Valoracion Familiar De Calgary.pdf 3t2p2r

VALORACION DEL FUNCIONAMIENTO FAMILIAR DE CALGARY INTRODUCCIÓN

La Salud comunitaria se ha concentrado básicamente en el conocimiento, fomento y educación para la salud. La familia es el punto clave para conocer cuál es el Estado de salud de una comunidad. Para el enfoque familiar se utiliza una herramienta especializada “El diagnostico de Calgary” está diseñado para el estudio de la estructura, composición y el funcionamiento de una familia. La información que se obtiene de esta herramienta es de gran utilidad ya que son esenciales para diferenciar los puntos importantes que se necesitan conocer y de ahí partir para hacer una valoración completa de la familia.

JUSTICACIÓN

Este trabajo de investigación que realizamos adquiere una gran importancia para nuestro estudio en la licenciatura en enfermería, ya que nos permite tener una visión mejor de la familia y mediante eso podemos ver la manera de cómo ayudarlos y en qué forma brindarle platicas dándole recomendaciones como en el saneamiento básico, cuidado para la prevención de ciertas enfermedades etc. Así como también nos permite visualizar el estado general de la salud de la familia, y podemos observar cómo se encuentra, como avanza y como se desarrolla. Lo que pretendemos lograr con esta valoración familiar es la disminución de factores de riesgo que puedan amenazar la integridad de la familia, buscando el bienestar de la misma. Nosotros nos dimos cuenta de la problemática de esta familia debido a que el niño menor tiene una desnutrición grave; esta información nos fue brindada por la Licenciada en nutrición María Eugenia Denis Gómez, y nos vimos la necesidad de realizar una valoración familiar el cual es el que presentaremos más adelante.

VALORACIÓN DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR

INTERNA: Composición familiar dada por: 8 integrantes: 3 Hombres y 5 Mujeres.

* Mamá * Papá * Hijos (2 mujeres, 2 hombres) * Hijo casado * Nuera (Esposa del hijo) Los hombres suelen tener tareas especiales para realizar al igual que las mujeres. En ocasiones la hija más grande funge en el papel de la madre cuando ésta se ausenta y se pone al cuidado de su hermanito. Esta familia cuenta con reglas específicas para los integrantes que la conforma.

EXTERNA

Contexto: La cultura de esta familia esta forjada por valores desde la niñez las cuales han sido inculcados por sus padres y por los abuelos, desde un comportamiento adecuado en zonas específicas hasta el respeto que ellos mantienen en la casa hacia sus padres. El nivel de autoridad de sus padres tiene sobre ellos es indiscutible ya que ellos consideran que sus padres lo hacen por el bien de ellos. La religión que la familia tiene es la católica, sin mencionar que es algo flexible ya que no son muy apegados es decir: cumplen con la presencia de imágenes en casa y las visitas normales que se hace a estos sitios, pero la influencia que la iglesia hace en su vida es el 50% frecuente. La familia según la clasificación de Warner Se sitúa en la baja media ya que cuentan con los recursos a base de su esfuerzo siendo que en algunos aspectos aun están por completarlos como los son la vivienda. La familia pretende poner un negocio propio de comida con los ahorros que han estado juntando esto dice mucho de la movilidad que pueden llegar a tener en la clase social en la que se encuentran. El medio ambiente en el que se desarrolla la familia es agradable sin discriminación, pueden desempeñar cada una de las actividades que quieran sin ser privados de su desarrollo persona.

ECOMAPA DESARROLLO FAMILIAR

La familia se encuentra en la etapa seis “las familias como centro de partida”.

Esta etapa empezó cuando la hija más grande decidió casarse y partir de su casa para poder formar una familia a lado de su esposo.

Tareas Por lo que pudimos observar la única pareja que ya partió de su casa, ya toma los roles de padres así como de adultos, sin importar que se hayan casado jóvenes. Por otra parte observamos que no existe una disminución en los cuidados, así como también no hay un aumento en la separación física, ya que la hija y la nieta especialmente se encuentran la mayor parte del día en la casa de su madre; pero si existe una forma de vida independiente por parte de la pareja, mayormente económicamente hablando. La hija casada presenta una dependencia del marido ya que ella se dedica a cuidar a su hija, por lo tanto en esa cuestión no hay un conflicto que pueda causar el que ella trabaje.

