Vih Sida Epidemiologica 4yf48

Republica Bolivariana de Venezuela Facultad de Ciencias Veterinarias Maestría de Medicina Preventiva Veterinaria

Cadena Epidemiológica

Expositor: Bathsheba Ortega

DEFINICIÓN

Cadena Epidemiológica

Son los pasos (“eslabones”) que conducen a la aparición de una enfermedad transmisible.

DEFINICIÓN

Cadena Epidemiológica

Estos eslabones esenciales de la cadena epidemiológica están influidos por un gran numero de factores epidemiológicos secundarios, con los que interaccionan para determinar la aparición o no de la enfermedad.

FACTORES QUE DETERMINAN LA CADENA EPIDEMIOLOGICA

Cadena Epidemiológica

Factores epidemiológicos secundarios: - Clima. - Hábitos y costumbres. - Nivel socioeconómico, educativo...

UTILIDAD Conocer cada uno de los eslabones de la cadena de una enfermedad infecciosa con el objetivo de identificar los elementos que ocupan el eslabón mas débil para poderla prevenir y controlar

COMPONENTES 

El reservorio

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El agente

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La puerta de salida

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La vía de transmisión

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La puerta de entrada

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El huésped susceptible.

Cadena Epidemiológica

COMPONENTES Estos forman una cadena que se van uniendo uno al lado del otro y dan como resultado una enfermedad .

POBLACIÓN SUSCEPTIBLE

RESERVORIO FUENTE

MECANISMOS DE TRANSMISIÓN

AGENTE Es un elemento, un ser vivo, cuya excesiva presencia o relativa ausencia puede producir una enfermedad. Excesiva presencia porque tiene que estar presente una cantidad de microorganismos para que se produzca la enfermedad. Relativa ausencia porque hay enfermedades que se producen por la falta de, por ejemplo todas las carencias vitamínicas.

AGENTES BIOLOGICOS 

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Biológicos: Representa el grupo de agentes causales vivos Físicos: son los agentes causales inanimados Químicos: Son aguellas sustancias no vivas que representan un grupo de agente causales

RESERVORIO 

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Es el ser animado o inanimado en el que el agente etiológico se reproduce y perpetua durante un periodo relativamente largo en un ambiente natural. Cuando el agente pasa desde el reservorio al hombre susceptible actúa como fuente.

RESERVORIO 

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Es el hábitat natural, la casa que tiene el microorganismo, donde él puede vivir relajadamente y se puede multiplicar. Este reservorio puede ser el hombre, un animal o un foco ambiental.

RESERVORIO El reservorio Humano, animal, inanimado.

  

La fuente de infección – Humana (hombre enfermo, portador). – Animal (zoonosis). – Inanimada.

FUENTE Se define como el ser animado o inanimado desde donde pasa el agente etiológico al huésped o punto de origen del agente infeccioso hasta el huésped susceptible. La fuente puede ser por tanto también reservorio.  • El hombre es la fuente de infección más importante.  • Para que el humano pueda ser fuente de infección el microorganismo debe poder salir del enfermo.

TIPOS DE RESERVORIO 

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El enfermo clínico está sufriendo la enfermedad, el microorganismo está alojado en su interior, se multiplica, se desarrolla, está en su hábitat.

El enfermo subclínico: “enfermo”, con síntomas vagos que pueden ser atribuibles a varias enfermedades, pero está enfermo por lo tanto de alguna manera también se aísla, se sale del resto del grupo de personas.

PORTADOR Es la persona que sin padecer los síntomas o signos de la enfermedad elimina microorganismos.

PORTADOR Es un reservorio muy importante en epidemiología por ser el enfermo no clínico, es decir, es una persona infectada, tiene el microorganismo en su organismo pero no produce la enfermedad y eso se llama portador.

IMPORTANCIA 

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El portador en epidemiología es un foco, los que rodean a la persona o animal no saben que está enfermo, ni él mismo sabe y sin embargo puede ir contagiando al resto de las personas que están a su alrededor El portador en epidemiología es un concepto que lo deben tener muy claro porque es muy importante.

TIPOS DE PORTADOR Portador sano, que es aquel que tiene el microorganismo en su cuerpo pero no desarrolla la enfermedad, no tiene ni signos ni síntomas que uno pueda decir que la persona está enferma. No padece la enfermedad, porque posee un cierto grado de inmunidad frente al agente etiológico que porta

PORTADOR PRECOZ O INCUBACIONARIO Portador en periodo de incubación: persona que tiene los microorganismos en su cuerpo pero todavía no ha producido signos de enfermedad, está en período latente Elimina el microorganismo antes de que aparezca la enfermedad que esta incubando. .

PORTADOR CONVALECIENTE Portador en convalecencia: es el enfermo que tuvo la enfermedad y se mejoró y se está recuperando. Ha padecido una enfermedad infecciosa, con una curación clínica, pero sigue eliminando microorganismos patógenos

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Reservorios animales: el agente causal puede ser transmitido al hombre a través de los animales enfermos o sus carnes

Suelo: Es la fuente del agente causal

PUERTAS DE ENTRADA Y SALIDA Aparato digestivo Respiratorio La piel y a las mucosas Urinaria Son los orificios naturales

-Digestivo y respiratorio, y la piel y mucosas A través de la salida de algunas glándulas salivales A través de alguna herida Piel más delgada en un momento dado, sirve para que el microorganismo se introduzca al huésped susceptible. La puerta de entrada y salida siempre son ap. digestivo, respiratorio, piel o mucosas, no hay otra alternativa.

