Capitulo 1 Tortora 5p5z6j

CAPÍTULO 1

ORGANIZAÇÃO DO CORPO HUMANO

você sabia?

A

capacidade do corpo para manter a homeostase concede-lhe um extraordinário poder de cura e uma notável resistência às lesões. Os processos fisiológicos responsáveis pela manutenção dessa homeostase são também responsáveis, em grande parte, pela sua boa saúde. Para a maioria das pessoas, a boa saúde durante toda a vida não é algo que aconteça por acaso. Dois dos numerosos fatores desse equilíbrio denominado saúde são o ambiente e o seu próprio comportamento. A homeostasia do seu corpo é afetada pelo ar que você respira, pela comida que você come e até pelos seus pensamentos. O seu modo de vida pode ajudar ou interferir na capacidade do seu corpo para manter a homeostase e a boa saúde.

Você está começando um estudo fascinante do corpo humano, no qual você aprenderá como ele é organizado e como funciona. Primeiramente, você será apresentado às disciplinas científicas de anatomia e fisiologia; iremos considerar os níveis de organização que caracterizam as coisas vivas e as propriedades que todas as coisas vivas compartilham. A seguir, examinaremos como o corpo está constantemente regulando seu ambiente interno. Esse processo incessante, denominado homeostase, é um tema importante em todos os capítulos deste livro. Também discutiremos como os vários sistemas individuais que compõem o corpo humano cooperam entre si para manter a saúde geral do corpo. Finalmente, estabeleceremos um vocabulário básico que nos permita falar sobre o corpo de uma forma que seja compreendida, de maneira semelhante, pelos cientistas e pelos profissionais dos serviços de saúde.

Foco no Bem-Estar, página 10

você sabia?

www.wiley.com/college/apcentral

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Gerard J. Tortora, Sandra Reynolds Grabowski

DEFINIÇÃO DE ANATOMIA E FISIOLOGIA OBJETIVO

•

Definir anatomia e fisiologia.

As ciências da anatomia e da fisiologia constituem o fundamento para a compreensão das estruturas e funções do corpo humano. A Anatomia (do grego, ana-= através de + tomé = corte) é a ciência da estrutura e das relações entre essas estruturas. A Fisiologia (do grego, physis-= natureza, maneira de ser + lógos + ia = investigação sobre as coisas da natureza) é a ciência das funções do corpo, isto é, como as partes do corpo funcionam. Uma vez que a função jamais pode ser separada completamente da estrutura, podemos entender melhor o corpo humano estudando a anatomia e a fisiologia em conjunto. Veremos como cada estrutura do corpo está designada para desempenhar uma função específica, e como a estrutura de uma parte determina, muitas vezes, as funções que ela pode desempenhar. Os ossos do crânio, por exemplo, estão unidos firmemente para formar o envoltório rígido que protege o encéfalo. Os ossos dos dedos, em contraste, estão unidos mais frouxamente para permitir vários tipos de movimentos, tais como folhear as páginas deste livro. ■ PONTO DE CONTROLE

2 ●

3 ●

4 ●

1. Qual é a diferença básica entre a anatomia e a fisiologia? 2. Exemplifique como a estrutura de uma parte do corpo está relacionada com a sua função.

NÍVEIS DE ORGANIZAÇÃO E SISTEMAS DO CORPO OBJETIVOS

corpo humano.

•

•

Descrever a organização estrutural do

Explicar como os sistemas do corpo se relacionam entre si.

As estruturas do corpo humano são organizadas em vários níveis, do mesmo modo como as letras do alfabeto, as palavras, as frases e os parágrafos compõem a linguagem. Estão listados aqui, do menor para o maior, os seis níveis de organização do corpo humano: químico, celular, tecidual, orgânico, sistêmico e de organismo (Figura 1.1). 1 ●

O nível químico inclui os átomos, as menores unidades de matéria que participam das reações químicas, e as moléculas, formadas por dois ou mais átomos unidos. Certos átomos, como o carbono, o hidrogênio, o oxigênio, o nitrogênio, o cálcio e outros, são essenciais para a manutenção da vida. Os exemplos familiares de moléculas encontradas no corpo são o DNA (ácido desoxirribonucléico), o material genético transmitido de uma geração para outra; a hemoglobina, que transporta o oxigênio no sangue; a glicose, comumente conhecida como o açúcar do sangue; e as vitaminas, que são necessárias para vários processos químicos. Os Capítulos 2 e 20 focalizam o nível químico de organização.

5 ●

6 ●

As moléculas combinam-se para formar as estruturas do próximo nível de organização: o nível celular. As células são as unidades estruturais e funcionais básicas de um organismo e as menores unidades vivas do corpo humano. Entre os numerosos tipos de células existentes em seu corpo estão as células musculares, nervosas e sangüíneas. A Figura 1.1 mostra uma célula muscular lisa, um dos três tipos diferentes de células musculares do seu corpo. Como você verá no Capítulo 3, as células contêm estruturas especializadas chamadas organelas, tais como o núcleo, as mitocôndrias e os lisossomos, que desempenham funções específicas. O nível tecidual é o nível seguinte de organização estrutural. Os tecidos são grupos de células e seus materiais circundantes que realizam uma função particular. Os quatro tipos básicos de tecido no seu corpo são o tecido epitelial, o tecido conjuntivo, o tecido muscular e o tecido nervoso. As semelhanças e diferenças entre os tipos de tecidos constituem o foco do Capítulo 4. Observe, na Figura 1.1, que o tecido muscular liso é constituído por células musculares lisas fortemente compactadas. No nível orgânico, os diferentes tipos de tecidos se unem, para formar as estruturas do corpo. Os órgãos geralmente apresentam uma forma reconhecível, são compostos de dois ou mais tipos de tecidos diferentes e têm funções específicas. São exemplos de órgãos o estômago, o coração, o fígado, os pulmões e o cérebro. A Figura 1.1 mostra os diversos tecidos que constituem o estômago. A túnica serosa é o envoltório da superfície externa do estômago, que o protege e reduz o atrito quando o estômago se move e entra em contato com outros órgãos. Sob a túnica serosa, localizam-se as camadas de tecido muscular liso, que se contraem para agitar e misturar o bolo alimentar e o empurrar para o próximo órgão digestório, o intestino delgado. O revestimento mais interno do estômago é uma camada de tecido epitelial, que produz fluidos e substâncias químicas que auxiliam na digestão. O próximo nível de organização estrutural do corpo é o nível sistêmico. Um sistema consiste em órgãos relacionados que desempenham uma função comum. O exemplo mostrado na Figura 1.1 é o sistema digestório, que decompõe e absorve as moléculas dos alimentos. Às vezes, um órgão faz parte de mais de um sistema. O pâncreas, por exemplo, participa tanto do sistema digestório quanto das glândulas endócrinas (ilhotas pancreáticas). Nos próximos capítulos, estudaremos a anatomia e a fisiologia de cada sistema do corpo humano. A Tabela 1.1, nas páginas 4 e 5, apresenta os componentes e as funções desses sistemas.

À medida que estudar os sistemas do corpo, você descobrirá como eles funcionam, em conjunto, para manter a saúde, protegê-lo contra doenças e permitir a reprodução da espécie. Como exemplo, consideremos como apenas dois siste-

Corpo Humano

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Os níveis de organização estrutural são químico, celular, tecidual, orgânico, sistêmico e de organismo.

1 NÍVEL QUÍMICO

3

NÍVEL TECIDUAL

2 NÍVEL CELULAR

Tecido muscular liso Átomos Célula muscular lisa

Túnica serosa

Molécula (DNA)

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NÍVEL ORGÂNICO

Camadas de tecido muscular liso

5 NÍVEL SISTÊMICO Esôfago

Estômago

Tecido epitelial

Fígado Estômago Pâncreas Vesícula biliar

Intestino delgado

Intestino grosso

6 NÍVEL DE ORGANISMO Sistema digestório

Qual é o nível de organização estrutural que geralmente tem uma forma reconhecível e é composto de dois ou mais tipos diferentes de tecidos?

Figura 1.1

Níveis de organização estrutural do corpo humano.

mas do corpo – o sistema esquelético e o tegumento comum – cooperam para funcionar no nível de organismo. O tegumento comum, que inclui a pele, os pêlos e as unhas, protege todos os outros sistemas do corpo, inclusive o sistema esquelético, que abrange todos os ossos e articulações do corpo. A pele serve como uma barreira entre o ambiente externo e os tecidos e órgãos internos, tais como os que compõem o sistema esquelético. A pele também participa da

produção de vitamina D, da qual o corpo necessita para absorver o cálcio encontrado em alimentos como o leite. O cálcio é usado na formação dos ossos e dos dentes. O sistema esquelético, por sua vez, serve de reservatório para o cálcio, armazenando-o em períodos de abundância e liberando-o para outros tecidos em períodos de necessidade, e produz as células que auxiliam a pele a resistir à invasão de micróbios causadores de doenças, tais como bactérias e vírus.

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Gerard J. Tortora, Sandra Reynolds Grabowski

Tabela 1.1

Componentes e Funções dos Onze Sistemas Principais do Corpo Humano 4. SISTEMA NERVOSO

1. TEGUMENTO COMUM Componentes: Pele e estruturas dela derivadas, como pêlos, unhas e glândulas sebáceas e sudoríparas.

Cabelos

Pele e glândulas associadas

Funções: Auxilia a regular a temperatura corporal, protege o corpo, elimina alguns resíduos, auxilia na produção de vitamina D e detecta sensações, tais como de pressão, dor, calor e frio.

