ILMU PENYAKIT MATA 1. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata kanan merah. Pada pemeriksaan anamnesis pada mata kanan didapatkan keluhan silau, tidak keluar kotoran mata dan pandangan sedikit kabur. Pada pemeriksaan fisik mata kanan didapatkan visus 6/9 nj, injeksi siliar, terdapat keratic presipitate dan tyndall effect, sedangkan mata kiri normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Glaukoma sudut terbuka b. Katarak insipient c. Keratokonjungtivitis d. Iridosiklitis e. Retinopati diabetikum 2. Seorang anak berumur 1 bulan diantar ke poli dengan keluhan ada putih di tengah matanya. Setelah diperiksa, ia didiagnosis katarak kongenital. Operasi katarak tersebut sebaiknya dilakukan pada usia ? a. 6-8 bulan b. setelah usia 1 tahun c. setelahusia 2 tahun d. setelah usia 5 tahun e. segera 3. Seorang perempuan berusia 70 tahun datang ke RS dengan keluhan pengelihatan kedua mata kabur sejak 3 tahun terakhir, keluhan tanpa disertai rasa sakit dan merah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dan status generalis dalam batas normal. Pemeriksaan oftalmologi menunjukkan AVOD 1/300 proyeksi baik, AVOS 6/40. Apakah arti hasil pemeriksaan visus mata kanan ? a. Pasien hanya mengenali lambaian tangan b. Pasien dapat menghitung jari pada jarak 3 meter c. Pasien dapat menghitung jari pada jarak 1 meter d. Pasien hanya dapat membedakan cahaya atau tidak e. Pasien masih bisa mengenali obyek terbesar pada snellen chart 4. Seorang pasien datang dengan keluhan pandangan mata kabur sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai silau dan nyeri tekan pada mata. Adanya kotoran mata disangkal, riwayat penggunaan kontak lensa (+). Pada pemeriksaan mata kanan dan kiri visus didapatkan hitung jari dengan jarak 6 meter. Berapakah visus pada pasien ini adalah a. 1/60 b. 3/60 c. 6/60 d. 3/6 e. 1/300 5. Seorang laki-laki berumur 65 tahun dengan keluhan mata sebelah kanan buram. Dari pemeriksaan oftamologi tidak ada kelainan. Test visus hanya bisa melihat lambaian tangan. Interprestasi lambaian tangannya adalah : a. 1/60 Ilmu Penyakit Mata
1
b. 1/6 c. 1/300 d. 1 per takterhingga e. 6/6 6. Seorang perempuan usia 63 tahun dtang ke RS dengan keluhan berangsur-angsur tidak bisa melihat sejak 3 bulan yang lalu.Mata merah dan nyari disangkal,riwayat hipertensi dan trauma pada mata juga tidak ada.pada pemeriksaan mata didapatkan visus pada kedua mata 2/60,mata tenang,kornea jernih,reflex pupil baik,lensa keruh kurang padat Apakah pemeriksaan yg dilakukan? a. Fluresensi test b. Shadow test c. Anel test d. Shimer test e. Hesenberg test 7. Seorang pria berumur 30 tahun datang dengan keluhan mata kanan buram sejak 6 jam yang lalu. Pada pemeriksaan visus ditemukan VOD 3/60. Pada pemeriksaan fisik mata ditemukan COA dangkal, jernih. Tonometri : 15, gonioskopi : sudut terbuka. Apa diagnosis yang paling mungkin? a. Glaukoma akut sudut terbuka b. Glaukoma akut sudut tertutup c. Glaukoma kronik sudut terbuka d. Glaukoma kronik sudut tertutup e. Glaukoma akut 8. Seorang laki-laki usia 45 tahun. Datang dengan keluhan mata kanan buram, pada pemeriksaan VOD 3/60 konjungtiva mata tenang, kornea jernih, COA sedang, pupil bulat, Refleks cahaya + . Pada pemeriksaan funduskopi C/D ratio 0,9. Pemeriksaan TIO 15 mmHg. Pemeriksaan Gonisokopi sudut terbuka. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Glukoma primer sudut terbuka b. Glukoma primer sudut tertutup c. Glukoma sekunder sudut terbuka d. Glukoma sekunder sudut tertutup e. Glukoma akut 9. Seorang wanita 75 tahun datang dengan keluhan nyeri pada mata kanan disertai pandangan buram mendadak. Keluhan disertai sakit kepala hebat dan muntah-muntah. Riwayat HT (+). Pada pemeriksaan oftalmologi mata kanan didapatkan mata merah, kornea udem, COA dangkal, pupil midriasis, TIO OD 60 mmHg. Apakah terapi definitif yang tepat pada pasien ini? a. Trabekulotomi b. Trabekuloplasti c. Goniotomi d. Iridotomi Ilmu Penyakit Mata
2
e. Iridoplasti 10. Seorang laki-laki 75 tahun datang dengan keluhan pandangan buram mendadak. Riwayat katarak imatur belum dioperasi. Pada pemeriksaan di dapatkan mata merah, COA dangkal, pupil midriasis, TIO 60 mmHg. Apakah terapi definitif yang tepat pada pasien ini? a. Trabekulotomi b. Trabekuloplasti c. Goniotomi d. Iridotomi e. Iridoplasti 11. Laki-laki 36 tahun datang dengan keluhan mata kiri mengganjal sejak 6 bulan. Keluhan kadang disertai dengan mata merah. Tidak ada keluhan gatal dan tidak terdapat kotoran di mata. Pada pemeriksaan didapatkan selaput segitiga pada nasal konjungtiva bulbi melewati limbus dan menutupi kornea 2 mm. Pada tes sonde, sonde tidak terlihat. Apakah diagnosis yang tepat? a. Pterigium b. Pinguecula c. Episkleritis d. Pseudopterigium e. Konjungtivitis 12. