Xxx Kebijakan Penyimpanan Perbekalan Farmasi 663b3f

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSI PKU MUHAMMADIYAH PEKAJANGAN Nomor : /S K.3.2/ II/Tentang : KEBIJAKAN PENYIMPANAN PERBEKALAN FARMASI

Menimbang

:

1.

Bahwa Perbekalan Farmasi adalah terdiri dari obat, alat kesehatan, reagen, gas medis, ataupun film.

2.

Bahwa Perbekalan Farmasi harus dikelola dan menjadi tanggunga jawab Unit Farmasi.

3.

Bahwa dalam pengelolaan Perbekalan Farmasi perlu dilakukan penyimpanan perbekalan farmasi sesuai dengan aturan yang berlaku sehingga tidak mengurangi mutu dari perbekalan farmasi tersebut.

4.

Bahwa untuk menjamin perbekalan farmasi disimpan secara aman, sesuai dengan aturan dan menjaga mutu dan stabilitas obat maka perlu ditetapkan Surat Keputusan Direktur tentang Kebijakan Penyimpanan Perbekalan Farmasi.

Mengingat

:

1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit 2. Kepmenkes RI No 938/Menkes/SK/XI/1992, tentang Pedoman Rumah Sakit Umum 3. Kepmenkes RI No 1197/Menkes/SK/X/2004, tentang Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit Memutuskan

Menetapkan : KEBIJAKAN PENYIMPANAN PERBEKALAN FARMASI Pertama

: Penyimpanan Perbekalan Farmasi di pelayanan farmasi dan seluruh ruang keperawatan menjadi tanggung jawab dari Unit Farmasi.

Kedua Ketiga Keempat

Aturan dan tata cara penyimpanan perbekalan farmasi di Rumah Sakit Islam : PKU Muhammadiyah Pekajangan terlampir dalam Surat Keputusan ini. :

Kebijakan ini berlaku selama 3 tahun dan akan dilakukan evaluasi minimal 1 tahun sekali. Apabila hasil evaluasi mensyaratkan adanya perubahan, maka akan dilakukan

: perubahan dan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pekajangan PadaTanggal : 29 Januari 2016 -------------------------------------Direktur,

dr. H. Maskuri M.Kes

LAMPIRAN PERATURAN DIREKTUR RSI PKU MUHAMMADIYAH PEKAJANGAN

NOMOR TANGGAL

: :

A. Perbekalan Farmasi disimpan dengan baik dan aman Area yang berhak menyimpan perbekalan farmasi meliputi : 1. Farmasi a. Gudang Farmasi b. Farmasi Rawat Jalan c. Farmasi Rawat Inap 2. Poli rawat jalan 3. Ruang keperawatan (Trolly Emergency) 4. Bagian Radiologi 5. Bagian Laboratorium B. Untuk menjaga keamanan penyimpanan perbekalan farmasi maka : 1. Semua pintu area penyimpanan perbekalan farmasi harus dikunci setiap saat 2. Petugas yang boleh masuk ke ruangan penyimpanan obat adalah : a. Petugas Gudang Farmasi b. Petugas farmasi c. Petugas unit lain untuk pengadaan perbekalan farmasi d. Petugas dari instansi yang berwenang melakukan pemeriksaan C. Penyimpanan perbekalan farmasi secara umum dilakukan sesuai dengan persyaratan kondisi masing-masing produk/item yang tertera pada kemasan 1. Penyimpanan perbekalan farmasi diatur berdasarkan : a. Bentuk sediaan dan jenisnya b. Suhu dan stabilitas c. Sifat bahan ((B3, mudah tidaknya meledak atau terbakar) Penyimpanan bahan berbahaya mengikuti standar dalam MSDS masing-masing bahan dan terpisah dari obat dan alat kesehatan lainnya d. Tahan tidaknya terhadap cahaya Penyimpanan obat yang tidak tahan cahaya dilakukan di dalam kemasan tertutup dan gelap e. Tingkat kewaspadaan (obat-obat HAM) Penyimpanan obat-obat HAM diatur dalam kebijakan penyimpanan obat-obat kewaspadaan tinggi 2. Perbekalan farmasi disimpan dan disusun dengan menggunakan metode : a. FIFO (First In First Out) dan FEFO (First Expired First Out) b. Alfabetis D. Penyimpanan produk nutrisi di RSI PKU Muhammadiyah Pekajangan ada 4 macam 1. Penyimpanan produk nutrisi enteral yang belum diolah dilakukan di bagian gizi dan unit farmasi terpisah dengan bahan lain 2. Penyimpanan produk nutrisi enteral yang sudah diolah penyimpanannya sesuai dengan kebijakan dari bagian gizi 3. Penyimpanan produk nutrisi parenteral yang masih utuh di unit farmasi dan ruang keperawatan disimpan terpisah dari perbekalan farmasi lain

