Woc Ckr b3y2a

WOC Etiologi (Kecelakaan lalu lintas, jatuh dari ketinggian, kecelakaan olah raga, pukulan) Trauma kepala Cedera jaringan otak Ps tampak gelisah Ps bertanya-tanya Ttg keadaannya Ansietas

Kerusakan neuromuskuler Obstruksi trakeobronkial

Respon peradangan Tegangan dura & pembuluh darah

Resti thd pola nafas tak efektif

Nyeri akut

Hiperemi (Pe↑ volume darah, Pe↑ permeabilitas kapiler, vasodilatasi arterial TIK me↑

Kejang Kekacauan mental Resiko cedera

Nyeri kepala Muntah proyektil Papil edema

Potensial pe↑ TIK

Perubahan motorik & sensorik

Tk. kesadaran me↓

Kerusakan persepsi/kognitif

Kelemahan otot

Pe↓ kerusakan/tahanan

Tdk mampu mencerna

• Disorientasi thd tempat/waktu dan orang Tdk mampu bergerak sesuai tj Muntah proyektil • Perub pola komuniukasi • Perub pola perilaku Kerusakan mobilitas fisik Perubahan nutrisi < dr kebutuhan • Propiosepsi Perub persepsi sensori Edema serebral TDL sistematik/hipoksia Penghentian TD oleh Sol Perub perfusi jar serebral

Patologis otak Kejang

Pe↑an vasokomiksi tbh Darah lebih ke paru2 Odema pulmunal