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan mata kabur dan silau setelah terpapar putik mangga 1 hari yang lalu. Pemeriksaan oftalmologi didapatkan kornea jernih, pupil midriasis, refleks cahaya -/-. Lensa masih berada pada tempatnya tetapi sedikit bergeser mengarah ke inferior. Apakah diagnosis pada pasien ini? a. Khemosis b. Subluksasi c. Ruptur choroid d. Iridodialisis e. Ulkus kornea 13. Seorang wanita berusia 63 tahun datang ke IGD RSU dengan keluhan mata kiri penglihatan turun mendadak dan nyeri sejak 30 menit yang lalu. Pasien memiliki riwayat OS Pseudofakos post operasi ECCE. Pada pemeriksaan mata kiri didapatkan visus 1/takterhingga, udem palpebra, hiperemis konjungtiva CI PCI, sekret konjungtiva, pada bilik mata berkabut dengan flare cell dan hipopion. Pada pemeriksaan USG didapatkan vitritis. Pada pemeriksaan mata kanan didapatkan visus 6/7,5, dalam batas normal. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut ? a. Uveitis Anterior b. Panuveitis c. Endoftalmus d. Selulitis e. Retinitis Ilmu Penyakit Mata
3
14. Seorang pria, usia 76 tahun, datang ke dokter dengan keluhan mata kanan berair dan tidak bisa melihat sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan mendadak. Pasien mengaku telah menjalani operasi katarak dengan metode ECCE beberapa minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mata kanan berair dengan visus 1/∞, injeksi siliar (+), injeksi konjungtiva (+), kornea keruh, flare (+) pada COA, pseudofakia (+). Pada pemeriksaan oftalmoskop didapati tanda-tanda vitritis. Mata kiri dalam batas normal Apa diagnosis yang paling mungkin? a. Uveitis b. Panuveitis c. Endophthalmitis d. Panendophthalmitis e. Koroiditis 15. Seorang laki-laki usia 37 tahun, datang ke poliklinik RS dengan keluhan pandangan ganda terutama saat menoleh ke arah kiri. Dari anamnesa didapatkan riwayat kecelakaan motor 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan ditemukan konjungtiva tidak hiperemis, lensa dan kornea bening. Pemeriksaan funduskopi dalam batas normal. Pemeriksaan tekanan intra okular 21 mmHg. Pada saat disuruh menoleh ke kiri gerakan bola mata terbatas. Keluhan klinis lainnya dalam batas normal. Apa penyebab yang paling mungkin pada kasus diatas? a. Parase m. rectus superior b. Parase m. rectus inferior c. Parase m. rectus lateral d. Parase m. rectus medial e. Parase m. oblik inferior 16. Seorang wanita berusia 65 th datang dengan keluhan penglihatan kedua mata semakin menurun sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan mata merah dan nyeri disangkal. Riwayat hipertensi dan trauma disangkal. Pasien mengakui memiliki riwayat DM sejak 8 tahun yang lalu. Gula darah yang terakhir diperiksa 440 mg/dl. Pada pemeriksaan mata didapatkan mata tenang, kornea jernih dan pada lensa terdapat warna putih tetapi tidak merata. Komplikasi yang dapat terjadi pada pasien ini adalah : a. Strabismus b. Atropi optic c. Glaukoma sekunder d. Meningioma e. Paresis N. VII 17. Seorang ank laki-laki umur 9 tahun dan duduk di kelas 5 SD, mengeluh tidak bisa melihat tulisan gurunya di papan tulis, ini sudah terjadi saat duduk di kelas 3 SD. Ilmu Penyakit Mata
4
Pemeriksaan oftalmologis VOD 6/30, VOS 6/20. Pemeriksaan oftalmologis lainnya dalam batas normal. Apakah pengobatan yg tepat? a. Koreksi dengan lensa spheris minus b. Koreksi dengan lensa spheris plus c. Koreksi dengan lensa silindris d. Koreksi dengan lensa plano e. Koreksi dengan lensa prisma 18. Seorang anak laki-laki umur 8 tahun diantar oleh ibunya ke IGD RS dengan keluhan mata kanan kabur sejak kepalanya terbentur dengan kepala temannya ketika bermain bola 1 jam yg lalu. Pemeriksaan oftalmologis VOD 1/30, pupil midriasis, lensa terlihat ada di COA. Apa penyebab keluhan pasien? a. Subluksasi anterior lensa OD b. Luksasi anterior lensa OD c. Kekeruhan lensa OD d. Obstruksi sudut COA e. Peningkatan TIO OD 19. Pria, usia 34 tahun datang ke dokter dengan keluhan penglihatan mata kanan yang kabur secara tiba-tiba. Pasien mengatakan 1 jam sebelumnya kepalanya sempat terbentur dengan kepala temannya saat bermain bola. Pada pemeriksaan ditemukan visus 1/60, kornea jernih, dan didapatkan lensa berada didalam COA. Apakah diagnosis dari kasus diatas ? a. Subluksasi lensa OD b. Luksasi lensa OD c. Kekeruhan lensa d. Obstruksi aliran COA e. Peningkatan TIO 20. Seorang anak perempuan umur 8 tahun diantar oleh ibunya karena tidak bisa melihat jelas pada malam hari, sehingga sering menabrak benda2 disekitarnya. Dari anamnesis, didapat bahwa pasien susah makan sejak bayi dan tidak suka makan sayur dan buah. Dari pemeriksaan fisik didapat TB 130 cm BB 15 kg, anak kurus lemah dan duduk diam. Pemeriksaan oftalmologis lainnya normal. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Buta senja b. Katarak congenital c. Katarak juvenile d. Miopi e. Glaukoma 21. Seorang wanita usia 54 tahun datang dengan keluhan mata kabur yang semakin lama semakin bertambah. Mata tidak merah dan tidak nyeri. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan visus dextra 1/60, lensa keruh dan segmen posterior dalam batas normal. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? Ilmu Penyakit Mata
5
a. b. c. d. e.