MECANISMO DE TRANSMISIÓN

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Es el medio por el cual el agente viaja hasta encontrar una puerta de entrada que le sea favorable.

Pueden ser directas o indirectas

MECANISMO DE TRANSMISIÓN Transmisión directa

Paso de una enfermedad transmisible de la fuente de infección al sano susceptible por una relación inmediata sin interferencias de ningún tipo. Suele encontrarse en microorganismos : -con poca resistencia al medio exterior (luz y desecación). -que requieren un o suficiente o prolongado para producir la infección.

MECANISMO DE TRANSMISIÓN Transmisión directa

Tiene que haber un medio entre el agente y el huésped, para que él viaje, se transporte hasta el huésped. Es la transmisión inmediata entre el agente y el huésped

Las más habituales son: por vehículo, por vector y aire a larga distancia

POR MEDIO DEL AIRE Es la vía de diseminación más frecuente. Aire a larga distancia: Especialmente los microorganismos se ubican en pequeñas partículas de polvo, entonces viajan un poco más allá, y el sólo hecho de viajar lo hace indirecto porque utiliza las partículas de polvo, las pelusitas, lo que botan los árboles, viajan hasta otro huésped, no es un o directo frente a frente.

POR VEHÍCULOS Alimentos contaminados, utensilios de cocina, la cama o sea las sábanas, la ropa, los juguetes, es un vehículo por el cual de un huésped enfermo o portador sano va el microorganismo y lo toma un huésped sano pero susceptible e introduce ese microorganismo a su cuerpo.

Por vector Vector es generalmente un insecto, un animal, que transporta el microorganismo . mecánico o biológico.

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-Biológico : cuando el microorganismo hace alguna etapa de su multiplicación o desarrollo en él El dengue hace una etapa de su desarrollo, de su vida, en un mosquito, y el mosquito al picar pasa, introduce el microorganismo al huésped susceptible

-Mecánico: cuando sólo lo lleva en sus patas, por ejemplo , la mosca lleva en sus patas excrementos, mugre, que contiene microorganismos, pero sólo la transporta.

MECANISMO DE TRANSMISIÓN Transmisión directa

o 

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Relación sexual Ej. sífilis, gonorrea, TVT. - Partos Transmisión intraparto. Ej. gonococo.

Transplacentaria. Ej. Rubeola, toxoplasmosis.

MECANISMO DE TRANSMISIÓN Transmisión directa 

Mordeduras. Ej. Rabia

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Arañazo. Ej. Linforreticulosis benigna, Leucemia felina.

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Procedimientos médicos

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- Transfusión

MECANISMO DE TRANSMISIÓN Transmisión indirecta 

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Hay separación en el tiempo y en la distancia entre la fuente de infección y el sujeto susceptible. Existen entre ambos seres animados (animales o artrópodos) o inanimados (alimentos, agua, o fómites).

MECANISMO DE TRANSMISIÓN Transmisión indirecta 

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Transmisión indirecta a través del polvo. Mediante esporas o gérmenes resistentes a las agresiones exteriores. (Estafilococo, C.Diphteriae, psitacosis). Transmisión por el agua. Puede ser vehículo directo de la infección. Contaminación de los alimentos. Contaminación cruzada

MECANISMO DE TRANSMISIÓN Transmisión indirecta

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Fómite. Seres inanimados que transmiten infecciones. Ejemplos son, lanas o pieles de animales transmiten el carbunco, pañuelos, etc... El suelo. Hay parásitos que precisan el paso por el suelo para que su ciclo se complete,(áscaris, anquilostomas) Otros: Baños (Leptospirosis), aparatos de aire acondicionado etc

HUESPED SUSCEPTIBLE 

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Susceptibilidad es la condición necesaria para que el hombre se convierta en huésped y se afecte por un agente causal. Es lo opuesto a la resistencia o inmunidad. Los factores que influyen sobre la susceptibilidad son: -Edad. -Ocupación. -Estado inmunitario.

HUESPED SUSCEPTIBLE 

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Población susceptible Edad Sexo/género Factores de exposición Mecanismos de defensa Inespecíficos Específicos Puerta de entrada

¿Por qué es necesario q conozcamos las vías de transmisión y las características que tiene este huésped?,  

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Hacer las medidas de prevención y control Dependerá de la vía de transmisión que tenga la enfermedad se actúa sobre el foco infectante, o sobre el medio ambiente en general Transmisión directa se aísla al sospechoso y se está actuando sobre el foco infectante, Indirecta tiene se actúa sobre el medio ambiente, usas químicos para matar a los vectores, condiciones sanitarias mejores y son mucho más alto el costo para prevenir y controlar Invertir mucho dinero para mejorar las condiciones sanitarias de la población, y es una labor muy lenta el educar a la población para que tome medidas con respecto a aislarse un poco de los focos infecciosos.

