Bab I, Bab Ii, Bab Iii 6m5q3l

FAKTOR RISIKO PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI, MASA KERJA, LAMA PAPARAN, DAN STATUS GIZI DENGAN KERACUNAN AKUT PENGGUNAAN PESTISIDA PADA PETANI DI DESA PONORAGAN KECAMATAN LOAKULU KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA TAHUN 2010

Oleh Fakhrur Rozi M. 06.55189.00355.10

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS MULAWARMAN SAMARINDA 2011

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Pertambahan jumlah penduduk yang terus meningkat dari tahun ke tahun membutuhkan pangan yang semakin besar. Dalam rangka mencukupi

kebutuhan

pangan

tersebut,

Indonesia

mencanangkan

beberapa program di bidang pertanian. Salah satunya adalah program intensifikasi pertanian, yaitu program peningkatan produksi pertanian dengan panca usaha tani. Program ini ditunjang dengan pemilihan bibit unggul, pengairan, pemupukan, pengolahan lahan dan pengendalian hama penyakit. Untuk meningkatkan jumlah produksi pertanian, salah satu caranya dengan pemberantasan hama, gulma dan penyakit dengan menggunakan pestisida

secara

intensif

untuk

menunjang

program

pemenuhan

kebutuhan pangan yang terus berkembang. Pada awal program intensifikasi, yaitu tahun 1970 sampai 1980 penggunaan pestisida untuk mengatasi hama sangat meningkat, puluhan jenis pestisida mulai banyak digunakan. Pada saat itu pestisida diprogramkan

untuk

memberantas

hama

dan

bukan

mengendalikan, maupun untuk mencegah agar hama tidak timbul.

untuk

Penggunaan pestisida yang tidak terkendali dapat menyebabkan pencemaran lingkungan, baik darat, air maupun udara, dan dapat mengganggu kesehatan manusia. (Himmawan, 2006) Salah satu pengaruh penggunaan pestisida adalah terjadinya pencemaran lingkungan yang dapat mengakibatkan masalah kesehatan, salah

satu

pencemaran

di

lingkungan

kerja

pertanian

yang

memungkinkan dapat menyebabkan pencemaran udara dan kesehatan adalah uap dan partikel dari pestisida semprot dengan bantuan angin yang dapat mempengaruhi kesehatan petani, dengan kondisi lingkungan kerja yang seperti di atas, maka petani sayuran memiliki beban kerja tambahan dan kapasitas kerja yang dapat mempengaruhi kesehatan terutama terhadap gangguan sistem pernafasan. (Kusdwiratri, 1998) Pemakaian pestisida memungkinkan untuk dihirup masuk ke paruparu, pencemaran pestisida secara berlebihan dapat mencemari udara yang pada akhirnya akan dapat merugikan manusia. (Arya, 1995) Para petani sering menggunakan pestisida bukan atas dasar keperluan pengendalian hama secara indikatif, mereka melakukan penyemprotan tanaman tanpa memperhatikan ada tidaknya serangan hama, penggunaan semacam ini telah banyak menimbulkan masalah adanya kandungan residu pestisida pada produk pertanian dan pencemaran lingkungan, khususnya pencemaran udara yang dapat

menyebabkan

penyakit

saluran

pernapasan

pada

para

petani.

(Himmawan, 2006) Semua pestisida mempunyai bahaya potensial bagi kesehatan. Ada dua tipe keracunan, yaitu keracunan langsung dan jangka panjang. Keracunan akut terjadi bila efek-efek keracunan pestisida dirasakan langsung pada saat itu. (Quijano, 1999) Keracunan akut akibat pestisida dapat terjadi secara cepat setelah kontak langsung dengan pestisida. Penggunaan alat pelindung diri memiliki pengaruh yang besar terhadap kejadian keracunan. Alat pelindung diri merupakan pelindungan langsung dari kontak terhadap pestisida. Dalam pemakaian Alat pelindung diri (APD), masih cukup banyak petani yang tidak menggunakan dengan alasan ketidaknyamanan, mengganggu pekerjaan, dan merasa tidak perlu menggunakan, sehingga hanya sedikit petani yang ditemui menggunakan APD, APD yang dipakai pun tidak sesuai yang diharapkan dan terkesan asal pakai. Petani merupakan salah satu pekerjaan sektor informal, dimana orang-orang yang bekerja disektor informal pengetahuan akan pentingnya alat pelindung diri masih kurang dibanding orang yang bekerja di sektor formal. Ketersedian dan pemakaian alat pelindung diri juga berbeda, pekerjaan

formal

seperti

di

industri,

pihak

perusahaan

sudah

menyediakan dan ada pengawasan oleh pihak-pihak tertentu seperti

Dinas Tenaga Kerja, sehingga kesehatan dan keselamatan kerja sektor informal lebih terjamin, sedangkan petani dengan kondisi yang cukup terbatas biasanya hanya menggunakan alat pelindung diri seadanya, sehingga

kesehatan

dan

keselamatan

kerja

jauh

tidak

terjamin

dibandingkan sektor formal. (Himmawan, 2006) Lama kerja petani pun cukup lama karena masa tanam tanaman padi cukup lama sekitar 4-6 bulan untuk sekali masa tanam sehingga petani mempunyai masa kerja yang cukup lama. Dalam penentuan masa kerja, rata-rata petani yang telah bekerja selama 5 tahun atau lebih berarti telah terjadi proses degeneratif yang diakibatkan seringnya menggunakan pestisida. (Himmawan, 2006) Lamanya

masa

tanam

menyebabkan

petani

menyebabkan

penggunaan pestisida pun semakin sering. Penggunaan pestisida yang sering mempunyai pengaruh terhadap keracunan akut pada petani. Hal ini terjadi karena semakin lama petani melakukan penyemprotan secara terus-menerus, maka semakin banyak kadar yang masuk dalam tubuh. Faktor eksposisi yang berulang-ulang ini akan menyebabkan akumulasi zat toksik dalam tubuh sehingga melewati ambang batas keracunan sehingga timbullah paparan pestisida. (Afriyanto, 2008) Pengaruh status gizi pada orang dewasa akan mengakibatkan: 1) kelemahan fisik dan daya tahan tubuh; 2) mengurangi inisiatif dan meningkatkan kelambanan dan; 3) meningkatkan kepekaan terhadap

infeksi dan lain-lain jenis penyakit. Semakin buruk status gizi seseorang akan semakin mudah terjadi keracunan, dengan kata lain petani yang mempunyai

status

gizi

yang

baik

cenderung

memiliki

aktifitas

kholinesterase yang lebih baik Seseorang yang mempunyai status gizi baik akan berpengaruh pada daya tahan tubuh sehingga dapat menangkal racun pestisida dan sebaliknya dengan status gizi yang buruk akan dengan mudah terpapar racun pestisida. Beberapa hasil penelitian menunjukkan bahwa banyak dampak negatif dari penggunaan pestisida, dampak negatif tersebut diantaranya kasus keracunan pada manusia, ternak, polusi lingkungan dan resistensi hama. Data yang dikumpulkan WHO menunjukkan 500.000-1.000.000 orang per tahun di seluruh dunia telah mengalami keracunan pestisida dan sekitar 500-1000 orang per tahun diantaranya mengalami dampak yang sangat fatal seperti kanker, cacat, kemandulan dan gangguan pada hepar. Penggunaan pestisida yang tidak terkendali akan menimbulkan bermacam-macam masalah kesehatan dan pencemaran lingkungan. Penggunaan pestisida yang dipengaruhi oleh daya racun, volume dan tingkat pemajanan secara signifikan mempengaruhi dampak kesehatan. Semakin tinggi daya racun pestisida yang digunakan semakin banyak tanda gejala keracunan yang dialami petani. (Yuantari, 2009) Dari data Staf Pusat Penelitian Ekologi Kesehatan Departemen Kesehatan, Kusnindar menemukan bahwa keracunan pada petani di

