Epilepsia 19s4

Funciones mentales superiores

Trastornos del lenguaje AFASIA: es la alteración del lenguaje secundaria a daño cerebral.

Se caracteriza por: Dificultad en la expresión oral a causa de errores gramaticales. Producción anormal de palabras. Asociada a defectos en la compresión auditiva. Errores de denominación. Alteraciones en la repetición de frases y palabras. Afecta habitualmente al hemisferio dominante.

Afasia, es diferente de: Mutismo. Perdida absoluta de la expresión verbal

Disartria, o anartria. Trastorno para articular el lenguaje. Bradifemia o taquifemia. Hablar lento o rápido respectivamente Disprosodia. Pérdida de la melodía.

Tartamudeo. Dificultad para iniciar una frase Palilalia. Repetición de lo dicho, por el mismo Ecolalia. Repetición de lo dicho por el examinador Coprolalia. Expresión involuntaria de malas palabras

Tipo de afasia

Lenguaje espontáneo

Compresión auditiva

Repetición

Denominación

Afasias con repetición anormal Broca

No fluente

Levemente anormal

Anormal

Anormal

Wernicke

Fluente

Anormal

Anormal

Anormal

De Conducción

Fluente

Levemente anormal

Anormal

Anormal

Global

No fluente

Anormal

Anormal

Anormal

Afasias con repetición normal Transcortical mixta

No fluente

Anormal

Normal

Anormal

Transcortical motora

No fluente

Normal

Normal

Levemente alterada

Transcortical sensorial

Fluente

Anormal

Normal

Anormal

Anómica

Fluente

Normal

Normal

Anormal

Subcortical

Fluente o no fluente

Variable

Normal

Variable

• AREA DE BROCA • Interviene en la planificación del acto motor que lleva a pronunciación de palabras o frases cortas. • Recibe una fuerte aferencia del área de Wernicke

AREA DE WERNICKE Integra todas funciones relacionadas con el lenguaje y por lo tanto con la inteligencia

AFASIA DE CONDUCCION Principalmente se altera la repetición

AFASIA Global Es la forma mas frecuente y grave de las afasias Todos los aspectos del lenguaje están seriamente alterados

Trastornos del lenguaje ALEXIA. Dificultad para comprender el material escrito y para leer en voz alta como consecuencia de un daño cerebral adquirido.

Debe diferenciarse de la dislexia, en la cual existe un trastorno en la adquisición de la lectura como consecuencia de una alteración del desarrollo de la corteza cerebral temporal izquierda. Alexia sin agrafia. (Alexia pura) Esta alterada la comprensión del material leído y la lectura en voz alta de las palabras (alexia verbal). La lesión esta en el territorio de la arteria cerebral posterior izquierda, corteza occipito-temporal y porción posterior del cuerpo calloso. Alexia con agrafia. Están alteradas la lectura en voz alta de letras y palabras, el deletreo de palabras y el reconocimiento y la reproducción de las palabras deletreadas por el examinador. La lesión esta en el territorio de la rama angular de la arteria cerebral media izquierda. Que compromete al girus angular.

Trastornos del lenguaje AGRAFIA. La escritura es un acto motor complejo, que requiere la conversión del lenguaje oral en símbolos escritos.

El mensaje lingüístico que debe ser escrito se origina en las áreas posteriores del lenguaje, se convierte en símbolos visuales en le lóbulo parietal inferior izquierdo y es luego transferido a las áreas frontales del lenguaje homolaterales para el procesamiento motor. AGRAFIA por alteración de los mecanismos lingüísticos Agrafia afásica Agrafia con alexia Agrafia pura

AGRAFIA por alteración de los mecanismos motores Agrafia apráxica Agrafia espacial

Trastornos del lenguaje Disartria. Defecto en la articulación de la palabra.

Mutismo. Perdida de la expresión verbal, pero con preservación de la capacidad para gemir. (la causa mas común es la laringitis; neoplasias laríngeas.

APRAXIA Apraxia. Alteración en la ejecución de los movimientos aprendidos. Es la perdida de la destreza en la ejecución de los movimientos aprendidos (por ej. Peinarse) en ausencia de déficit motor, acinesia, desaferentación, anomalías del tono y postura, alteraciones del movimiento, deterioro intelectual y/o defectos en la compresión del lenguaje. Apraxia ideomotora Apraxia bucofacial Apraxia ideatoria

Apraxia cinética de los

Epilepsia No es un trastorno claramente delineado. Es un termino utilizado para agrupar una serie de estados clínicos que se caracterizan por una tendencia a la aparición, a lo largo del tiempo, de fenómenos paroxísticos denominados crisis epilépticas. Mas que una enfermedad el termino implica un síntoma de disfunción cerebral. El sustrato fisiológico de esas crisis epilépticas es una despolarización súbita, excesiva y desordenada de un grupo de células nerviosas y la propagación de esa descarga a través del tejido cerebral.

Principales causas de convulsiones y epilepsias 1. Condiciones heredofamiliares (factores genéticos y anormalidades cromosómicas) 2. Defectos del desarrollo. (Malformaciones del sistema Nervioso Central) (Infecciones intrauterinas, rubéola) 3. Traumatismos obstétricos 4. Anoxia cerebral aguda 5. Infecciones del sistema nervioso central (encefalitis viral, infección por hongos) 6. Traumatismos craneoencefálico 7. Neoplasias del sistema nervioso central

8. Trastornos nutricionales y metabólicos 9. Tóxicos 10.Enfermedad cerebrovascular 11.Trastornos degenerativos

Clasificación Internacional de Crisis Epilépticas I) Crisis parciales (focales) A. Crisis parciales simples (con preservación de la conciencia) 1. Con síntomas motores

2. Con síntomas somatosensitivos o de los sentidos especiales 3. Con síntomas autonómicos 4. Con síntomas psíquicos B. Crisis parciales complejas (con alteración de la conciencia) C. Crisis parciales secundariamente generalizadas. II) Crisis generalizadas (convulsivas o no convulsivas) A. Ausencias B. Crisis mióclónicas C. Crisis clónicas D. Crisis tónicas E. Crisis tónico-clónica

F. Crisis atónicas