Componentes: EncŽf alo, medula espinal, nervos e órgãos dos sentidos, tais como olho e orelha.

Encéfalo

Funções: Regula as atividades corporais por meio de impulsos nervosos, detectando mudanças no ambiente, interpretando-as e respondendo às mesmas, mediante contrações musculares ou secreções glandulares.

Medula espinal Nervo

Unhas dos dedos (e unhas dos artelhos)

2. SISTEMA ESQUELÉTICO

5. GLÂNDULAS ENDÓCRINAS

Componentes: Todos os ossos do corpo, suas cartilagens associadas e articulações.

Componentes: Todas as glândulas e tecidos que produzem substâncias químicas reguladoras das funções do corpo denominadas hormônios.

Funções: Osso Sustenta e protege o corpo, auxilia Cartilagem nos movimentos corporais, armazena células que produzem as células sangüíneas e armazena minerais e lipídeos (gorduras).

Articulação

Funções: Regula as atividades do corpo por meio de hormônios transportados pelo sangue aos diversos órgãos-alvo.

Hipófise

Glândula tireóide Timo

Pâncreas Glândula supra-renal

Ovário

Testículo

3. SISTEMA MUSCULAR

6. SISTEMA CIRCULATÓRIO

Componentes: Refere-se especificamente ao tecido muscular esquelético, em geral fixado aos ossos (outros tecidos musculares são o liso e o cardíaco).

Componentes: Sangue, coração e vasos sangüíneos.

Músculo esquelético

Funções: Participa da execução de movimentos, mantém a postura e produz calor. Tendão

Glândula pineal

Funções: O coração bombeia sangue ao longo dos vasos sangüíneos; Coração o sangue distribui oxigênio e nutrientes às células, transporta dióxido de carbono e resíduos das células e ajuda a regular a acidez, a temperatura e o conteúdo hídrico dos fluidos corporais; os componentes do sangue auxiliam na defesa contra as doenças e no reparo de vasos sangüíneos danificados.

Vasos sangüíneos: Artéria Veia

Corpo Humano

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9. SISTEMA DIGESTÓRIO

7. SISTEMA LINFÁTICO E IMUNE Componentes: Fluido e vasos linfáticos; baço, timo, linfonodos e tonsilas; células que efetuam Timo as respostas imunes (células B, células T e outras).

Tonsila

Funções: Ducto torácico Devolve proteínas e fluido para o sangue; transporta lipídeos do trato gastrintestinal para o sangue; contém sítios de maturação e proliferação de células B e células T, que protegem contra os organismos causadores de doenças.

Baço

Linfonodo

Vaso linfático

Componentes: Órgãos do trato gastrintestinal, incluindo boca, esôfago, estômago, intestinos delgado e grosso, reto e ânus; também estão incluídos os órgãos digestórios órios que auxiliam os processos digestivos, tais como glândulas salivares, fígado, vesícula biliar e pâncreas. Funções: Realiza a degradação físico-química dos alimentos; absorve os nutrientes; elimina os resíduos sólidos.

Boca Glândula salivar

Esôfago

Fígado Vesícula biliar

Estômago

Intestino grosso

Pâncreas (posterior ao estômago)

Intestino delgado

Ânus

8. SISTEMA RESPIRATÓRIO

10. SISTEMA URINÁRIO

Componentes: Pulmões e vias aéreas, como a faringe, a laringe, a traquéia e os brônquios, que se comunicam com os pulmões.

Componentes: Rins, ureteres, bexiga urinária e uretra. Faringe

Laringe

Traquéia

Funções: Transfere o oxigênio do ar inalado para o sangue e o dióxido de carbono do sangue para o ar exalado; auxilia a regular a acidez dos fluidos corporais; o fluxo de ar dos pulmões para as pregas vocais produz sons.

Brônquio Pulmão

Funções: Produz, armazena e elimina a urina; elimina resíduos e regula o volume e a composição química do sangue; mantém o equilíbrio mineral do corpo; ajuda a regular a produção de células sangüíneas vermelhas.

Rim Ureter Bexiga urinária Uretra

11. SISTEMAS GENITAIS Componentes: Gônadas (testículos ou ovários) e órgãos associados: epidídimo, ducto deferente e pênis, nos homens, e tubas uterinas, útero, vagina, nas mulheres. Nestas, também glândulas mamárias. Funções: As gônadas produzem os gametas (espermatozóides ou óvulos), que se unem para formar um novo organismo, e produzem hormônios que regulam a reprodução e outros processos corporais; os órgãos associados transportam e armazenam os gametas. As glândulas mamárias produzem leite.

Tuba uterina

Glândula mamária

Ducto deferente

Ovário

Pênis

Glândula (vesícula) seminal Próstata

Testículo Útero Vagina

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Gerard J. Tortora, Sandra Reynolds Grabowski

■ PONTO DE CONTROLE

lulas não-especializadas que as originaram. Por exemplo, as células sangüíneas vermelhas especializadas e diversos tipos de células sangüíneas brancas diferenciam-se das mesmas células não-especializadas, na medula óssea. De modo semelhante, o ovo fecundado sofre uma diferenciação enorme para se desenvolver em um indivíduo único, que é semelhante aos seus genitores, porém bastante diferente deles.

3. Defina os seguintes termos: átomo, molécula, célula, tecido, órgão, sistema e organismo. 4. Recorrendo à Tabela 1.1, quais são os sistemas do corpo que auxiliam na eliminação de resíduos?

PROCESSOS VITAIS • Definir os processos vitais importantes nos seres humanos. OBJETIVO

Todos os organismos vivos apresentam certas características que os diferenciam das coisas não-vivas. A seguir, são descritos seis processos vitais importantes nos seres humanos: 1. O metabolismo é a soma de todos os processos químicos que ocorrem no corpo. Essa soma inclui a degradação de moléculas complexas em moléculas menores e mais simples, bem como a formação dos componentes estruturais e funcionais do corpo. Por exemplo, as proteínas alimentares são decompostas em aminoácidos, que são os blocos constituintes dessas proteínas. Tais aminoácidos podem, então, ser usados para a síntese de novas proteínas que formam os músculos e os ossos. 2. A responsividade é a capacidade corporal de detectar as mudanças em seu meio interno ou externo e de responder às mesmas. No corpo, células diferentes detectam diferentes tipos de alterações e respondem de maneira característica. As células nervosas respondem às alterações no ambiente por meio da geração de sinais elétricos, conhecidos como impulsos nervosos. As células musculares respondem aos impulsos nervosos por meio de sua contração, que produz força para movimentar as partes do corpo. 3. O movimento inclui o movimento do corpo inteiro, de órgãos individuais, de células individuais ou mesmo de pequenas organelas intracelulares. Por exemplo, a ação coordenada de vários músculos e ossos torna-o capaz de movimentar seu corpo de um local para outro, quando você caminha ou corre. Depois que você ingere um alimento que contém gorduras, sua vesícula biliar (um órgão) se contrai e esguicha bile para o trato gastrintestinal, para auxiliar na digestão das gorduras. Quando um tecido do corpo está danificado ou infectado, determinadas células sangüíneas brancas se transferem do sangue para o tecido afetado, com a finalidade de ajudarem na limpeza e no reparo da área. Além disso, no interior das células individuais, vários componentes celulares se movimentam de uma posição para outra, a fim de desempenharem suas funções. 4. O crescimento é o aumento no tamanho corporal, que pode ser devido a um aumento (1) do tamanho das células existentes, (2) do número de células, ou (3) da quantidade de materiais intercelulares. 5. A diferenciação é o processo no qual células não-especializadas se transformam em células especializadas. As células especializadas diferem estrutural e funcionalmente das cé-

6. A reprodução refere-se (1) à formação de novas células para crescimento, reparo ou reposição, ou (2) à produção de um novo indivíduo. Embora nem todos esses processos ocorram nas células do corpo inteiro durante todo o tempo, quando cessam de ocorrer adequadamente, pode acontecer morte celular. Quando esta é extensa e leva à falência do órgão, o resultado é a morte do organismo. ■ PONTO DE CONTROLE

5. Quais são os tipos de movimento que podem ocorrer no corpo humano?

HOMEOSTASE: MANTENDO OS LIMITES OBJETIVOS

portância.

•

Definir homeostase e explicar sua im-

•

Descrever os componentes de um sistema de retroalimentação.

•

Comparar o funcionamento de sistemas de retroalimentação negativa e positiva.