Indonesia terjadi setidaknya pada 14 juta orang. Kusnidar melakukan riset tersebut pada tahun 1989 atau 20 tahun lalu. Perkiraan itu berdasarkan pada banyaknya kasus keracunan yang pernah terjadi pada 1985-1986 seperti di di Brebes 85,7 %, Klaten 54,8 %, Karo Sumatera Utara 38 %, dan termasuk Bali. Dari rata-rata kasus di atas diperoleh angka 35% petani yang menyemprot pestisida akan keracunan. Menurut Kusnidar jumlah petani penyemprot sekitar 37 % dari jumlah petani. Di sisi lain, per 2007 lalu, berdasarkan catatan dari Departemen Pertanian Republik Indonesia jumlah petani Indonesia sekitar 50 % dari jumlah penduduk Indonesia atau sekitar 110 juta. Dengan perkiraan jumlah petani penyemprot adalah 37,1% maka jumlah petani yang rentan terpapar pestisida sebanyak 40 juta orang. Jika 35 % petani terpapar pestisida mengalami keracunan, maka jumlah petani yang mengalami keracunan kira-kira 14 juta orang. (Muhajir, 2009) Data mengenai keracunan pestisida di Indonesia belum dapat dipastikan jumlahnya karena wilayah Indonesia yang luas, banyaknya jumlah petani, kurangnya petugas kesehatan di wilayah terpencil, belum tersosialisasinya kerja sama lintas sektor dan pendataan keracunan masih bersifat umum sehingga untuk data keracunan akut sendiri belum jelas. Untuk wilayah Kalimantan Timur jumlah keracunan pestisida belum terdata seluruhnya, hal ini dikarenakan masih ada daerah yang belum melakukan pemeriksaan kejadian keracunan akibat penggunaan pestisida

secara khusus, wilayah yang luas dan masih banyak daerah terpencil, dan kurangnya pengetahuan dari petugas-petugas kesehatan dalam melakukan pemeriksaan keracunan akibat dari penggunaan pestisida yang tidak sesuai aturan. Hasil pemeriksaan cholinesterase yang dilakukan oleh seksi Penyehatan Lingkungan Perumahan (PLP) Dinas Kesehatan Kabupaten Kutai Kartanegara tahun 2008 yang bekerja sama dengan puskesmaspuskesmas se-Kabupaten Kutai Kartanegara terhadap tingkat pemaparan pestisida kepada petani-petani yang berada di wilayah kerja puskesmaspuskesmas didapatkan hasil dari 223 orang yang di periksa terdapat 100 orang petani yang mengalami keracunan akut akibat paparan dari pestisida. Untuk wilayah kecamatan Loakulu, kejadian untuk pendataan keracunan akut akibat dari penggunaan pestisida masih belum ada karena kurang terdatanya kejadian keracunan akut dikarenakan luasnya wilayah loakulu, jumlah petani yang banyak, kurangnya jumlah petugas kesehatan di wilayah terpencil yang cukup jauh, dan pendataan keracunan masih bersifat umum sehingga untuk data keracunan akut sendiri belum jelas. Desa Ponoragan merupakan salah satu desa yang berada di wilayah kecamatan Loakulu, dimana penduduknya rata-rata bekerja sebagai petani. Karena rata-rata pekerjaan penduduk Desa Ponoragan bekerja sebagai petani, maka Desa Ponoragan membentuk Kelompok

Tani Sumber Rukun. Kelompok Tani Sumber Rukun merupakan gabungan dari beberapa kelompok tani di di Desa Ponoragan. Pertanian merupakan salah satu pekerjaan sektor informal yang menjadi tumpuan hidup dari penduduk di Desa Ponoragan. Namun dalam beberapa hal petani masih banyak yang kurang memperhatikan kesehatan dikarenakan kurang adanya pemantauan dan perhatian khusus dalam bidang pertanian, termasuk penggunaan pestisida. Penggunaan pestisida yang berlebih dan tidak sesuai dengan cara pemakaian yang aman dapat menyebabkan keracunan bagi kesehatan petani. Keracunan akut dapat terjadi akibat penggunaan alat pelindung diri yang tidak sesuai, masa kerja yang lama, lama paparan dan status gizi dari petani terhadap pestisida. Hasil observasi yang dilakukan terhadap petani-petani yang tergabung dalam Kelompok Tani Sumber Rukun di Desa Ponoragan ratarata petani hanya sebagian yang menggunakan APD dengan kondisi yang tidak layak dan kebanyakan tidak menggunakan APD. Para petani menerapkan jenis pertanian tadah hujan dalam menanam padi. Sedangkan untuk sekali musim tanam padi memerlukan waktu sekitar 4-6 bulan. Lamanya masa tanam mengakibatkan masa kerja yang semakin lama. Rata-rata petani memiliki wilayah pertanian yang luas. Luasnya wilayah pertanian yang di tanam mengakibatkan pola penggunaan pestisida semakin meluas, sehingga petani-petani menjadi semakin

lamanya terpapar oleh pestisida. Hasil pertanian petani di desa ponoragan rata-rata menghasilkan ±30 ton gabah basah untuk sekali tanam. Tetapi kenyataannya walaupun para petani menghasilkan padi (beras) dalam jumlah yang cukup besar, para petani tidak di konsumsi untuk kebutuhan konsumsi sendiri. Para petani lebih banyak menjual beras dengan kualitas baik ke pasar sedangkan petani dan keluarganya mengkonsumsi beras sisa yang tidak dijual. Pola konsumsi yang demikian mengakibatkan dampak status gizi dari petani-petani menjadi kurang baik (buruk). Dari latar belakang tersebut maka sebagai peneliti perlu untuk melakukan penelitian mengenai Faktor Risiko Penggunaan Alat Pelindung Diri, Masa Kerja, Lama Paparan Dan Status Gizi Dengan Keracunan Akut Penggunaan Pestisida Pada Petani di Desa Ponoragan Kecamatan Loakulu Kabupaten Kutai Kartanegara.

B. Rumusan Masalah Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah “Bagaimana faktor risiko penggunaan alat pelindung diri, masa kerja, lama paparan dan status gizi dengan keracunan akut penggunaan pestisida pada petani di Desa Ponoragan Kecamatan Loakulu Kabupaten Kutai Kartanegara tahun 2010?”

C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui faktor risiko penggunaan alat pelindung diri, masa kerja, lama paparan dan status gizi dengan keracunan akut penggunaan pestisida pada petani di Desa Ponoragan Kecamatan Loakulu Kabupaten Kutai Kartanegara tahun 2010.

2.

Tujuan Khusus

a. Mengetahui hubungan antara penggunaan alat pelindung diri dengan keracunan akut penggunaan pestisida pada petani di Desa Ponoragan Kecamatan Loakulu Kabupaten Kutai Kartanegara tahun 2010. b. Mengetahui hubungan antara masa kerja dengan keracunan akut penggunaan pestisida pada petani di Desa Ponoragan Kecamatan Loakulu Kabupaten Kutai Kartanegara tahun 2010. c. Mengetahui hubungan antara lama paparan dengan keracunan akut penggunaan pestisida pada petani di Desa Ponoragan Kecamatan Loakulu Kabupaten Kutai Kartanegara tahun 2010. d. Mengetahui hubungan antara status gizi dengan keracunan akut penggunaan pestisida pada petani di Desa Ponoragan Kecamatan Loakulu Kabupaten Kutai Kartanegara tahun 2010.