4. Penyimpanan produk nutrisi parenteral yang sudah direkonstitusi di ruang keperawatan disimpan padda suhu 2-8°C (dalam kulkas) E. Penyimpanan kontras dilakukan dengan mengikuti standar MSDS dan terpisah dari obat dan alat kesehatan lainnya. Penyimpanan dilakukan di bagian radiologi F. Penyimpanan reagen dilakukan dengan mengikuti standar MSDS dan terpisah dari obat dan alat kesehatan lainnya. Penyimpanan dilakukan di bagian laboratorium G. Semua perbekalan farmasi disimpan pada suhu yang tepat dan terkontrol. 1. Suhu penyimpanan obat meliputi : a. Suhu ruang terkontrol (20-25°C) b. Suhu refrigerator (2-8°C) c. Suhu freezer (-20°C)-(-10°C) Freezer digunakan untuk menyimpan obat berupa freezer yang terpisah dari refrigerator, bukan kombinasi refrigerator-freezer 2. Untuk memamantau suhu penyimpanan perbekalan farmasi, maka : a. Setiap tempat dan atau ruang penyimpanan perbekalan farmasi harus dipasang termometer ruangan b. Suhu ruangan dan suhu kulkas dicek dan dicatat pada blangko suhu yang ditempatkan di dekat termometer suhu 3. Pemantauan suhu ruang dan suhu kulkas penyimpanan obat dilakukan setiap hari oleh asisten apoteker atau staf terlatih yang ditunjuk secara sah a. Pemantauan suhu di dalam ruang dan suhu di kulkas penyimpanan obat dilakukan dengan caramelihat dan membaca suhu yang tertera pada termometer dan kulkas. Suhu dicatat pada log temperatur pada jam 08.00 pagi dan jam 15.00 siang b. Khusus pada hari libur, pemantauan suhu dilakukan setelah petugas masuk kerja c. Pada kondisi suhu ruang atau suhu kulkas penyimpanan perbekalan farmasi di luar rentang suhu yang seharusnya, maka petugas harus segera melakukan pengecekan suhu kulkas dan menghubungi unit pemeliharaan d. Dokumentasi pemantauan suhu penyimpanan perbekalan farmasi dilakukan setiap hari dengan menggunakan form/log temperatur yang telah ditentukan dan pada akhir bulan ditandatangani oleh kepala ruang/kepala unit 4. Semua kulkas tempat penyimpanan obat harus bersih, bebas dari segala bentuk makanan dan diberi label “HANYA UNTUK MENYIMPAN OBAT” H. Semua perbekalan farmasi yang disimpan harus memiliki label yang jelas dan memuat informasi tentang nama, kekuatan dan bentuk sediaan obat, peringatan, tanggal kadaluarsa atau beyond use date, informasi penyimpanan dari pabrik sebelum prosuk dibuka maupun setelah dibuka I. Obat dan alat kesehatan yang telah kadaluarsa atau rusak disimpan di lemari terpisah dan terkunci. Pada lemari ahrus diberi label “Obat rusak/kadaluarsa, jangan diracik/digunakan” J. Obat yang digunakan untuk banyak pasien di ruang rawat inap disimpan dengan diberi label dan terpisah dari obat yang belum digunakan. (untuk penyimpanan obat injeksi yang digunakan banyak pasien maka disimpan di kulkas) K. Obat-obat yang digunakan untuk banyak pasien di ruang rawat inap masa bertahannya maksimal 28 hari setelah obat pertama kali dibuka segelnya

L. Obat injeksi di kamar operasi bentuk ampul yang sudah dipakai sebagian, sisa obatnya di spuit, diberi label dan disimpan dalam kulkas (batas maksimal obat dapat digunakan adalah 24 jam setelah obat pertama kali dibuka segelnya M. Pengecekan tanggal kadaluarsa 1. Pengecekan tanggal kadaluarsa obat dan alkes di setiap area penyimpanan dilakukan setiap sebulan sekali. Dilakukan oleh petugas gudang farmasi, petugas farmasi dan keperawatan 2. Enam bulan sebelum tanggal kadaluarsa, semua perbekalan farmasi harus sudah dikembalikan ke gudang farmasi N. Rumah sakit boleh menyimpan obat sample diatur dalam kebijakan obat sample O. Penyimpanan obat sitostatika disimpan sesuai dengan kebijakan pengelolaan obat sitostatika P. Semua area penyimpanan perbekalan farmasi diinspeksi setiap 1 bulan sekali dan terdokumentasi oleh koordinator farmasi Q. Logistik farmasi harus dilengkapi dengan CCTV untuk pengawasan dari kehilangan barang dan penyalahgunaan