Materiales Usados En Odontopediatria Final 1c131n

Universidad de Guadalajara Centro Universitario de Ciencias de la Salud Odontopediatría

Materiales en Odontopediatria Dra. Lorena Balcázar Partida Alumnos: De La Mora Cárdenas Jennifer Gallardo Luna Cristian Alejandro

1. Flúor

 Prevención

de la aparición de caries.

Vía Local

Vía Sistemica

El agua

Topicaciones

La sal

Colutorios

La leche

Cremas dentales

Comprimidos o tabletas

Barnices

 Agua:

Este elemento constituyó el primer vehículo de suministro masivo de flúor que alcanzó a comunidades completas, colaborando con la disminución de aparición de caries.



La sal: será fluorada cuando la fluorización del agua no es factible por razones económicas o socioculturales. 



Los países en los que se utiliza el agua fluorada no deben tener flúor en la sal.

Comprimidos de Flúor: solo se recomienda en regiones sin fluorización sistémica del agua, leche o sal.

2. Sellantes de fosas y fisuras

 Los

sellantes son potencialmente importantes para los esfuerzos preventivos contra la caries dental.

 Los

sellantes son eficaces siempre y cuando permanezcan firmemente adheridos a la superficie del esmalte.

Se recomienda la reaplicación del sellante cada seis meses de ser necesario, con el objeto de mantener protegida la superficie oclusal.

3. Barniz

Es una resina natural (copal). Se colocan 2 capas previas al uso del cemento de oxifosfato de zinc, o debajo de amalgamas poco profundas.

4. Bases Intermedias:

 Hidroxido

de calcio: se puede utilizar debajo de cualquier restauración. 

Se recomienda el uso de uno con un Ph lo mas cercano a la neutralidad y que sea resistente a la acción del acido que se utiliza para grabar el esmalte, por ejemplo el Dycal VLC.

Vitapex 

Material de relleno del conducto radicular a base de Hidroxido de calcio y Yodoformo.

Ventajas: 1. No daña tejidos dentarios, hueso, ni dientes permanentes. 2. En caso de sobreobturacion se reabsorbe por macrofagos. El tiempo depende de la cantidad de material extruido (1 semana – 2 meses) [Garcia-Godoy, 1999]. Desventaja: 1. Pigmentacion amarilla por efecto de yodoformo (Nurko, 2000).

Paramonoclorofenol alcanforado 

Se emplea para el tratamiento de dientes con Muerte Pulpar.



El PMCFA es citotoxico, sobre los fibroblastos pulpares y el alcanfor incrementa su toxicidad en lugar de disminuirla. Aun que el material es muy toxico no se han reportado casos, ya que el material no esta en o con tejido vivo.

 

 

Acción antiséptica Lenta liberación del cloro naciente Efectivo bactericida al llevar directamente con las bacterias.

  

Altamente toxico con tejido vital (pulpa) Puede retardar la reparación apical

Formocresol 

Medicamento empleado en Pulpotomias (Extirpación de la corona pulpar). 

Se emplea prácticamente en dientes deciduos, pero algunos autores mencionan que tiene utilización en dientes permanentes.

 

Inhibe el crecimiento de Estaphylococcus aureus y Streptococcus faecalis (formadas alrededor del apice)



Produce irritación moderada en poca cantidad y en precencia de un exceso una irritacion cevera Al o directo con pulpa vital produce una necrosis





5. Oxido de zinc y eugenol

 Ventajas: 

Presenta excelentes cualidades de biocompatibilidad

 Desventajas:  



Carece de propiedades de resistencia para las cargas masticatorias. Nunca debe ser usado en dientes anteriores ya que puede producir decoloraciones del diente. Tampoco es recomendable usarlo debajo de resinas porque podría impedir la polimerización de la misma.

 Material

de obturación temporal  Acción sedante del complejo dentino-pulpar Composición Polvo: •óxido de zinc •Resina •Plastificantes •Acetato de zinc (reactor)

Líquido •eugenol •Aceite de oliva

6. Amalgamas:

Se recomienda el uso de amalgama precapsulada con alto contenido de cobre (>6%). De este modo se evita la contaminación con mercurio; y el cobre en mayor concentración evitara la fase de expansión retardada, lo cual nos asegura una restauración de mejor calidad.

7. Resinas:

Tipos de resinas  Convencionales:

particulas de entre 5 y 40 uM  Microparticulas: (o.4-1uM) proporcionan mejor pulimento pero no pueden ser expuestas a grandes cargas masticatorias.  Hibridas: (1-5uM) tratan de combinar las bondades de las resinas convencionales y de microparticulas, por lo cual pueden ser utilizadas en dientes anteriores y en posteriores ( en cavidades pequeñas). Posee menor contraccion a la polimerizacion.

8. Cementos:

 Oxifosfato

de zinc: resistencia excelente; su Ph acido lo contraindica cavidades muy profundas.  Policarboxilato: tiene un Ph cercano a la neutralidad, es ideal para cavidades profundas. Se utiliza para cementar coronas o como base de cavidades.  Oxido de zinc-eugenol: relleno de conductos en dentición decidua y cemento temporal.



Ionomeros de vidrio: material cementante, base para otras restauraciones, material de restauración. Depende del tipo de ionomero que se utilizará. TIPO I

CEMENTACIÓN

TIPO II

MATERIAL RESTAURADOR SEMI ESTÉTICO

TIPO III

COMO SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS (*)

TIPO IV

LINER BASES Y FONDOS CAVITARIOS

TIPO V ó CERMENTS

RECONSTRUCTOR Y RESTAURADOR EN ODONTOPEDIATRÍA CON REFUERZO METÁLICO

9. Coronas de acero

A menudo nos encontraremos con caries extensas en dientes deciduos en cuyos casos una amalgama o resina no funciona y tienden a fracasar, por lo tanto se recomienda el uso de una corona hasta que ocurra la exfoliación.