D. Manfaat Penelitian 1. Bagi Peneliti Hasil penelitian ini merupakan penerapan ilmu pengetahuan baik teori maupun praktek yang diperoleh peneliti selama mengikuti kuliah di Program S1 Kesehatan Masyarakat Universitas Mulawarman. 2.

Bagi Masyarakat (Petani)

Hasil penelitian ini diharapkan, masyarakat (petani) dapat mengetahui faktor risiko penggunaan alat pelindung diri, masa kerja, lama paparan dan status gizi terhadap dampak dari penggunaan pestisida bagi kesehatan. 3. Hasil

Bagi Pemerintah (Praktisi Kesehatan) penelitian

pengembangan masyarakat khususnya.

ini

dapat

dijadikan

SDM

dalam

meningkatkan

yang

bekerja

di

sektor

bahan

informasi

derajat

informal,

dan

kesehatan

pertanian

pada

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Penggunaan Alat Pelindung Diri 1.

Pengertian Alat Pelindung Diri Alat pelindung diri (APD) adalah seperangkat alat yang

digunakan tenaga kerja untuk melindungi sebagian atau seluruh tubuhnya dari adanya potensi bahaya/ kecelakaan kerja. APD tidaklah secara sempurna dapat melindungi tubuhnya, tetapi akan dapat mengurangi tingkat keparahan yang mungkin terjadi. (Budiono, 2003)

2.

Alat Pelindung Diri (APD) Pada Bidang Pertanian Menurut Djoyosumarto (2000) penggunaan APD harus dipakai

bukan saja waktu menyemprot, tetapi sejak dari mulai mencampur dan mencuci peralatan menyemprot maupun sesudah selesai menyemprot. Alat pelindung diri yang seharusnya di pakai oleh petani adalah: a. Pakaian kerja Pakaian yang digunakan sebaiknya sebanyak mungkin untuk menutupi tubuh. Pakaian yang dapat digunakan yaitu pakaian yang cukup sederhana yang terdiri dari celana panjang dan kemeja

lengan panjang yang terbuat dari bahan yang cukup tebal dan rapat, pakaian kerja sebaiknya tidak berkantung karena adanya kantung cenderung digunakan untuk menyimpan benda-benda seperti rokok. b. Celemek (apron) Celemek berfungsi melindungi bagian tubuh dari bahan kimia berbahaya dari pestisida semprot, bahan yang di pakai adalah terbuat dari plastik atau kulit. Apron harus dipakai ketika menyemprot tanaman yang tinggi. c. Penutup kepala Penutup kepala yang diperlukan untuk petani biasanya hanya berupa topi lebar atau helm khusus untuk menyemprot. Tetapi pelindung kepala juga penting, terutama menyemprot tanaman yang tinggi. d. Alat pelindung pernapasan Pelindung ini berguna untuk melindungi pernapasan terhadap gas, uap, partikel atau udara yang terkontaminasi di tempat kerja yang dapat bersifat racun, korosi atau rangsangan. Contohnya masker, untuk melindungi debu/ partikel-partikel yang lebih besar yang masuk ke dalam pernafasan, dapat terbuat dari kain dengan ukuran pori-pori tertentu dan respirator, berguna untuk melindungi

pernafasan dari debu, kabut, uap, logam, asap dan gas. (Ramdan, 2007) e. Pelindung mata dan muka Pelindungan harus diberikan untuk menjaga kontak mata dengan gas atau uap iritan dan dari dampak partikel kecil yang terlempar dengan kecepatan rendah. Ada 3 bentuk yang biasa di temui: (1) Spectacles, berguna untuk melindungi mata dari partikel-partikel kecil, (2) Goggles, berguna untuk melindungi mata dari gas, uap, dan percikan larutan kimia, (3) Perisai muka, digunakan untuk melindungi mata atau muka, dapat dipasang pada helm atau pada kepala langsung. f. Sarung tangan Pekerjaan

menyemprot

selalu

berhadapan

dengan

larutan

pestisida beracun. Untuk melindungi jari-jari dari larutan beracun dan berbahaya, maka petani penyemprot harus menggunakan sarung tangan yang tidak mudah menembus kulit. (Djoyosumarto, 2000). Sarung tangan yang biasa ditemui terbuat dari karet karena tidak tembus air, sehingga larutan pestisida tidak mudah menembus sarung tangan dan terkena kulit tangan. (Budiono, 2003). g. Sepatu kerja (Boot)

Fungsi dari sepatu kerja yaitu melindungi kaki dan bagianbagiannya dari benda tajam, larutan kimia, panas (Budiono, 2003). Ketika menggunaan sepatu boot, ujung celana panjang jangan dimasukkan ke dalam sepatu, tetapi ujung celana harus menutupi sepatu boot. (Himmawan, 2006)

3.

Syarat Alat Pelindung Diri Bidang Pertanian Menurut Suwondo (2005) ada beberapa persyaratan yang

harus dipenuhi dalam pemakaian alat pelindung diri (APD) yaitu : a. Perlengkapan pelindung harus terbuat dari bahan yang memenuhi kriteria teknis perlindungan pestisida b. Setiap perlengkapan pelindung yang akan digunakan harus dalam keadaan bersih dan tidak rusak c. Jenis pengamanan yang digunakan minimal sesuai dengan petunjuk yang tertera pada label atau brosur pestisida d. Setiap kali selesai digunakan harus dicuci dan disimpan di tempat khusus dan bersih. (Himmawan, 2006)

B. Masa Kerja Menurut UU No. 25 tahun 1997 Tentang Ketenaga Kerjaan, Lama kerja adalah perhitungan waktu kerja yang dimulai pada saat pertama kali

melakukan pekerjaan hingga habis waktu untuk dia bekerja atau pensiun, dimana pekerjaan tersebut dapat dilaksanakan pada siang hari dan/atau malam hari. Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia (1997) masa kerja adalah seluruh rangkaian ketika proses, perbuatan atau keadaan berada atau langsung. Skala waktu merupakan interval antara dua buah kejadian atau keadaan, atau juga bisa merupakan lama berlangsungnya suatu kejadian. Skala waktu di ukur dengan berbagai macam satuan yaitu meliputi satuan detik, menit, jam, hari, bulan, tahun, windu, dekade, dasawarsa, abad, dan seterusnya. Dalam dunia fisika dimensi waktu dan dimensi ruang merupakan besaran pengukuran yang mendasar, selain juga berat masa dari suatu benda. (Anonim, 2008). Masa Kerja dikendalikan dengan masa kerja lebih dari 5 tahun. Masa kerja diatas 5 tahun, dimana dengan masa kerja tersebut dianggap telah terjadi proses degeneratif akibat sudah seringnya menggunakan pestisida. (Himmawan, 2006)

