ANTIBIÓTICOS USADOS EN ODONTOLOGÍA FLORES ANTAHUA, RENZO PADILLA PUENTE ,ROXANA URBINA CASTAÑEDA ,VANESSA VILLALBA CARO, ALEXANDRA
ANTIBIÓTICOS
• los antibióticos son fármacos de diversos orígenes que se encargan de reducir o suprimir la proliferación de gérmenes(bacterias ,hongos y virus) llegando a ocasionar la disminución de los mismos (efecto bacteriostático) o destrucción total (efecto bactericida)
PARA QUE EL ANTIBIÓTICO ERRADIQUE AL GERMEN DEBE DE OCURRIR:
concentración y el tiempo que pertenece el antibiótico en su lugar de acción.
A) el antibiótico debe unirse a su lugar de acción en la bacteria .
B) El atb debe de ocupar un adecuado número de sitios de unión para alcanzar una concentración adecuada dentro del microorganismo . C) Para que el atb trabaje eficientemente debería permanecer en el lugar de acción por tiempo suficiente para inhibir el proceso metabólico de la bacteria, entonces los mayores determinantes de la muerte bacteriana incluyen la
CLASIFICACION • PENICILINAS • CEFALOSPORINAS • MACRÓLIDOS • QUINOLONAS • GLUCOPEPTIDOS • CLINDAMICINAS
• AMINOGLUCOSIDOS • NITROIMIDAZOLES
PENICILINAS
• BACTERICIDAS • PARED CELULAR
• EXCRECION RENAL • VIA DE ISTRACION • R.A.M. TRANSTORNOS GASTROINTESTINALES
TRANSTORNOS HEMATOLÓGICOS NEFRITIS INTERSTICIAL
CEFALOSPORINAS • BACTERICIDAS • PARED CELULAR • EXCRECION RENAL • GRAM POSITIVOS , GRAM NEGATIVOS • NINGUNA CEFALOSPORINA TIENE ACCIÓN CONFIABLE ANTE ESTREPTOCOCOS PNEUMONIAE, STAPHILOCOCCUS EPIDERMIDIS Y AUREUS, ENTEROCOCCUS, LISTERIA MONOCYTOGENES, Y CANDIDA ALBICANS. • RAM: NAUSEAS, CEFALEAS ,DOLOR ABDOMINAL VÓMITOS, DIARREAS, NEFROTÓXICOS COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA.
1ra. GENERACIÓN: - Cefalexina - Cefadroxilo - Cefalotina 2da. GENERACIÓN: - Cefaclor - Cefuroxima (infecc. de s. paranasales ) - Cefonicid 3ra GENERACIÓN : - Cefotaxima
• ERITROMICINA: - SOBRE GRAM (+) (ESTREPTOCOCOS)
MACROLIDOS
• CLARITROMICINA: Gram +, ESTAF. Y ESTREPTOC. • AZITROMICINA: - ANILLO MACROCÍCLICO Gram -, H. INFLUENZAE • MECANISMOS DE ACCIÓN: - BACTERIOSTÁTICAS / BACTERICIDAS - SUB-UNIDAD RIBOSOMAL 50S -INHIBE LA SÍNTESIS DE PROTEINAS
• EFECTO DURANTE LA REPLICACIÓN BACTERIANA
Riesgos Utilizar con mucho cuidado en pacientes ancianos N0 utilizar en pacientes con arritmia cardiaca ( bradicardia). No utilizar en pctes con evidente deshidratación. No utilizar en pctes: con insuficiencia hepática grave, en pactes con insuficiencia renal, en pacientes que toman warfarina,
QUINOLONAS • 1ERAGENERACION: - ACIDO NALIDÍXICO - ACIDO PIPEMÍDICO
• 2DA GENERACION: - NORFLOXACINA •
- CIPROFLOXACINA
• 3RA GENERACION:
-LOMEFLOXACINA -LEVOFLOXACINA -OFLOXACINA -PEFLOXACINA
• 4TA GENERACION: -GATIFLOXACINA, -MOXIFLOXACINA
• MECANISMOS DE ACCIÓN : GRAM (+), GRAM(-) - DUPLICACIÓN DE ADN
Actúa inhibiendo la enzima ADN girasa No istrar con alimentos ( lácteos, antiácidos) interfiere con la absorción del fármaco. istrarse una hora antes o una hora después de los alimentos. Se distribuyen en casi todos los tejidos, menos en SNC, excepto la ofloxacino en el LCR Metabolismo en el hígado Excreción renal Se puede asociar a la clindamicina, metronidazol, No usar en infecciones leves o fáciles de tratarSe absorbe mejor en ayunas, una hora antes o después de los alimentos -No istras con Al, Zn, Fe, Mg o productos lácteos. -Altos niveles de concentración en corazón, hueso, hígado y próstata.
RAM • INSUFICIENCIA RENAL- A DOSIS PROLONGADAS • FRAGILIDAD EN EL TENDÓN DE AQUILES. PUEDE HABER ROTURA ESPONTANEA ( AUMENTA EL RIESGO CON CORTICOIDES) • NEUROPATÍAS (PARESTESIAS)
• HIPOGLUCEMIA • PSICOSIS • NAUSEAS, VÓMITOS, DOLOR ABDOMINAL, CEFALEAS, CONFUSIÓN, SOMNOLENCIA O INSOMNIO, HIPOTENSIÓN. • NO ISTRAR A EMBARAZADAS Y NIÑO
CLINDAMICINAS • LINCOSAMIDAS DERIVADAS DE LA LINCOMICINAS • ACTUA SOBRE ANAEROBIOS GRAM -POSITIVOS Y GRAM –NEGATIVOS AEROBIOS SUSCEPTIBLES • INFECCIONES ÓSEAS (STAPHYLOCOCCUS AUREUS) • BACTERIOSTÁTICO • INTERFIERE CON LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS . 50S • ANTAGONIZA CON LA ERITROMICINA Y EL CLORANFENICOL CLINDAMICINAS
• SE ABSORBE EN EL TRACTO GASTROINTESTINAL • DOLOR EPIGÁSTRICO AGUDO, NAUSEA, VOMITO COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA (CLOSTRIDIUM DIFFICILE ) ARRITMIAS SEVERAS BLOQUEO NEUROMUSCULAR