E. Medicina Manual 47436n

MEDICINA MANUAL OSTEOPATICA (OSTEOPATIA) Dr. JOHN PEREA.

HISTORIA 

Tailandia 4000 años antes de Cristo



Egipcios



Hipócrates tracción y apalancamiento para escoliosis



Vacio cuando se dividieron médicos y barberos



Renacimiento siglo XIX medicina manual

Principios y Practica de la Medicina Manual, P.E Greenman, DO, FAAO 1998

HISTORIA 

El Dr. en medicina Andrew Taylor Still (1828 -1917) propuso una nueva filosofía medica llamada medicina osteopática 1874. En contra de abuso de medicamentos



Primera escuela de osteopatía en 1892 en Missouri



En 1995 17 escuelas en USA



Filosofía medica de Still consistía en: 

La unidad del cuerpo



El poder curativo de la naturaleza



El componente somático de la enfermedad



Interrelación estructura función



Uso de terapia manipulativa

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HISTORIA 

Daniel David Palmer (1845-1913) origino la quiropraxia. Primera escuela 1896. Las alteraciones de columna vertebral alteraba el funcionamiento de SNC.

Principios y Practica de la Medicina Manual, P.E Greenman,DO, FAAO 1998

MEDICINA MANUAL



Sistema musculo esquelético 60% y a través del cual se puede hacer diagnostico del resto de sistemas orgánicos



Objetivo de manipulaciones aumentar movilidad, calidad de vida y mejorar dolor

Principios y Practica de la Medicina Manual, P.E Greenman,DO, FAAO 1998

Función del Sistema Musculo esquelético en salud - enfermedad 1.

Holismo

2.

Control neurológico

3.

Función circulatoria

4.

Gasto energético

5.

Autorregulación

Principios y Practica de la Medicina Manual, P.E Greenman,DO, FAAO 1998

Función del Sistema Musculo esquelético en salud – enfermedad 1. Holismo

Examinar completamente al paciente no importa el motivo de consulta Principios y Practica de la Medicina Manual, P.E Greenman,DO, FAAO 1998

Función del Sistema Musculo esquelético en salud – enfermedad 2. Control Neurológico Vías reflejas somato somáticas

Arco reflejo viscero visceral

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Función del Sistema Musculo esquelético en salud – enfermedad 2. Control Neurológico

El Nervio Vago

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Función del Sistema Musculo esquelético en salud – enfermedad 3 . Función Circulatoria SNC SNA

Corazón

Músculos, Fascias y Diafragma

SNA Arteria (glucosa, O2)

CELULA

Venas y linfáticos Salida de desechos

Compresión de fascias y tendones

Entrada torácica

Linfáticos

Sistema Linfatico

Sistema Linfatico

Función del Sistema Musculo esquelético en salud – enfermedad 4. Gasto energética •Aumento

en la demanda musculo esquelética aumenta la demanda visceral para desarrollar energía para mantener actividad normal •Ejemplo

restricción de movilidad de una articulación del miembro inferior puede aumentar el gasto energético en un 40%

Principios y Practica de la Medicina Manual, P.E Greenman,DO, FAAO 1998

Función del Sistema Musculo esquelético en salud – enfermedad 5. Autorregulación •Existen

miles de sistemas autorregulativos en el cuerpo para mantener una homeostasis

•Objetivo

mejorar estos mecanismos para contribuir a la superación de la enfermedad

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OSTEOPATIA -Principios1.

UNIDAD DEL CUERPO El Cuerpo humano es un todo. Lo físico no se puede separa de lo mental ni emocional ni medio ambiente

2.

LA ESTRUCTURA GOBIERNA LA FUNCION: Cada tejido tiene una función especifica. Si se altera la estructura se altera la función

3.

AUTORREGULACION DEL ORGANISMO El cuerpo tiene la facultad de mantener el equilibrio frente a agresiones si el entorno físico y psicológico son adecuados

4.

