Clase 7 Cirugia Periodontal.pdf 5s313j

CIRUGÍA PERIODONTAL

Cirugía periodontal. Procedimientos quirúrgicos utilizados para el tratamiento de la enfermedad periodontal o para modificar la morfología del periodonto.

GLOSSA. PERIOD. ,1992, 3ª EDIT.

Objetivo de la cirugía periodontal Extirpación quirúrgica de la bolsa periodontal. Finalidad :

eliminar la bolsa como entidad física.

Reinserción, nueva inserción, readaptación de tejidos. Finalidad : eliminar la bolsa periodontal regenerando las estructuras perdidas. CAFFESSE, 1989.

Ventajas de la cirugía periodontal Fiable. Período de cicatrización corto (8-12 semanas) Obtenemos la morfología de encía y hueso que facilite el mantenimiento.

Desventajas de la cirugía periodontal Pérdida de inserción. Exposición radicular: hipersensibilidad. Caries radiculares. Problemas fonéticos.

Clasificación de las técnicas quirúrgicas. Técnicas de .

Cirugía a colgajo. Colgajo intracrevicular.

Técnicas para eliminar la bolsa. Gingivectomía Colgajo reposicionamiento apical.

Técnicas de reinserción de tejidos. Curetaje gingival. E.N.A.P. Colgajo modificado de Widman.

Clasificación de las técnicas quirúrgicas. Cirugía mucogingival. Injertos pediculados: Colgajo Espesor Parcial Desplazado. Injertos Pediculados.

Injertos Libres: Espesor Total (Epitelio y Conectivo). Tejido Conectivo Subepitelial. Matriz Dérmica Acelular (Alloderm).

Clasificación de las técnicas quirúrgicas. Cirugía mucogingival. Frenectomía. Reconstrucción Cresta Edentula: Injertos de tejido Blando. Regeneración Ósea Guiada (R.O.G.).

Clasificación de las técnicas quirúrgicas. Odontoplástia: Hemisección radicular. Amputación radicular.

Cirugía endodontica: Apiceptomía.

Cirugía exploratoria.

Clasificación de las técnicas quirúrgicas. Cirugía ósea. Osteotomía. Exposición u extracción de piezas retenidas (caninos, extracc).

Osteoplástia. Alargamiento corona clínica. Eliminación bolsas infraóseas.

Clasificación de las técnicas quirúrgicas. Técnicas regenerativas. Injertos Óseos. Autólogo. Heterólogo.

Regeneración Tisular Guiada Matriz Protéica Del Esmalte (EMDOGAÍN)

¿Por que cirugía periodontal?

Para controlar la infección e inflamación producidas por la enfermedad periodontal.

Indicaciones de la cirugía periodontal. Mejor accesibilidad y visibilidad para un adecuado tratamiento radicular. Extirpación de la bolsa periodontal mediante la remodelación de tejidos blandos y/o hueso. Eliminar los tejidos periodontales enfermos creando un ambiente favorable para que se produzca una nueva reinserción y/o readaptación de los tejidos blandos y hueso. BARRINGTON, 1981.

Indicaciones de la cirugía periodontal. Corrección de las deficiencias o defectos mucogingivales para crear una banda adecuada de encía insertada. Establecer contornos gingivales correctos que faciliten una higiene oral correcta oral. Proporcionar estética empleando la técnica quirúrgica necesaria (excisión de tejidos/injertos). Cirugía pre-protésica o pre-operatoria.

BARRINGTON, 1981.

Indicaciones de la cirugía periodontal. Drenajes o urgencias periodontales (absceso periodontal). Determinar o mejorar el pronostico (incluimos la cirugía exploratoria). Biopsias y cirugía diagnostica. Procedimientos regenerativos. Siempre elegir la técnica que siendo indicada perjudique lo menos posible a la estética periodontal.

BARRINGTON, 1981.

Clasificación de las técnicas quirúrgicas. Técnicas de .

Cirugía a colgajo. Colgajo intracrevicular.

Técnicas para eliminar la bolsa. Gingivectomía Colgajo reposicionamiento apical.

Técnicas de reinserción de tejidos. Curetaje gingival. E.N.A.P. Colgajo modificado de Widman.

Técnicas de . Colgajo intracrevicular. Cirugía a colgajo.

TÉCNICAS DE INCISIONES.

Colgajo intracrevicular

Cirugía a colgajo

Técnicas para eliminar la bolsa. Gingivectomía:

Exposición Coronal. Cuña Distal. Adelgazamiento palatino.

Colgajo de posicionamiento apical.

Gingivectomía

Colgajo posicionamiento apical

Técnicas reinserción de tejidos. Curetaje gingival. E.N.A.P. Colgajo modificado de Widman.

Curetaje

E.N.A.P.

C.M.W.

Técnicas para eliminar la bolsa. Gingivectomía: Exposición Coronal. Cuña Distal. Adelgazamiento palatino.

Colgajo de posicionamiento apical.

Gingivectomía

Colgajo posicionamiento apical

Técnicas de reinserción de tejidos.

Curetaje gingival. E.N.A.P Colgajo modificado de Widman.

Curetaje

E.N.A.P.

Colgajo modificado de Widman.

Modificaciones Ramfjord y Nissle 1974: Incisión inicial paralela al eje del diente. Despegar el colgajo mucoperiostico solamente 2 ó 3 mm de la cresta alveolar. Incisión crevicular alrededor del cuello del diente. Excisión quirúrgica del collar de tejido de alrededor del diente. Festoneado exagerado en palatino para una buena adaptación interproximal.