C. Lama Paparan Dalam melakukan penyemprotan sebaiknya tidak boleh lebih dari 3 jam, bila melebihi maka resiko keracunan akan semakin besar. Pekerja tidak boleh bekerja dengan pestisida lebih dari 4-5 jam dalam 1 hari kerja, bila aplikasi dari pestisida oleh pekerja yang sama berlangsung dari hari

kehari (kontinu dan berulang kali) untuk waktu yang sama. (Suma’mur, 2009) Petani berangggapan bahwa penyemprotan pestisida mutlak dilakukan, dan mereka beranggapan penyemprotan pestisida bukan bertujuan

untuk

mengendalikan

hama

tanaman,

tetapi

mereka

beranggapan untuk mencegah timbulnya hama tanaman tertentu. Kebiasaan petani yang melakukan penyemprotan lebih dari lebih dari 3 jam. Penyemprotan pestisida dengan lama penyemprotan lebih dari 3 jam tanpa istirahat akan mengakibatkan keracunan kronik. Dalam melakukan penyemprotan sebaiknya tidak boleh lebih dari 3 jam, bila melebihi maka resiko keracunan akan semakin besar. Seandainya masih harus menyelesaikan pekerjaannya hendaklah istirahat dulu untuk beberapa saat untuk memberi kesempatan pada tubuh untuk terbebas dari pemaparan pestisida. (Aprinias, 2009)

D. Status Gizi Status gizi adalah ekspresi dari keadaan keseimbangan dalam bentuk variabel tertentu atau perwujudan dari nutriture dalam bentuk variabel tertentu. (Supariasa, 2001) Menurut Almatsier (2005) status nutrisi (nutritional status) adalah keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan dan penggunaan zatzat gizi. Status gizi merupakan gambaran keseimbangan antara

kebutuhan

tubuh

akan

zat

gizi

untuk

pemeliharaan

kehidupan,

pertumbuhan, pemeliharaan fungsi normal tubuh, dan untuk produksi energi dan intake zat gizi lainnya. Menurut Supariasa (2001) untuk melakukan penilaian status gizi pada seseorang dapat dilakukan dengan beberapa cara, yaitu : 1. Penilaian status gizi secara langsung Penilaian status gizi secara langsung dibagi menjadi empat penilaian yaitu antropometri, klinis, biokimia, dan biofisik. Adapun penilaian dari masing-masing adalah sebagai berikut : a.

Antropometri

Secara umum bermakna ukuran tubuh manusia. Antropometri gizi berhubungan dengan berbagai macam pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi. b.

Klinis

Metode ini, didasarkan atas perubahan-perubahan yang terjadi yang dihubungkan dengan ketidakcukupan zat gizi. Hal tersebut dapat dilihat pada jaringan epitel seperti kulit, mata, rambut, dan mukosa

oral

atau

pada

organ-organ

yang

dekat

dengan

permukaan tubuh seperti kelenjar tiroid. c.

Biokimia

Adalah suatu pemeriksaan spesimen yang diuji secara laboratoris yang dilakukan pada berbagai macam jaringan tubuh. Jaringan

tubuh yang digunakan antara lain: urine, tinja, darah, beberapa jaringan tubuh lain seperti hati dan otot. d.

Biofisik

Penentuan gizi secara biofisik adalah suatu metode penentuan status gizi dengan melihat kemampuan fungsi, khususnya jaringan, dan melihat perubahan struktur jaringan.

2. Penilaian status gizi secara tidak langsung Penilaian status gizi secara tidak langsung dibagi menjadi 3 yaitu: survei konsumsi makanan, statistik vital, dan faktor ekologi. Adapun uraian dari ketiga hal tersebut adalah: a. Survei konsumsi makanan Adalah suatu metode penentuan status gizi secara tidak langsung dengan melihat jumlah dan jenis zat gizi yang dikonsumsi. b. Statistik vital Adalah

dengan

cara

menganalisis

data

beberapa

statistik

kesehatan seperti angka kematian berdasarkan umur, angka kesakitan dan kematian akibat penyebab tertentu dan data lainnya yang berhubungan dengan gizi. c. Faktor ekologi Berdasarkan ungkapan dari Bengoa dikatakan bahwa malnutrisi merupakan masalah ekologi sebagai hasil interaksi beberapa faktor

fisik, biologis, dan lingkungan budaya. Jumlah makanan yang tersedia sangat tergantung dari keadaan ekologi seperti iklim, tanah, irigasi dll.

Secara umum bermakna ukuran tubuh manusia. Antropometri gizi berhubungan dengan berbagai macam pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi. (Supariasa, 2001) Penilaian antropometri merupakan metode penilaian status nutrisi melalui ukuran tubuh tertentu. Ukuran bagian-bagian tubuh yang sering digunakan adalah berat badan, tinggi badan, lingkar lengan trisep dan tebal kulit subscapula. Salah satu cara antropometri yang mudah dan banyak digunakan adalah Indeks Massa Tubuh (IMT). Body Mass Index (BMI) atau dalam bahasa Indonesia disebut Index Masa Tubuh (IMT) adalah sebuah ukuran “berat terhadap tinggi” badan yang umum digunakan untuk menggolongkan orang dewasa ke dalam kategori Underweight (kekurangan berat badan), Overweight (kelebihan berat badan) dan Obesitas (kegemukan). Rumus atau cara menghitung BMI sangat mudah, yaitu dengan membagi berat badan dalam kilogram dengan kuadrat dari tinggi badan dalam meter (kg/m²). Menurut Husaini (1996) IMT adalah suatu indeks yang responsif, sensitif terhadap perubahan gizi, ketersediaan pangan menurut perubahan musim, dan

produktivitas kerja. Untuk mengukur status gizi ini dipergunakan IMT dengan rumus sebagai berikut: IMT = BB (kg) / TB (m)2

Keterangan : IMT = Indeks Massa Tubuh BB = Berat Badan (Kg) TB = Tinggi Badan (m)

Untuk di Indonesia, batas ambang dimodifikasi berdasarkan pengalaman klinis dan hasil penelitian di beberapa negara berkembang. Ambang batas IMT untuk Indonesia adalah : Tabel 2.1. Kriteria Ambang Batas IMT Untuk Indonesia Kurus Normal Gemuk

Kategori Kekurangan berat badan tingkat berat Kekurangan berat badan tingkat ringan

Kelebihan berat badan tingkat ringan Kelebihan berat badan tingkat berat Sumber : Depkes RI (2001) dalam Anindya (2009)

IMT < 17,0 17,0-18,5 > 18,5-25,0 > 25,0-27,0 > 27,0

Berat normal adalah idaman bagi setiap orang agar mencapai tingkat kesehatan yang optimal. Keuntungan apabila berat badan normal adalah penampilan baik, lincah, dan risiko sakit rendah. Berat badan yang

kurang dan berlebihan akan menimbulkan risiko terhadap berbagai macam penyakit. Pengaruh status gizi pada orang dewasa akan mengakibatkan: 1) kelemahan fisik dan daya tahan tubuh; 2) mengurangi inisiatif dan meningkatkan kelambanan dan; 3) meningkatkan kepekaan terhadap infeksi dan lain-lain jenis penyakit. Semakin buruk status gizi seseorang akan semakin mudah terjadi keracunan, dengan kata lain petani yang mempunyai

status

gizi

yang

baik

cenderung

memiliki

aktifitas

kholinesterase yang lebih baik. Seseorang yang mempunyai status gizi baik akan berpengaruh pada daya tahan tubuh sehingga dapat menangkal racun pestisida dan sebaliknya dengan status gizi yang buruk akan dengan mudah terpapar racun pestisida. (Afriyanto, 2008)

E. Dampak Penggunaan Pestisida Bagi Kesehatan 1. Pengertian Pestisida Pestisida adalah semua zat kimia dan bahan lain serta jasad renik dan virus yang dipergunakan untuk memberantas hama, gulma, binatang pengganggu tanaman. (Suma’mur, 2009) Berdasarkan

Peraturan

07/PERMENTAN/SR.140/2/2007

Menteri

Pertanian

mendefinisikan

bahwa

Nomor

:

pestisida

adalah zat kimia atau bahan lain dan jasad renik serta virus yang digunakan untuk :

a. memberantas atau mencegah hama-hama tanaman, bagianbagian tanaman atau hasil-hasil pertanian b. Memberantas rerumputan c. Mematikan daun dan mencegah pertumbuhan tanaman yang tidak diinginkan d. Mengatur

atau

merangsang

pertumbuhan

tanaman

atau

bagian-bagian tanaman, tidak termasuk pupuk e. Memberantas atau mencegah hama-hama luar pada hewanhewan piaraan dan ternak f. Memberantas dan mencegah hama-hama air g. Memberantas atau mencegah binatang-binatang dan jasadjasad renik dalam rumah tangga, bangunan dan alat-alat pengangkutan h. Memberantas atau mencegah binatang-binatang yang dapat menyebabkan penyakit pada manusia atau binatang yang perlu dilindungi dengan penggunaan pada tanaman, tanah atau air.

