Guia Nº3 Dactilopatías jy2j

ESCUELA DE PROFESIONES CLÍNICAS

CARRERA: PODOLOGÍA DOCENTE: Andrea González López / Cristian Alarcón Abarca

RAMO: Ortopodología. CURSO: IV Semestre

NOMBRE DE LA GUIA: Dactilopatias primer dedo, dedos del GUIA Nº: 03 medio y hallux del 5° varo.

DACTILOPATIAS ADQUIRIDAS DEL PRIMER DEDO HALLUX FLEXUS Posición en garra del primer dedo en postura viciosa de híper extensión y flexión de las falanges. Es generalmente adquirido por un arco anterior caído. Y tiene como consecuencias queratosis y helomas dorsales y distales del dedo.


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HALLUX PRONADO: Es la desviación del primer dedo en la cual gira sobre su eje en rotación interna quedando la planta del dedo mirando hacia fuera de la línea media y la uña hacia dentro de la línea media.

HALLUX SUPINADO: Es la desviación del primer dedo sobre su eje con una rotación externa en donde la uña mira hacia a fuera de la LINEA MEDIA y la planta del dedo hacia adentro.


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HALLUX SUPRA ABDUCTUS: Es la desviación del primer dedo en abducción pronunciada que superpone al o a los dedos vecinos.


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HALLUX INFRA ABDUCTUS: Es la desviación del primer dedo en abducción pronunciada que se ubica por debajo de los dedos vecinos.


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HALLUX INTERFALANGICO O PRIMER DEDO EN HOZ: Es la desviación de la falange distal del dedo en abducción (se aleja de la línea media)

HALLUX RIGIDUS O EXTENSUS: Alteración por artrosis en la articulación metatarso falángica del 1º dedo; Hiperextensión de la 1ra y 2da falange; dedo inmóvil absolutamente. Posición viciosa en extensión del primer dedo producida por: Pie plano valgo, Pie plano, Síndromes reumáticos, problema de personas mayores.


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HALLUX ADUCTUS: Desviación permanente del primer dedo, con aspecto Prensil (mano de simio).


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Es adquirida por: a) traumatismos b) operaciones poco acertadas (tendones más cortos) c) calzado inadecuado d) síndromes reumáticos

DACTILOPATÍA DEDOS DEL MEDIO EXCLUSIVAMENTE DEDO ACABALGADO O CABALGADO: Afección fisiopatológica donde un dedo se encuentra en superposición sobre otro.

Etiología: - Adquirido - Retracción tendinosa post-operatorio. - Secuela de quemaduras. - Por Hallux valgus. - Uso de calzado, medias cortas.

Sintomatología: Dolorosos por presión directa.

Consecuencias: -Helomas Dorsales sobre el dedo. -Helomas distales en el dedo.

DEDO EN MARTILLO ESCUELA DE PROFESIONES CLÍNICAS

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Afección fisiopatológica que puede presentarse en uno de los tres dedos medios, o en los tres simultáneamente. Primera falange en híper extensión extensión.

/Segunda falange en flexión/Tercera falange en

CLASIFICACIÓN: D.M. LONGITUDINAL (ortejo alineado al metatarsiano).


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D.M. PRONADO (gira en

pronación).

D.M. SUPINADO (gira en supinación).


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D.M. SUPRADUCTUS (desviación Hacia adentro por arriba).

D.M. INFRADUCTUS (desviación Hacia adentro por abajo).


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D.M. SUPRABDUCTUS (desviación Hacia fuera por arriba).

D.M. INFRABDUCTUS (desviación Hacia fuera por abajo).


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DEDO EN GARRA Es una afección fisiopatológica

Etiología:

Por mal formaciones ortopédicas, pie cavo, arcos anteriores caídos. Por traumatismos:  En planta de pie  Fracturas de dedos y metatarsianos. Causada también por enfermedades:  Articulares, musculares, óseas, nerviosas.


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CLASIFICACIÓN D.G. DISTAL 1ra y 2da falange pos. Normal 3ra falange pos. Flexión

D.G. TOTAL 1ra falange pos. Normal 2da y 3ra falange pos. Flexión

D.G. INVERTIDA 1ra falange pos. Híper-Extensión 2da flexión y 3ra híper- extensión


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D.G. ABIERTA 1ra falange posición en híper Extensión 2da falange pos. Flexión 3ra falange pos. Flexión 45º

D.G CERRADA 1ra falange pos. Extensión 2da falange pos. Flexión 3ra falange pos. Flexión 90º


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Obs: la diferencia fundamental entre dedo en garra y martillo es la posición de la falange distal.

HALLUS DEL QUINTO VARUS O JUANETILLO DE SASTRE Es la deformidad simétrica al Hallux valgus o juanete. Mientras éste afecta al primer dedo, el juanetillo de sastre lo hace, simétricamente, al quinto ortejo. Se caracteriza por la existencia de deformación articular igual que la del Hallux Valgus por la desviación hacia adentro del quinto ortejo, y el crecimiento de una prominencia ósea. Naturalmente, a causa de esta posición del quinto dedo aparecen helomas dorsales sobre la cabeza del quinto metatarsiano y sobre la primera falange, por la acción continuada de roce con el calzado. La uña, cuando el juanetillo tiene un cierto grado de gravedad, aparece atrófica por la presión crónica que sufre y adquiere una forma estrecha y alargada como en punta. La deformidad tiende a desarrollarse con una progresiva desviación del metatarsiano que llega a la subluxación articular.


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Etiología: Endógena, causa interna, herencia laxitud articular. Exógena, causa externa, Calzado de tacón alto y punta estrecha. Sintomatología: Dolor, edema, eritema, bursitis, tendinitis, sinovitis, higromas, Ulceras. Consecuencias: Heloma en cabeza del 5to metatarsiano llamado: “Heloma de las apófisis del 5to varus”

Quinto flexus: Es la posición en garra del 5to ortejo

Tratamiento en general para todas las dactilopatías: ESCUELA DE PROFESIONES CLÍNICAS

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Tratar los helomas, uso de elementos paliativos ortopédicos. Ej.:

Separadores silicona. Ortesis de silicona.

Indicaciones: Para detener la evolución progresiva habrá que procurar usar calzado que no termine en punta, de textura blanda y que no compriman los dedos. Órtesis separadoras.

Tratamiento médico: Cirugía. ESCUELA DE PROFESIONES CLÍNICAS

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Observación: En general las dactilopatías en pacientes diabéticos, pueden producir ulceras distales, dorsales y amputaciones.


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