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XI MEDICINA UNIVERSIDAD DEL CAUCA

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TEST DE POSE

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Esta prueba fue descrita originalmente por Pose, recibe también otros nombres como “Test de oxitocina”, “Prueba de estrés”, o “Prueba de Pose”.

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CONSISTE EN UNA ESTIMULACIÓN DE LAS CONTRACCIONES UTERINAS, ISTRANDO OXITOCINA con 0,5 mU/ml Y PUEDE AUMENTAR SU CONCENTRACION CADA 15-20 MINUTOS,HASTA OBTENER ADECUADA ACTIVIDAD UTERINA

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TIENE POR OBJETIVO PROBAR LA RESERVA DE OXÍGENO FETAL AL PRODUCIR ARTIFICIALMENTE CONTRACCIONES UTERINAS QUE SIMULAN EL TRABAJO DE PARTO.

LA PTC ES UNA PRUEBA EXCELENTE PARA DETECTAR INSUFICIENCIA PLACENTARIA ANTES DE QUE SE PRODUJERA DAÑO FETAL IRREVERSIBLE

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PACIENTE EN POSICIÓN SEMISENTADA CON INCLINACION LATERAL IZQUIERDA,EN PERIODO POSTPANDRIAL CONTROL DE LA TA CADA 10 MINUTOS REGISTRO PREVIO DE FCF BASAL Y ACTIVIDAD UTERINA DE 20 MINUTOS PRESENCIA DE 3 CONTRACIONES UTERINAS EN 10 MINUTOS DE 40 – 60 SEGUNDOS DE DURACION Y 35 MMHG DE INTENSIDAD

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TECNICA

Ø

Diabetes mellitus

Ø

Toxemias

Ø

HTA

Ø

Gestación prolongada

Ø

RCIU

Ø

TNS no reactiva.

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INDICACIONES

Ø

Placenta previa

Ø

RPM

Ø

Gestación menor de 28 semanas.

Ø

Riesgo de parto pretérmino.

Ø

Sufrimiento fetal agudo

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CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS

Ø

Polihidramnios.

Ø

Situaciones y presentaciones anómalas.

Ø

Embarazos entre 28-32 semanas de gestación.

Ø

Incompetencia cervical

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CONTRAINDICACIONES RELATIVAS

FISIOLOGIA 3/10/13

Contracción uterina

Produce una disminución del gasto sanguíneo en el espacio intervelloso de la placenta

Descenso transitorio en la presión parcial de oxígeno fetal

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PO2 menor de 18 mmHg

Px una estimulación del nervio vago que va a producir una desaceleración en el músculo cardiaco fetal

DIPS II, DIPS tardíos o desaceleraciones tardías.

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Presencia NEGATIVA FCF POSITIVA 110-160 de lpm desaceleraciones Variabilidad adecuada tardías en mas del 50% de las 2 aceleraciones de la contracciones FCF (15 lat/min x 15 uterinas segundos) Ausencia de desaceleraciones

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EQUIVOCAS SOSPECHOSA: desaceleraciones tardías en mas del 50% contracciones. Repetir la prueba en 24 horas INSATISFACTORIA:LA FCF es de mala calidad o no se logra una actividad adecuada HIPERESTIMULACION: actividad uterina excesiva( contraciones cada 2 minutos o mas con duración mayor de 90 segundos)

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Ø

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GRACIAS