Cuidados De Enfermería Al Rn Con Hiperbilirrubinemia ur1n

Cuidados de enfermería al RN con Hiperbilirrubinemia Prevención Toda las acciones de promoción y prevención En la comunidad, en los Consultorios externos. Educación a la madre durante el embarazo sobre los riesgos de una hiperbilirrubinemia. Más aún si hay factores de riesgo maternos. En la Evaluación, Valoración, Diagnostico de Enfermería, Cuidados Enfermería Identificar y precisar los factores de riesgo Grupo Rh Coombs Directo Nivel sérico de bilirrubina Examen físico en busca de determinar los signos clínicos, la intensidad, de la ictericia. Diagnóstico de Enfermería Después de Analizar los factores de riesgo se debe tener en cuenta los Enfoques de Riesgo, las Teorías del cuidado, los Necesidades Básicas. Las áreas físico emocional social etc. y hoy el aspecto de la interculturalidad de los padres Seguimiento Educando a la madre y el padre sobre la importancia de los controles. Realizar visitas domiciliarias a los recién nacidos de alto riesgo. Atención durante el control de crecimiento y desarrollo y de inmunización Derivándolo oportunamente a los especialistas según la identificación de problemas potenciales. ¿Cuál es nuestra función como Enfermera en el cuidado al RN con Hiperbilirrubinemia en el hospital? 1.-Valorar el estado de conciencia 2.-Monitorear los signos vitales 3.-Valorar resultados de Hg, Hematocrito, bilirrubina sérica, grupo sanguíneo, y factor Rh, en la madre y el niño prueba de Coombs directa.

4.-Evaluar al recién nacido en búsqueda de signos y síntomas de hiperbilirrubinemia. 5.-Aplicar tratamiento médico indicado 6.-Proteger los ojos del neonato 7.-manipular al neonato dentro de la cuneta o incubadora. 8.-Control de temperatura, corporal, cada seis horas. 9.-Incentivar a la lactancia materna. 10.-Aplicar tratamiento médico indicado. 11.-Mantener la hidratación adecuada considerando el exceso de perdidas insensibles asociadas a la fototerapia 12.-Mantener el ambiente tranquilo limpio y libre de ruidos fuertes 13.-Propiciar los espacios de alojamiento para madres durante la lactancia. 14.-Brindar comodidad y confort. 15.-Orientar a la familia respecto a la salud del neonato. 16.-Brindar apoyo emocional a la madre 17.-Registrar todas las acciones de enfermería en las notas

Hiperbilirrubinemia La hiperbilirrubinemia es un cuadro o patología de riesgo, de gran importancia, ya que su principal signo clínico, es la ictericia, Es la coloración amarillenta de la piel, mucosas relacionadas a un exceso de bilirrubina en la sangre del niño. Refleja un desequilibrio temporal entre la producción y la eliminación de bilirrubina.se presenta en 60% a 70% de los recién nacidos La bilirrubina en el feto y neonato Antes del nacimiento, la placenta elimina la bilirrubina del feto y es procesada por el hígado de la madre. Inmediatamente después del nacimiento, el propio hígado del bebé empieza a encargarse del trabajo, pero esto puede tomar tiempo. Por consiguiente, los niveles de bilirrubina en un bebé normalmente son un poco más altos después del nacimiento. La vida media del glóbulo rojo del RN es más corta, alrededor de 90 días comparada con 120 días en el adulto La bilirrubina conjugada (bc) Es el producto resultante de la descomposición normal de los glóbulos rojos. •Normalmente la bilirrubina se procesa en el hígado y se excreta en forma de bilis a través de los intestinos. La ictericia aparece cuando la bilirrubina se acumula en la sangre porque el hígado recién nacidos no escapaz de descomponerla y eliminarla con la suficiente rapidez. Los niveles de bilirrubina directa, se consideran elevados cuando es mayor de 1 .5 -2 mg/dl ó es mayor de 10% del valor de la bilirrubina total. Aparece Bilirrubina NO Conjugada cuando: Bilirrubina supera la capacidad de unión de la albúmina. •Existe hipoalbuminemia. •Presencia de substancias y/o factores que desplazan o debilitan la unión de la bilirrubina con la albúmina. LA BNC LIBRE PUEDE PASAR AL SNC Y OCURRIR DAÑO CEREBRAL

CLASIFICACION SEGÚN ETIOLOGIACLASIFICACION DE LA ICTERICIA Ictericia por incompatibilidad por ABO Ictericia por incompatibilidad factor RH Ictericia por la Lactancia Ictericia No Fisiológica Ictericia Fisiológica Causas DE LA ICTERICIA FISIOLOGICA Defecto en la captación Aumento del vol. Hematíes /Kg. Aumento de la circulación entero hepática Aumento de la producción de la Bilirrubina Disminución de la Excreción Defecto en la conjugación COMO DIFERENCIAMOS ? Ictericia fisiológica Inicio después de las 24 horas Dura no mas de una semana BT menor a 12 mg/dl BD no aumenta No hemolisis Ictericia Patológica Inicia antes de las 24 horas Dura mayor a una semana en RNT BT mayor de 12mg/dl. BT aumenta mayor de 12mg/dl BT aumenta mayor de 5mg/dl dia BD mayor de 2mg/dl. Hemolisis. Tratamiento Cuales son los TRATAMIENTOS R N. con Hiperbilirrubinemia? Fototerapia: a través de éste método la disminución de la bilirrubina se produce por foto- oxidación de ésta a través de la piel y las sustancias resultantes se excretan por la bilis, deposiciones y orina. Exanguinio transfusión

https://es.slideshare.net/edithberrios1/cuidado-enfermeria-enhiperbilirrubinemia-neonatal