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Programas de o rápido a desfibrilação

Legislações locais exigem o DEA em locais públicos. Veja a legislação da cidade de São Paulo.

Tema VII Desfibrilação Cardíaca

Desfibrilação FV ou TVSP Uso de corrente elétrica contínua com alta intensidade e curta duração através do miocárdio para cessar a arritmia cardíaca.

Tema VIII Desfibriladores Externo Semiautomáticos

Desfibriladores

Equipamento utilizado exclusivamente por MÉDICOS.

Modelos Desfibriladores Externo Semi-automáticos

Saiba qual seu modelo de DEA e leia atenciosamente o Manual de Instrução.

Eletrodos Descartáveis e com prazo de validade

Analisam o ritmo cardíaco e transmitem o choque.

Eletrodos Modelo de pá convencional Observe os locais de aplicação dos eletrodos previamente indicados.

Eletrodos

DETALHE DA Posição dos eletrodos no tórax do paciente MASCULINO.

Eletrodos

DETALHE DA Posição dos eletrodos no tórax do paciente FEMININO.

Eletrodos Envelopes lacrados Abra e utilize os eletrodos somente depois que a parada cardíaca for constatada. Pacotes de eletrodos abertos devem ser descartados.

Eletrodos

A análise do ritmo cardíaca se inicia automaticamente logo que os eletrodos são colocados.

Tema VIII Desfibriladores Externos Semiautomáticos das Unidades Integradas de Saúde

Particularidades

DEA ZOLL Puxe para abrir

Eletrodo pré-conectado

1. Peça única; 2. Sensor de R que avisa quando a velocidade for menor que 100 compressões/min e profundidade menor que 3,8cm. Eletrodo diferenciado

* O fabricante poderá ter alterado os parâmetros acima em razão das Diretrizes 2010.

DEA ZOLL

Sensor de R que avisa quando a velocidade for menor que 100 compressões/min e profundidade menor que 3,8cm.

* O fabricante poderá ter alterado os parâmetros acima em razão das Diretrizes 2010.

DEA ZOLL Posição do eletrodo do DEA ZOLL

Sensor de R deve ser posicionado na linha intermamilar

Eletrodo esquerdo pode ser afastado em pessoas obesas

DEA ZOLL

Aplicação de eletrodos ZOLL

Tema X e Básico de Vida com Desfibrilador Externo Automático Bombeiro atuando sozinho

SBV + DEA Bombeiro atuando sozinho 1. Observe regras de segurança ao abordar a vítima; 2. Utilize os equipamentos de proteção individual disponíveis; 3. Solicite apoio dos serviços de emergência médica locais (RESGATE / SAMU / AMBULATÓRIO / UIS, etc.).

Procedimentos Constate a parada cardíaca:

1. Vítima inconsciente que não respira; 2. Ausência de pulso carotídeo.

Procedimentos Priorize o uso do DEA – Ligue-o.

Procedimentos Prepare o tórax do paciente

Seque

Raspe

Procedimentos Aplique eletrodos

Procedimentos Cuide da segurança durante análise e choque

Procedimentos Coloque as mãos na linha intermamilar na metade inferior do esterno.

Procedimentos Sem biossegurança para ventilação de resgate. Execute somente compressões torácicas contínuas até a chegada de equipamentos ou até o DEA solicitar que pare a R.

Procedimentos Com ventilação de resgate Execute 30 compressões por 2 ventilações até o DEA interromper para análise.

Procedimentos Se houver retorno dos sinais de circulação

Mantenha a vítima na posição de recuperação até a chegada do serviço de emergência médica local.

Procedimentos Enquanto aguarda transporte Mantenha o DEA ligado e monitore constantemente a vítima.

Tema XI e Básico de Vida com Desfibrilador Externo Automático Bombeiro atuando com apoio

Procedimentos Prepare o tórax sem interromper a R

Procedimentos Aplique eletrodos sem interromper a R

Procedimentos Conecte eletrodo no DEA

Procedimentos Interrompa a R para análise e aplique o choque, caso seja indicado. Assegure que todos estejam afastados da vítima durante a análise e aplicação do choque de desfibrilação.

Procedimentos Inicie a R pelas compressões torácicas Execute ciclos de 30 compressões torácicas por 2 ventilações de resgate até o DEA alertar para análise.

Procedimentos Interrompa a R e aguarde a análise do ritmo cardíaco Se houver a mensagem de choque recomendado prossiga na seqüência de choque e R até nova análise.

Procedimentos Retorno dos sinais de circulação Se houver a mensagem de choque NÃO recomendado e a vítima respira espontaneamente, certifique-se do pulso carotídeo presente.

Procedimentos Posição de Recuperação

Utilize a técnica de rolamento adequada de acordo com o número de socorristas.

Tema XII e Básico de Vida com Desfibrilador Externo Automático Equipe de Resgate

e Básico de Vida com DEA - RESGATE

Contatar a parada cardíaca e iniciar a R

e Básico de Vida com DEA - RESGATE

Ligar o DEA

Preparação do tórax

Corte as vestes ou afaste-as.

