Gmfm 394c2i

PEMERIKSAAN AKTIVITAS FUNGSIONAL DENGAN GMFM Pemeriksaan aktivitas fungsional dilakukan untuk menilai tingkat kemandirian anak, apakah anak dapat melakukan aktifitas sehari-hari secara mandiri, dibantu sebagian atau sepenuhnya oleh orang lain. Gross motor function measurement (GMFM) dapat digunakan dalam melakukan pemeriksaan ini. GMFM

adalah

suatu

jenis

pengukuran

klinis

untuk

mengevaluasi

perubahan fungsi gross motor pada penderita cerebral palsy. Terdiri dari 88 item pemeriksaan, aktifitas pada posisi berbaring dan berguling (17 item), duduk (20 item), merangkak dan kneeling (14 item), berdiri (13 item), berjalan (12 item), berlari dan melompat (12 item). Penilaian GMFM ada 4 skor yaitu 0, 1, 2 dan 3 serta yang masing-masing mempunyai arti  Nilai 0 tidak dapat melakukan.  Nilai 1 dapat melakukan tapi awalnya saja.  Nilai 2 dapat melakukan sebagian.  Nilai 3 dapat melakukan semuanya.

Tabel Penilaian Pemeriksaan dan Evaluasi Gross Motor Function Measurement

No 1 2 3 4 5 6

7

A. Dimensi terlentang dan tengkurap Item yang dinilai Terlentang, kepala pada garis tengah tubuh, rotasi kepala dengan ekstremitas simetris Terlentang, menyatukan jari-jari kedua tangan dibawa pada garis tengah tubuh Terlentang, mengangkat kepala 45º. Terlentang, fleksi hip dan knee kiri full ROM Terlentang, fleksi hip dan knee kanan full ROM Terlentang, meraih dengan lengan kiri, tangan menyilang garis tengah tubuh menyentuh mainan Terlentang, meraih dengan lengan kanan, tangan menyilang garis tengah tubuh menyentuh mainan

Tgl Tgl Tgl Tgl

8 9 10 11 12

13 14 15 16 17

Terlentang, berguling ke tengkurap melalui sisi kiri tubuh Terlentang, bereguling ke tengkurap melalui sisi kanan tubuh Tengkurap, mengangkat kepala keatas. Tengkurap, menghadap kedepan, mengangkat kepala dengan lengan lurus Tengkurap, menghadap kedepan, tumpuan berat badan pada kaki kiri, lengan yang berlawanan diangkat ke depan Tengkurap, menghadap kedepan, tumpuan berat badan pada kaki kanan, lengan yang berlawanan diangkat ke depan Tengkurap, berguling terlentang melalui sisi kiri tubuh Tengkurap, berguling terlentang melalui sisi kanan tubuh Tengkurap, berputar 90º ke kiri menggunakan ekstremitas Tengkurap, berputar 90º ke kanan menggunakan ekstremitas Total dimensi A

B. Dimensi duduk No Item yang dinilai Terlentang, tangan ditarik terapis kearah 18 duduk dengan komtrol kepala Terlentang, berguling kesisi kanan dibawa ke 19 posisi duduk Terlentang, berguling kesisi kiri dibawa ke 20 posisi duduk Duduk dimatras. Thorak di terapis 21 kepala tegak, dipertahankan 3 detik Duduk dimatras. Thorak di terapis 22 kepala lurus ditahan 10 detik Duduk dimatras; kedua lengan disangga 23 dipertahankan 5 detik Duduk dimatras, tangan bebas dan ditahan 3 24 detik Duduk dimatras, dengan mainan didepannya 25 & badan condong ke depan Duduk dimatras & menyentuh mainan yang 26 berada 45º di belakang sisi kanan dan kembali ke posisi awal Duduk dimatras & menyentuh mainan yang 27 berada 45º di belakang sisi kiri dan kembali ke posisi awal Duduk dengan pantat posisi kanan & 28 mempertahankan posisi dengan kedua lengan bebas selama 5 detik Duduk dengan pantat posisi kiri & 29 mempertahankan posisi dengan kedua lengan bebas selama 5 detik Duduk di matras kemudian menunduk 30 keposisi tengkurap Duduk dimatras dengan kedua kaki 31 berhadapan dan dapat mencapai 4 poin lewat sisi kanan Duduk dimatras denga kedua kaki berhadapan 32 dan dapat mencapai 4 poin lewat sisi kiri Duduk dimatras & berputar 90º tanpa bantuan 33 lengan Duduk dibangku & dapat menahan lengan dan 34 kaki selama 10 detik 35 Berdiri lalu duduk diatas dibangku kecil 36 Dilantai dan berusaha duduk dibangku kecil Dilantai dan berusaha mencapai duduk 37 dibangku besar Total dimensi B