Katarak imatur Katarak insipient Katarak matur Katarak senilis Katarak morgagni
22. Laki-laki 65 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah dan nyeri sejak 1 hari SMRS. Keluhan buram seperti melihat asap sudah dirasakan pasien sejak 1 tahun yang lalu namun memberat sejak 1 bulan yang lalu. Visus OD 1/300, OS 6/60. Pada pemeriksaan didapatkan konjungtiva bulbi hiperemis, edema mikrosistik kornea, sel dan flare pada bilik mata depan dan lensa keruh. TIO OD 30 mmHg, TIO OS 16 mmHg. Apakah diagnosis pasien tersebut ? a. Glaukoma akut b. Glaukoma sekunder c. Glaukoma absolute d. Glaukoma suspek e. Glaukoma simpleks 23. Pasien perempuan 32 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan mata merah, berair, penglihatan buram. Pada pemeriksaan didapatkan blefaritis vaskuler, injeksi konjungtiva (+), fotofobia (+), penurunan visus (+). Pada kornea didapatkan lesi dendritik. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien di atas? a. Keratitis fliktenularis b. Keratitis sika c. Keratitis herpes simpleks d. Keratitis numularis e. Keratitis bakterialis 24. Pasien laki-laki 18 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata kanan merah dan pandangan buram, pasien mengaku 1 jam sebelumnya mata kanan pasien terkena shuttle cock. Pada pemeriksaan ophtalmologis didapatkan VOD 1/60 tidak dapat dikoreksi. Bilik mata anterior didapatkan hifema dan segmen posterior sulit dinilai. Mata kiri dalam batas normal. Apakah tatalaksana yang dilakukan pada pasien tersebut? a. Merujuk pasien ke rumah sakit b. Memberi obat tetes mata anti glukoma c. Memberi obat tetes mata antibiotik d. Melakukan irigasi pada permukaan bola mata e. Melakukan pemeriksaan laboratorium darah tepi 25. Seorang laki-laki usia 40 tahun dengan ke Puskesmas dengan keluhan kedua mata merah dan pandangan buram sejak 2 hari yang lalu setelah terciprat lumpur. Pasien berprofesi sebagai petani. Dari pemeriksaan oftalmologi didapatkan visus ODS 3/60, terlihat infiltrate multiple dengan bentuk cakram di kornea. Ilmu Penyakit Mata
6
Apa terapi yang tepat pada kasus di atas? a. Pentokain b. Pilokarpin c. Timolol d. e. Sulfas Atropin 26. Perempuan umur 40 tahun datang ke poliklinik mengeluh mata merah sejak 3 hari. Keluhan disertai silau, mata terasa sakit bila digerakan, keluar air mata berlebih tetapi sekret mata tidak berlebih. Pemeriksaan efloresensi kornea intak, tidak ditemukan kelainan pada bilik mata depan dan belakang. Apa diagnosis pada kasus ini ? a. Keratitis b. Episkleritis c. Skleritis d. Konjungtivitis e. Uveitis 27. Seorang wanita 26 tahun datang ke Poliklinik mata dengan keluhan keluar kotoran dari matanya sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri pada mata. Pada pemeriksaan mata didapatkan edema dan spasme palpebra, konjungtiva chemosis, sekret purulen dan kornea jernih. Pada pemeriksaan gram sekret mata, ditemukan diploccus gram negatif. Pada pewarnaan Giemsa tidak ditemukan badan inklusi. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. KonjungtivitisViral b. Konjungtivitis Alergi c. Konjungtivitis Toksik d. Konjungtivitis Gonorrhae e. Konjungtivitis Klamidia 28. Seorang bayi usia 3 hari di bawa ibunya ke RS. Datang dengan keluhan mata terdapat secret berwarna hijau kekuningan, pada pemeriksaan ditemukan diplokokus gram negatif. Berapa masa inkubasi nya? a. 3-5 minggu b. 3-5 hari c. 3-5 bulan d. 13-15 hari e. 13-15 minggu 29. Seorang pria berusia 35 tahun mengeluh mata buram mendadak sejak 3 hari yg lalu. Keluhan disertai dengan mata merah, sakit kepala dan mual. Keluhan seperti ini pernah dirasakan sebelumnya namun sembuh sendiri. Pasien sorang perokok dan memiliki riwayat hipertensi yg tdk terkontrol. Apa diagnosis pasien tersebut? a. Uveitis b. Retinopati hipertensi c. Glaukoma akut Ilmu Penyakit Mata
7
