PLIEGUES CUTÁNEOS. Definición: Espesor de una doble capa de la piel y del tejido adiposo subcutáneo. •
Los principales puntos de medición
Pliegue Bicipital Pliegue Tricipital Pliegue Subescapular Pliegue Pectoral Pliegue Suprailiaco
TÉCNICA PARA LA TOMA DE PLIEGUES El antropometrista, en el sitio marcado para cada pliegue, atrapará firmemente con el dedo índice y pulgar de la mano izquierda las dos capas de piel y tejido adiposo subcutáneo y mantendrá el compás con la mano derecha perpendicular al pliegue, observando el sentido del pliegue en cada punto anatómico. La cantidad de tejido elevado será suficiente para formar un pliegue de lados paralelos. Nunca se atrapará músculo en el pliegue y una buena técnica para comprobarlo, es indicarle al estudiado que realice una contracción de los músculos de la zona cuando se ha cogido el pliegue. Se liberará el pliegue y se volverá a realizar la toma válida con la musculatura relajada. El compás de pliegues cutáneos se aplicará a un centímetro de distancia de los dedos que toman el pliegue, el cual se mantendrá atrapado durante toda la toma y la lectura se realizará aproximadamente a los dos segundos después de la aplicación del plicómetro, cuando el descenso de la aguja del mismo se enlentece. Para obtener una
medida fiable se recomienda repetir dos o tres intentos en cada medición de un pliegue y registrar la media entre los valores obtenidos, después de haber eliminado los registros claramente erróneos. Instrumento: Se utiliza el compás de pliegues cutáneos o plicómetro.
LOCALIZACIÓN DEL PUNTO MEDIO DEL BRAZO La determinación del punto medio del brazo se realiza con una cinta métrica de precisión, midiendo entre el proceso del acromion (hombro) y el olecranon (codo) y marcando el punto medio exacto sobre la piel con la ayuda de un lápiz demográfico. Esta referencia servirá de base para la toma de los pliegues cutáneos bicipital y tricipital, además de ser el punto donde se medirá el contorno medio del brazo, parámetro útil para la determinación del área muscular del brazo y el cálculo de la masa muscular esquelética total del organismo (medidas complementarias a la de composición en grasa del mismo).
EL PLIEGUE BICIPITAL Y TRICIPITAL Con esta referencia se toma en la parte anterior del brazo, sobre el músculo bicipital, el pliegue que recibe ese mismo nombre, y en la zona posterior, sobre el tríceps, el pliegue cutáneo tricipital. La gran asimetría en la circunferencia braquial del tejido adiposo subcutáneo obliga a ser especialmente riguroso en la localización de los puntos exactos donde realizar la medida y en el manejo del lipocalibre.
TÉCNICA DE SUJECIÓN DEL PLIEGUE Separe con la mano izquierda (si es diestro, si no con la contraria) la piel y el tejido subyacente, evitando traccionar de la masa muscular (fácil de identificar por su tacto similar al de cordones), y sujete con firmeza para que no se retraiga de nuevo. Sobre ese "pellizco" así separado y siempre sujeto se aplicaran las valvas del lipocalibre para efectuar la medida de su espesor. PLIEGUE SUBESCAPULAR Está situado a dos centímetros del ángulo inferior de la escápula, en dirección oblicua, hacia abajo y hacia fuera, formando un ángulo de 45 con la horizontal. Para realizar esta medida, se palpa el ángulo inferior de la escápula con el pulgar izquierdo, situamos en ese punto el dedo índice y desplazamos hacia abajo el dedo pulgar rotándolo ligeramente en el sentido horario, para así tomar el pliegue de manera oblicua a 45 con la horizontal TECNICA DE SUJECION El sujeto de pie, confortablemente erecto, con hombros y brazos relajados. Las ramas del calibrador se aplican un centímetro por debajo del pulgar y el índice, que agarran el pliegue.
PLIEGUE SUPRAILÍACO El primer problema consiste en estandarizar bien "donde" y "como" se coge este pliegue. Si bien no hay dudas sobre donde se encuentra la cresta iliaca y la línea midaxilar, a la hora de situar el pliegue suprailíaco diversos autores lo han determinado en al menos 3 posiciones anatómicas diferentes. El lugar marcado con el numero 1 en dicha figura, es el mas comúnmente aceptado y es precisamente el que utilizaron Durnin J.V.G.A. y Wormersley J. para establecer sus ecuaciones de regresión con las que estimar la densidad corporal de los sujetos, y a través de esta su cantidad de grasa corporal.
TÉCNICA DE SUJECIÓN DE PLIEGUE Establecido el criterio de localización del pliegue sobre la zona suprailíaco estricta, se marca con el lápiz demográfico sobre la cresta ilíaca en su intersección con la línea midaxilar. Se localiza el ala lateral superior de la cresta ilíaca y se marca esta zona en su cruce con la línea midaxilar. Sobre ella se separa la piel y el tejido subyacente sujetándolo con firmeza, aplicando las valvas del lipocalibre a un centímetro de esta sujeción, sobre el punto previamente marcado. Se efectúa la determinación, como siempre por duplicado y al menos por dos antropometristas, y se registran en el formulario de datos los valores obtenidos.
PLIEGUES COMPLEMENTARIOS Pliegue Crural Pliegue Peroneo – Gemelar Pliegue Abdominal Pliegue Axilar Técnica de sujeción de pliegue crural Situado en el punto medio de la línea que une el pliegue inguinal y borde proximal de la rótula, en la cara anterior del muslo. El pliegue es longitudinal y corre a lo largo del eje mayor del fémur. Posición: El estudiado estará sentado apoyando los pies en el suelo y formando sus rodillas un ángulo de 90º. Si el antropometrista tiene dificultades en la toma de este pliegue, el estudiado puede sostener con ambas manos su muslo en esta posición o contar con la ayuda de otro antropometrista que atrapará con sus dos manos el pliegue. Técnica de sujeción de pliegue Peroneo – Gemelar Localizado en la línea media lateral derecha de la pierna Se toma en el mismo lugar en ambos sexos. Técnica de sujeción de pliegue Abdominal Situado lateralmente a la derecha, junto a la cicatriz umbilical en su punto medio. El pliegue es vertical y corre paralelo al eje longitudinal del cuerpo. Para otros autores está situado lateralmente a 3-5 cm. de la cicatriz umbilical.
Técnica de sujeción de pliegue Axilar Localizado en la línea axilar media, a la altura de la articulación de la apófisis xifoides y cuerpo del esternón o a nivel de la 5ª costilla. El estudiado colocará el brazo ligeramente abducido. Es un pliegue horizontal. PUNTOS GENERALES DE MARCAJE Y ORIENTACIÓN PARA VALORACIÓN DE PLIEGUES
1. Bicipital 2. Tricipital 3. Subescapular 4. Suprailiaco 5. Crural 6. Abdominal 7. Pectoral 8. Axilar 9. Peroneo – gemelar WEBGRAFÍA http://www.fuerzaypotencia.com/articulos//tecnicapliegues.pdf http://www.ugr.es/~jhuertas/EvaluacionFisiologica/Antropometria/antroppliegues.htm