Pestisida menurut Departemen Kesehatan Republik Indonesia adalah bahan kimia untuk membunuh hama, baik insekta, jamur maupun

gulma,

Sehingga

pestisida

dikelompokkan

menjadi

:

Insektisida (pembunuh insekta), Fungisida ( pembunuh jamur), dan Herbisida (pembunuh tanaman pengganggu/gulma).

Pestisida

telah

secara

luas

digunakan

untuk

tujuan

memberantas hama dan penyakit tanaman dalam bidang pertanian. Pestisida juga digunakan dirumah tangga untuk memberantas nyamuk, kepinding, kecoa dan berbagai serangga penganggu lainnya. Dilain pihak pestisida ini secara nyata banyak menimbulkan keracunan pada orang. Kematian yang disebabkan oleh keracunan pestisida jarang dilaporkan, hanya beberapa saja yang dipublikasikan terutama karena disalah gunakan (untuk bunuh diri). Dewasa ini bermacam-macam jenis pestisida telah diproduksi dengan usaha mengurangi efek samping yang dapat menyebabkan berkurangnya daya toksisitas pada manusia, tetapi sangat toksik pada serangga. Diantara jenis atau pengelompokan pestisida tersebut diatas, jenis insektisida banyak digunakan dinegara berkembang, sedangkan herbisida banyak digunakan dinegara yang sudah maju. Bila dihubungkan dengan pelestarian

lingkungan maka penggunaan

pestisida perlu diwaspadai karena akan membahayakan kesehatan bagi manusia ataupun makhluk hidup lainnya. (Afriyanto, 2008)

2. Jenis Pestisida Menurut Djoyosumarto (2000) jenis pestisida berdasarkan organisme pengganggu tanaman sasarannya, pestisida dibagi menjadi

8 kelompok besar, yaitu pestisida yang sering digunakan oleh petani di Indonesia. Kelompok pestisida tersebut adalah :

Tabel 2.2. Pestisida berdasarkan organisme pengganggu tanaman sasarannya Pestisida (1) Insektisida

OPT sasarannya (2) Hama: Serangga

Contoh (3) Bacillus thuringensis, diafentiuron, karbofuran, meditation, profenofos, sipermetrin, siromazin

Akarisida

Hama: Tungau

Akrinokrin, dikofol, heksatiazok

Molluskisida

Hama: Siput

Metaldehida

Rodentisida

Hama: Tikus

Brodifakum, kumaklor, klorofasinon, kumatetrail

Fungisida

Penyakit: Jamur

Difenokonazol, maneb, mankozeb, metalaksil, thiram, ziram

Bakterisida

Penyakit: Bakteri

Oksitetrasiklin, streptomizin, tetrasiklin

Nematisida

Penyakit: Nematoda

Etrefos, natrium metham, oksamil,

Herbisida

Gulma (tumbuhan pengganggu)

2,4-D, atrazin, ametrin, bromasil, butaklor, diuron, glifosat, piperofos, sianazin, sinosulfuron

Sumber : Djoyosumarto (2000) dalam Himmawan (2006)

Pestisida

mempunyai

efek

fisiologis

yang

berbeda-beda

tergantung dari kandungan zat aktif dan sifat fisik dari pestisida tersebut. Pada saat penyemprotan penggunaan pestisida > 3 jenis dapat mengakibatkan keracunan pada petani.

3. Jalan Masuk (Port d’entre) Pestisida dapat masuk ke dalam tubuh manusia melalui 3 jalan masuk (port d’entre). Masuknya pestisida ke dalam tubuh manusia, yaitu melalui : a. Melalui saluran pencernaan Menurut Mukana (2000) peristiwa masuknya pestisida lewat mulut tidak sering terjadi, cara masuknya biasanya lewat makanan dan minuman yang terkena pestisida atau oleh petani sendiri yaitu karena tangan yang dipakai untuk makan masih terkena pestisida bisa juga kebiasaan petani yaitu meniup ujung dari alat semprot. b. Melalui saluran pernapasan Menurut Djoyosumarto (2000) masuknya pestisida karena partikel pestisida terhisap lewat hidung merupakan yang terbanyak kedua setelah kontaminasi kulit. Dengan bantuan angin partikel pestisida dapat

masuk

melalui

saluran

napas,

karena

petani

tidak

menggunakan alat pelindung diri. Pekerjaan-pekerjaan yang dapat menyebabkan

masuknya

partikel

pestisida

lewat

saluran

pernapasan antara lain mencampur pestisida di ruangan tertutup atau ventilasi yang buruk, dan melakukan penyemprotan. c. Melalui saluran kulit Menurut Djoyosumarto (2000) Kontaminasi pestisida yang sering terjadi lewat kulit merupakan kontaminasi yang paling sering terjadi. Pestisida masuk ke kulit bisa lewat luka yang terbuka, atau pestisida tertahan lama dikulit dan tidak segera dibersihkan, dapat juga bahan-bahan di udara yang mengendap di permukaan kulit. (Himmawan, 2006)

4. Dampak Penggunaan Pestisida Bagi Kesehatan a. Dampak kesehatan akut pestisida Semua pestisida mempunyai bahaya potensial bagi kesehatan. Ada dua tipe keracunan, yaitu keracunan langsung dan jangka panjang. Keracunan akut terjadi bila efek-efek keracunan pestisida dirasakan langsung pada saat itu. Keracunan mungkin bersifat akut atau kronik. Dalam keracunan akut, sejumlah racun yang banyak memasuki atau dihasilkan dalam badan dalam tempo masa yang singkat (selama

beberapa saat, menit, jam atau dalam masa sehari) sehingga dampaknya langsung dapat dirasakan pada saat itu. Beberapa gejala-gejala keracunan akut akibat penggunaan pestisida adalah: 1)

Sakit kepala

2)

Pusing

3)

Sakit dada

4)

Kudis

5)

Mual

6)

Muntah-muntah

7)

Sakit Otot

8)

Keringat berlebihan

9)

Kram

10)

Diare

11)

Sulit bernafas

12)

Kematian

13)

Pandangan kabur

b. Dampak kesehatan kronis pestisida Keracunan kronis terjadi bila efek-efek keracunan pada kesehatan membutuhkan waktu untuk muncul atau berkembang. Efek-efek jangka panjang ini dapat muncul setelah berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah terkena pestisida.