Os trilhões de células dos vários sistemas e órgãos do corpo humano necessitam de condições relativamente estáveis para funcionarem com eficiência e contribuírem para a sobrevivência do corpo como um todo. A manutenção dessas condições relativamente estáveis é denominada homeostase (do grego, homeo- = semelhança; -stasis = ação de pôr de em, estabilidade). A homeostase garante que o meio interno do corpo permaneça constante, ainda que ocorram mudanças dentro e fora do corpo. Uma grande parte do meio interno consiste no fluido circundante das células do corpo, chamado líquido intersticial. A homeostase conserva o líquido intersticial em uma temperatura apropriada de 37°C (98° a 99°F) e mantém os níveis de nutrientes e oxigênio adequados para as células do corpo se desenvolverem. Cada sistema corporal contribui, de algum modo, para a homeostase. Por exemplo, no sistema circulatório, a contração e o relaxamento alternados do coração impulsionam o sangue para todos os vasos sangüíneos do corpo. À medida que o sangue flui através dos vasos capilares, os menores vasos sangüíneos, os nutrientes e o oxigênio se transferem para o líquido intersticial e os resíduos se transferem para o sangue. As células, por sua vez, removem os nutrientes e o oxigênio do líquido intersticial e liberam seus resíduos para esse fluido. A homeostase é dinâmica, isto é, pode variar sobre um limite estreito compatível com a manutenção dos processos celulares vitais. Por exemplo, o nível de glicose no sangue é mantido dentro de uma amplitude limitada. Normal-

Corpo Humano

mente, não diminui demais entre as refeições, nem aumenta demasiadamente mesmo depois de uma refeição com alto teor de glicose. O encéfalo necessita de um suprimento regular de glicose para continuar funcionando – um nível sangüíneo baixo de glicose pode levar à inconsciência ou até à morte. Um nível sangüíneo alto e prolongado de glicose, ao contrário, pode lesar os vasos sangüíneos e causar perda excessiva de água na urina.

Os três elementos básicos de um sistema de retroalimentação são os receptores, o centro de controle e os efetores.

Algum estímulo rompe a homeostase

aumentando ou diminuindo uma

Controle da Homeostase: Sistemas de Retroalimentação Felizmente, cada estrutura corporal, das células aos sistemas, tem um ou mais dispositivos homeostáticos que conservam o meio interno dentro dos limites normais. Os mecanismos homeostáticos corporais são controlados, principalmente, pelo sistema nervoso e pelas glândulas endócrinas. O sistema nervoso detecta as alterações do estado de equilíbrio e envia mensagens, sob a forma de impulsos nervosos, aos órgãos que podem se contrapor a essas alterações. Por exemplo, quando a temperatura corporal se eleva, os impulsos nervosos levam as glândulas sudoríparas a liberar mais suor, que esfria o corpo à medida que evapora. As glândulas endócrinas corrigem as alterações por meio da secreção de moléculas denominadas hormônios no sangue. Os hormônios afetam células específicas do corpo, nas quais provocam respostas que restabelecem a homeostase. Por exemplo, o hormônio insulina reduz o nível sangüíneo de glicose, quando esse está demasiadamente alto. Os impulsos nervosos, de maneira característica, causam correções rápidas, ao o que os hormônios agem, em geral, mais lentamente. A homeostase é mantida por meio de muitos sistemas de retroalimentação. Um sistema de retroalimentação ou alça de retroalimentação é um ciclo de eventos, no qual o status de uma condição corporal é continuamente monitorizado, avaliado, alterado, remonitorizado, reavaliado, e assim por diante. Cada condição monitorizada, como a temperatura corporal, a pressão sangüínea ou o nível sangüíneo de glicose, é denominada condição controlada. Qualquer ruptura que provoque uma mudança em uma condição controlada é chamada de estímulo. Alguns estímulos provêm do ambiente externo (fora do corpo), tais como o calor intenso ou a falta de oxigênio. Outros se originam no ambiente interno (dentro do corpo), como, por exemplo, um nível sangüíneo de glicose que seja muito baixo. Os desequilíbrios homeostáticos também podem resultar de estresses psicológicos em nosso ambiente social – as demandas do trabalho e da escola, por exemplo. Na maioria dos casos, a ruptura da homeostase é leve e temporária, e as respostas das células do corpo restauram rapidamente o equilíbrio no ambiente interno. Em outros casos, a ruptura da homeostase pode ser intensa e prolongada, como no envenenamento, na superexposição a temperaturas extremas, em infecção grave ou morte de um ente querido. Um sistema de retroalimentação é formado por três componentes básicos: um receptor, um centro de controle e um efetor (Figura 1.2).

•

Um receptor é uma estrutura corporal que monitoriza as alterações de uma condição controlada e envia a informação, denominada entrada (input) a um centro de controle. A entrada apresenta-se na forma de impulsos nervosos ou de sinais químicos. As terminações nervosas da pele que

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Condição controlada que é monitorizada por

Receptores que enviam Impulsos nervosos ou sinais químicos a um

Entrada (input)

Centro de controle

que recebe a entrada e fornece

Saída (output)

Há um retorno à homeostase quando a resposta traz de volta a condição controlada ao normal

Impulsos nervosos ou sinais químicos aos

Efetores que realizam uma mudança ou

Resposta que altera a condição controlada

Qual é a diferença básica entre os sistemas de retroalimentação negativa e positiva?

Figura 1.2 Componentes de um sistema de retroalimentação. A seta tracejada de retorno simboliza a retroalimentação negativa.

sentem a temperatura constituem um em centenas de tipos diferentes de receptores no corpo.

•

Um centro de controle, no corpo, estabelece a amplitude dos valores dentro dos quais deveria ser mantida uma condição controlada, avalia a entrada que ele recebe dos receptores e gera comandos de saída, quando necessários. A saída (output) é a informação, na forma de impulsos nervosos ou de sinais químicos, que é retransmitida do centro de controle para um efetor..

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Gerard J. Tortora, Sandra Reynolds Grabowski

•

Um efetor é uma estrutura corporal que recebe a saída do centro de controle e produz uma resposta ou efeito que altera a condição controlada. Praticamente todos os órgãos e tecidos corporais podem se comportar como efetores. Por exemplo, quando sua temperatura corporal cai bruscamente, o encéfalo (centro de controle) envia impulsos nervosos aos músculos esqueléticos (efetores), que lhe provocam tremores, gerando calor e elevando sua temperatura.

Se a resposta reverter ou anular o estímulo, está operando um sistema de retroalimentação negativa.

Algum estímulo rompe a homeostase pelo

aumento da

Os sistemas de retroalimentação podem produzir retroalimentação negativa ou positiva. Se a resposta neutralizar o estímulo original, como no exemplo da regulação da temperatura corporal, esse mecanismo é denominado sistema de retroalimentação negativa. Se a resposta reforçar ou intensificar o estímulo original, esse mecanismo é referido como um sistema de retroalimentação positiva.

Sistemas de Retroalimentação Negativa Um sistema de retroalimentação negativa neutraliza uma alteração efetuada em uma condição controlada. Consideremos um sistema de retroalimentação negativa que auxilia a regular a pressão sangüínea. A pressão sangüínea (PS) é a força exercida pelo sangue quando faz pressão contra as paredes dos vasos sangüíneos. Quando o coração bate mais rapidamente ou com mais dificuldade, a PS aumenta. Se um estímulo levar a pressão sangüínea (condição controlada) a subir, ocorre a seguinte seqüência de eventos (Figura 1.3). A pressão mais alta é detectada por barorreceptores, isto é, células nervosas sensíveis à pressão localizadas nas paredes de certos vasos sangüíneos (os receptores). Esses barorreceptores enviam impulsos nervosos (entrada) ao encéfalo (centro de controle), que interpreta esses impulsos e responde enviando impulsos nervosos (saída) ao coração (o efetor). A freqüência cardíaca diminui, causando o decréscimo da pressão sangüínea (resposta). Essa seqüência de eventos devolve a condição controlada – a pressão sangüínea – à normalidade, e a homeostase é restabelecida. Essa alça é um sistema de retroalimentação negativa, porque a atividade do efetor produz um resultado, uma queda na PS, que neutraliza o efeito do estímulo. Os sistemas de retroalimentação negativa tendem a regular as condições corporais que são mantidas razoavelmente estáveis durante longos períodos de tempo, tais como a pressão sangüínea, o nível sangüíneo de glicose e a temperatura corporal.

Pressão sangüínea

Receptores Os barorreceptores em certos vasos sangüíneos enviam Impulsos nervosos

Entrada

Centro de controle

O encéfalo interpreta a entrada e envia

Retorno à homeostase quando a resposta provoca o retorno da pressão sangüínea ao normal

Impulsos nervosos

Saída

Efetor

Coração

Sistemas de Retroalimentação Positiva Um sistema de retroalimentação positiva opera de maneira semelhante a um sistema de retroalimentação negativa, exceto quanto ao efeito da resposta: o efetor produz uma resposta fisiológica que reforça a alteração inicial na condição controlada. Os sistemas típicos de retroalimentação positiva tendem a reforçar condições que não ocorrem com muita freqüência, tais como o parto, a ovulação e a coagulação sangüínea. Por reforçar continuamente uma mudança efetuada em uma condição controlada, o sistema de retroalimentação positiva deve ser desligado por algum evento externo ao mesmo. Se a atividade desse sistema não cessar, ele pode “disparar” (descontrolar-se) e produzir alterações corporais que ameaçam a vida.

Homeostase e Doença Enquanto todas as condições controladas do corpo permanecerem dentro de determinados limites estreitos, as células do or-

A diminuição da freqüência cardíaca diminui a pressão sangüínea

O que aconteceria à freqüência cardíaca, se algum estímulo provocasse a diminuição da pressão sangüínea? Isso ocorreria por retroalimentação positiva ou negativa?

