir estenosis.

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Puede aumentar el riesgo de infección y/o rechazo.

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Los puntos se realizan continuamente sin cortar el

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hilo.

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Los puntos se retiran con más dificultad, no existiendo

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la posibilidad de retirarlos en varias sesiones.

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Dificultan el drenaje de la herida (se perdería la

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tensión de la sutura).

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Están contraindicadas si hay sospecha de infección.

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Tienen buen resultado estético.

Sutura festoneada:

Es similar a la sutura continua simple, pero en ella el punto todavía no tensado se hace pasar bajo el asa del anterior. Al traccionar del último se logra una mejor fijación de los labios de la herida, aunque tiene el inconveniente de que el hilo se puede romper fácilmente en las inflexiones que se forman ando material con material. En caso de desgarro tisular la sutura restante queda excesivamente floja. La utilizamos para cerrar el abdomen. Características: -

Muy útil en heridas de gran tensión, permite ajustarlas muy bien.

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Proporción una adecuada eversión de los bordes.

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Se realiza con material no reabsorbible.

Sutura De Cushin o Connell: Es una sutura que desde un nudo inicial ingresa inmediatamente por la serosa del mismo lado donde quedó el nudo llega hasta la mucosa, recorre una distancia (igual a la distancia que hay de donde ingresó la aguja al borde de la herida) por la luz del órgano y vuelve desde la mucosa hacia la serosa para cruzar al otro labio de la herida y repetir la operación. Esta sutura produce invaginación de la herida con lo que se consigue el o íntimo entre las serosas para una mejor cicatrización

(peritonización)

de

la

herida.

Utilizadas para cerrar órganos huecos porque causan inversión tisular y establecen un sello hermético a los líquidos. Ambos patrones son similares, excepto que en el primero se penetra el lumen, mientras que el segundo sólo se extiende

hasta

el

área

submucosa.

La línea se sutura se comienza con un punto interrumpido simple o en U vertical.

La aguja se avanza en paralelo a la incisión y se introduce dentro de la serosa, pasando a través de las superficies muscular y mucosa. Desde la superficie profunda, lumen en el caso del patrón de Connell, la aguja se avanza en paralelo a lo largo de la incisión y se retorna a través de los tejidos hasta la superficie serosa. Una vez fuera de la víscera, aguja y sutura pasan a través de la incisión y se introducen en un punto que se corresponde con el punto de salida sobre el lado contralateral. Entonces la sutura se repite; la sutura debe atravesar la incisión de forma perpendicular. Cuando se ajusta la incisión e invierte.

MATERIALES: -

Agujas n°21 1” y 1 ½

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Hilo nylon

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Pinza normal

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Tijera de mayo hear

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Patita de chancho

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Mango de bisturí

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Hoja de bisturí

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Clorhexidina

PROCEDIMIENTO:

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Primero nos colocamos los guantes quirúrgicos luego se preparó la aguja con el nylon manualmente.

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Después se procedió a la limpiar la patita de chancho con la clorhexidina y se hizo un corte longitudinal

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Se procedió con las Suturas Continuas: Sutura Festoneado o Rebendin, Sutura De Cushin o Conen.

RESULTADOS: Sutura festoneada: -

Entramos la aguja por el borde y sacamos el agua por el

tejido

subdermico , la entrada de la aguja en el tejido subdermico del borde contrario , sacamos la aguja por la piel del borde contrario , la entrada y la salida en ambos bordes del siguiente punto realizado de manera similar del punto anterior.

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Pasamos el hilo proximal por dentro del bucle sostenido por los dedos , inicio del bloqueo estirando del extremo proximal del hilo, bloqueo efectuado tensionando el hilio sobre la piel , visión de la herida con varios puntos bloqueantes, cierre del porta cogiendo el hilo proximal a la salida de la piel.

Sutura de cushin o conen: -

La sutura se empieza unos puntos de colchonero vertical. La aguja se dirige paralelo a la incisión y se introduce a la serosa, pasando de la superficie muscular y la mucosa. Desde la superficie profunda se hace avanzar la aguja a paralela a lo largo de la incisión y vuelve a introducirse a través del tejido de la serosa.

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Una vez fuera de la víscera, la aguja y el hilo se pasan a través de la incisión y se introduce en el punto que se corresponde con el punto de salida en el lado contra lateral. Se repite la sutura. El hilo debe atravesar la incisión perpendicularmente. Cuando la sutura se cierre, se invierte la incisión.

BIBLIOGRAFÍA:

- Bojrab M.J. (2001) “Técnicas Actuales en Cirugía de Pequeños Animales” Cuarta Edición Buenos Aires: Editorial Inter-Medica

-

ETHICON,

Wound

Closure

Manual.

En:

http://biblioms.dyndns.org/Libros/Cirug%C3%ADa/Libro_de_Sutura.pdf

- Condori Alarcon , Marco Antonio . (6 de feb. de 2013). NUDOS Y SUTURAS QUIRURGICAS. 18 de diciembre del 2016, de Slide Share Sitio web:http://es.slideshare.net/marckoantonioCA/nudos-y-suturasquirurgicas

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