Tumor Tulang Primer Dan Sekunder 596p57

Tumor Tulang Primer dan Sekunder

Ketika mencurigai adanya tumor di tulang maka yang perlu dilakukan pertama kali adalah membedakan tumor tersebut merupakan tumor tulang primer atau sekunder. Definisi : Tumor Tulang Primer : tumor pada tulang yang disebabkan oleh sel – sel tumor yang berasal dari tulang itu sendiri. Tumor Tulang Sekunder : tumor pada tulang yang disebabkan oleh sel – sel tumor yang berasal dari metastasis jaringan lain. Cara membedakan : 1. Usia Tumor tulang primer menyerang pada usia dekade 1 dan 2, sedangkan tumor tulang sekunder menyerang pada usia dewasa. 2. Lokasi Tumor tulang primer sering terdapat pada tulang panjang, baik distal maupun proksimal. Tumor tulang sekunder sering terdapat pada vertebra, pelvis, costae, femur proksimal, humerus proksimal, tulang tengkorak Pada tumor tulang sekunder, lokasi tulang yang terkena tumor relatif dekat dengan sumber tumor primer. 3. Foto Rontgent Tumor tulang primer memiliki gambaran lesi soliter, sedangkan tumor tulang sekunder memiliki gambaran lesi yang multiple. Beberapa contoh kasus kanker yang metastase ke tulang : 1. Ca mamae 66% kasus ca mamae mengalami metastasis ke tulang. Tulang yang sering terkena adalah kolumna vertebralis. Sebagian besar tumor tulang sekunder bertipe osteoblastik (osteoblas dominan, bentukan tulang menjadi menebal, radioopak). 2. Ca prostat 50% kasus mengalami metastasis ke tulang. Tulang yang paling sering terkena adalah segmen lumbosacral vertebra, pelvis, proksimal femur, coxae. Sebagian besar tumor tulang sekunder bertipe osteolitik (osteoklas dominan, bentukan beberapa bagian tulang menjadi radiolusen). 3. Ca paru

33% kasus mengalami metastasis ke tulang. Tulang yang paling sering terkena costae. Sebagian besar tumor tulang sekunder bertipe osteolitik. 4. Ca ginjal Sebagian besar tumor tulang sekunder bertipe osteolitik. Sering menyerang pada bagian pelvis. Gambaran X-fotonya sering soliter sehingga sulit dibedakan dengan tumor primer.