Figura 1.3 Homeostase da pressão sangüínea por meio de um sistema de retroalimentação negativa. Observe que a resposta é retroalimentada ao sistema, e o sistema continua a baixar a pressão sangüínea até que esta retorne à pressão sangüínea normal (homeostase).

ganismo funcionam eficientemente, a homeostase é mantida e o corpo permanece sadio. Entretanto, se um ou mais componentes do corpo perderem sua capacidade de contribuir para a

Corpo Humano

homeostase, o equilíbrio normal entre todos os processos corporais pode ser perturbado. Se o desequilíbrio homeostático for moderado, pode ocorrer um transtorno ou uma doença; se for grave, pode terminar em morte. Um transtorno é qualquer alteração de estrutura e/ou função. Doença é um termo mais específico para uma condição caracterizada por um conjunto de sinais e sintomas que podem ser identificados. Os sintomas são alterações subjetivas nas funções corporais, que não são evidentes para um observador, como, por exemplo, a dor de cabeça ou a náusea. Os sinais são alterações objetivas que um clínico pode observar e avaliar, tais como sangramento, inchaço, vômito, diarréia, febre, erupção ou paralisia. Uma doença infecciosa é aquela em que os patógenos (micróbios causadores de doenças) invadem um hospedeiro suscetível e causam uma doença, cujos exemplos são a mononucleose e a gripe. Uma doença local é a que afeta uma parte ou uma região limitada do corpo. Uma doença sistêmica é a que afeta várias partes do corpo ou o corpo inteiro. Muitas doenças produzem alças de retroalimentação positiva que provocam a morte, por produzirem grande efeito nocivo sobre as alças de retroalimentação negativa normal, que mantêm a homeostase. As doenças específicas alteram a estrutura e a função do corpo de maneira característica, geralmente produzindo um grupo identificável de sinais e sintomas. A ciência que lida tanto com a natureza, as causas e o desenvolvimento de condições anormais, quanto com as alterações estruturais e funcionais que decorrem desses processos mórbidos, é denominada patologia (do grego, páthos = sofrimento, doença). A ciência que lida com o por quê, quando e onde as doenças ocorrem e como são transmitidas em uma comunidade humana é conhecida como epidemiologia (do grego, epi- = sobre; -dêmos = povo). A ciência que trata dos efeitos e usos de drogas no tratamento das doenças é denominada farmacologia (do grego, phármakon- = medicamento). O diagnóstico (do grego, dia- = através; -gignósko = conhecer) é a identificação de uma doença ou de um transtorno, com base em uma avaliação científica dos sinais e sintomas do paciente, sua história clínica, exame físico e, às vezes, dados de exames laboratoriais. A obtenção da história clínica consiste em coletar informações sobre os eventos que podem estar relacionados com a doença do paciente, incluindo sua queixa principal, a história atual da doença, os problemas clínicos ados, os problemas clínicos familiares e a história social. O exame físico é uma avaliação sistemática do corpo e de suas funções. Esse processo inclui a inspeção (observar ou examinar o corpo com o auxílio de vários instrumentos), a palpação (sentir as superfícies corporais com as mãos), a ausculta (escutar os sons corporais, usando freqüentemente um estetoscópio), a percussão (bater levemente nas superfícies corporais e escutar o eco resultante) e a avaliação dos sinais vitais (temperatura, pulso, freqüência respiratória e pressão sangüínea). Alguns exames comuns de laboratório incluem as análises do sangue e da urina.

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■ PONTO DE CONTROLE

6. Quais são os tipos de perturbações que podem atuar como estímulos que iniciam um sistema de retroalimentação? 7. Quais são as semelhanças entre os sistemas de retroalimentação negativa e positiva? Quais são suas diferenças? 8. Compare e exemplifique os sintomas e os sinais de uma doença.

O ENVELHECIMENTO E A HOMEOSTASE OBJETIVO

mento.

•

Descrever alguns efeitos do envelheci-

Como você verá mais tarde, o envelhecimento é um processo normal, caracterizado por um declínio progressivo na capacidade do corpo para restabelecer a homeostase. O envelhecimento produz alterações observáveis na estrutura e na função e aumenta a vulnerabilidade ao estresse e à doença. As mudanças associadas com o envelhecimento são evidentes em todos os sistemas do corpo. Os exemplos incluem a pele enrugada, o cabelo grisalho, a perda de massa óssea, a diminuição da força e massa muscular, os reflexos mais lentos, a produção reduzida de alguns hormônios, o aumento da incidência de cardiopatias, o aumento da suscetibilidade às infecções e ao câncer, a diminuição da capacidade pulmonar, a menor eficiência no funcionamento do sistema digestório, a diminuição da função renal, a menopausa e o aumento da próstata. Esses e outros efeitos do envelhecimento serão discutidos detalhadamente em capítulos posteriores. ■ PONTO DE CONTROLE

9. O que se entende por envelhecimento?

TERMOS ANATÔMICOS OBJETIVOS

•

Descrever a posição anatômica.

•

Identificar as principais regiões do corpo e relacionar os nomes comuns de várias partes do corpo com os termos anatômicos correspondentes.

•

Definir os termos direcionais e os planos e secções anatômicas usadas para localizar as partes do corpo humano.

A linguagem da anatomia e da fisiologia é muito precisa. Quando se descreve onde está localizado o punho, é correto dizer “o punho está acima dos dedos”? Essa descrição é verdadeira, se os seus braços estiverem em suas laterais. Mas se você mantivesse as mãos acima da sua cabeça, seus dedos estariam acima dos seus punhos. A fim de evitar esse tipo de confusão, os cientistas e os profissionais da saúde referem-se a uma posição anatômica padrão e usam um vocabulário especial para relacionar as partes do corpo entre si.

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Boa Saúde: Homeostase É a Base

Você viu o termo homeostase definido como uma condição na qual o meio interno do corpo permanece relativamente estável. O que isso significa para você no seu dia-a-dia?

Homeostase: O Poder de Curar A capacidade do corpo para manter a homeostase dá-lhe um tremendo poder de cura e uma notável resistência às lesões. Os processos fisiológicos responsáveis pela manutenção da homeostase são também responsáveis, em grande parte, pela sua boa saúde. Para a maioria das pessoas, a boa saúde durante toda a vida não acontece por acaso. Dois dos numerosos fatores desse equilíbrio denominado saúde são o ambiente e o seu próprio comportamento. Também é importante sua constituição genética. A homeostasia do seu corpo é afetada pelo ar que você respira, pela comida que você come e até pelos seus pensamentos. O seu modo de vida pode ajudar ou interferir na capacidade do seu corpo para manter a homeostase e recuperar-se dos inevitáveis estresses que a vida coloca em seu caminho.

Consideremos um simples resfriado. Você está favorecendo seus processos naturais de cura quando você se cuida. Muito repouso, ingestão de líquidos e caldo de galinha permitem que o sistema imunológico realize o seu trabalho. O resfriado cumpre seu curso e você logo estará em pé novamente. Se, em vez de se cuidar, você continuar fumando dois maços de cigarros por dia, não se alimentar adequadamente e ar diversas noites acordado estudando para um exame de anatomia e fisiologia, você interferirá na capacidade do sistema imunológico para rejeitar micróbios invasores e trazer o corpo de volta à homeostase e à boa saúde. Outras infecções tirarão vantagem do seu estado enfraquecido, e logo o resfriado terá se transformado em uma bronquite ou uma pneumonia.

pulmonar a muitas substâncias químicas que causam câncer e que prejudicam a capacidade pulmonar de se recuperar. Doenças como o enfisema e o câncer de pulmão são difíceis de tratar, e muito raramente são curadas. Por isso, é muito mais sábio deixar de fumar – ou nunca começar – do que esperar que seu médico possa curá-lo, quando você for diagnosticado com uma doença pulmonar. Desenvolver um estilo de vida que, ao invés de prejudicar, colabora com os processos homeostáticos do seu corpo auxilia-o a maximizar seu potencial pessoal para ótima saúde e bem-estar.

Homeostase e Prevenção de Doenças Muitas doenças são o resultado de anos de comportamento pouco recomendável para a sua saúde, que interfere na tendência natural do seu corpo para manter a homeostase. Um exemplo óbvio é a doença relacionada ao fumo. O fumo de tabaco expõe o sensível tecido

䉴

PENSE SOBRE . . .

䉴 Quais são os hábitos sadios que você desenvolveu nos vários anos decorridos, a fim de evitar doenças ou aumentar a capacidade do seu corpo para manter a saúde e a homeostase?

No estudo de anatomia, as descrições de qualquer parte do corpo humano consideram que o corpo está em uma posição específica denominada posição anatômica. Na posição anatômica, o indivíduo está em pé, ereto e de frente para o observador, com o nível da cabeça e os olhos voltados para frente. Os pés estão nivelados no solo e direcionados para frente, e os braços estão posicionados lateralmente ao tronco, com as palmas das mãos voltadas para frente (Figura 1.4).

Denominações das Regiões do Corpo O corpo humano está dividido em várias regiões principais que podem ser identificadas externamente. Essas regiões são a cabeça, o pescoço, o tronco, os membros superiores e os membros inferiores (Figura 1.4). A cabeça consiste no crânio

e na face. O crânio é a parte da cabeça que envolve e protege o encéfalo, e a face é a porção frontal da cabeça que inclui os olhos, o nariz, a boca, a fronte, as bochechas e o mento. O pescoço sustenta a cabeça e a fixa ao tronco. O tronco consiste no tórax, abdome e pelve. Cada membro superior está fixado ao tronco e compreende o ombro, a axila, o braço (parte do membro situada do ombro ao cotovelo), antebraço (parte do membro situada do cotovelo ao punho), punho e mão. Cada membro inferior está também fixado ao tronco e se constitui de nádega, coxa (parte do membro situada do quadril ao joelho), perna (parte do membro situada do joelho ao tornozelo), tornozelo e pé. A virilha é a área da superfície frontal do corpo, marcada por uma depressão linear em cada lado, na qual o tronco se fixa às coxas.