1)

System syaraf

Banyak pestisida yang digunakan di bidang pertanian sangat berbahaya bagi otak dan syaraf. Bahan-bahan kimia yang berbahaya bagi sistem syaraf disebut neurotoksin. Beberapa gejala dari penyakit pada otak yang disebabkan oleh pestisida adalah masalah ingatan yang gawat, sulit berkonsentrasi, perubahan kepribadian, kelumpuhan, kehilangan kesadaran dan koma. (Anoraga, 2006) 2)

Hati atau liver

Karena hati adalah organ tubuh yang berfungsi menetralkan bahan-bahan kimia beracun, maka hati itu sendiri sering kali di rusak oleh pestisida. Hal ini dapat menyebabkan hepatitis. 3)

Perut

Muntah-muntah, sakit perut dan diare adalah gejala umum dari keracunan pestisida. Banyak orang yang bekerja dengan pestisida selama bertahun-tahun, mengalami masalah sulit makan. Orang-orang yang menelan pestisida (baik sengaja atau tidak) efeknya sangat buruk pada perut dan tubuh secara umum. 4)

Sistem kekebalan

Reaksi alergi adalah gangguan sistem kekebalan tubuh manusia. Hal ini adalah reaksi yang diberikan tubuh kita

terhadap

bahan-bahan

asing.

Pestisida

bervariasidalam

mengakibatkan reaksi alergi, setiap orang memberi reaksi berbeda untuk derajat penggunaan pestisida yang berbeda pula.

Beberapa

jenis

pestisida

telah

diketahui

dapat

mengganggu sistem kekebalan tubuh manusia dengan cara yang

lebih

berbahaya.

Beberapa

jenis

pestisida

dapat

melemahkan kemampuan tubuh untuk menahan dan melawan infeksi. Ini berarti tubuh kita menjadi lebih mudah terkena infeksi. Atau, jika telah terjadi infeksi penyakit ini menjadi lebih serius dan makin sulit untuk disembuhkan. 5)

Keseimbangan hormon

Penelitian terhadap hewan menunjukan bahwa pestisida mempengaruhi produksi hormon dalam tubuh. Hormon adalah bahan kimia yang diproduksi oleh organorgan seperti otak, tiroit, paratiroit, ginjal, adrenalin, testis dan ovarium untuk mengontrol fungsi-fungsi

tubuh

yang

penting.

Beberapa

pestisida

mempengaruhi hormon reproduksi yang dapat menyebabkan penurunan produksi sperma pada pria atau pertumbuhan telur yang tidak normal pada wanita. Beberapa pestisida dapat menyebabkan pelebaran tiroid yang akhirnya kanker tiroid. (Quijano, 1999)

5. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Keracunan Pestisida a. Faktor manusia (internal) 1)

Usia

Umur adalah fenomena alam, semakin lama seseorang hidup makan umurpun akan bertambah. Semakin bertambahnya umur seseorang semakin banyak yang dialaminya, dan semakin banyak

pula

pemaparan

yang

dialaminya,

dengan

bertambahnya umur seseorang maka fungsi metabolisme akan menurun dan ini juga akan berakibat menurunnya aktifitas kholinesterase

darahnya

sehinggga

akan

mempermudah

terjadinya keracunan pestisida. Usia juga berkaitan dengan kekebalan tubuh dalam mengatasi tingkat toksisitas suatu zat, semakin tua umur seseorang maka efektifitas sistem kekebalan di dalam tubuh akan semakin berkurang. 2)

Jenis kelamin

Kadar kholin bebas dalam plasma laki-laki dewasa normal ratarata sekitar 4,4ľg/ml. Kaum wanita rata-rata mempunyai aktifitas kholinesterase darah lebih tinggi dibandingkan dengan laki-laki. Meskipun

demikian

pestisida,

karena

tidak pada

dianjurkan saat

kholinesterase cenderung turun. 3)

Status kesehatan

wanita

kehamilan

menyemprot

kadar

rata-rata

Beberapa jenis pestisida yang sering digunakan menekan aktifitas kholinesterase dalam plasma yang dapat berguna dalam menetapkan over exposure terhadap zat ini. Pada orangorang yang selalu terpapar pestisida menyebabkan naiknya tekanan darah dan kholesterol. 4)

Status gizi

Pengaruh status gizi pada orang dewasa akan mengakibatkan: 1) kelemahan fisik dan daya tahan tubuh; 2) mengurangi inisiatif dan meningkatkan kelambanan dan; 3) meningkatkan kepekaan terhadap infeksi dan lain-lain jenis penyakit. Semakin buruk status gizi seseorang akan semakin mudah terjadi keracunan, dengan kata lain petani yang mempunyai status gizi yang baik cenderung memiliki aktifitas kholinesterase yang lebih baik Seseorang yang mempunyai status gizi baik akan berpengaruh pada daya tahan tubuh sehingga dapat menangkal racun pestisida dan sebaliknya dengan status gizi yang buruk akan dengan mudah terpapar racun pestisida. 5)

Anemia

Kadar hemoglobin terdapat pada sel darah merah yang memiliki gugus hem dimana pembentukannya melalui proses reduksi dengan

bantuan

NADH,

sedangkan

untuk

kadar

kholinesterase dalam kerjanya menghidrolisa membutuhkan

energi, dimana pada saat pembentukan energi membutuhkan NADH. 6)

Genetik

Beberapa kejadian pada hemoglobin yang abnormal seperti hemoglobin S. Kelainan homozigot dapat mengakibatkan kematian pada usia muda sedangkan yang heterozigot dapat mengalami anemia ringan. Pada ras tertentu ada yang mempunyai kelainan genetik, sehingga aktifitas kholinesterase darahnya lebih rendah dibandingkan dengan kebanyakan orang. 7)

Tingkat pengetahuan

Tingkat pengetahuan yang cukup tentang pestisida sangat penting dimiliki petani, khususnya bagi petani penyemprot, karena dengan pengetahuan yang cukup diharapkan para petani penyemprot dapat melakukan pengelolaan pestisida dengan baik pula, sehingga risiko terjadinya keracunan dapat dihindari. b. Faktor dari luar (eksternal) 1)

Suhu lingkungan

Lingkungan dalam hal ini termasuk kelemahan udara karena mempengaruhi frekuensi respirasi dan dalamnya jalan nafas. Orang yang mempunyai kapasitas vital paru tinggi akan lebih

berisiko

daripada

orang

yang

dangkal

bernapasnya.

Lingkungan juga dapat mempengaruhi penyerapan melalui kulit, suhu dan kontak antara pakaian dengan kulit. Suhu lingkungan berkaitan dengan waktu menyemprot, matahari semakin terik atau semakin siang maka suhu akan semakin panas. Kondisi demikian

akan

mempengaruhi

efek

pestisida

melalui

mekanisme penyerapan melalui kulit petani. (Salim, 2002) 2)

Cara penanganan pestisida

Penanganan pestisida sejak dari pembelian, penyimpanan, pencampuran, cara menyemprot hingga penanganan setelah penyemprotan berpengaruh terhadap resiko keracunan bila tidak memenuhi ketentuan. 3)

Penggunaan APD

Pestisida

umumnya

adalah

racun

bersifat

kontak,

oleh

karenanya penggunaan APD pada petani waktu menyemprot sangat penting untuk menghindari kontak langsung dengan pestisida. Pemakaian APD lengkap ada 7 macam yaitu : baju lengan panjang, celana panjang, masker, topi, kaca mata, kaos tangan dan sepatu boot. Pemakaian APD dapat mencegah dan mengurangi terjadinya keracunan pestisida, dengan memakai APD kemungkinan kontak langsung dengan pestisida dapat dikurangi sehingga resiko racun pestisida masuk dalam tubuh

melalui bagian pernafasan, pencernaan dan kulit dapat dihindari. 4)

Dosis pestisida

Semua jenis pestisida adalah racun, dosis yang semakin besar maka akan semakin besar terjadinya keracunan pestisida. Karena bila dosis penggunaan pestisida bertambah, maka efek dari pestisida juga akan bertambah. Dosis yang tidak sesuai mempunyai risiko 4 kali untuk terjadi keracunan dibandingkan penyemprotan yang dilakukan sesuai dengan dosis aturan. 5) Jenis

Jumlah jenis pestisida pestisida

dan

toksisitas,

jenis

pestisida

adalah

anticholinesterase, serta yang memiliki toksisitas tinggi yang dapat

beresiko

terhadap

terkenanya

paparan

pestisida.

