DAFTAR TILIK PEMERIKSAAN GLUKOSA, CHOLESTEROL, URIC ACID ( GCU ) ACAK DI POSBINDU PTM Silahkan isi kolom di bawah ini dengan memberi tanda (V)
NO 1
PEMERIKSAAN GLUKOSA, CHOLESTEROL,
YA
URIC ACID ( GCU ) ACAK DI POSBINDU PTM
TIDAK
Petugas / kader mengidentifikasi anggota yang akan diperiksa
2
Petugas / kader mengidentifikasi pemeriksaan yang diperlukan
3
Petugas menyiapkan alat dan pasang stik pada tempatnya.
4
Petugas menyesuaikan nomor kode yang terdapat pada tube stick dengan kode yang muncul pada layar
5
Petugas melakukan pengambilan darah kapiler pada jari tengah atau jari manis.
6
Petugas
melakukan
hisap
darah
kapiler
menggunakan stik sampai muncul bunyi ‘beep’, dan muncul angka hasil pemeriksaan di layar 7
Petugas memberitahu hasil pemeriksaan pada anggota.
8
Petugas menulis hasil catat hasil pemeriksaan di KMS posbindu ptm
Jember, Koordinator Program Esensial
(Siti Romelah, Amd.Keb) NIP: 19750923200701 2 018
2017 PJ/Pelaksana Program
( Ns. Any Rahmawati, S.Kep ) NIP: 190800714 201412 2 004
DAFTAR TILIK PEMERIKSAAN TEKANAN DARAH DI POSBINDU PTM
Silahkan isi kolom di bawah ini dengan memberi tanda (V) NO
PEMERIKSAAN TEKANAN DARAH DI
YA
POSBINDU PTM
TIDAK
Menggunakan Tensi Digital 1
Petugas / kader memanggil anggota posbindu ptm dan dianamnesa
2
Petugas / kader mempersilahkan anggota untuk duduk dengan rileks/santai dengan lengan baju disingsingkan/ dikeataskan
3
Petugas / kader memasang manset di pangkal lengan sebelah kanan.
4
Petugas / kader menekan tombol START / OFF
5
Petugas / kader melihat angka yang tertera di monitor tensi.
6
Petugas / kader memberitahu hasil pengukuran tekanan darah pada anggota posbindu ptm dan catat pada kms posbindu ptm
7
Petugas / kader menekan tombol OFF / START
Jember, Koordinator Program Esensial
(Siti Romelah, Amd.Keb) NIP: 19750923200701 2 018
2017 PJ/Pelaksana Program
( Ns. Any Rahmawati, S.Kep ) NIP: 190800714 201412 2 004
DAFTAR TILIK PENGISIAN KARTU MENUJU SEHAT POSBINDU PTM Silahkan isi kolom di bawah ini dengan memberi tanda (V)
1
PENGISIAN KARTU MENUJU SEHAT POSBINDU PTM Petugas / kader mengambil KMS
2
Petugas / kader mengisi data identitas pribadi, yang
NO
YA
TIDAK
meliputi : Nomor Urut Pendaftaran, Tanggal kunjungan pertama, No. KTP, Nama Lengkap, Tanggal lahir, Jenis kelamin, Suku, Agama, Alamat, Pendidikan terakhir, Pekerjaan, Status perkawinan, Golongan darah 3
Petugas / kader mengisi data pada kunjungan pertama, yang meliputi : riwayat penyakit tidak menular pada keluarga dan pada diri sendiri
Jember, Koordinator Program Esensial
(Siti Romelah, Amd.Keb) NIP: 19750923200701 2 018
2017 PJ/Pelaksana Program
( Ns. Any Rahmawati, S.Kep ) NIP: 190800714 201412 2 004
DAFTAR TILIK PENGUKUIRAN BERAT BADAN DI POSBINDU PTM Silahkan isi kolom di bawah ini dengan memberi tanda (V) NO 1
PENGUKUIRAN BERAT BADAN DI POSBINDU PTM Petugas / Kader meminta anggota untuk
YA
TIDAK
membuka/melepaskan sepatu, sandal atau benda benda lain yang dapat mempengaruhi pengukuran berat badan 2
Petugas / Kader meminta anggota untuk naik ke tempat pengukur berat badan
3
Petugas / Kader meminta anggota berdiri tegak tanpa berpegangan
4
Petugas / Kader membaca angka yang terlihat pada alat pengukur yang menunjukkan berat badan anggota
5
Petugas / Kader meminta anggota untuk turun dari tempat pengukur berat badan dan memakai sepatu atau sandalnya kembali
6
Petugas / Kader mencatat hasil pengukuran di KMS Posbindu ptm
Jember, Koordinator Program Esensial
(Siti Romelah, Amd.Keb) NIP: 19750923200701 2 018
2017 PJ/Pelaksana Program
( Ns. Any Rahmawati, S.Kep ) NIP: 190800714 201412 2 004
DAFTAR TILIK PENGUKURAN TINGGI BADAN DI POSBINDU PTM Silahkan isi kolom di bawah ini dengan memberi tanda (V) NO 1
PENGUKURAN TINGGI BADAN DI POSBINDU PTM Petugas / Kader meminta anggota untuk membuka /
YA
TIDAK
melepaskan sepatu, sandal atau benda-benda lain yang dapat mempengaruhi pengukuran tinggi badan 2
Petugas / Kader meminta anggota ke tempat pengukur tinggi badan
3
Petugas / Kader meminta anggota berdiri tegak membelakangi alat ukur