 Mantenha no Kit de órios do DEA uma tesoura de ponta romba.

Preparação do tórax Seque ou raspe o tórax sem interromper a R

e Básico de Vida com DEA - RESGATE

Abrir pacote de eletrodos

e Básico de Vida com DEA - RESGATE

Observar posição indicada para os eletrodos

e Básico de Vida com DEA - RESGATE

Remover protetor dos eletrodos e aplicá-los sem interromper a R

e Básico de Vida com DEA - RESGATE

Conectar primeiro os eletrodos no tórax e depois no DEA.

* Ação desnecessária nos modelos de DEA com eletrodos pré-conectados.

e Básico de Vida com DEA - RESGATE Interromper a R quando o DEA indicar para a análise do ritmo cardíaco. * Interrompa todo e qualquer movimento durante a análise do DEA. Impeça ou corrija as interferências.

e Básico de Vida com DEA - RESGATE Se a mensagem for “choque recomendado” aperte o botão e dispare o choque. * Lembre-se: “_Eu estou afastado, eles estão afastados, todos estão afastados” – como regra de segurança antes de aplicar o choque.

e Básico de Vida com DEA - RESGATE

Se o botão “choque” não for acionado em 20 segundos o choque programado será ANULADO. O DEA fará nova análise do ritmo cardíaco ou indicará, em alguns modelos, nova seqüência de R.

e Básico de Vida com DEA - RESGATE Reinicie imediatamente a R pelas compressões torácicas até nova mensagem do DEA. * DEA devem estar programados para istrar um choque e temporizar 2 minutos de intervalo para a R.

e Básico de Vida com DEA - RESGATE * A conduta a seguir será de acordo com o resultado da análise do ritmo cardíaco.

Interromper a R quando o DEA indicar:  Nova sequência de choque e R pode ser necessária.  Pode ter ocorrido o retorno dos sinais vitais.  A vítima pode ter evoluído para assistolia.

e Básico de Vida com DEA - RESGATE Quando iniciar o transporte do paciente? _ Quando o DEA não indicar o choque depois de qualquer análise do ritmo cardíaco.  Se apresentar sinais vitais: prossiga na análise primária e tratamento;  Se tiver em parada cardíaca: inicie e mantenha a R até o hospital.

e Básico de Vida com DEA - RESGATE ATENÇÃO! LEMBRE-SE! O DEA poderá não indicar o choque logo no início da análise do ritmo cardíaco.  Sempre que o DEA NÃO INDICAR O CHOQUE e a vítima NÃO APRESENTAR OS SINAIS DE CIRCULAÇÃO a R deve ser iniciada e mantida até que a vítima receba assistência médica.

Tema XIII Situação especial de emprego do DEA Paciente com marcao cardíaco externo

Portador de marcao cardíaco externo

Marcao

Gerador

Átrio direito

Ventrículo direito

Posição esquerda não coincide com eletrodos

Dispositivo médico utilizado para controle de arritmias cardíacas.

Portador de marcao cardíaco externo Aparência de um tórax com marcao cardíaco implantado

Portador de marcao cardíaco externo Risco de danos ao equipamento e queimaduras na pele se o eletrodo for aplicado sobre o marcao

O marcao está sendo implantado no lado direito do paciente.

Portador de marcao cardíaco externo Posição antero-posterior dos eletrodos

Efetuar o rolamento da vítima e aplicar PRIMEIRAMENTE o eletrodo da parte posterior do tórax. * Eletrodo direito na região posterior; eletrodo da região média axilar na parte anterior do corpo.

Tema XIV Riscos e Interferências no emprego do DEA

Riscos no uso do DEA Superfícies molhadas

Transporte a vítima para local seco, seque o corpo da vítima antes de aderir os eletrodos e aplicar o choque.

Riscos no uso do DEA

Comburente + calor = risco de incêndio. Desligue ou afaste fontes de oxigênio durante o uso do DEA.

Riscos no uso do DEA Contato com metais

 Remova metais das proximidades dos eletrodos.  Cuidado com partes do corpo da vítima em contato com metais da maca.

Riscos no uso do DEA Vazamento de gás e derramamento de combustível

 Risco de explosão ambiental pela emissão de calor do choque de desfibrilação.

Interferências no uso do DEA Movimentação de piso

É necessário pelo menos 15 segundos sem movimentação do paciente para a leitura adequada do ritmo cardíaco.

Interferências no uso do DEA Rádios e celulares

 Não devem ser usados durante a análise do ritmo cardíaco numa distância inferior a 2 metros.

Interferências no uso do DEA Dispersão de energia no piso

Contatar a parada cardíaca e iniciar a R

Pode interferir na leitura do DEA, inclusive a eletricidade estática gerada por corpos em movimentos.

Tema XVI Prática de SBV+DEA 1. Bombeiro atuando isolado;

2. Bombeiro atuando com apoio.