Vínculos En la entrevista nos dimos cuenta que tienen un vínculo adaptativo .Los roles que desempeñaba la hija mayor, ahora lo desempeñan los hijos menores. Los padres no ayudaron de ninguna manera a su hija cuando partió de su hogar, ya que no cuentan con lo suficiente para poderlos apoyarlos. Nos mencionaron los padres que la diferencia de cuando ellos dejaron el hogar comparándolo con la de sus hijos, es que no les brindaron ni siquiera un apoyo sentimental y menos económico, ya que su familia de los padres es más humilde de lo que son ahora. La hija nos mencionó que su familia sigue con una actitud normal, como si no hubiese un cambio y todos se siguen llevando de cómo era antes. También nos mencionaban que la madre es la que sufrió más cuando se fueron y es la que los extraña más, por lo mismo que tiene un apego sentimental mayor que el padre.

VALORACIÓN DEL FUNCIONAMIENTO FAMILIAR Entendemos por valoración del funcionamiento familiar se refiere los detalles de la forma en que los individuos se comportan realmente en relación a ellos entre sí. Es el aspecto aquí y ahora de la vida de la familia, que se observa y que presenta la familia. Existen 2 aspectos básicos del funcionamiento familiar: instrumental y expresivo. El cual se tratara por separado. En la comunicación emocional todos logran expresar sus emociones, sin la necesidad de la restricción en hacerlo, y eso es muy importante, ya que puede disminuir los problemas de la comunicación. El papá es el que casi no logra dar a conocer lo que se siente, ya que él es serio y reservado. La mamá es la que representa más su enojo, pero intenta controlarlo, ya que eso le puede hacer mal a su salud. Ella demuestra su enojo en la forma de su expresión facial a los niños,

en la manera de cómo dobla las cejas y en caso que la molestia es hacia la parte de los hijos, lo representa regañándolos. Su tristeza lo representa en forma de lágrimas, pero eso no le gusta demostrárselos mucho a sus hijos ya que solo los preocuparía. La persona que sigue después de la mamá en representar su enojo es su hija de 16 años, ella lo representa en la forma de cómo cruza sus brazos y en la forma de mirada. Lo que destaca en esta persona entrevistada (mamá) es que no necesita una comunicación visual para tener una conversación, no se molesta, simplemente mientras la escuchen y escuche, les es bien para ella. Cuando la madre se encuentre molesta con el padre, ella lo manifiesta en su expresión facial y en el silencio que hace, por lo que su marido cuando se da cuenta de eso hace lo mismo. Lo que le gustaría que su difunto padre le diga a su madre es la manera de cómo los quiso .La entrevistada se le notaba la tristeza de pérdida de su padre debido a una cirrosis. En los niños su comunicación no verbal se pudo notar de una manera de nerviosismo por nuestra presencia; lo demostraban en la manera de mover sus manos y en su mirada, en caso de la nieta con una sonrisa nos recibió, por lo que nos dio los ánimos para seguir adelanto en la entrevista. En este caso no existe una comunicación circular cuando ambos esposos se encuentran molestos ya que cuando uno no le habla al otro, nadie lo hace, en caso de los hijos solo discuten, pero después se reconcilian. Cuando ocurren problemas, la madre es la primera que lo identifica, por lo mismo que el padre se encuentra fuera la mayor parte de la casa. Logramos identificar en esta familia un problema de tipo emocional, ya que el hijo menor que padece de una desnutrición grave, no como adecuadamente lo que le brinda su mamá debido a que no le gusta. La manera de cómo lo están solucionando es acudiendo con un profesional, en este caso es la nutrióloga María Eugenia, el cual llevara una serie de consultas para ver cómo ha avanzado en cuestión de la alimentación. La madre es la primera en ver los problemas que acontecen a la casa, después el que sigue en darse cuenta es el padre, y los problemas que logran ver lo discuten entre ellos, de esta manera lo que buscan es que haga una solución que sea para el bien de todos. En el modo de cómo se dividen los roles, pudimos observar que todos tienen algo que desempeñar en sus roles, como por ejemplo se dedica a cuidar de sus hijos, el padre a trabajar en una lonchería en la ciudad de Mérida, los hijos mayores se encargan de hacer el aseo de la casa y los menores aplican su rol de estudiar, estos roles de los hijos van cambiando conforme van avanzando su edad. En los hijos es donde se puede ver un conflicto de rol entre los mas grandes, comparándolos con los que hacen los hijos pequeños, cuya función en si es solo estudiar y ayudar a mantener limpia la casa, no creemos que la familia puedan ser flexible en sus roles ya que están enseñando con la idea de que los hombres hacen una cosa, las mujeres otra, los niños otros, etc. La familia acude mayormente cuando necesitan hablar con alguien con la madre, ya que es ella la que le brinda mayor confianza ; la mamá es la que se encarga de buscar a sus hijos