Pencampuran pestisida dengan bahan sinergis menyebabkan pestisida tersebut semakin toksik dan sebaliknya dengan bahan antagonis

akan

menurunkan

toksisitasnya.

Pestisida

mempunyai efek fisiologis yang berbeda-beda tergantung dari kandungan zat aktif dan sifat fisik dari pestisida tersebut. Pada saat penyemprotan penggunaan pestisida > 3 jenis dapat mengakibatkan keracunan pada petani. Banyaknya jenis pestisida yang digunakan menyebabkan beragamnya paparan

pada tubuh petani yang mengakibatkan reaksi sinergik dalam tubuh. 6)

Masa kerja

Petani yang berpengalaman cenderung mendapat pemaparan yang rendah. Semakin lama masa kerja maka pengalaman dan pengetahuan dalam menyemprot semakin baik. Semakin lama petani menjadi penyemprot, maka semakin lama pula kontak dengan pestisida sehingga resiko keracunan terhadap pestisida semakin tinggi. Masa kerja diatas 5 tahun, dimana dengan masa kerja tersebut dianggap telah terjadi proses degeneratif akibat sudah seringnya menggunakan pestisida. (Himmawan, 2006) 7)

Lama paparan (penyemprotan)

Semakin lama petani melakukan penyemprotan secara terusmenerus, maka semakin banyak kadar yang masuk dalam tubuh.

Faktor

eksposisi

yang

berulang-ulang

ini

akan

menyebabkan akumulasi zat toksik dalam tubuh sehingga melewati ambang batas keracunan sehingga timbullah paparan pestisida. Dalam melakukan penyemprotan sebaiknya tidak boleh lebih dari 3 jam, bila melebihi maka resiko keracunan akan semakin besar. Jika harus menyelesaikan pekerjaan

hendaklah istirahat dulu untuk beberapa saat untuk memberi kesempatan pada tubuh terbebas dari pemaparan pestisida. 8)

Frekuensi penyemprotan

Frekuensi penyemprotan yaitu sejumlah berapa kali petani melakukan penyemprotan terhadap tanaman setiap minggu/ bulannya, semakin sering menyemprot maka semakin tinggi pula resiko keracunannnya. Penyemprotan sebaiknya dilakukan sesuai dengan ketentuan. Waktu yang dianjurkan untuk melakukan kontak dengan pestisida maksimal 2 kali dalam seminggu. 9)

Tindakan penyemprotan pada arah angin

Arah dan kecepatan angin penyemprotan sebaiknya searah dengan arah angin, jika suhu dibawah lebih panas partikel pestisida akan naik (bergerak vertikal). Penyemprotan yang baik searah dengan arah angin dan penyemprot hendaklah mengubah posisi penyemprotan apabila angin berubah. 10)

Waktu menyemprot

Waktu penyemprotan perlu diperhatikan dalam melakukan penyemprotan pestisida, hal ini berkaitan dengan suhu lingkungan yang dapat menyebabkan keluarnya keringat lebih banyak

terutama

pada

siang

hari.

Sehingga

waktu

penyemprotan pada siang hari akan semakin mudah terjadinya keracunan pestisida melalui kulit. (Afriyanto, 2008)

F.

Kerangka Teori Penelitian

-

Faktor Manusia (Internal) Usia Jenis kelamin Status kesehatan Status gizi Anemia Genetik Tingkat pengetahuan

Faktor Dari Luar (Eksternal) Suhu lingkungan Cara penanganan pestisida Penggunaan APD Dosis pestisida Jumlah jenis pestisida Masa kerja Lama paparan (penyemprotan) Frekuensi Penyemprotan Tindakan penyemprotan pada arah angin - Waktu menyemprot -

Keracunan Akut Penggunaan Pestisida

Sumber: WHO (Modifikasi) dalam Afriyanto (2008) dan Suma’mur (2009)

Semua pestisida mempunyai bahaya potensial bagi kesehatan. Ada dua tipe keracunan, yaitu keracunan langsung dan jangka panjang. Keracunan akut terjadi bila efek-efek keracunan pestisida dirasakan langsung pada saat itu. (Quijano, 1999)

Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian keracunan akut akibat penggunaan pestisida ada 2 yaitu faktor internal yang berasal dari manusia dan faktor eksternal yang berasal dari luar (lingkungan). Faktor manusia (internal) meliputi usia, jenis kelamin, status kesehatan, status gizi, anemia, genetik, dan tingkat pengetahuan. Sedangkan untuk faktor eksernal

meliputi

suhu

lingkungan,

Cara

penanganan

pestisida,

Penggunaan APD, Dosis pestisida, Jumlah jenis pestisida, Masa kerja, Lama paparan (penyemprotan), Frekuensi Penyemprotan, Tindakan penyemprotan pada arah angin, dan Waktu menyemprot. (Afriyanto, 2008) Keracunan mungkin bersifat akut atau kronik. Dalam keracunan akut, sejumlah racun yang banyak memasuki atau dihasilkan dalam badan dalam tempo masa yang singkat (selama beberapa saat, menit, jam atau dalam masa sehari) sehingga dampaknya langsung dapat dirasakan pada saat itu. (Quijano, 1999)

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

A. Jenis Penelitian Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah survei analitik dengan melihat hubungan variabel bebas terhadap variabel terikat pada saat bersamaan (cross sectional study). (Notoatmodjo, 2005)

B. Waktu Dan Lokasi Penelitian 1.

Waktu Penelitian Penelitian ini dilakukan pada bulan Oktober-November 2010,

tahapan-tahapan penelitian ini meliputi : kegiatan studi pustaka, orientasi lapangan, survei dan observasi lapangan, pengukuran, pengumpulan data, pengolahan data, analisis data dan penulisan hasil akhir penelitian.

2.

Lokasi Penelitian Lokasi atau tempat yang merupakan obyek dari penelitian ini

adalah di Desa Ponoragan Kecamatan Loakulu Kabupaten Kutai Kartanegara.

C. Populasi Dan Sampel 1.

Populasi

Populasi adalah keseluruhan obyek penelitian atau obyek yang diteliti. (Notoatmodjo, 2005) Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh petani yang tergabung di dalam Gabungan Kelompok Tani Sumber Rukun yang berjumlah 218 orang dengan jumlah populasi per kelompok tani dapat dilihat dibawah ini : a. Tani Sejahtera

= 28 orang

b. Suka Maju

= 20 orang

c. Baru Mekar

= 21 orang

d. Harapan Maju e. Usaha Tani

= 30 orang = 32 orang

f. Bukit Marangan

= 28 orang

g. Wiratani

= 35 orang

h. Karya Tani Abadi

= 24 orang

(Sumber: Data anggota Kelompok Sumber Rukun tahun 2010)

2.

Sampel Sampel adalah sebagian yang diambil dari keseluruhan objek

yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi disebut sampel penelitian (Notoatmodjo, 2005).

