Intervensi Askep Hipertensi 1t6t4q

4. Intervensi No. Tujuan Intervensi Dx 1 Setelah dilakukan 1. Berikan tindakan non 1. tindakan keperawatan farmakologi untuk selama 3 x 24 jam nyeri menghilangkan sakit kepala pasien berkurang kepala. Misalkan Dengan criteria hasil : kompres dingin pada 1. Pasien dahi pinjat punggung mengungkapkan tidak dan leher, tenang, adanya sakit kepala redupkan lampu kamar, atau sakit kepala teknik relaksasi terkontrol. (distraksi) dan aktivitas 2. Mengungkapkan waktu senggang metode yang menberikan 2. Hilangkan minimalkan pengurangan. aktivitas vasokontriksi 2. yang dapat meningkatkan sakit kepala misalkan: mengejang saat BAB, batuk panjang, membungkuk.

Rasional Tindakan yang menurunkan tekanan vaskuler serebral dan memperlambat atau memblok respon simpatis, efektif dalam menghilangkan sakit kepala dan komplikasinya. Aktivitas yang meningkatkan vasokontriksi menyebabkan sakit kapala karena adanya peningkatan tekanan vaskuler serebral.

3. Anjurkan pasien untuk tirah baring selama fase akut. 3. Meminimalkan stimulasi atau 4. Kurangi adanya kurang meningkatkan pengetahuan (jelaskan relaksasi. sebab-sebab nyeri dan 4. Meningkatkan lama nyeri bila pengetahuan diketahui). 5. Kolaborasi pemberian analgesic (antalgin, asam mefenamat). 5. Menurunkan atau mengontrol nyeri dan menurunkan rangsang sistim saraf simpatis. 2

Setelah tindakan selama 3 kondisi

dilakuakan 1. Monitor tekanan darah, 1. Untuk keperawatan nadi apical dan mengevalusi x 24 jam neurologis perkembangan pasien penyakit dan

30

menunjukkan perfusi keberhasilan jaringan yang membaik. 2. Pertahankan tirah terapi Dengan criteria hasil : baring pada posisi semi 1. Tekanan darah dalam fowler sampai tekanan 2. Tirah baring batas-batas yang darah dipertahankan membantu dapat diterima pada tingkat yang dapat menurunkan 2. Tidak ada keluhan diterima. kebutuhan sakit kepala, pusing oksigen, posisi 3. Nilai laboratorium duduk dalam batas-batas meningkatkan normal aliran darah ateri 4. Tanda-tanda vital berdasarkan gaya stabil 3. Anjurkan tidak grafitasi, menggunakan rokok konstruksi arteriol atau nikotin. pada hipertensi menyebabkan 4. Kolaborasi pemberian peningkatan darah obat-obatan pada arteri. antihipertensi misal golongan inhibitor 3. Meningkatkan simpa (propanolol, vasokontriksi. atenolol), golongan vasodilator (hidralazin) 4. Golongan inhibitor secara umum menurunkan tekanan darah melalui efek kombinasi penurunan tahanan perifer, menurunkan curah jantung, menghambat syaraf simpatis, dan menekan pelepasan rennin. Golongan vasodilator berfungsi untuk merilekkan otot polos vaskuler.

31

5. Implementasi No. Dx 1

Implementasi

Respon

1. Memijat punggung dan leher 2. Mengajarkan teknik relaksasi (nafas dalam, mengalihkan nyeri dengan mendengar musik) 3. Menganjurkan pasien untuk tidak terlalu mengejan saat BAB, membungkuk, dan batuk panjang 4. Menjelaskan penyebab nyeri dan waktu munculnya nyeri

1. Pasien mengatakan merasa nyaman dan enak 2. Pasien masih belum begitu sempurna dalam melakukan teknik relaksasi nafas dalam 3. Pasien mengerti dan paham bahwa tindakan tearsebut dapat meningkatkan nyeri/dakit kepala. 4. Mengerti dan paham penyebab dan munculnya nyeri

2

1. Mengukur tekanan darah, nadi, 1. Tekanan darah 160/90 mmHg suhu dan pernafasan pasien Nadi 90x/menit lemah agak cepat Suhu 36,8ºC Pernafasan 24x/menit. 2. Menganjurkan pasien untuk 2. Menerima, paham dan melakukan beristirahat denga posisi mengapa tindakan ini dilakukan. semifowler 3. Mengerti dan paham tentang 3. Menganjurkan pasien tidak akibat dari merokok merokok 4. Pasien berencana untuk pergi kedokter 4. Menganjurkan pasien pada 10-22006 untuk pergi kedokter.

