Conducto Ileal 2z1u

Conducto ileal

¿Que es un conducto ileal? • Es un mecanismo para la desviación de orina a través de la piel implica resección quirúrgica de una porción del intestino delgado con trasplante de los uréteres al segmento intestinal.

Dicha derivación se utiliza de forma permanente

Indicaciones Cáncer de vejiga Disfunción neurogenica de la vejiga Reflujo vesicoureteral Cistitis actínica Cistectomía total

CUIDADOS PRE • Identificación del paciente • Toma y registro de las constantes vitales • El soporte psicoemocional será continuado durante todo el proceso Contestando a sus dudas • Ubicación del estoma (se explica técnica) • Preparación intestinal, con el fin de eliminar la materia fecal, reducir el riesgo de infección y facilitar la técnica quirúrgica. • Dieta líquida sin residuos. • Profilaxis antibiótica • Baño antes de la cirugía • Iniciar periodo de ayunas (desde las 12 de la noche). • Retirar prótesis y joyas antes de ir a quirófano. • Ubicación del estoma

Cuidados post • Mantener/control de las constantes vitales y el equilibrio hidroelectrolítico. • Identificar signos de riesgo vital. • Vigilar/detección de posibles complicaciones. • Higiene corporal y del estoma • Mantenimiento en la permeabilidad de los drenajes, vías, sondas, catéteres… • Movilización • Observación de los signos de restablecimiento del tránsito intestinal • Valoración del estoma • Control de uresis

Material y Equipo • Equipo de ostomía de dos piezas y drenable. • Solución antiséptica. • Gasas estériles. • Guía para medición del estoma. • Filtro para evitar los olores desagradables. • Guantes estériles y sin esterilizar. • Recipiente para el depósito del drenaje. • Bolsa para desechos. • Hidrogel , carbohidrato derivado del Aloe Vera, el cual es especial para proteger la piel del estoma

Procedimiento *Lavarse las manos e integrar el equipo. *Explicar al paciente sobre el procedimiento que se le va a practicar; asimismo aprovechar el momento para hacerle ver la necesidad de que aprenda a realizar por sí mismo el procedimiento, o bien de que exista la posibilidad de entrenar a un familiar. *Colocar al paciente en posición de Fowler o decúbito lateral, del lado del estoma, como si la bolsa de la ostomía descansara sobre la cama, a la cual se colocará un hule clínico y sábana para evitar manchar la ropa de cama. *Disponer el equipo para realizar, en forma práctica, el desarrollo de la técnica. *Colocarse los guantes 

En caso de cambio • Realizar la asepsia del estoma, impregnando una gasa con solución antiséptica de amplio espectro antimicrobiano, hipoalergénica, pasar la gasa sobre el estoma sin frotar, en forma circular del centro a la periferia sin regresar, volver a repetir la operación, secar el exceso de la solución.. Para este caso se utilizará solución antiséptica en spray. Proteger la piel del estoma aplicando. • Calcular el diámetro del estoma, utilizando la guía para elegir la medida que más se adapte al mismo. • Sacar de su empaque el dispositivo para la bolsa de drenaje. Retirar el protector del adhesivo del dispositivo. • Adherir el dispositivo a la piel del paciente, dejando libres las pestañas.

COMPLICACIONES SEPTICEMIA OBSTRUCCION URETEROILEAL HERNIA INCISIONAL LITIASIS PIELONEFRITIS AGUDA