d. Perdarahan vitreus e. Konjungtivitis 30. Laki-laki, 20 tahun, mengeluh matanya gatal sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan Konjungtiva tarsalis terdapat cobble stone, kornea, iris, pupil tidak ada kelainan. Apakah penyebab kelainan tersebut ? a. Bakteri b. Virus c. Vernal d. Jamur e. Autoimun 31. Laki-laki 34 tahun, mengeluh mata nyeri sejak 2 hari dan mata menonjol. Penglihatan tidak terganggu. Pasien mengaku 4 hari yang lalu habis memencet jerawat di pipinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan proptosis. Apa pemeriksaan yg tepat untuk menegakkan diagnosis ? a. USG b. CT scan c. MRI d. Laboratorium darah e. Foto kepala 32. Seorang laki-laki mengeluh penglihatan kabur yang dirasakan 2 bulan belakangan ini, setelah pemeriksaan didapatkan visus VOD S-1,75 D, C-1,00, VOS S-2,00 D, C-1,00 D. Apakah diagnosis yang tepat ? a. Astigmat mixtus b. Astigmat myopia simplex c. Astigmat myopia kompositus d. Astigmat hipermetrop kompositus e. Astigmat hipermetrop simplex 33. Seorang anak usia 1 bulan dibawa ibunya dengan keluhan muncul bintik putih pada kedua matanya, anak tampak tenang dan tidak rewel apabila pintu dibanting, Ibu mengaku pernah demam pada masa awal kehamilannya dan diberi vitamin oleh dokter karena diduga infeksi virus. Dari pemeriksaan fisik suhu 37,5ºC, sianosis (-), anak tampak tenang, katarak (+), dikhawatirkan terjadinya gangguan pendengaran. Hal yang mungkin menjadi penyebabnya adalah a. Rubella b. Varicella c. Toksoplasma d. Sitomegalovirus e. Herpes 34. Seorang perempuan berumur 36 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan dikelopak mata kanan atas sejak 5 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh badanya demam sejak 5 hari yang lalu. Benjolan nyeri dan kemerahan. Pada pemeriksaan fisik Ilmu Penyakit Mata
8
diperoleh benjolan ukuran 3 cm dengan batas tidak tegas disekitar margo orbita superior temporal dengan tanda inflamasi (+), benjolan sulit digerakkan. Apakah kemungkinan diagnose pasien tersebut ? a. Dakriosistitis kronik b. Kalazion c. Dakrioadenitis akut d. Dakriosistitits akut e. Selulitis orbita 35 Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pandangan mata kabur sejak 2 hari yang lalu. Keluhan dirasakan pada mata kanan, terasa nyeri dan silau dan tanpa keluar kotoran mata, pasien tidak mengeluh pusing, riwayat menggunakan lensa kontak (+). Dari hasil pemeriksaan visus mata kanan hanya dapat melihat jari tangan pada jarak 6 meter, mata kiri normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. episkleritis b. skleritis c. keratitis d. subconjunctival bleeding e. konjungtivitis 36
Seorang wanita berusia 67 tahun mengeluhkan kelopak mata yang dirasa perih sejak 1minggu yang lalu. Terdapat riwayat mata sering berair dan terasa kering terutama bila terkena AC dan angin. Pada pemeriksaan optalmologis didapatkan iritasi dan lecet pada sudut palpebra occuli dextra. Apa diagnosis yang paling mungkin? a. Blefaritis Squamosa b. Hordeolum c. Meibomianitis d. Blefaritis superficial e.Blefaritis Angularis
37.
Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata kanan merah. Dari anamnesis diketahui terdapat keluhan silau, tidak keluar kotoran mata dan pandangan sedikit kabur pada mata kanan. Pada pemeriksaan fisik mata kanan didapatkan visus 6/9, injeksi siliar, terdapat keratic presipitate dan tyndall effect, sedangkan mata kiri normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Keratokonjungtivitis b. Retinopati diabetikum c. Glaukoma sudut terbuka d. Iridosiklitis
38.
Seorang anak laki-laki usia 8 tahun, dibawa ibunya kepoliklinik mata dengan keluhan kedua mata merah sejak 3 hari yang lalu, selain itu mata berair, gatal, kotoran mata (+), dan penglihatan buram. Hal ini berulang jika bermain keluar rumah. Pada
Ilmu Penyakit Mata
9
39.
pemeriksaan OD 6/7,5 SC ; OS 6/6 SC, injeksi konjungtiva +, berkas pigmen +, sekret mukoid. Pengobatan yang paling tepat adalah: a. Sel mast Stabilizer tetes mata b. Levofloxacin tetes mata c. Kortikosteroid tetes mata d. Gentamicin salep mata e. Aciclovir salep mata Laki-laki usia 24 tahun datang dengan keluhan kabur saat membaca. Jika pada saat membaca di beri jarak 50 cm barulah pasien bisa jelas membaca. Berapa kekuatan lensa yang diberikan agar pasien jelas membaca: a. Add + 1,50 b. Add + 1,25 c. Add + 2,00 d. Add + 1,75 e. Add + 1,00
40.
Seorang laki-laki berumur 67 tahun datang ke puskesmas dengan mata kanan cekotcekot. Pada pemeriksaan didapatkan visus OD LP (+), segmen anterior didapatkan injeksi konjungtiva dan injeksi silier, kornea jernih, COA kesan dalam, kapsul lensa mengkerut, keruh merata, dan TIO 34 mmHg. Pada pemeriksaan funduskopi mata kanan tidak dapat dievaluasi. Apakah diagnose pasien tersebut? a. Katarak hipermatur + subluksasi lensa posterior b. Katarak matur + glaucoma fakolitik c. Katarak hipermatur + glaucoma fakomorfik d. Katarak imatur + glaucoma fakomorfik e. Katarak hipermatur + glaucoma fakolitik
41.