1

1. Memijat punggung punggung, 1. Pasien mengatakan merasa leher, telapak tangan dan dahi nyaman dan enak dan rasa nyeri pasien. kepala telah berkurang 2. Pasien mulai dapat melakukannya 2. Mengajarkan teknik relaksasi dengan baik. nafas dalam. 3. Pasien pahan dan mengerti 3. Menganjurkan pasien untuk kegunaan dari mandi dengan air mandi dengan air hangat. hangat.

2

1. Mengukur tekanan darah, nadi, 1. suhu dan pernafasan pasien 2. Menganjurkan pasien beristirahat denga semifowler 3. Menganjurkan pasien merokok

untuk posisi 2. tidak 3.

32

Tekanan darah 145/90 mmHg Nadi 95x/menit lemah agak cepat Suhu 36,5ºC Pernafasan 24x/menit. Menerima, paham dan melakukan mengapa tindakan ini dilakukan. Mengerti dan paham tentang akibat dari merokok

Ttd

1

4. Pasien berencana untuk pergi 4. Menganjurkan pasien pada 10-2kedokter jam 14.00 tanggal 10 2006 untuk pergi kedokter. 1. Memijat punggung, leher, 1. Pasien merasa nyaman dan telapak tangan dan dahi pasien. merasa enakan, nyeri kepala/ sakit kepala berkurang. 2. Mengajarkan teknik relaksasi 2. Pasien dapat melakukan teknik nafas dalam. relaksasi nafas dalam dengan 3. menganjurkam pada pasien baik. untuk meredupkan lampu ketika 3. Menerima akan tidur. 4. Memberikan obat analgesic (anastan/asam mefenamat) kolaborasi dengan dokter.

2

1. Mengukur tekanan darah, nadi, 1. Tekanan darah 130/80 mmHg suhu dan pernafsan pasien. Nadi 80x/menit lemah agak cepat Suhu 36,5ºC Pernafasan 24x/menit. 2. Menganjurkan pasien untuk 2. Menerima, paham dan beristirahat dengan posisi melakukan, mengapa tindakan ini semifowler dilakukan. 3. Kolborasi dokter memberikan obat HCT

1

1. Memijat punggung, leher, 1. Pasien merasa nyaman, merasa telapak tangan dan dahi pasien. enakan, dan pasien mengatakan nyeri kepala/ sakit kepala sudah 2. Mengajarkan teknik relaksasi hilang. nafas dalam dan pengalihan 2. Pasien dapat melakukan teknik persepsi nyeri dengan relaksasi nafas dalam dengan mendengarkan musik. baik. 3. Menganjurkan pasien mandi dengan air hangat.

untuk 3. Pasien mengatakan bahwa tiap pagi mandi denga air hangat

4. Memberikam obat anastan 2

1. Mengukur tekanan darah, nadi, 1. Tekanan darah 125/80 mmHg suhu dan pernafsan pasien. Nadi 80x/menit lemah agak cepat Suhu 36,5ºC Pernafasan 24x/menit. 2. Menganjurkan pasien untuk 2. Menerima, paham dan beristirahat dengan posisi melakukan, mengapa tindakan ini semifowler dilakukan.

33

3. Memberikan pendidikan 3. Pasien paham dan mengerti kessehatan pada pasien tentang tentang pendidikan kesehatn yang maknan yang harus dikurangi telah dismapaikan. kdarnya dalam makanan yaitu garam dan kebiasaan yang memperburuk kesehatan seperti merokok. 4. Kolborasi dokter memberikan obat HCT

5.

Evaluasi No. Dx 1

2

Catatan Perkembangan S : Pasien mengatakan bahwa nyeri kepala telah hilang dan ia merasa nyaman. O : Pasien memperlihatkan dapat melakukan teknik relaksasi nafas dalam dengan baik Pasien menampakkan wajah yang segar dan tidak menunjukkan exspresi menahan nyeri. A : Gangguan nyeri kepala telah teratasi (tujuan tercapai) P : Kunjungan rumah dihentikan S : Pasien mengatakan bahwa badan sudah mulai segar kembali dan sakit kepala telah hilang O : Tekanan darah 125/80 mmHg Suhu 36,5ºC Nadi 80x/menit Pernafasan 24x/menit A : Perfusi jeringan menunjukkan efektif (tujuan tercapai) P : Kunjungan rumah dihentikan.

34

Ttd