Corpo Humano

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Na posição anatômica, o indivíduo está em pé, ereto e de frente para o observador, com o nível da cabeça e os olhos voltados para frente. Os pés estão apoiados no chão e direcionados para frente, e os braços estão posicionados lateralmente, com as palmas das mãos voltadas para frente. Fronte (frontal) Olho (orbital) Orelha (ótica)

CABEÇA (CEFÁLlCA)

Bochecha (bucal) Nariz (nasal)

PESCOÇO (CERVICAL)

Boca (oral) Ombro (acromial)

Mento (mentual) Tórax (torácica)

Axila (axilar)

Escápula (escapular)

Mama (mamária)

Braço (braquial) TRONCO

Parte anterior do cotovelo (cubital anterior) Antebraço (braquial anterior)

Abdome (abdominal)

Coluna vertebral (vertebral) Dorso (dorsal)

Umbigo (umbilical)

Lombo (lombar)

Virilha (inguinal) Pelve (pélvica)

Punho (carpal)

MEMBRO SUPERIOR

Quadril (coxal)

Entre os ossos do quadril (sacral)

Palma (metacarpal) Dedos da mão (digital)

Mão (manual)

Coxa (femoral)

Nádega (glútea)

Púbis (púbica)

Superfície anterior do joelho (patelar)

Parte posterior do joelho (poplítea)

MEMBRO INFERIOR

Perna (crural)

Pé (podálico)

Panturrilha (sural)

Tornozelo (tarsal) Dedos do pé (digital)

Planta do pé (plantar) (a) Vista anterior

(b) Vista posterior

Calcanhar (calcânea)

Onde está localizada a verruga plantar?

A posição anatômica. Os nomes comuns e os termos anatômicos correspondentes (entre parênteses) indicam Figura 1.4 muitas regiões específicas do corpo. Por exemplo, a cabeça é a região cefálica.

Na Figura 1.4, o adjetivo anatômico correspondente a cada parte do corpo aparece entre parênteses, junto ao seu nome comum. Por exemplo, se você receber uma injeção antitetânica em sua nádega, será uma injeção glútea. A forma descritiva de uma parte do corpo baseia-se em uma palavra ou “raiz” grega ou latina para a mesma parte ou área. Por exemplo, a palavra latina para axila é axilla, portanto um dos nervos que a dentro da axila é denominado nervo axilar. À medida que você continuar lendo este livro, aprenderá mais sobre as raízes dos termos anatômicos e fisiológicos.

Termos Direcionais Para localizar as diversas estruturas corporais, os anatomistas utilizam termos direcionais, palavras que descrevem a posição de uma parte do corpo em relação a qualquer outra. Vários termos direcionais podem ser agrupados em pares com significados opostos, por exemplo, anterior (frontal) e posterior (occipital). Estude o Quadro 1.1, na página 12, e a Figura 1.5, na página 13, para determinar, entre outras coisas, se o seu estômago é superior aos seus pulmões.

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Gerard J. Tortora, Sandra Reynolds Grabowski

Quadro 1.1 Termos Direcionais (Figura 1.5 ) OBJETIVO

•

Definir cada termo direcional utilizado para descrever o corpo humano.

A maioria dos termos direcionais utilizados para descrever o corpo humano pode ser agrupada em pares que têm significados opostos. Por exemplo, superior significa em direção à parte superior do corpo e inferior significa em direção à parte inferior do corpo. É importante compreender que os termos direcionais têm significados relativos, isto é, somente fazem sentido quando usados para descrever a posição de uma estrutura em relação a alguma outra. Por exemplo, seu joelho é superior ao seu tornozelo, embora ambos estejam localizados na região inferior do corpo. Estude os termos direcionais e o exemplo de como cada um é utilizado. À medida que você ler cada

exemplo, recorra à Figura 1.5, para ver a localização da estrutura mencionada. ■ PONTO DE CONTROLE Que termos direcionais podem ser usados para especificar as relações entre: (1) o cotovelo e o ombro; (2) os ombros direito e esquerdo; (3) o esterno e o úmero; e (4) o coração e o diafragma?

Termo Direcional

Definição

Exemplo de Uso

Superior (cefálico ou cranial)

Em direção à cabeça, ou a parte superior de uma estrutura. Em direção oposta à cabeça, ou a parte inferior de uma estrutura. Mais próximo ou na frente do corpo. Mais próximo ou no dorso do corpo. † Mais próximo da linha mediana ou plano sagital mediano. Mais distante da linha mediana ou plano sagital mediano. Mais próximo da fixação de um membro ao tronco; mais próximo do ponto de origem ou de seu início. Mais distante da fixação de um membro ao tronco; mais distante do ponto de origem ou de seu início. Em direção à ou na superfície do corpo. Distante da superfície do corpo.

O coração é superior ao fígado.

Inferior (caudal) Anterior (ventral)* Posterior (dorsal)* Medial Lateral Proximal Distal Superficial Profundo

O estômago é inferior aos pulmões. O esterno é anterior ao coração. O esôfago é posterior à traquéia. A ulna é mediaI ao rádio. Os pulmões são laterais ao coração. O úmero é proximal ao rádio. As falanges são distais aos ossos carpais. As costelas são superficiais aos pulmões. As costelas são profundas à pele do tórax e do dorso.

* Ventral refere-se ao lado abdominal, ao o que dorsal se refere ao lado dorsal. Em animais quadrúpedes, anterior = cefálico (em direção à cabeça), ventral = inferior, posterior = caudal (em direção à cauda) e dorsal = superior. †

A linha mediana é uma linha vertical imaginária que divide o corpo em lados iguais: direito e esquerdo.

Corpo Humano

Os termos direcionais localizam precisamente as várias partes do corpo uma em relação à outra. LATERAL

MEDIAL

LATERAL SUPERIOR

Linha mediana Esôfago Traquéia

PROXIMAL Costela

Pulmão direito

Pulmão esquerdo

Esterno

Coração Úmero Diafragma

Estômago Fígado Colo transverso

Vesícula biliar Rádio

Intestino delgado

Ulna Colo ascendente Colo descendente

Ossos do carpo Bexiga urinária

Ossos do metacarpo

Falanges DISTAL INFERIOR Vista anterior do tronco e membro superior direito O rádio é proximal ao úmero? O esôfago é anterior à traquéia? As costelas são superficiais aos pulmões? A bexiga urinária é medial ao colo ascendente? O esterno é lateral ao colo descendente?

Figura 1.5

Termos direcionais.

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Gerard J. Tortora, Sandra Reynolds Grabowski

Planos e Secções* Você também estudará as partes do corpo em quatro planos principais, isto é, superfícies planas imaginárias que atravessam as partes do corpo (Figura 1.6): sagital, frontal, transverso e oblíquo. Um plano sagital (do latim, sagitta = seta) é um plano vertical que divide o corpo nos lados direito e esquerdo. Mais especificamente, quando esse plano atravessa a linha mediana do corpo ou do órgão e os divide em lados iguais, o direito e o esquerdo, é denominado plano sagital mediano. Se o plano sagital não a através da linha mediana, mas, ao invés, divide o corpo ou um órgão em lados direito e esquerdo desiguais, esse plano é denominado plano parassagital (para= ao lado de, próximo) ou plano sagital paramediano. Um plano frontal ou plano coronal divide o corpo ou um órgão em porções anterior (ventral) e posterior (dorsal). Um plano transverso divide o corpo ou um órgão em porções superior e

inferior. Um plano transverso também pode ser denominado plano horizontal. Os planos sagitais, frontais e transversos estão em ângulos retos, uns em relação aos outros. Em compensação, um plano oblíquo atravessa o corpo ou um órgão em um ângulo entre o plano transverso e um plano sagital ou entre o plano transverso e o plano frontal. Quando você estuda uma região do corpo, freqüentemente ela é vista em secção, o que significa que você está olhando apenas uma superfície plana de uma estrutura tridimensional. É importante conhecer o plano da secção, de modo que você possa entender as relações anatômicas de uma

Os planos dividem o corpo de várias maneiras, produzindo secções. Plano transverso

(a)

Os planos frontal, transverso, sagital e oblíquo dividem o corpo de maneiras específicas.

Vista Secção transversa

(b)

Plano frontal (coronal)

Plano frontal

Plano transverso (horizontal)

Vista

Plano sagital paramediano (c) (parassagital)

Secção frontal

Plano sagital mediano

Plano sagital mediano Plano oblíquo

Vista ântero-lateral direita

Qual é o plano que divide o coração em porções anterior e posterior?

Figura 1.6

Planos do corpo humano.

* N. de R. T. De acordo com a Nômina Anatômica (2001), o plano sagital subdivide-se em mediano (= sagital-mediano) e paramediano (= parassagital).

Vista

Secção sagital mediana

Qual é o plano que divide o encéfalo em lados iguais esquerdo e direito?