Seorang laki-laki usia 56 tahun datang ke puskemas padangan mata kabur. Keluhan dirasakan semakin memberat dalam 1 minggu terakhir. Pasien tidak merasakan nyeri maupun silau. Bberdasarkan anamnesis lebih lanjut, pasien pernah mengalami KLL dengan benturan bagian mata. Pasien menderita DM sejak 3 tahun yll dengan GDS terakhir 230mg/dL. Hasil pemeriksaan fisik diperoleh mata tidak tampak merah, lensa keruh. Apakah diagnosis yang tepat? a. Katarak diabetika b. Katarak sekunder c. Katarak senilis d. Katarak traumatika e. Katarak mature
42. Seorang anak laki-laki berumur 15 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penglihatannya kabur sejak kelas 5 SD. Kabur disertai pusng terutama saat membaca buku pelajara agak lama. Pada pemeriksaan segmen anterior dan posterior tidak didapatkan adanya kelainan. Pada pemeriksaan trial and error didapatkan Ilmu Penyakit Mata
10
VOD 6/30 PH + dan VOS 6/40 PH+. Hasil koreksi Mata Kanan sebagai berikut : - 6/30 dengan S +0,50 menjadi 6/8 - 6/30 dengan S +0,75 menjadi 6/6 - 6/30 dengan S +1,00 menjadi 6/6 - 6/30 dengan S +1,25 menjadi 6/8 Hasil koreksi Mata Kiri sebagai berikut : - 6/30 dengan S +0,50 menjadi 6/9 - 6/30 dengan S +0,75 menjadi 6/6 - 6/30 dengan S +1,00 menjadi 6/6 - 6/30 dengan S +1,25 menjadi 6/8 Berapakah kekuatan lensa yang paling tepat untuk kedua mata anak tersebut ? a. OD S +1,00 ; OS S +1,00 b. OD S +0,5 ; OS S +0,75 c. OD S +1,00 ; OS S +1,25 d. OD S +1,25 ; OS S +1,50 e. OD S +0,75 ; OS S +1,00 43.
44. Seorang laki laki umur 47 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan mata merah sejak seminggu yang lalu. Padangan buram, mengeluarkan kotoran mata, susah membuka mata. Sebelumnya mata pasien tergores padi ketika bekerja di sawah. Pada pemeriksaan oftalmologis ditemukan visus OD 6/60, palpebra edem dan spasme, sekret putih keabu-abuan, injeksi konjungtiva, injeksi silier, terdapat infiltrat parasentral kornea diameter 1mm kedalaman 1/3 anterior stroma dengan feathery edge dan endothelial plague sel dan flare pada bilik mata depan. Apa diagnosis pada kasus diatas A. Trikiasis B. Diskiasis C. Blefaritis D. Konjungtivitis E. Keratitis 45. Seorang pasien datang ke tempat praktek anda, dan mengeluhkan pandangan yang buram, apalagi ketika membaca dekat sejak 2 bulan terakhir, penderita diketahui Ilmu Penyakit Mata
11
mengidap DM tipe 2 sejak 5 tahun yang lalu. Ketika dilakukan funduskopi, terdapat lesi intraretinal terutama daerah polus posterior berupa mikroaneurisma, perdarahan bintik dan bercak, hard and soft exudat, oedema, neovaskularisasi, perdarahan vitreous. Apa diagnosa? Retinopati hipertensi Retinopati diabetika non proliferatif Retinopati diabetika proliferatif Retinopati diabetika proliferatif stadium dini 46. Seorang wanita usia 26 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan mata merah, gatal, berair sejak empat hari lalu. Tapi penglihatan tidak ada kelainan, pasien selama ini mempunyai riwayat asma dan alergi debu. Pemeriksaan fisik tidak didapatkan asekrit mukopurules dan pembesaran pratikular. Apakah diagnosis yang paling sesuai pada kasus ini? Konjungtivis viral Konjungtivis alergi Konjungtivis bakteri Koratokonjungtivis viral Koratokonjungtivis bakteri 47. Seorang wanita 25 tahun datang ke igd dengan keluhan mata terasa kering, mengganjal dan agak merah. Selama ini pasien meneteskan gentamisin ke mata tetapi tidak membaik. Pemeriksaan yang didapat kornea keruh, tes fluoresin kornea terisi warna semua, injeksi konjungtiva, reaksi folikular pada tarsus konjungtiva atas dan bawah, apakah diagnosis pasien tersebut a. keratokonjungtivitis bakteri b. keratokonjungtivitis virus c. keratokonjungtivitis vernal d. keratokonjungtivitis alergi e. keratokonjungtivitis toksik 48. Seorang anak usai 5 tahun dibawa ke dokter karena sering menbrak meja. Penatalaksaan ? a. Vit A 50.000 b. Vit. A 100.000 c. Vit A 150.000 d. Vit A 200.000 e. Vit A 250.000 49. Seorang wanita datang dengan keluhan ada daging tumbuh di bola mata sesuai gambar.
Ilmu Penyakit Mata
12
Apakah diagnosa pada kasus tersebut? a. pterigium b. pseudopterigium c. granuloma d. hordeolum e. pinguecula 50. seorang wanita usia 65 tahun mengeluh nyeri di mata kanan. ada riwayat dm. pemeriksaan visus od: 1/20 os/1/300. diagnosisnya? a. konjungtivitis b. uveitis c. endophtalmitis d. keratitis e. glaukoma 51. seorang perempuan berusia 65 tahun dating dengan keluhan nyeri mata kanan 2 hari yang lalu sebelum masuk rumah sakit disertai nyeri kepala dan muntah 2x. pada pemeriksaan fisik vital sign normal. VOD 2/60, VOS 6/24 . mata kanan tekanan meningkat perpalpasi dan mata kiri normal. Apakah diagnosis kasus tersebut? a. uveitis b. keratitis c.konjungtivitis d. glaucoma 52.