Indicaciones para las coronas de acero: 





Caries extensa: cuando se encuentre comprometida la cuspide de algun molar, o en caso de caries rampante. Terapia pulpar: despues del tratamiento el diente queda muy fragil ya que perdio mucho soporte y tiende a la fractura. Como medida preventiva: en niños cuya higiene oral es dificil de controlar, en lugar de colocar una MOD (la cual puede provocar recidiba por falta de higiene) se indica la colocacion de una corona de acero.

Material

Indicaciones

Contraidicacioe ns

Ventajas

Desventajas

Flúor

•Prevención de caries, en etapa oportuna

•Cuando este la presencia de caries

•Menor incidencia de caries.

Selladores de Fosas y Fisuras

•Prevención de caries, en etapa oportuna

•Cuando este la presencia de caries

•Disminuir incidencia de caries •Aisla Surcos y fisuras •Rellena zonas retentivas

Barniz

•Sellador de tubulos dentinarios

•Usar en restauraciones con resina, ionomeros o compomeros

•Produce filtración marginal en amalgamas •Aislante químicoelectrico •Proteccion a la dentina expuesta

•No es aislante termico

Hidroxido de calcio

•Proteccion pulpar directa •Cavidades mediana mente profundas •Debajo de cementos acidos

•Propiedades germinicidas y bacterioestatico •Facil manipulación •Endurecimiento rapido

•Poco rigido •Poca resistencia compresiva •No es adhesivo

Material

Indicaciones

Vitapex

•Medicamento intraconducto

PMCFA

•Dientes con muerte pulpar

Formocres ol

•Medicamento empleado en casos de pulpotomia

Contraindica ciones

•Citotoxico, aplicándolo sobre la pulpa

Ventajas

Desventajas

•No daña el tejido dental •En caso de sobre obturación se reabsorbe por macrofagocitacio n

•Pigmentación amarilla por yodoformo

•Anticeptico •Lenta liberación de cloro •Efectivo bactericida

•Toxico al o con la pulpa •Puede retardar la reparación apical

•Inhibe el crecimiento de estaphylococcus aerus

•Produce irritación moderada y grave dependiendo la cantidad istrada •Al o con la pulpa produce necrosis pulpar

Material

Indicaciones Contraindica ciones

Ventajas

Desventajas

Oxido de Zinc y Eugenol

•Obturaciones provisionales •Cemento de fijación temporalBase en cavidades profundas

•En restauraciones MOD •Preparaciones para resina •Cavidades para incrustacioines metalicas

•Utiles en inactivacion de carioes multiple •No presenta contracción •Presenta buen sellado provisorio de la cavidad

•Largo tiempo de fraguado •Irritante pulpar en cavidades profundas •Prop. Mecanicas deficientes •Incompatible con resinas

Amalgama

•Mantener la anatomia •Restaurar dientes cariados

•En cavidades debiles •Pacientes alergicos al mercurio

•Autosellable •Longevo •Resistente a la abrasión

•Microfiltracion •No estetico

Resina

•Lesiones inteproximales en anteriores •Perdida de angulos incisales •Lesiones en cara vestibular

•RestauracioNes clase II • En pacientes bruxomanos

•Tolerancia pulpar •Baja conductividad termica •Colres armonicos

•Costo

Material

Indicaciones

Contraindica ciones

Coronas de Acero

•Caries extenza •Terapia pulpar •Medida preventiva •Dientes con defectos del desarrollo •Dientes pilares para mantenedor de espacio

•Protección frente a fracturas •Relación costo-eficacia •Durabilidad.

Fosfato de Zinc

•Cementación definitiva, de coronas. • Cavidades medianamente profundas •Cavidades que recibiran incrustaciones

• Resistente a la fricción y propiedades mecánicas

•No libera fluoruros •No es adhesivo •Es muy acido

Policarb oxilato

• Cavidades clase I,II y MOD • Cavidades Clase III,IV y V.

• Excelentes propiedades mecanicas • Es muy adhesivo

• No libera fluoruros •Manipulación complicada

• No usarse con barniz , ya que inhibe sus propiedades adhesivas

Ventajas

Desventajas

Referencias 

Fundamentos de Odontología, Odontología Pediátrica; Darío Cárdenas Jaramillo. 3°ed. 2003



Endodoncia Tecnica y fundamentos; SOARES Y GOLDBERG 2003



Odontopediatría Juan R. Boj, Juan R. Boj Varios 2004



http://www.virtual.unal.edu.co/cursos/odontologia/2005197/capitulos/c ap5/574.html



http://www.carlosboveda.com/Odontologosfolder/odontoinvitadoold/ odontoinvitado_47.htm



http://books.google.com.mx/books?id=_Y42IyXT_YcC&pg=PA236&lpg=P A236&dq=Formocresol&source=bl&ots=Nm_Z4LKBKa&sig=EuJLDLsRe3OX PiCgs91Bh4QOZnA&hl=es&sa=X&ei=xA5kUZqmM6iMiAKm7oEI&ved=0CI ABEOgBMAw#v=onepage&q=Formocresol&f=false



http://www.infomed.es/rode/index.php?option=com_content&task=vie w&id=196&Itemid=28