1. Pak Anemia 6j6d5s

PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK) ANEMIA 1.

Pengertian (Definisi)

Asuhan keperawatan pasien dengan anemia. Anemia adalah penurunan kadar hemoglobin (Hb), hematokrit atau hitung eritrosit berakibat pada penurunan kapasitas pengangkutan oksigen oleh darah.

2.

Assessment Keperawatan

1. Pusing 2. Mudah berkunang-kunang 3. Lesu 4. Aktivitas kurang 5. Rasa mengantuk 6. Susah berkonsentrasi 7. Mudah lelah 8. Pikiran menurun 9. Perdarahan berulang 10. Ikterus 11. Pucat 12. Takikardi

3.

Diagnosis Keperawatan

1. Ketidakefektifan pola nafas b.d sindrom hipoventilasi/ penurunan transfer oksigen keparu. 2. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer berhubungan dengan penurunan konsentrasi Hb dan darah , suplai oksigen berkurang 3. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d asupan yang kurang , anoreksia 4. Nyeri akut b.d perubahan frekuensi jantung 5. Defisit perawatan diri b.d kelemahan fisik 6. Resiko infeksi b.d penurunan hemoglobin 7. Intoleransi aktifitas b.d ketidak seimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen proses metabolisme yang terganggu.

4.

Kriteria Evaluasi Nursing Outcome

5.

Intervensi

/ 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Tanda tanda vital dalam batas normal Hb, eritrosit, dan leukosit dalam batas normal Tidak ada tanda-tanda malnutrisi Tidak terjadi penurunan berat badan yang berarti Mampu mengontrol nyeri Aktifitas tidak terganggu

1. Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi

PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK) ANEMIA Keperawatan

2. 3. 4. 5.

Monitor respirasi dan status O2 Monitor TD, nadi, suhu, dan RR Diskusikan mengenai penyebab perubahan sensasi Kolaborasikan pemberian nutrisi untuk meningkatkan hemoglobin 6. Monitor kadar Hb dan kadar Ht 7. Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif termasuk lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, dan factor presipitasi 8. Observasi reaksi nonverbal dari ketidaknyamanan 9. Pantau tingkat kekuatan dan intoleransi aktivitas 10. Bantu untuk mengidentifikasi aktivitas yang mampu dilakukan 11. Monitor tanda dan gejala infeksi

6.

Informasi dan Edukasi

1. Bedrest/aktivitas 2. Nutrisi yang membantu pembentukan hemoglobin 3. Pencegahan anemia

7.

Evaluasi

Mengevaluasi respon objektif dan subjektif, setelah dilakukan intervensi dan dibandingkan NOC serta analisis terhadap perkembangan diagnosis keperawatan yang telah di tetapkan.

8.

Penelaah Kritis

Sub Komite Mutu Keperawatan

9.

Kepustakaan

1. Baradero, Mary. dkk. 2008. Klien Gangguan Kardiovaskular Seri Asuhan Keperawatan. Jakarta : EGC. 2. Carpenito, Lynda Juall. 2009. Diagnosis Keperawatan Aplikasi pada Praktik Klinis Edisi 9. Jakarta : EGC. 3. Doengoes, Mariliynn E. 1999. Rencana Asuhan Keperawatan. Jakarta : EGC. 4. Nurarif, Amin Huda dan Hardhi Kusuma. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis dan NANDA NIC NOC. Jogjakarta : Mediaction Publishing. 5. Price, Sylvia. 2005. Patofisiologis : Konsep Klinis Prosesproses Penyakit. Jakarta : EGC.