en la escuela e intenta ayudarlos en sus tareas , nos comentaba que no sabe leer ni escribir, sin embargo ella hace lo que puede. En esta familia la madre es mu sobresaliente es la que tema las decisiones importantes y ella da la última palabra, se podría decir que ella es la autoridad de la casa. Otro papel importante de los padres es que se encargan del control de sus hijos. Ellos usan los tres tipos de control; el control instrumental, como por ejemplo, si los niños realizan tareas extras que sus padres les mandan hacer y la realiza correctamente, sus padres les dan un reforzador como el dinero, ya que a partir de este, ellos pueden comprar lo que les alcance, otro ejemplo es cuando ellos no cumple con sus obligaciones como hacer su tarea de la escuela, su madre les quita la televisión y no les permite ver sus programas favoritos. Otro tipo de control que usan es el corporal , este no es usado de manera constante por el padre debido a que es un poco reservado con sus hijos , la señora de la casa es la que brinda mayormente este tipo de control, usa los abrazos y los besos . Y por último el control psicológico usa mucho las instrucciones, las críticas y la inducción y aprobación. En algunos casos hace el uso del castigo verbal y psicológico, pero de una manera no muy ocurrente. Algunas reglas de la casa es que usan son como por ejemplo el horario de entrada, los castigos son necesarios y respetados, el hacer de la casa debe ser de manera correcta y sobre la conducta en la casa, estas son reforzadas con un agradecimiento, brindándole más confianza ya que las cumplieron correctamente, estos reforzamientos lo hacen tanto el padre como la madre y si alguno de estos rompe las reglas, simplemente no pasa nada, ya que son la máxima autoridades de la casa, pero esto podría repercutir en que sus hijos hagan lo mismo y pueden hacer que se rompa las reglas debido a que lo observaron de sus padres. Nos comentaba la señora que una de sus metas familiares es poner una lonchería en su casa, esto le ayudaría a mejorar un poco su economía familiar y podría ayudar a su esposo en los gastos de la casa y les brindaría una mejor calidad de vida. Si alguno de sus hijos no estuviera de acuerdo con las metas, ellos seguirían adelante sin importar a quien le parezca o no, ya que eso es de gran ayuda económica. Cuando la mamá y el papá están discutiendo, el muchacho de 18 años es que tiene la mayor probabilidad de meterse, el niños de 7 años es el primero en empezar una pelea y la primera que no dudaría en pararlo es la hija de 16 años.

ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA

PROMOCIÓN Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD.

La educación para la salud es vital para el desarrollo propio de una familia ya que con estos conocimientos ellos podrán adoptar un estilo de vida mejor. En esta familia encontramos que parte nuestra intervención es la promoción y educación para la salud, al preguntarle a la familia que es lo que conoce sobre el cuidado de su salud,

cuales son las pláticas que ha escuchado descubrimos que no conocía mucho acerca de esos temas. También nos enfocamos al caso más especial que encontramos es que la señora quería conocer cuál era la mejor manera de alimentar a sus niños ya que como antes se había mencionado uno de los integrantes de la familia tenía desnutrición. Le dimos a conocer cuál era el plato del bien comer, que es lo que contenía y las porciones que propiamente debe tener una comida, las recomendaciones más amplias fueron las de evitar comidas no adecuadas como las de la calle y que debido al estado de calor que se ha estado presentando en esta temporada era importante beber mucha agua y comer sanamente. Otra parte importante que tocamos en esta familia, es la del saneamiento básico en la casa, ya que la casa contaba con piso de cemento no muy lisa, era importante el aseo cuidadoso y diario de las habitaciones, el control y la separación de la basura, como la familia tenía a su cargo un perro le sugerimos que este pendiente de la vacuna antirrábica para evitar algún accidente con la mascota, eliminar la maleza que pudiera dar pie a la propagación de animales que pudieran en algún momento contagiarlos de alguna enfermedad.

