Informe De Guardias 4h6p5o

Universidad del Zulia Facultad de Medicina Catedra: Semiología Profesor: Isabel Soto

INFORME DE GUARDIAS Integrantes del grupo 1 lunes-jueves Robetsi Arteaga Jose Barrios

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Carla Bohorquez

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Andrea Pirela

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Andres Toledo

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Juan Tovar

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Maracaibo, 3 de octubre de 2016

INFORME

En nuestro primer día de guardia se nos explicó como estaba organizado el área de emergencia, sus divisiones y la forma en que diferentes grupos del personal de salud trabajaban para atender a pacientes que llegaran en condiciones graves, de esta manera se obtenía una atención oportuna en pro de resolver cualquier situación que se presentara en ese momento. El principal área que se nos fue presentado es el de choque de urgencias, en el cual también se le conoce como área de reanimación es donde se atiende a pacientes que en ese momento presenten situación de paro ya sea respiratorio o cardiaco se estén desangrando por heridas graves etc, aquí se trata de reanimar sus funciones vitales una vez que el paciente ha sido reanimado se le regresa a la cama en sala o a cuarto de hospital y en caso de fallecer al área destinada para estos casos. Cuenta con equipos de reanimación como desfibrilador carrito de paro (carrito con compartimentos para medicamentos sondas etc. Luego se nos introdujo al área de trauma, en el cual se manejan pacientes con lesiones múltiples, a menudo de un accidente de tráfico o una caída importante, a veces se manejan en el Departamento de Emergencia. Nos permitieron asistir en ciertas ocasiones como la colocación de una férula a un paciente que había sufrido la caída desde una altura que lo llevo a la fractura expuesta por elongación de la tibia. También nos explicaron la importancia de tener siempre un orden cuando se presentan casos en donde se necesita mantener un esquema en cuanto al tratamiento. En otra oportunidad recorrimos el área de triaje, que no es nada más ni nada menos que la evaluación rápida de los pacientes y su ubicación en la lista de espera para la atención médica. Por desgracia, muchas personas insisten en ser atendidas de inmediato por orden de llegada y no de gravedad de sus síntomas. El sistema de Triage divide los estados de gravedad en varias categorías incluyendo desde estados críticos a situaciones menos urgentes.

La aplicación de la priorización es de responsabilidad del equipo de enfermería del Servicio de Urgencia. Así, cuando un paciente ingresa es recibido por una enfermera o enfermero, quien controla signos vitales y aplica un cuestionario que apunta determinar el grado de urgencia. Por ultimo bajo responsabilidad de los residentes entramos a la unidad de cuidados intensivos, dedicado a al cuidado del paciente grave que requiere un tratamiento específico o soporte mecánico a través del cual se mantendrán las funciones vitales. El personal nos explicó cómo realizar un electrocardiograma utilizando como referencia nemotecnias para facilitar la comprensión del proceso. Pudimos asistir al personal de enfermería en ciertas ocasiones que requerían de ayuda, como la colocación de una sonda y una vía endovenosa. En el área de espera de medicina interna, ayudamos a tomar signos vitales y mantener una monitorización de los pacientes que llegaban. La mayoría de los casos que se presentaron fueron hemorragias digestivas superiores, fracturas expuestas, neumonías complicadas, crisis convulsivas. Nuestra experiencia en las guardias fue positiva, siempre aprendiendo como se moviliza la emergencia de un hospital, también las medidas que se toman al momento de ingresar un nuevo caso y el trato que debe recibir el paciente, siempre de la mano de los residentes y doctores de guardia que se encontraban en esos días.