Ataque Isquemico Transitorio g1p17

ATAQUE ISQUEMICO TRANSITORIO

ESTUDIANTE: LISETTE SOFIA DURAN DELGADILLO DOCENTE: DR QUIROGA

DEFINICIÓN

Es un episodio breve de disfunción neurológica

Con síntomas menores de una hora de duración.

Si los síntomas persisten

ataque cerebrovascular isquémico (ACVi)

Fibrilación auricular persistente

Hipertensión

FACTORES DE RIESGO

Diabetes

Tabaquismo

Dislipidemia

Los ATI: elevan el riesgo de ECV y muerte por EC

Antecedentes familiares de accidente cerebrovascular Edad >55 años y Raza afroamericana

Después de un AIT, el bloqueo se rompe rápidamente y se disuelve

A diferencia de un accidente cerebrovascular, un AIT no provoca la muerte del tejido cerebral.

Aterotrombótico

Cardiembólico

ETIOLOGIA

Vasoespasmo

Circulación anterior o carotídea La arteria oftálmica

irrigan el globo ocular

irriga el uncus y la amígdala del lóbulo temporal, el tracto óptico, la radiación óptica, el tálamo y el mesencéfalo La arteria cerebral media es el principal receptáculo de émbolos arteriales y cardíacos. Circulación posterior o vertebrobasilar El territorio vertebrobasilar nace del arco aórtico mediante el tronco braquiocefálico derecho

córtex sensitivomotor primario, las áreas de Broca y de Wernicke, el fascículo arcuato y las radiaciones ópticas.

irrigan el cerebelo, parte de la protuberancia y estructuras cocleovestibulares que irrigan las porciones laterales del cerebelo, la protuberancia y el tegmento mesencéfalico.

FISIOPATOLOGIA Reflejos barorreceptores y vasomotores que estan bajo el control de centros en la mitad inferior del tallo encefalico.

La obstruccion de una arteria por un trombo o un embolo es la causa comun de daño isquemico focal, pero la deficiencia circulatoria y la hipotensión por descompensación cardiaca o choque, si son intensas y duran lo suficiente, originan cambios isquémicos focales y también difusos.

El parenquima privado de sangre experimenta necrosis o infarto isquémico, que se identifican en la necropsia por una zona ablandada o encefalomalacia.

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ESCALA ABCD2

Cuadro clínico

DIAGNOSTICO

• Anamnesis- Antecedentes Patológicos-Enfermedades previas-Traumatismos • Examen Físico- Neurologico • Analítica

Electrocardiograma • Busca de fuente embolica • 2% tiene una FA inicio reciente

Imagen cerebral • TAC o RM • Angiografia

PRONÓSTICO

•

• Se recomienda SIEMPRE el INGRESO hospitalario: •

TRATAMIENTO

casos de ICT de origen no cardioembólico ICT cardioembólica

Duración de los síntomas superior a una hora AIT in crescendo (múltiples episodios recurrentes de AIT durante horas o días) Evidencia de necesidad de anticoagulación

Se debe iniciar ANTIAGREGACIÓN de forma precoz en todos los pacientes (salvo contraindicación)

Si evidenciamos fuente cardioembólica, iniciaremos ANTICOAGULACIÓN Acenocumarol Enoxaparina

AAS 300 mg/día v.o

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