LA LEY DE LA ARTERIA ES ABSOLUTA Donde llega mas difícil la sangre es fácil que se instaure la enfermedad

Indicaciones 

Dolores de espalda (cervicalgias, dorsalgias, lumbalgias)



Dolor costillas, articulaciones, coxis



Neuralgias



Traumas, esguinces



Tendinitis



Cefaleas, migrañas, vértigos, acufenos



Rinitis, sinusitis, otitis, alteraciones ATM



Patologías digestivas, genitourinarias



Patologías ginecológicas



Patologías infancias y bebe



Deportistas

Efectos 

Bienestar y relajación



Mejor movilidad, sueño, energía



Manifestaciones neurovegetativas



Maltrato



Exacerbación del dolor



Mejoría de sintomatología

Contraindicaciones ABSOLUTAS

RELATIVAS



Infecciones



Osteoporosis



Tumores óseo





Inflamaciones articulares

Artritis osteoartrosis



Hernias discales



Luxaciones



Fracturas aguda



Esguinces

Algunos Conceptos •Lesión

primaria o secundaria

•Cadenas

lesionales

Lesión Manipulable •Objetivo

de la medicina manual es identificar y tratar una lesión manipulable.

•Diferentes

nombres: Lesión osteopática, subluxación quiropráctica, bloqueo articular, disfunción articular, etc.

•Definición:

función alterada de los componentes relacionados con el sistema somático: estructuras esqueléticas, articulares y miofasciales y sus correspondientes elementos vasculares, Principios y Practica de la Medicina Manual, P.E Greenman,DO, FAAO 1998 linfáticos y nerviosos.

Triada para el Diagnostico de una Lesión Manipulable Asimetría Recorrido articular Textura

Principios y Practica de la Medicina Manual, P.E Greenman,DO, FAAO 1998

Diagnostico Estructural La osteopatía estructural se centra en evaluación del sistema musculo esquelético (inspección, palpación, percusión y auscultación) •Coordinación

óculo manual (ojo de dominante)

•Palpación:

Alteraciones de textura, Asimetrías, amplitud de movimiento, propiocepción, cambios en el tiempo. •Palpación

por planos (piel, fascia superficial y profunda, músculos, tendones, ligamentos hueso articulaciones), activa o pasiva •Movimiento

(calidad, amplitud, simetría) ojo hipermovilidad Principios y Practica de la Medicina Manual, P.E Greenman,DO, FAAO 1998

Examen General 

Marcha



Postura estática, y abordaje de referencias pares.



Examen de extremidades superiores



Rotación tronco



Inclinación tronco



Movilidad cabeza cuello



Inclinación Tronco



Respiración jaula torácica



Flexión de tronco en bípeda



Extremidades inferiores



Test de EIPS



Especifico Pinza rodada



Flexión en sedestación

Principios y Practica de la Medicina Manual, P.E Greenman,DO, FAAO 1998

Objetivos de Tratamiento •Conceptos

de barrera

•A

través de técnicas manuales , conseguir un movimiento máximo e indoloro del sistema musculo esquelético. Tienes efectos: •Efectos

circulatorios

•Efectos

neurológicos modificando

reflejos •Terapia Principios y Practica de de lamantenimiento Medicina Manual, P.E en Greenman,DO, FAAO 1998

patologías irreversibles

Tratamiento •Técnicas

de partes blandas (mejora espasmo, circulación, preparación, tonificar) •Técnicas

articulatorias (movilización sin impulsos) •Técnicas

de movilización articular

especifica Principios y Practica de la Medicina Manual, P.E Greenman,DO, FAAO 1998

Factores que influyen en la manipulación •Edad

del paciente

•Agudeza •Estado

y cronicidad del problema

físico del paciente

•Habilidad

y talla del operador

•Lugar •Eficacia

de técnicas previas

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Contraindicaciones •Arteria

vertebral en columna cervical

•Enfermedad

articular primaria

•Enfermedad

ósea metabólica

•Procesos

malignos

•Trastornos

genéticos (Down)