tgl

tgl

tgl

Tgl

C. Dimensi merangkak dan berdiri dengan lutut No Item yang dinilai 38 Tengkurap: merangkak ke depan sejauh 1,8 m 4 POINT ; mempertahankan berat tangan dan 39 lutut 10 detik 4 POINT ; menuju posisi duduk dengan 40 tangan bebas Tengkurap ; bertahan 4 poin, berat pada 41 tangan dan knee 4 POINT ; meraih ke depan dengan tangan 42 kanan meliputi lengan & shoulder 4 POINT ; meraih ke depan dengan tangan 43 kiri meliputi lengan & shoulder 4 POINT ; merangkak dan berusaha maju ke 44 depan 45 4 POINT ; pengulangan merangkak ke depan 4 POINT ; merangkak diatas 4 langkah 46 dengan tangan & Knee/ kaki ………… 4 POINT ; merangkak ke belakang dibawah 4 47 langkah dgn tangan & knee.. Menuju keposisi tinggi menggunakan tangan, 48 lalu tahan dengan tangan bebas selama 10 detik HIGH KN, menuju posisi ½ kneeling pada 49 lutut kanan menggunakan tangan, lalu tahan dengan tangan bebas selama 10 detik HIGH KN, menuju posisi ½ kneeling pada 50 lutut kiri menggunakan tangan, lalu tahan dengan tangan bebas selama 10 detik HIGH KN, berjalan kneeling maju 10 51 langkah, tangan bebas Total dimensi C

Tgl Tgl Tgl

Tgl

D. Dimensi berdiri No Item yang dinilai Pada lantai, mendorong ke berdiri dengan 52 kursi lebar Berdiri dengan tangan bebas dan ditahan 53 selama 3 detik Berdiri bertahan pada kursi lebar dengan 1 54 tangan memindahkan kaki kanan, 3 detik Berdiri bertahan pada kursi lebar dengan 1 55 tangan memindahkan kaki kiri , 3 detik Berdiri dengan tangan bebas dan bertahan 56 selama 20 detik Berdiri memindahkan kaki kiri dan tangan 57 bebas selama 10 detik Berdiri memindahkan kaki kanan dan tangan 58 bebas selama 10 detik Duduk pada bangku kecil, menuju ke berdiri 59 tanpa memakai tangan HIGH KN; menuju keposisi duduk melalui ½ 60 kneeling pada lutut kanan tanpa menggunakan tangan HIGH KN; menuju keposisi duduk melalui ½ 61 kneeling pada lutut kiri tanpa menggunakan tangan Berdiri extremitas bawah berusaha duduk 62 dilantai dengan kontrol tangan bebas Berdiri menuju squad, tangan bebas 63 …………. Berdiri mengambil objek dari lantai, tangan 64 bebas, dan kembali ke posisi berdiri Total dimensi D

Tgl Tgl Tgl

Tgl

E. Dimensi berjalan, lari, dan melompat. No Item yang dinilai Berdiri, dua tangan berpegangan pada bangku 65 besar, jalan 5 langkah ke kiri Berdiri, dua tangan berpegangan pada bangku 66 besar, jalan 5 langkah ke kanan Berdiri, dua tangan berpegangan pada terapis, 67 berjalan ke depan 10 langkah Berdiri, satu tangan berpegangan pada terapis, 68 berjalan ke depan 10 langkah 69 Berdiri, berjalan ke depan 10 langkah……….. Berdiri, berjalan ke depan 10 langkah, 70 berhenti kemudian berputar 180º dan kembali ke tempat semula Berdiri, berjalan ke belakang 10 71 langkah…….. Berdiri, berjalan ke depan 10 langkah, 72 membawa objek besar dengan dengan 2 tangan Berdiri, berjalan ke depan 10 langkah, 73 diantara garis pararel yang berjarak 20 cm antara 2 garisnya Berdiri, berjalan ke depan 10 langkah pada 74 garis 2 cm Berdiri, step over stick at knee level, R food 75 leading Berdiri, step over stick at knee level, L food 76 leading Berdiri, berlari 4,5 m, berhenti dan 77 kembali….. Berdiri, menendang bola dengan kaki 78 kiri…….. Berdiri, menendang bola dengan kaki 79 kanan….. Berdiri, melompat 30 cm ke atas, kedua kaki 80 diangkat Berdiri, melompat 30 cm ke depan 81 …………….. Berdiri pada kaki kiri, hops on R food 10 82 times within A 60 cm Berdiri pada kaki kanan, hops on L food 10 83 times within A 60 cm Berdiri, holding 1 Rail Walks up 4 steps, 84 holding 1 Rail 85 Berdiri, holding 1 Rail Walks down 4 steps,

Tgl Tgl Tgl

Tgl

86 87 88

holding rail Berdiri, berjalan ke depan 4 langkah dengan kaki bergantian Berdiri, berjalan ke belakang 4 langkah dengan kaki bergantian Berdiri, pada langkah ke 15 melompat, kedua kaki diangkat Total dimensi E

Sumber ; Keith, 2002

Keterangan penilaian pada GMFM : 1. Nilai 0 tidak dapat melakukan. 2. Nilai 1 dapat melakukan tapi awalnya saja. 3. Nilai 2 dapat melakukan sebagian. 4. Nilai 3 dapat melakukan semuanya. Penilaian Akhir A.

Total.Dimensi.A 51

x100  …..%

B.

Total.Dimensi.B x100  …..% 60

C.

Total.Dimensi.C x100  …..% 42

D.

Total.Dimensi.D x100  …..% 39

E.

Total.Dimensi.E

Total nilai

72

=

x100  …..%

%A %B %C %D %E x 100% 5

= ....