Seorang wanita 45 tahun mengeluhkan pandangannya kabur untuk melihat jauh maupun dekat. Berdasar pemeriksaan refraktori didapatkan: OD 6/20 S +1.50 6/6 S + 1,75 6/6 OS 6/7,5 S + 0,50 6/6 S + 0,75 6/6 Bagaimanakah resep kacamatanya: a. OD S+1,50/ OS S+0,50 addisi S+1,50 b. OD S+1,75/ OS S+0,50 addisi S+2,50 c. OD S+1,50/ OS S+0,75 addisi S+2,50 d. OD S+1,75/ OS S+0,75 addisi S+1,50
Ilmu Penyakit Mata
13
e. OD S+1,50/ OS S+0,50 addisi S+1,00 53. Seorang wanita berusia 25 tahun mengeluhkan matanya mengganjal sejak 2 hari yang lalu di mata kanannya. Teraba bengkak, terdapat benjolan di tepi kelopak mata dan nyeri saat di tekan. Apakah penanganan yang paling tepat : a. Insisi bila ada fluktuasi b. Antibiotik oral c. Eksisi bila ada fluktuasi d.Ekstraksi
Ilmu Penyakit Mata
14
54. Laki-laki, berusia 65 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan penglihatan menurun pada mata kanan sejak 1 tahun yang lalu. Pasien juga mengeluh matanya berair dan terasa mengganjal. Tidak didapatkan riwayat keluhan mata merah sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva hiperemis, terdapat selaput berwarna putih mulai dari bagian nasal kantung mata sampai anak mata yg berwarna hitam. Ditemukan injeksi subkonjungtiva. Visus OD 2/60, OS 6/6. Pada pemeriksaan slit lamp ditemukan selaput mata mencapai 2/3 jarak dari limbus sampai tepi anak mata. Apa diagnosis kasus di atas? Pingueculitis Pterygium grade II Pseudopterygium Pterygium grade III Keratitis pungtata 55. anak 3 tahun keluhan mata mengganjaln seperti kelilipan sejak 3 hari. Riwayat kelilipan (-), riwayat menyentuh mata pasien bermata merah (-). Pemeriksaan mata: 3 silia ke dalam, OD superior mengenai kornea. Diagnosa? a. trichiasis b. diochitrichiasis c. keratitis d. konjungtivitis e. blefaritis 56. wanita 45 tahun nyeri mata kanan 1 minggu. Pemeriksaan mata: nyeri pada tempat nyeri, hiperemis, tampak keluar cairan putih kekuningan dari punctum lakrimalis posterior apabila saccus ditekan. Doiagnosa? a. dakriositis b. dakrioadenositis c. hordeolum d. kalazion e. konjungtivitis 57.
Seorang laki-laki menderita sakit mata setelah mengalami perjalanan jauh. Lelaki tersebut mengeluh matanya kering, gatal. Selama 7 hari ini pasien meneteskan mataanya dengan obat tetes mata gentamicin. Visus 20/25. Konjungtivitis apa yang di derita lelaki tersebut? Konjungtivitis virul konjungtivitis bakterial Konjungtivitis flikten Konjungtivitis toksik konjungtivitis vernal
58. Seorang anak umur 7 tahun dibawa ibunya dengan keluhan mata kiri semakin kabur. Dari pemeriksaan VOD 5/60 dan VOS 1/60 dengan koreksi S+3.00 D VOS 20/70. Apa yang dialami oleh pasien
Miopia Hipermetropia Anisometropi Lagoftalmus 59. Seorang anak berusia 6 tahun dibawa oleh ibunya ke praktek dokter umum dengan keluhan mata sering berkedip-kedip disertai rasa gatalo. Keluhan ini sering berulang. Pada pemeriksaan didapatkan visus mata kanan dan kiri 6/6. Ditemukan papil besar dengan gambaran cobble stone appreance pada konjungtiva palpebra superior. Apakah diagnosis paling tepat ? Konjungtivitis virus Konjungtivitis alergi Konjungtivitis bakteri Konjungtivitis klamidia Konjungtivitis gonokokkus 60. Seorang Laki2 berusia 30 tahun dengan diagnosis ODS myopiadengan status refraksi ODS S-9,00 D. mata tampak eksoftalmus. Aksis bola mata ODS 28 mm, kurvatur kornea ODS 45 D, BMD normal, lensa normal dan vitreus jernih, pasien didiagnosis ODS Myopia Gravior. Apa penyebab keadaan tersebut ? Perubahan indeks bias Aksis bola mata yang panjang Aksis bola mata yang pendek Kurvatur kornea terlalu datar Kurvatur kornea terlalu cembung 61. Seorang laki2 berusia 30 tahun datang ke IGD dengan nyeri pada mata kanan setelah terkena lemparan batu 1 jam yang lalu, disertai mual dan muntah, pada pemeriksaan ditemukan hifema total pada bilik mata depan. Apakah pemeriksaan selanjutnya yang harus dilakukan ? Funduskopi Ultrasonografi CT-scan kepala Tes lapang pandang Pemeriksaan tekanan intraokuler 62. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dating ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri pada mata kanan sejak 1 hari yang lalu. Riwayat operasi katarak pada mata kanan 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan di dapatkan VOD 1/300, tekanan intraokuler 30 mmHg, konjungtiva hiperemis, kornea edema, BMD normal, lensa intraokuler dalam posisi normal. Apakah diagnosis paling tepat ? Uveitis Glaucoma Episkleritis Endoftalmitis Konjungtivitis
63. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan mata kanan terkena gurinda. Pada pemeriksaan ditemukan VOD 6/6. Apakah komplikasi yang dapat terjadi ? Keratitis Blefaritis Pterigium Entropion Hordeolum 64. Pasien datang dengan mata kabur sejak 2 minggu yang lalu. Tidak ada injeksio siliar dan konjungtiva. Terdapat nyeri tekan ipsilateral pada mata, yang lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan didapatkan bercak-bercak infiltrate berbentuk logam. Apadiagnosisnya? Keratitis defisiensi vitamin Keratitis jamur Keratitis virus Keratitis bakteri 65. Laki-laki 7 thn, terkena tembakan pistol mainan pada mata. Kornea jernih, pupil isokor, dll dlm batas normal. Pada bilik mata depan dipenuhi dengan darah. Apa diagnosisnya? Endoftalmitis Ulkus kornea Hifema Perdarahan subkonjungtiva 66. Perempuan 60 thn, datang ke pkm dengan penurunan penglihatan mendadak. Disertai mual dan muntah. Riwayat DM ada, pengobatan tidak teratur. Pada pemeriksaan terdapat kornea edema, sudut bilik mata dangkal, TIO 60 mmHg. Apa diagnosisnya? Glaucoma akut Glaucoma suduttertutup Glaucoma sudutterbuka 67. Perempuan datang dengan keluhan penurunan penglihatan perlahan-lahan. Pada pemeriksaan fisis terdapat TD: 190/110, yg lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan funduskopi terdapat “cotton wool spot”, apa diagnosisnya? Retinopati hipertensi Ablasio retina
68. Seorang wanita 50 tahun dtg dengan KU nyeri pada mata sebelah kanan. Terdapat benjolan pada pangkal mata sebelah kanan, pemeriksaan oftalmologi didaptkan benjolan pada saccus lacrimalis dextra dan terdapat pus yang keluar dari punctum lacrimalis inferior dextra. Diagnosis? Trichiasis
Blefaritis Keratitis Dacriotitis 69.
70.
71.
72.
73. Seorang wanita usia 40 tahun mengeluh mata bengkak, sedikit gatal, silau, berair, tidak terasa nyeri. Penglihatan tidak menurun. Pemeriksaan fisik menunjukkan konjungtiva. palpebra dan tarsalir edema dan hiperemi. Injeksi konjungtiva (+), sekret (+). Kornea, iris,dan lensa tampak nirmal. Diagnosis adalah a. konjungtivitis gonoroika d. konjungtivitis vernalis b. konjungtivitis fliktenularis e. konjungtivitis folikularis c. konjungtivitis kataralis akut 74. Seorang wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan utama mata kanan nyeri berdenyut, kabur, visus OD 1/300, mixed injeksi, edema kornea, camera oculi anterior dangkal, edema iris, refleks pupil lama, TIO N+1. Tindakan yang paling tepat adalah a. koreksi visus b. berikan kacamata untuk penglihatan dekat dan jauh c. turunkan TIO dengan medikamentosa d. rujuk e. hilangkan edema dengan larutan hyperosmolar 75. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan utama mata merah, nyeri, nrocos. Pemeriksaan fisik menunjukkan gambaran ulkus kornea periferal. Diagnosis adalah a. ulkus bakterial c. ulkus geografica e. ulkus mooren b. ulkus herpetica d. ulkus fungi 76. Seorang bayi dibawa ke RS karena terlihat banyak mengeluarkan secret berwarna kehijauan yang lengket. Pada hasil pemeriksaan,secret mukopurulen, edema palpebra, injeksi konjungtiva, kornea dbn. Apa diagnosis yang paling mungkin? Konjunngtivitis kataral Konjungtivitis vernal Konjungtivitis trachomatis Konjungtivitis gonorrhe Konjungtivitis sika
77.
Seorang perempuan 50 tahun mengeluhkan pandangan kaburpada mata kanan sejak 5 hari yang lalu, pasien juga mengeluhkan pusing, mata cekot – cekot, nrocos dan mual muntah. Pada pemeriksaan didapatkan visus mata kanan 5/60, pinhole tidak maju, pada pemeriksaan segmen anterior didapatkan konjungtiva merah, kornea keruh, pupil midriasi, dan sudut bilik mata menyempit. Pemeriksaan segmen posterior tidak dapat dilakukan. TIO 50 mmHg. Mata kiri visus didapatkan 5/9 , pinhole normal. Pemeriksaan segmen anterior posterior dalam batas normal. Diagnosis pada kasus di atas adalah a. Glaukoma Primer Sudut Terbuka b. Glaukoma Primer Sudut Tertutup c. Glaukoma Sekunder Sudut Terbuka d. Glaukoma Absolut e. Glaukoma Akut
78.
Seorang perempuan 35 tahun datang ke RS, setelah dipukul suaminya. Pada pemeriksaan didapatkan oedem palpebra, perdarahan subkonjungtiva dan terdapat darah pada 1/3 COA . Penatalaksanaan paling segera untuk pasien tersebut adalah a. Bed rest head up posisi 300 b. Asam Tranexamat c. Tetes Atropin d. Tetes antiobitik dan kortikosteroid e. Semua Benar
79.
Seorang laki – laki 25 tahun datang ke RS untuk memeriksakan mata sebagai syarat untuk melamar kerja. Pada pemeriksaan visus OD dan OS normal. Selanjutnya akan dilakukan pemeriksaan buta warna. Kasus buta warna yang sering pada laki- laki adalah buta warna a. Kuning Biru b. Kuning Hijau c. Merah Biru d. Merah Kuning e. Merah Hijau
80.