•Hipermovilidad

Complicaciones •Exacerbación

de sintomatología

•Ocurren

con violación de contraindicaciones •Ofensas

al sistema arterial vertebro basilar (30 a 45 años) •Fracturas,

luxaciones, lesiones

medulares •Aumento

de hernia discal

Técnicas de partes blandas •Región

cervical ( Estiramiento transversa unilateral, bilateral, Tracción, presión profunda suboccipital, separación de origen e inserción •Dorso

lumbar, (tracción de escapular, estiramiento transversal y longitudinal, presión profunda •Bombeo

linfático

•Movilización

sin impulso (TGO)

Principios y Practica de la Medicina Manual, P.E Greenman,DO, FAAO 1998

Técnicas de Energía Muscular

Técnicas de Movilización con Impulso •Alta

velocidad baja amplitud

•Relajación •Se

mutua

moviliza una articulación sobre otra

•Se

restaurar un solo movimiento articular a la vez •Una

articulación se mueve la otra no

•No

usar movimientos anormales o forzados •Cuando

haya máxima tensión de la articulación

Principios y Practica de la Medicina Manual, P.E Greenman,DO, FAAO 1998

•No

inflamación

Técnicas de Liberación Miofascial •Los

tejidos vivos poseen un movimiento inherente •FASCIAS •Extrínseca •Fascia

e Intrínsecas

es continua. 3 capas.

•Las

funciones de la fascia son: soporte a vaso y nervios, permite movilidad de tejidos, da estabilidad y contorno, lubrica, nutre, inmunología, Información neurológica. Elasticidad. •

Recuperación de lesión diversas y afecta a distancia Principios y Practica de la Medicina Manual, P.E Greenman,DO, FAAO 1998

Técnicas de Liberación Miofascial MUSCULOS •Ley

de Sherrington (agonistas y antagonistas). Sofisticados reflejos neuromusculares mantiene la postura, preparan, inician y continúan un movimiento •La

lesión no solo altera a la fibra sino tambien a la respuesta neurorrefleja lo cual contribuye a perpetuación de síntomas •La

fascia que envuelve un musculo contracturado y Manual, exigeP.E la Greenman,DO, laxitud de FAAO 1998 Principios y Practica de acorta la Medicina la que va en dirección opuesta

Técnicas de Liberación Miofascial •Punto

de entrada cualquiera al sistema musculo esquelético

•Tracción

y torsión

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TERAPIA CRANEO SACRA William Sutherland 1900 Kirksville, Missouri, osteópata se dedico a movilidad de cráneo durante 20 a. se le llamo osteopatía craneal •

•1970

Dr. John Upledger

Principios y Practica de la Medicina Manual, P.E Greenman,DO, FAAO 1998

Técnica Craneosacra •William

Sutherland extrapolo la filosofía de Still a los huesos del cráneo •Los

huesos del cráneo se mueven no están sellados •Los

huesos craneales realizan flexión (rot. Externa) extensión (rotación interna) •Duramadre

inserción cervical y sacra

•Suturas

terminaciones vasculares y nerviosas, expansiones de duramadre

Principios y Practica de la Medicina Manual, P.E Greenman,DO, FAAO 1998

Técnica Craneosacra •Duramadre

externamente al hueso internamente pared de senos venosos •Constante

•Mantiene

tensión y relajación

sincronía y comunicación

con sacro •Respiración

y 3 diafragmas

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Técnica Craneosacra Movimiento Respiratorio Primario •Es

un impulso craneal rítmico, formado por 5 elementos 1)

Movilidad inherente del cerebro y medula

2)

Fluctuación del LCR (circulación)

3)

Motilidad de las membranas intracraneales e intraespinales

4)

Movilidad articular de los huesos craneales

5)