Figura 1.7 Planos e secções atravessando diferentes partes do encéfalo. Os diagramas (à esquerda) mostram os planos, e as fotografias (à direita) mostram as secções resultantes. (Nota: As setas com origem em “vista”, no diagrama, indicam a direção da qual cada secção é observada. Esse subsídio é usado ao longo de todo o livro, para indicar a perspectiva da visão.)

Corpo Humano

parte com as outras. A Figura 1.7 indica como três secções diferentes – uma secção transversa, uma secção frontal e uma secção sagital mediana – proporcionam vistas diferentes do encéfalo. ■ PONTO DE CONTROLE

10. Descreva a posição anatômica e explique a razão de ser utilizada. 11. Localize cada região do seu próprio corpo e depois a identifique pela sua denominação comum e pela forma descritiva anatômica correspondente. 12. Forneça seu próprio exemplo, para cada termo direcional mostrado no Quadro 1.1, na página 12. 13. Quais são os diversos planos que podem atravessar o corpo? Explique como cada um deles divide o corpo.

•

15

Explicar por que a cavidade abdominopélvica é dividida em regiões e quadrantes.

Os espaços internos do corpo, que contêm, protegem, separam e sustentam os órgãos internos são chamados cavidades do corpo. As duas cavidades principais do corpo são as cavidades dorsal e ventral (Figura 1.8).

Cavidade Dorsal do Corpo A cavidade dorsal do corpo está localizada próximo à superfície dorsal (dorso) do corpo. Ela é composta por uma cavidade do crânio, que é formada pelos ossos do crânio e contém o encéfalo, e pelo canal vertebral, que é formado pelos ossos da coluna vertebral e contém a medula espinal.

Cavidade Ventral do Corpo

CAVIDADES DO CORPO Descrever as principais cavidades do corpo e os órgãos que elas contêm.

OBJETIVO

•

A cavidade ventral do corpo está localizada na porção ventral (frontal) do corpo e contém órgãos chamados coletivamente de vísceras. Como a cavidade dorsal, a cavidade ven-

As duas principais cavidades do corpo são a dorsal e a ventral.

CAVIDADE CAVIDADE DORSAL DO CORPO

CAVIDADE VENTRAL DO CORPO

DORSAL do Crânio

Cavidade do crânio

Vertebral (canal)

Canal vertebral

VENTRAL Torácica*

COMENTÁRIOS

Formada pelos ossos cranianos e contém o encéfalo e seus revestimentos. Formada pela coluna vertebral e contém a medula espinal e o início dos nervos espinais.

Cavidade torácica; separada da cavidade abdominal pelo diafragma.

Pleural (direita e esquerda) Envolve os pulmões. Cavidade torácica

do Pericárdio

Envolve o coração.

Mediastino

Região entre os pulmões e as pleuras, do esterno até a coluna vertebral, e contém o coração, o timo, o esôfago, a traquéia, os brônquios e numerosos grandes vasos sangüíneos e vasos linfáticos.

Diafragma Cavidade abdominopélvica: Cavidade abdominal

Abdominopélvica

Cavidade pélvica

(a) Vista lateral direita

Subdividida em cavidades abdominal e pélvica.

Abdominal

Contém o estômago, o baço, o fígado, a vesícula biliar, o intestino delgado e a maior parte do intestino grosso.

Pélvica

Contém a bexiga urinária, as porções do intestino grosso e os órgãos genitais internos femininos e masculinos.

(b) Vista anterior * Ver Figura 1.9, para detalhes da cavidade torácica.

Em quais cavidades estão localizados os seguintes órgãos: bexiga urinária, estômago, coração, intestino delgado, pulmões, órgãos genitais internos femininos, timo, baço e fígado? Use os seguintes símbolos para as suas respostas: T = cavidade torácica, A = cavidade abdominal, P = cavidade pélvica.

Figura 1.8 Cavidades do corpo. A cavidade ventral do corpo é dividida em uma cavidade torácica superior (em azul) e uma cavidade abdominopélvica inferior (em verde). As linhas tracejadas indicam os limites entre as cavidades abdominal e pélvica.

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Gerard J. Tortora, Sandra Reynolds Grabowski

tral do corpo apresenta duas subdivisões principais: uma porção superior, chamada cavidade torácica (do grego, thoraks = peito, tórax), e uma porção inferior, chamada cavidade abdominopélvica (do latim, abdômen = ventre; pelve = bacia). O diafragma (do grego, dia- = por meio de; phragma = partição ou parede), grande músculo em forma de domo que possibilita a expansão pulmonar durante a respiração, forma tanto o soalho da cavidade torácica como o teto da cavidade abdominopélvica.

A cavidade torácica contém três cavidades menores: a cavidade do pericárdio (do grego, peri- = em volta de; kardia = coração), um espaço preenchido por fluido, que circunda o coração, e duas cavidades pleurais (do grego, pleur- = lado, flanco), cada uma das quais circunda um pulmão e contém pequena quantidade de fluido (Figura 1.9). A porção central da cavidade torácica é denominada mediastino (do grego, media- = no meio, centro; -stinum = partição), sendo preenchida por tecidos localizados entre as cavidades pleurais e estendendo-se do esterno

O mediastino é medial aos pulmões; estende-se do esterno à coluna vertebral e do pescoço ao diafragma.

CAVIDADE DO PERICÁRDIO

Mediastino (dentro das linhas tracejadas)

CAVIDADE PLEURAL DIREITA

CAVIDADE PLEURAL ESQUERDA Diafragma

(a) Vista anterior

Plano transverso

ANTERIOR

Esterno Coração Vista CAVIDADE DO PERICÁRDIO

Pulmão esquerdo

Pulmão direito Esôfago Aorta Coluna vertebral CAVIDADE PLEURAL DIREITA

CAVIDADE PLEURAL ESQUERDA

Costela

POSTERIOR (b) Vista inferior da secção transversal da cavidade torácica Quais das seguintes estruturas estão contidas no mediastino: pulmão direito, coração, esôfago, medula espinal, aorta ou cavidade pleural esquerda?

Figura 1.9 A cavidade torácica. As linhas tracejadas indicam os limites do mediastino. Observe que a cavidade do pericárdio circunda o coração e as cavidades pleurais circundam os pulmões.

Corpo Humano

Regiões e Quadrantes Abdominopélvicos

à coluna vertebral, e do pescoço ao diafragma (Figura 1.9). O mediastino contém todas as vísceras torácicas, exceto os próprios pulmões, incluindo o coração, o esôfago, a traquéia e diversos vasos sangüíneos importantes. Como seu nome sugere, a cavidade abdominopélvica é dividida em duas porções, embora nenhuma parede as separe (ver Figura 1.8). A porção superior, a cavidade abdominal, contém o estômago, o baço, o fígado, a vesícula biliar, o intestino delgado e a maior parte do intestino grosso. A porção inferior, a cavidade pélvica, contém a bexiga urinária, partes do intestino grosso e os órgãos internos do sistema genital. A cavidade pélvica está localizada abaixo da linha tracejada, na Figura 1.8, página 15.

Para descrever-se mais precisamente a localização de muitos órgãos abdominais e pélvicos, a cavidade abdominopélvica pode ser dividida em compartimentos menores. Em um dos métodos, duas linhas horizontais e duas verticais, como uma grade de jogo-da-velha, dividem a cavidade em nove regiões abdominopélvicas (Figura 1.10). As denominações das nove regiões abdominopélvicas são: hipocôndrio direito, epigástrio, hipocôndrio esquerdo, lombar direita (lateral direita), umbilical (umbigo), lombar esquerda (lateral esquerda), ilíaca direita (inguinal direita), hipogástrica (hipogástrio; região púbica) e ilíaca esquerda (inguinal esquerda). Em outro método, uma linha

A designação de nove regiões é utilizada para estudos anatômicos.

Clavícula

HIPOCÔNDRIO DIREITO

EPIGÁSTRIO

Diafragma

HIPOCÔNDRIO ESQUERDO

Fígado Estômago Vesícula biliar

REGIÃO LATERAL UMBIGO DIREITA (LOMBAR (REGIÃO DIREITA) UMBILICAL)

REGIÃO LATERAL ESQUERDA (LOMBAR ESQUERDA)

Intestino grosso (colo ascendente)

Intestino grosso (colo transverso)

Intestino delgado REGIÃO INGUINAL HIPOGÁSTRIO REGIÃO INGUINAL (REGIÃO PÚBI- ESQUERDA (ILÍACA DIREITA (ILÍACA CA; HIPOGÁS- ESQUERDA) DIREITA) TRICA)

(a) Vista anterior mostrando a localização de nove regiões abdominopélvicas

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Apêndice vermiforme Bexiga urinária

(b) Vista anterior superficial das regiões abdominopélvicas

Em qual região abdominopélvica é encontrado cada um dos seguintes órgãos: a maior parte do fígado, o colo ascendente, a bexiga urinária e o apêndice vermiforme?

Figura 1.10 As nove regiões da cavidade abdominopélvica. Os órgãos genitais internos localizados na cavidade pélvica são mostrados nas Figuras 23.1, na página 565, e 23.6, na página 572.