Seorang Perempuan 50 tahun datang dengan keluhan pandangan mata kanan kabur sejak 5 jam yang lalu. Pada pemeriksaan visus OD 5/60 OS 5/5. Pasien sering mengeluhkan adanya kilatan cahaya, kemudian padangan seperti terhalang oleh suatu tirai. Segmen anterior tenang. Kemungkinan penyebab dari kasus tersebut adalah a. Peningkatan tekanan intraokuler b. Lapang pandang menyempit c. Retina lepas dari tempatnya d. Infeksi pada kornea e. Kerusakan saraf optic
81. Seorang Perempuan 50 tahun datang dengan keluhan pandangan mata kanan kabur sejak 5 jam yang lalu. Pada pemeriksaan visus OD 5/60 OS 5/5. Pasien sering mengeluhkan adanya kilatan cahaya, kemudian padangan seperti terhalang oleh suatu tirai. Segmen anterior tenang. Pemeriksaan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis adalah a. Pemeriksaan Tonometer b. Pemeriksaan Lapang Pandang c. Funduskopi d. Pemeriksaan Refraksi e. Pemeriksaan Persepsi Warna 83. Wanita datang denga keluhan Mata kanan merah sejak 1hari yang lalu, kemeng-kemeng di sekitar mata dan mual sejak 5hari yang lalu. Visus OD 2/60, OS 6/6. OD: injeksi konjungtival (+), kornea keruh ringan, refleks cahaya menurun, palpasi terkesan peningkatan tekanan intraokuler. Apa penanganan yang paling tepat? a. Pemberian Timolol tetes (dosis lupa) b. Pemberian Asetasol (dosis lupa) c. Pemberian Kalium (dosis lupa) d. Pasien diobservasi e. Mata kanan ditutup dengan kasa 84.
Wanita datang dengan keluhan sejak 5 tahun lalu bulu mata sering menusuk mata menyebabkan terasa ada yang mengganjal, mata kemerahan, sakit, terkadang gatal dan lengket. Kedua mata pengalami penurunan penglihatan sejak 4 tahun lalu. Visus OD 2/60, OS 3/60. Pemeriksaan ODOS: injeksi konjungtival (+), enteropion (+), blefaroptosis (+). Apakah diagnosis yang sesuai? a. Retraksi palpebra b. Epiblefaro c. Trikiasis d. Distikiasis e. Dermatokalasis
85. Pria 63 th penglihatan kabur (lupa mendadak apa perlahan) disertai pusing nyeri kepala kadang mual muntah. Riwayat katarak imatur. Ditemukan odem kornea, coa dangkal, lupa apalagi. Dx? a. Keratitis b. Uveitis c. glaukoma akut d. lupa..
86. Pasien laki-laki 57 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata sebelah kanan gatal dan kemerahan. Gatal terasa hilang timbul seharian. Pemeriksaan fisik didapatkan
skuama kekuningan pada margo orbitalis superior dan silia serta hiperemis margo orbitalis superior dextra. Diagnosis? a. Konjungtivitis b. Blefaritis c. Trikiasis d. Dakriositis e. Skleritis 87. Laki" post op OD katarak 2 hari yang lalu, datang dengan pusing dan nyeri di mata kanan.. riwayat DM 2 tahun lalu. pada pemeriksaan VOD 1/300 kiri dbn, konjunctiva merah, edema kornea, IOL posisi tengah normal, diagnosis? a. konjunctivitis b. blepharitis c. uveitis d. keratitis e. Glaucoma 88. Seorang petani datang ke anda dengan keluhan mata perih, merah dan penglihatan berkurang. Pasien mengatakan matanya tergores rumput saat sedang bekerja di sawah. Diagnosis anda adalah? a. konjunctivitis b. keratitis c. hordeolum d. blasferitis e. calazion 89. Tn A 35 tahun datang dengan keluhan mata merah dan terasa seperti ada benda asing di mata kanannya. Sebelumnya temannya juga mengalami hal serupa. Terdapat injeksi konjungtiva, secret serous. Sebelumnya ia sudah memberikan obat tetes mata yang ia beli di warung namun tidak sembuh. Terapi yang tepat untuk pasien adalah: a. Kortikosteroid topical b. Antibiotic topical c. Artificial teardrop d. Antifungal topical e. Antiviral topical 90. Laki-laki 32 tahun, mengeluh matanya buram, nyeri, dan merah, sejak pagi. Tidak terdapat sekret. Pada pemeriksaan ditemukan kornea keruh, injeksi silier dan injeksi konjungtiva, TIO 41 mmHg. Penatalaksanaan pada pasien ini adalah.. Manitol Pilocarpin Epinefrin Dexametason Atropin 91. Seorang perempuan 35 tahhun mengatakan terdapat benjolan pada mata kanannya sejak 5 hari yang lalu. Mata kanan nyeri dan kemerahan. Pasien demam sejak 5 hari yang lalu.
Pada regio margo orbita superior temporal terdapat benjolan berbatas tidak tegas dan sulit digerakkan. Apa diagnosisnya ? Dacrioadenitis Kronik Dacriositosis akut Dacriositosis kronik Selulitis orbita Kalazion Wanita, 17 tahun, datang dengan keluhan benjolan pada kelopak mata kanan. Benjolan terasa nyeri saat ditekan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada kelopak mata kanan atas, 3mm, tidak dapat digerakkan, tanda radang +, tanda supuratif. Kelenjar apa yang terkena? Meibom Moll Sebaceous Krause Goblet