Movilidad del sacro entre los iliacos

•6-12

veces por minuto

Principios y Practica de la Medicina Manual, P.E Greenman,DO, FAAO 1998

Técnica Craneosacra -Diagnostico•Inspección •Palpación •Examen

y palpación del cráneo, cara

de las suturas

del sacro

•Valoración

de MRP en todas las partes del cuerpo su simetría, amplitud calidad, frecuencia

Principios y Practica de la Medicina Manual, P.E Greenman,DO, FAAO 1998

Terapia Cráneo Sacral El sistema cráneo sacro esta íntimamente relacionado con: •Sistema

Nervioso

•Sistema

musculo esquelético

•Sistema

vascular

•Sistema

linfático

•Sistema

endocrino

•Sistema

respiratorio

Terapia Cráneo Sacral •

CV4

•

Pomping

•

Diafragmas

•

V Spread

•

C0C1

•

•

Sacro

•

Tubo dural

Huesos fasciales, protocoles de sistema masticatorio

•

Huesos Craneales

•

Liberación Somatoemocional

Indicaciones 

Disfunciones congénitas > Trastornos de la succión y respiración en bebes



Bruxismo y disfunciones de la articulación témporo mandibular (ATM)



Lesiones del sistema nervioso central, medulares y pares craneales



Trastornos de aprendizaje



Estrés post-traumático y emocional

Dolores craneofaciales y migrañas



Autismo y trastornos de la conducta

Fatiga y Estrés



Preventivo



Mejora sistema inmunológico



Mejora energía



Equilibrio físico y mental



Mejora energía vital











Incoordinación motora

Dolores crónicos de cuello y espalda Escoliosis, discopatías, hernia de disco

www.UpledgerInstitute.com

Complicaciones •Complicaciones •Alteraciones

en sistema nerviosos autónomo

•Exacerbación

•Cefalea

son muy raras

de síntomas

mareos, acufenos

•Cambios

emocionales

Contraindicaciones •Hemorragia

intracraneal

•Infecciones

meníngeas agudas

•Convulsiones

no controladas

•Aneurismas,

•Hidrocefalia •Cuerpos

extraños

•Tumores

en SNC

•MANIOBRAS

SUTILES PERO MUY PODEROSAS

MANIPULACION VISCERAL

Historia •Manipulaciones

ancestrales y antiguas en todo

el mundo •Jean

Pierre Barral fisioterapeuta y osteópata inicio investigación en manipulación visceral e instaurar técnicas. Investigador constante en disecciones, evaluación manual térmica 1971, emisión de infrarrojo, radiología y ecografía antes y después de manipulación. Docencia en USA 1985 www.barralinstitute.com



Las vísceras también están en movimiento continuo y esta interconectado con todo el cuerpo hallándose una sincronía con el movimiento de todas las estructuras del cuerpo.



Salud es la relación armoniosa de todo el movimiento existente

www.barralinstitute.com

Tono anormal de órgano por desplazamientos o adherencias ASINCRONIA DE MOVIMIENTO El órgano lucha contra su ambiente Irritación Crónica

Fijaciones, puntos anormales de tensión, el cuerpo se mueve entorno a esto

Enfermedad, Disfunción

Objetivos •Asistir las fuerzas normales del cuerpo para quitar los efectos anormales, sea cual sea su origen.

•Efecto globales , locales y a distancia www.barralinstitute.com

Indicaciones •Las

mismas de la osteopatia estructural, no solo son alteraciones viscerales

Contraindicaciones •Embarazo •Patologia

aguda descompensada

•Procesos

inflamatorios

•Aneurisma

•Ulcera

abdominal

sangrante

•Trombosis •Hemorragia

o Fractura

•Embarazo •Postoperatorio •Sospecha

inmediato

de abdomen agudo

Bibliografia •Principios

y Practia de la Medicina Manual. P. E. Greenman, D.O.1998 •Sanarse

con la Osteopatia. Gilles Mondolini.

2007 •Tratado

de Osteopatia . Ricar, Salle . 2003

•Terapia

Craneosacra 1 . J.E Upledger

•Tratado

de Anatomia Humana Cunningham

•www.barralinstitute.com

•www.upledgerinstitute.com

LILIANA CUJIA [email protected]

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