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horizontal e outra vertical atravessam o umbigo e dividem a cavidade abdominopélvica em quadrantes (do latim, quadrans = quarta parte) (Figura 1.11). As denominações dos quadrantes abdominopélvicos são: quadrante superior direito (QSD), quadrante superior esquerdo (QSE), quadrante inferior direito (QID) e quadrante inferior esquerdo (QIE). Enquanto a divisão em nove regiões é mais utilizada para estudos anatômicos, os quadrantes são geralmente mais usados pelos clínicos para descrever os sítios de dor, tumores ou outras anormalidades abdominopélvicas. ■ PONTO DE CONTROLE

14. Quais são os limites de referência que separam as diversas cavidades do corpo umas das outras? 15. Localize, em si próprio, as nove regiões abdominopélvicas e os quatro quadrantes abdominopélvicos, e faça uma lista de alguns órgãos encontrados em cada um(a). •

•

A designação de quadrantes é utilizada para localizar sítios de dor, tumor ou outra anormalidade.

QUADRANTE SUPERIOR DIREITO (QSD)

QUADRANTE SUPERIOR ESQUERDO (QSE)

QUADRANTE INFERIOR DIREITO (QID)

QUADRANTE INFERIOR ESQUERDO (QIE)

•

A seguir, examinaremos o nível químico de organização, no Capítulo 2. Você aprenderá os vários grupos de substâncias químicas do seu corpo, como elas funcionam e como contribuem para a homeostase do mesmo.

Vista anterior Em qual quadrante abdominopélvico seria sentida a dor de uma apendicite (inflamação do apêndice vermiforme)?

Figura 1.11 Quadrantes da cavidade abdominopélvica. As duas linhas cruzam-se em ângulos retos no umbigo.

RESUMO DOS ESTUDOS Definição de Anatomia e Fisiologia (p. 2) 1. 2.

Anatomia é a ciência da estrutura e das relações entre as estruturas do corpo. Fisiologia é a ciência de como as estruturas do corpo funcionam.

Níveis de Organização e Sistemas do Corpo (p. 2) 1. O corpo humano consiste em seis níveis de organização: químico, celular, tecidual, orgânico, sistêmico e do organismo. 2. As células são as unidades estruturais e funcionais básicas de um organismo e as menores unidades vivas no corpo humano. 3. Os tecidos consistem em grupos de células e seus materiais circundantes, que funcionam em conjunto para desempenhar uma função particular. 4. Os órgãos geralmente apresentam formas reconhecíveis, são compostos por dois ou mais tipos de tecidos diferentes e têm funções específicas.

rio, o linfático e imune, o respiratório, o digestório, o urinário e o genital. 7. O organismo humano é uma coleção de sistemas estrutural e funcionalmente integrados. 8. Os sistemas do corpo funcionam em conjunto para manter a saúde, protegê-lo contra doenças e permitir a reprodução da espécie. Processos Vitais (p. 6) 1. Todos os organismos vivos apresentam certas características que os diferenciam das coisas não-vivas. 2. Entre os processos vitais nos seres humanos estão o metabolismo, a responsividade, o movimento, o crescimento, a diferenciação e a reprodução. Homeostase: Mantendo os Limites (p. 6) 1. Homeostase é a condição na qual o meio interno do corpo permanece estável, dentro de certos limites.

5. Os sistemas consistem em órgãos relacionados que têm uma função comum.

2. Uma grande parte do meio interno do corpo é composta de líquido intersticial, que circunda todas as suas células.

6. A Tabela 1.1, nas páginas 4 e 5, apresenta os onze sistemas do corpo humano: o do tegumento comum, o esquelético, o muscular, o nervoso, o das glândulas endócrinas, o circulató-

3. A homeostase é regulada principalmente pelo sistema nervoso e pelas glândulas endócrinas, em ação conjunta ou separada. O sistema nervoso detecta as alterações corporais e envia impulsos

Corpo Humano

nervosos para manter a homeostase. As glândulas endócrinas regulam a homeostase por meio da secreção de hormônios. 4. As rupturas da homeostase provêm de estímulos externos e internos e de estresses psicológicos. Quando a ruptura da homeostase é leve e temporária, as respostas das células do corpo rapidamente restabelecem o equilíbrio no meio interno. Se a ruptura for intensa, as tentativas do corpo para restabelecer a homeostase podem fracassar. 5. Um sistema de retroalimentação consiste em: (1) receptores que monitorizam as mudanças em uma condição controlada e enviam a informação (entrada ou input) para (2) um centro de controle que estabelece os valores nos quais uma condição controlada deve ser mantida, avalia a informação recebida e gera comandos de saída (output), quando necessários, e (3) efetores que recebem a informação (saída) do centro de controle e produzem uma resposta (efeito) que altera a condição controlada. 6. Se uma resposta neutralizar o estímulo original, o sistema é denominado sistema de retroalimentação negativa. Se uma resposta reforçar o estímulo original, o sistema é referido como sistema de retroalimentação positiva. 7. Um exemplo de retroalimentação negativa é o do sistema que regula a pressão sangüínea. Se um estímulo provocar o aumento da pressão sangüínea (condição controlada), os barorreceptores (células nervosas sensíveis à pressão, receptoras) localizados nos vasos sangüíneos enviam impulsos (entrada) para o encéfalo (centro de controle), que, por sua vez, manda impulsos (saída) ao coração (efetor). Como resultado, a freqüência cardíaca diminui (resposta) e a pressão sangüínea volta ao normal (restabelecimento da homeostase). 8. As rupturas da homeostase – desequilíbrios homeostáticos – podem causar transtornos, doenças e, mesmo, a morte. 9. Um transtorno é qualquer alteração de função. Doença é um termo mais específico para uma condição com um conjunto definido de sinais e sintomas. 10. Os sintomas são alterações subjetivas nas funções corporais, que não são evidentes para um observador, ao o que os sinais são alterações objetivas que podem ser observados e avaliados. 11. O diagnóstico de uma doença envolve sua história clínica, exame físico e, às vezes, exames laboratoriais. O Envelhecimento e a Homeostase (p. 9) 1. O envelhecimento produz alterações observáveis na estrutura e na função e aumenta a vulnerabilidade ao estresse e à doença. 2. As mudanças associadas com o envelhecimento ocorrem em todos os sistemas do corpo. Termos Anatômicos (p. 9) 1. As descrições de qualquer região corporal consideram que o corpo está em posição anatômica, na qual o indivíduo se encontra em pé, ereto e de frente para o observador, com o nível da cabeça e os olhos voltados para frente, os pés nivelados no solo e direcionados para frente, e os braços nas laterais do tronco, com as palmas das mãos voltadas para frente.

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4. Os termos direcionais indicam a relação de uma parte do corpo com outra. O Quadro 1.1, na página 12, resume os termos direcionais geralmente usados. 5. Os planos são superfícies planas imaginárias que dividem o corpo ou os órgãos em duas partes. Um plano sagital mediano divide o corpo ou um órgão em lados direito e esquerdo iguais. Um plano parassagital (sagital paramediano) divide o corpo ou um órgão em lados esquerdo e direito desiguais. Um plano frontal divide o corpo ou um órgão em porções anterior e posterior. Um plano transverso divide o corpo ou um órgão em porções superior e inferior. Um plano oblíquo a através do corpo ou de um órgão em um ângulo entre os planos transverso e sagital mediano, ou entre os planos transverso e frontal. 6. As secções resultam de cortes através das estruturas corporais, sendo denominadas de acordo com o plano no qual o corte é feito: transversa, frontal ou sagital. Cavidades do Corpo (p. 15) 1. Os espaços do corpo que contêm, protegem, separam e sustentam os órgãos internos são denominados de cavidades do corpo. 2. As cavidades dorsal e ventral são as duas cavidades principais do corpo. 3. A cavidade dorsal é subdividida em cavidade do crânio, que contém o encéfalo, e canal vertebral, que contém a medula espinal. 4. A cavidade ventral é subdividida, pelo diafragma, em uma cavidade torácica, superior, e uma cavidade abdominopélvica, inferior. As vísceras são órgãos que se localizam no interior da cavidade ventral do corpo. 5. A cavidade torácica é subdividida em três cavidades menores: a cavidade do pericárdio, que contém o coração, e duas cavidades pleurais, cada uma contendo um pulmão. 6. A porção central da cavidade torácica é o mediastino. Está localizado entre as cavidades pleurais e se estende do esterno à coluna vertebral e do pescoço ao diafragma. O mediastino contém todas as vísceras torácicas, com exceção dos pulmões. 7. A cavidade abdominopélvica é dividida em uma cavidade abdominal, superior, e uma cavidade pélvica, inferior. 8. As vísceras da cavidade abdominal incluem o estômago, o baço, o fígado, a vesícula biliar, o intestino delgado e a maior parte do intestino grosso. 9. As vísceras da cavidade pélvica incluem a bexiga urinária, porções do intestino grosso e os órgãos internos do sistema genital. 10. Para se descrever facilmente a localização dos órgãos, a cavidade abdominopélvica pode ser dividida em nove regiões abdominopélvicas, por meio de duas linhas horizontais e duas verticais. 11. As denominações das nove regiões abdominopélvicas são: hipocôndrio direito, epigástrio, hipocôndrio esquerdo, lombar direita (lateral direita), umbilical (umbigo), lombar esquerda (lateral esquerda), ilíaca direita (inguinal direita), hipogástrica (hipogástrio; região púbica) e ilíaca esquerda (inguinal esquerda).

2. O corpo humano é dividido em diversas regiões principais: a cabeça, o pescoço, o tronco, os membros superiores e os membros inferiores.