FOMENTO DEL AUTOCUIDADO El auto-cuidado es el conjunto de decisiones, acciones y estrategias que asume una persona para mantener y mejorar su estado de salud, para prevenir, diagnosticar y atenuar el impacto negativo de la enfermedad. Lo que pretendemos es que la familia forme juicios sobre su autocuidado como por ejemplo:         

El consumo de frutas y verduras, especialmente para su hijo que sufre una desnutrición grave. El lavado de estas frutas y verduras para que no sufran infecciones estomacales. El lavado de manos antes y después de ir al baño. El lavado de manos antes de comer. El cepillado de dientes después de cada comida. La revisión del cabello, especialmente en los niños, para evitar una pediculosis. Evitar las adicciones a ciertas sustancias, como el alcohol, el cigarro y las drogas. La vacunación de sus mascotas para evitar enfermedades como la rabia. La descacharrización para evitar la propagación del dengue.

A partir de estos puntos si la familia sigue los pasos y hace caso a las mismas, podrá tener una mejor calidad de salud.

EVALUACION GENERAL DE LA FAMILIA

La pareja del equipó de valoración familiar de Calgary, realizamos una valoración profunda de la familiar el cual pudimos observar que se encuentran en una situación no tan mala, pero sin embargo, poniendo en prácticas lo que les mencionamos y si lo incorporan en su

vida diaria, pueden vivir normalmente, en este caso lo principal es combatir la desnutrición grave que padecen los dos últimos hijos menores. En cuestión de saneamiento básico, se encuentra en condiciones regulares ya que no poseen pisos de losa y eso les puede producir enfermedad diarreica debido a la falta de higiene que hay en el piso. Una cosa muy importante que ya habíamos mencionado anteriormente, es que si poseen baños, en si son los principales problemas que hay que ponerle mucha importancia en esta familia, ya que si no ocurre un cambio, este les podría repercutir en sus vidas por eso el CSU Kanasin y el presidente municipal, debe hacer una intervención de manera inmediata, brindándoles la ayudan que necesiten. Desde un punto de vista familiar se encuentra equilibrada, esto quiere decir que existe cosas positivas que son muy buenas para la familia , y cosas negativas que no lo son , pero viéndolo desde un punto de vista , esto hace que la familia se encuentre felices , sin problemas por el momento , más que el económico. Hablando en grandes rasgos, son una familia muy bien estructurada, cuyo rol de cada quien se encuentra bien desempeñado y no realizan otro más que el mismo, por lo tanto no existe problemas en relación con eso. Esperamos que la familia siga como se encuentra en la actualidad y no haya un cambio en la unidad de la misma, en sentimos lo que a la familia le afecta es la cuestión económica, ya que sin eso no pueden realizar algunas cosas que se encuentren planeadas, pero si puedes hacer las actividades sencillas y que no se necesitan demasiado dinero para poderlo realizarlo.

CONCLUSIÓN DEL EQUIPO Esta familia tiene un enfoque primordial que es el núcleo y los cuidados de sus integrantes, están abiertos a intervenciones que los ayude a mejorar su estado de salud, no tienen problema en recibir ayuda de los profesionales, mantienen el deseo de ser tratados a su vez que diferencian lo bueno de lo malo que pueden dejar pasar para utilizarlo y desecharlo para su beneficio. Encontramos varios problemas no intencionados en la familia, nada grave ciertamente, pero que a la larga podría complicarse sin embargo la identificación de cada uno de los elementos desequilibrados tienen mucho que ver con el aspecto socioeconómico y la falta de información que han recibido. A pesar de ello la madre quien es la integrante que interacciona más con los cuidados de la familia trata de mediar entre lo que necesitan y lo que tienen para compensar las deficiencias de lo que es inevitable. Al final veremos que esta familia tiene un pronóstico positivo para el diagnóstico que se ha percibido tras la visita se practicaron las intervenciones enfermeras y fueron aceptadas. El niño acudió a la cita dada por la nutrióloga y lleva un seguimiento en medida de alimentación para el control de su peso y talla. La madre comento que ha estado utilizando los pasos seguros que le dimos a conocer en cuanto al saneamiento básico del Hogar sin olvidar el cuidado de la higiene personal de los niños en contra de las enfermedades diarreicas.

Con el apoyo de la familia hacia el padre y también de parte de la madre prontamente cumplirán el objetivo del negocio familiar en casa.