4
Petugas / Kader mengangkat tuas dan menarik tongkat pengukur sampai tuas menempel atas kepala anggota
5
Petugas / Kader membaca angka yang terlihat pada tongkat pengukur yang menunjukkan tinggi badan anggota
6
Petugas / Kader meminta anggota untuk turun dari tempat pengukur tinggi badan dan memakai sepatu atau sandalnya kembali
7
Petugas / Kader mencatat di KMS Posbindu ptm
Jember, Koordinator Program Esensial
(Siti Romelah, Amd.Keb) NIP: 19750923200701 2 018
2017 PJ/Pelaksana Program
( Ns. Any Rahmawati, S.Kep ) NIP: 190800714 201412 2 004
DAFTAR TILIK PENYULUHAN Silahkan isi kolom di bawah ini dengan memberi tanda (V) NO
YA
PENYULUHAN
TIDAK
Alat Alat tulis Media penyuluhan Bahan : ATK Pelaksanaan 1
Petugas mengucapkan salam pembuka
2
Petugas menyebutkan maksud dan tujuan penyuluhan
3
Petugas memberikan penyuluhan sesuai tema
4
Petugas memberikan kesempatan untuk bertanya bagi peserta
5
Petugas
mengakhiri
penyuluhan
dan
mengucapkan salam
Jember, Koordinator Program Esensial
(Siti Romelah, Amd.Keb) NIP: 19750923200701 2 018
2017 PJ/Pelaksana Program
( Ns. Any Rahmawati, S.Kep ) NIP: 190800714 201412 2 004
DAFTAR TILIK PELAKSANAAN KEGIATAN POSBINDU PTM Silahkan isi kolom di bawah ini dengan memberi tanda (V) NO URAIAN 1 Petugas menyiapkan istrasi 2
YA
TIDAK
Petugas menyiapkan alat untuk kegiatan POSBINDU PTM
3
Petugas / kader menyiapkan tempat pendaftaran
4
Petugas / kader menyiapkan tempat pengukuran dan pencatatan berat badan, tinggi badan
5
Petugas
/
kader
menyiapkan
tempat
uintuk
melakukan kegiatan pemeriksaan ( Tekanan Darah, Gula darah, Kolesterol, Asam Urat ), dan KIE terkait hasil pemeriksaan 6
Petugas / kader menyiapkan sarana untuk penyuluhan
7
Petugas / kader mencatat hasil kegiatan di buku istrasi POSBINDU PTM dan buku kegiatan harian
Jember, Koordinator Program Esensial
(Siti Romelah, Amd.Keb) NIP: 19750923200701 2 018
2017 PJ/Pelaksana Program
( Ns. Any Rahmawati, S.Kep ) NIP: 190800714 201412 2 004
DAFTAR TILIK PENGUKURAN ANALISA LEMAK TUBUH DI POSBINDU PTM Silahkan isi kolom di bawah ini dengan memberi tanda (V) NO 1
YA
URAIAN Petugas / Kader meminta sasaran ke tempat
TIDAK
pengukuran analisa lemak tubuh 2
Petugas / Kader meminta sasaran untuk melepas sepatu, sandal ataupun kaos kaki
3
Petugas / Kader menyalakan alat dengan menekan tombol start / off dan meminta anggota menyebutkan jenis kelamin, umur serta tinggi badan
4
Petugas / Kader memasukkan data tersebut ke dalam data alat dengan menekan tombol , tekan tombol naik turun sesuai data yang diberikan anggota
5
Petugas / Kader meminta sasaran berdiri dengan tegak
6
Petugas / Kader melihat angka yang muncul di monitor sampai angka berkedip kedip
8
Petugas / Kader melihat angka yang muncul di layar monitor sampai angkanya berhenti
9
Petugas / Kader meminta anggota turun dari tempat pengukur analisa lemak dan memakai sepatau, sandal, serta kaos kakinya kembali
10
Petugas / Kader memberitahukan hasil pengukuran ke anggota dan mencatat di KMS Posbindu PTM
11
Petugas / Kader mematikan alat dengan menekan tombol start / off Jember, Koordinator Program Esensial
(Siti Romelah, Amd.Keb) NIP: 19750923200701 2 018
2017 PJ/Pelaksana Program
( Ns. Any Rahmawati, S.Kep ) NIP: 190800714 201412 2 004
DAFTAR TILIK PENGUKURAN LINGKAR PERUT DI POSBINDU PTM Silahkan isi kolom di bawah ini dengan memberi tanda (V)
1
PENGUKURAN LINGKAR PERUT DI POSBINDU PTM Petugas / Kader meminta anggota untuk berdiri
2
Petugas / Kader meminta anggota untuk bernapas
NO
YA
TIDAK
seperti biasa 3
Petugas / Kader mengukur lingkar perut sejajar dengan pusar, dimulai dari pusar, lingkarkan meteran menempel secara longgar sekeliling perut
4
Petugas / Kader membaca skala pada meteran ( dalam skala cm )
5
Petugas / Kader memberitahukan hasil pengukuran ke anggota
6
Petugas / Kader mencatat di KMS Posbindu PTM
Jember, Koordinator Program Esensial
(Siti Romelah, Amd.Keb) NIP: 19750923200701 2 018
2017 PJ/Pelaksana Program
( Ns. Any Rahmawati, S.Kep ) NIP: 190800714 201412 2 004