12. A cavidade abdominopélvica também pode ser dividida em quadrantes, ando-se uma linha horizontal e uma vertical através do umbigo.

3. Dentro das regiões corporais, as partes específicas do corpo têm denominações comuns e formas anatômicas descritivas correspondentes (adjetivos). Os exemplos incluem tórax (torácico), nariz (nasal) e punho (carpal).

13. As denominações dos quadrantes abdominopélvicos são: quadrante superior direito (QSD), quadrante superior esquerdo (QSE), quadrante inferior direito (QID) e quadrante inferior esquerdo (QIE).

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Gerard J. Tortora, Sandra Reynolds Grabowski

AUTO-AVALIAÇÃO 1. A fim de reconectar os ossos desconectados de um corpo humano, você precisaria ter um bom conhecimento de a. fisiologia b. homeostase c. química d. anatomia e. sistemas de retroalimentação 2. Qual das seguintes listas ilustra melhor a idéia dos níveis crescentes de complexidade organizacional? a. químico → tecidual → celular → orgânico → de organismo → sistêmico b. químico → celular → tecidual → orgânico → sistêmico → de organismo c. celular → químico → tecidual → de organismo → orgânico → sistêmico d. químico → celular → tecidual → sistêmico → orgânico → de organismo e. tecidual → celular → químico → orgânico → sistêmico → de organismo 3. Faça as associações: ____a. Transporta oxigênio, nutrientes e dióxido de carbono ____b. Digere e absorve os alimentos ____c. Funciona no movimento corporal, na postura e na produção de calor ____d. Regula as atividades por meio de hormônios ____e. Sustenta e protege o corpo ____f. Elimina os resíduos e regula a composição química e o volume do sangue ____g. Protege o corpo, detecta sensações e ajuda a regular a temperatura do corpo

A. B. C. D. E. F. G.

sistema urinário sistema digestório glândulas endócrinas tegumento comum sistema muscular sistema esquelético sistema circulatório

4. Preencha os espaços em branco na seguinte tabela: Sistema ____ a__

Órgãos Principais ____ b__

____ c__

Vasos linfáticos, baço, timo, tonsilas, linfonodos ____ f__ Fornece oxigênio para as células, elimina dióxido de carbono e regula o equilíbrio ácido-básico ___ _g__ ____ h__

____ e__

Genital

Funções Regula as atividades corporais por meio de impulsos nervosos ____ d__

5. Homeostase é: a. a soma de todas as reações químicas do corpo b. o sinal de um transtorno ou de uma doença c. a combinação de crescimento, reparo e liberação de energia, que é básica à vida

d. a tendência de manter condições corporais internas constantes e favoráveis e. causada pelo estresse 6. Qual dos seguintes itens NÃO é verdadeiro, com relação aos processos vitais? a. As pupilas dos seus olhos se tornarem menores quando expostas à luz forte é um exemplo de diferenciação. b. A capacidade de andar até ao seu carro, depois da aula, é resultante do processo vital chamado movimento. c. O reparo da pele lesada envolveria o processo vital de reprodução. d. Digerir e absorver os alimentos constitui um exemplo de metabolismo. e. Suar em um dia quente de verão envolve responsividade. 7. Em um sistema de retroalimentação negativa: a. a condição controlada nunca é rompida b. tende a existir uma resposta corporal de “disparada” (descontrole) c. a mudança na condição controlada é neutralizada d. a parte corporal que responde à saída da informação é conhecida como receptor e. a resposta resulta em um reforço do estímulo original 8. A parte de um sistema de retroalimentação que recebe a entrada (input) e gera o comando de saída (output) é denominada: a. efetor b. receptor c. alça de retroalimentação d. resposta e. centro de controle 9. Faça as associações: ____a. mudança que pode ser observada e avaliada ____b. anormalidade de função ____c. afeta o corpo inteiro ____d. mudanças subjetivas que não são observadas facilmente

A. sistêmico B. sintoma C. sinal D. transtorno

10. Uma coceira na sua região axilar faria você coçar: a. sua axila b. a parte anterior de seu cotovelo c. seu pescoço d. a parte superior de sua cabeça e. sua panturrilha 11. Se você estivesse defronte a uma pessoa que está na posição anatômica correta, poderia observar a: a. região cubital anterior b. região lombar c. região glútea d. região poplítea e. região escapular 12. Em que estrutura você procuraria a artéria femoral? a. punho b. antebraço c. face d. coxa e. ombro 13. A orelha esquerda é _____________ à narina direita. a. intermédia b. inferior c. lateral d. distal e. medial 14. Seu queixo é ________________ em relação aos seus lábios. a. lateral b. superior c. profundo d. posterior e. inferior

Corpo Humano

15. Seu crânio é _____________ em relação ao seu encéfalo. a. intermédio b. superior c. profundo d. superficial e. proximal 16. Um mágico está para separar o corpo de seu assistente em porções superior e inferior. O plano através do qual ele ará sua vara mágica é o: a. sagital mediano b. frontal c. transverso d. sagital paramediano e. oblíquo 17. Qual a afirmativa NÃO verdadeira para as cavidades do corpo? a. O diafragma separa as cavidades torácica e pélvica. b. A cavidade dorsal constitui-se da cavidade do crânio e do canal vertebral. c. A cavidade ventral constitui-se das cavidades torácica, abdominal e pélvica. d. A cavidade do corpo de localização mais superior é a cavidade do crânio. e. As cavidades ventrais são localizadas anteriormente. 18. Se Jamie está para ter seu apêndice vermiforme removido, que região o cirurgião prepararia para a cirurgia? a. quadrante superior direito b. quadrante inferior direito

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c. quadrante superior esquerdo d. quadrante inferior esquerdo e. hipocôndrio esquerdo 19. Para encontrar a bexiga urinária, você examinaria: a. hipocôndrio b. região umbilical c. epigástrio d. região inguinal (ilíaca) e. hipogástrio (região púbica ou hipogástrica) 20. Faça as associações: ____a. Contém a bexiga urinária e os órgãos genitais ____b. Contém o encéfalo ____c. Contém o coração ____d. Região entre os pulmões, do esterno até a coluna vertebral ____e. Separa as cavidades torácica e abdominal ____f. Contém um pulmão ____g. Contém a medula espinal ____h. Contém o estômago e o fígado

A. cavidade do crânio B. cavidade abdominal C. canal vertebral D. cavidade pélvica E. cavidade pleural F. mediastino G. diafragma H. cavidade do pericárdio

APLICAÇÕES DO PENSAMENTO CRÍTICO 1. Taylor estava tentando bater o recorde do pátio do recreio, da maior permanência de cabeça para baixo em uma barra paralela. Ela não conseguiu bater o recorde e pode ter quebrado seu braço. O técnico da sala de emergência gostaria de ter uma radiografia do braço de Taylor na posição anatômica. Use os termos anatômicos apropriados para descrever a posição do braço de Taylor na radiografia. 2. Imagine que uma nave espacial tripulada aterrisse em Marte. O astronauta biólogo observa formas encaroçadas, que podem ser formas de vida. Quais são algumas características dos organismos vivos que podem auxiliar o astronauta a determinar se estas são formas de vida ou bolas de lama?

uma lesão caudal à região dorsal cubital anterior em minha virilha”. Jenna respondeu: “Penso que ou você ou o seu treinador sofreu uma lesão encefálica”. Por que Jenna não foi impressionada pela habilidade atlética de Guy? 4. Há um espelho especial, em uma casa de diversões, que esconde metade do seu corpo e duplica a imagem da sua outra metade. No espelho, você pode fazer proezas espantosas, tais como levantar ambas as pernas do chão. Ao longo de qual plano o espelho está dividindo o seu corpo? Um espelho diferente, na sala seguinte, mostra seu reflexo com duas cabeças, quatro braços e nenhuma perna. Ao longo de qual plano esse espelho está dividindo o seu corpo?

3. Guy estava tentando impressionar Jenna com uma história sobre seu último jogo de rúgbi. “O treinador disse que eu sofri

RESPOSTAS ÀS PERGUNTAS DAS FIGURAS 1.1 Os órgãos têm uma forma identificável e consistem em dois ou mais tipos diferentes de tecidos.

1.7 O plano sagital mediano divide o encéfalo em lados iguais direito e esquerdo.

1.2 A diferença básica entre os sistemas de retroalimentação negativa e positiva é que nos sistemas de retroalimentação negativa a resposta neutraliza a mudança devida ao estímulo original, ao o que nos sistemas de retroalimentação positiva a resposta reforça a mudança devida ao estímulo original.

1.8 P, A, T, A, T, P, T, A, A.

1.3 Se um estímulo causou a diminuição da pressão sangüínea, a freqüência cardíaca deveria aumentar, devido à ação desse sistema de retroalimentação negativa. 1.4 Uma verruga plantar é encontrada na planta do pé. 1.5 Não, não, sim, sim, não. 1.6 O plano frontal divide o coração em porções anterior e posterior.

1.9 Algumas estruturas localizadas no mediastino são o coração, o esôfago e a aorta. 1.10 O fígado localiza-se principalmente no epigástrio; o colo ascendente está na região lateral direita (lombar direita); a bexiga urinária está no hipogástrio (região púbica); o apêndice vermiforme está na região inguinal direita (ilíaca direita). 1.11 A dor associada com a apendicite seria sentida no QID.