EJEMPLO DE CADENA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÓLERA  

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Agente : vibrión o vibrio cólera Reservorio: humano Puerta de salida: digestiva (acuérdense que era agua contaminada con heces humanas) Vía de transmisión: indirecta (a través del agua) Puerta de entrada: digestiva (porque se toma el agua) Huésped susceptible: humano Y este mismo huésped susceptible se transforma en reservorio Reservorio : humano Y así se inicia la cadena otra vez. ¿Qué es lo que hace el epidemiólogo al identificar cada uno de estos elementos? dice cuál es la medida, dónde interpongo una barrera que me sea más fácil, más eficaz y ojala a menor costo, y acuérdense que John Snow rompió la palanca de la bomba de agua, era muy barata la medida y pudo interrumpir la cadena , y al no cerrarse la cadena no se producen enfermedades.

FACTORES PRESENTES EN EL AGENTE, HOSPERADOR Y AMBIENTE

Expositor: Teresita Hernández

FACTORES PRESENTES EN EL AGENTE

Patogenicidad Capacidad de producir enfermedad se mide en una relación con el número de personas que se enferman clínicamente dividido entre el número de personas expuestas a la infección. Es uno de los requisitos que debe tener la infección de un determinado microorganismo para que se produzca la enfermedad.

INFECTIVIDAD: Cantidad de microbios necesaria para provocar la infección en los hospederos susceptibles. Dosis infectiva, que es la cantidad mínima de microorganismos que debe introducirse al huésped para producir la enfermedad.

Virulencia:

Mide la agresividad que tiene el microorganismo y que se traduce en que una enfermedad sea más o menos grave.

MUTACION Propiedad que tienen algunos agentes vivos para alterar o cambiar algunas de sus características bajo circunstancias especiales y en sucesiva generación manteniendo siempre la especificidad

PODER ANTIGENICO Es la capacidad de un agente de provocar cierto grado de resistencia especifica en el hosperador, es decir, estimula la producción de defensas especificas

FACTORES PRESENTES EN EL HOSPERADOR

SUSCEPTIBILIDAD.

Es la falta de resistencia al ataque de un agente patógeno y por tanto la posibilidad de contraer la enfermedad correspondiente

RESISTENCIA Mecanismo de defensa que posee el organismo para defenderse de la invasión y multiplicación de un agente patógeno o los productos nocivos de sus productos tóxicos

FACTORES DE RESISTENCIA 

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Inespecíficas: elementos y mecanismos propios del organismo normalmente presentes que regulan la respuesta del hosperador ante la invasión de un agente extraño. Piel, mucosas Especificas: representada por los anticuerpos que se forman y aparecen como respuesta del organismo al estimulo provocado por el agente o sus productos, siendo especifico para solo para el germen que causaron su aparición

Desarrollo de la resistencia 

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Experiencia previa de nuestro organismo con un agente productor de la enfermedad

Edad Incidencia de la enfermedad en la comunidad Oportunismo de transmision en la comunidad

INMUNIDAD 

Es el estado de resistencia asociado a la presencia de anticuerpos que es necesaria y suficiente para proteger el organismo contra determinada dosis del agente causal de la enfermedad o de sus toxinas

TIPOS 

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Inmunidad innata: no se adquiere se nace con ella y no es aplicable a una sola enfermedad Inmunidad Latente: grado de resistencia que se desarrolla gradualmente debido a exposiciones repetidas a pequeñas dosis de agentes causales y su intensidad no es suficiente para adquirir una enfermedad

TIPOS Inmunidad adquirida: grado de resistencia obtenido como resultado de una exposición previa a un agente causal especifico Inmunidad adquirida activa participación activa y directa del microorganismo el cual produce sus propios anticuerpos - Natural: Como consecuencia de una enfermedad clínica o subclínica con la aparición de anticuerpos específicos para el agente causal - Artificial: inoculación de fracciones o productos de un agente infeccioso muerto o atenuado

TIPOS 

Inmunidad adquirida pasiva se adquiere el grado de resistencia por la inoculación de los anticuerpos ya formados - Natural transmitidos por los padres a los hijos y es de corta duración - Artificial anticuerpos cedidos por un individuo activamente inmune

PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD

ES UNA VARIANTE DEL HOSPEDERO EN LA PROPAGACION DE LA ENFERMEDAD EN LA COMUNIDAD

FACTORES PRESENTES EN EL AMBIENTE

AMBIENTE 

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Conjunto de condiciones e influencias externas que afectan la vida y desarrollo de un organismo Características del ambiente que influyen en el desarrollo de las enfermedades

CARACTERISTICAS 

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Físicas: medios que sirven de vehículos a los agentes causales de enfermedad, Clima, lluvia, humedad, aire, polvo, alimentos

Biológicos. Seres vivientes animales o vegetales que pueden influenciar al hombre a una enfermedad Culturales: factores que pueden crear o favorecer una enfermedad, malos hábitos,Culturales.