Formato De No Declarante 6k6071

Ciudad _________________________, _____________ de 2011

Señores UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA Ciudad De conformidad con el artículo 29 del decreto 836 de marzo 26 de 1991, que regula lo correspondiente al certificado de ingresos para personas independientes no obligados a declarar y que no requieren presentación ante la istración de impuestos, manifiesto que no estoy obligado a presentar declaración de impuesto sobre la renta y complementarios por el año gravable 2010, de acuerdo a lo previsto en el Decreto 4680 de 2008 Articulo 8 Numeral C, en atención a que no soy responsable del impuesto a las ventas (IVA) y NO obtuve ingresos superiores a OCHENTA Y UN MILLONES TREINTA Y DOS MIL PESOS M/CTE ($81.032.000) y en mi condición de contribuyente de menores ingresos, manifiesto que NO poseía un patrimonio bruto en el último día del año 2010 superior a CIENTO DIEZ MILLONES CUATROCIENTOS NOVENTAY OCHO MIL PESOS M/CTE ($110.498.000).

Nombre: ______________________________________________________________ C.C. o NIT: ______________________________ Expedida en: ___________________ Dirección: _____________________________________________________________ Teléfono: ______________________________________________________________ Actividad económica: ____________________________________________________ Valor ingresos totales recibidos (año 2010):___________________________________ Valor patrimonio bruto (año 2010):__________________________________________ Valor retención en la fuente (año 2010):_____________________________________

Relación personas a Mi cargo Nombre

Identificación

Parentesco

La información aquí reportada, se rinde bajo gravedad de juramento, la cual se considera prestada con la firma del presente escrito.

____________________________ Firma C.C. Nº