Besarnya sampel dalam penelitian ini ditentukan berdasarkan rumus : N n = 1 + N (d2)

Keterangan : N

= 218 orang

n

= Besar sampel

d

= 0,1 n =

218 1+ 218 (0,12)

n =

218 1+ 2,18

n =

218 3,18

n = 68,55 sampel dibulatkan 69

Berdasarkan

perhitungan

tersebut

diatas,

maka

dalam

penelitian ini di peroleh sampel sebesar 69 responden. Sampel = Populasi tiap kelompok x Total Sampel yang diinginkan Total Populasi

Populasi seluruhnya

= 218 orang

Total Sampel yang diinginkan

= 69 orang

a. Sampel Tani Sejahtera

=

28

x 69 = 8,86

= 9

orang 218 b. Sampel Suka Maju

=

20

x 69 = 6,33

= 6 orang

x 69 = 6,64

= 7 orang

218 c. Sampel Baru Mekar

=

21 218

d. Sampel Harapan Maju

=

30

x 69 = 9,49

= 9

orang 218 e. Sampel Usaha Tani

=

32

x 69 = 10,12 = 10 orang

218 f. Sampel Bukit Marangan

=

28

x 69 = 8,86 = 9 orang

218 g. Sampel Wiratani

=

35

x 69 = 11,07 = 11

orang 218 h. Sampel Karya Tani Abadi =

24 218

x 69 = 7,59 = 8 orang

Berdasarkan perhitungan diatas dengan menjumlahkan hasil perhitungan sampel di 8 kelompok tani, maka diperoleh jumlah sampelnya adalah 69 orang. D. Kerangka Konsep Penelitian

Variabel Independen

Variabel Dependen

Penggunaan alat pelindung diri (APD) Masa kerja

Lama paparan

Keracunan Akut Penggunaan Pestisida

Status gizi

E. Hipotesis Penelitian 1. Ada hubungan antara penggunaan alat pelindung diri dengan keracunan akut penggunaan pestisida pada petani di Desa Ponoragan Kecamatan Loakulu Kabupaten Kutai Kartanegara tahun 2010. 2. Ada hubungan antara masa kerja dengan keracunan akut penggunaan pestisida pada petani di Desa Ponoragan Kecamatan Loakulu Kabupaten Kutai Kartanegara tahun 2010.

3. Ada hubungan antara lama paparan dengan keracunan akut penggunaan pestisida pada petani di Desa Ponoragan Kecamatan Loakulu Kabupaten Kutai Kartanegara tahun 2010. 4. Ada hubungan antara status gizi dengan keracunan akut penggunaan pestisida petani di Desa Ponoragan Kecamatan Loakulu Kabupaten Kutai Kartanegara tahun 2010.

F. Variabel Penelitian 1.

Variabel Dependen Variabel dependen dari penelitian ini adalah keracunan akut

penggunaan pestisida. 2.

Variabel Independen Variabel Independen dari penelitian ini adalah penggunaan alat

pelindung diri, masa kerja, lama paparan, dan status gizi.

G. Definisi Operasional No

1.

Variabel Dependen Keracunan akut penggunaan pestisida

Definisi Operasional Akibat yang di timbulkan dari pemakaian pestisida yang masuk ke dalam tubuh. Ciri-ciri/ gejala

Alat Ukur Dan Kategori Kuisioner 1. Tidak keracunan akut, jika responden tidak mengalami salah satu dari gejala

Skala

Ordinal

keracunan akut : atau ciri-ciri dari - Sakit kepala keracunan akut. - Pusing - Sakit dada - Kudis 2. Keracunan akut, - Mual jika responden - Muntah-muntah mengalami gejala - Sakit otot atau ciri-ciri dari - Keringat keracunan akut. berlebihan - Kram - Diare - Sulit bernafas - Pandangan kabur 1.

Independen Penggunaan alat pelindung diri (APD)

Alat yang Kuisioner digunakan tenaga dan kerja (petani) untuk Observasi melindungi sebagian atau 1. Menggunakan seluruh tubuhnya APD, jika dari adanya potensi responden bahaya (paparan menggunakan pestisida). APD dalam bidang pertanian, Alat pelindung diri yaitu minimal dalam bidang menggunakan pertanian : pakaian kerja, - Pakaian kerja masker (alat - Celemek (apron) pelindung pernapasan), - Penutup kepala pelindung mata - Masker (alat dan muka, dan pelindung sarung tangan pernapasan) (tidak berisiko - Pelindung mata keracunan akut) dan muka - Sarung tangan 2. Tidak - Sepatu kerja menggunakan (boot) APD, jika responden tidak

Ordinal

atau kurang menggunakan APD dalam bidang pertanian yaitu tidak menggunakan pakaian kerja, masker (alat pelindung pernapasan), pelindung mata dan muka, sarung tangan (berisiko keracunan akut) 2.

Masa kerja

Lama kerja dihitung Kuisioner dari saat pertama kali bekerja sebagai 1. lama bekerja petani sampai saat responden sekarang. ≤ 5 tahun (tidak berisiko mengalami keracunan akut)

Ordinal

2. lama bekerja responden > 5 tahun (berisiko mengalami keracunan akut) 3.

Lama paparan

Waktu kontak Kuisioner langsung petani saat menggunakan 1. lama kontak pestisida dalam langsung pestisida satu waktu. ≤ 3 jam (tidak berisiko mengalami keracunan akut) 2. lama kontak langsung pestisida >3 jam (berisiko

Ordinal

mengalami keracunan akut)

4.

Status gizi

Keadaan gizi petani yang ditentukan dengan cara menghitung berat badan dalam satuan Kilogram dibagi tinggi badan kuadrat dalam satuan Meter.

Kuisioner, Timbangan Injak, dan Microtoise (Meteran)

Ordinal

1. Baik, jika hasil perhitungan dari Indeks Masa Tubuh (IMT) petani Normal (>18,5-25,0), (tidak berisiko mengalami keracunan akut) 2. Tidak Baik, jika hasil perhitungan Indeks Masa Tubuh (IMT) petani : Kurus (≤ 18,5) dan Gemuk (> 25,0), (berisiko mengalami keracunan akut)

H. Pengolahan Data 1. Data Primer Data primer diperoleh dengan observasi atau pengamatan di lapangan pada waktu petani bekerja, pengumpulan data dilakukan

melalui pengukuran, observasi, kuisioner dan wawancara dengan responden.

2. Data Sekunder Data

sekunder

diperoleh

dari

Kantor

Desa

Ponoragan,

Kelompok Tani Sumber Rukun, Puskesmas Loakulu, Dinas Pertanian Kecamatan, Dinas Kesehatan Kabupaten Kutai Kartanegara dan instansi-instansi terkait lainnya.

I. Teknik Analisis Data 1. Analisis Univariat Analisis univariat merupakan analisis yang dilakukan untuk memperoleh gambaran dari tiap-tiap variabel yang digunakan dalam penelitian dan data yang dianalisis merupakan data yang berasal dari hasil dan distribusi setiap variabel. Analisis univariat dilakukan dengan cara membuat tabel distribusi frekuensi tiap variabel dan mencari ratarata tiap variabel.

2. Analisis Bivariat Analisis bivariat ini digunakan untuk mencari hubungan variabel bebas dan variabel terikat dengan skala ordinal yaitu uji chi square.

Perhitungan rumus chi square dalam penelitian ini dilakukan dengan program komputer. Kriteria hubungan berdasarkan nilai p value (probabilitas) yang dihasilkan

dibandingkan

dengan

nilai

kemaknaan

menggunakan uji Chi Square (α= 0,05 dan CI = 95%).

yang

dipilih