Mpasi Depkes h5x1p

KATA PENGANTAR Air Susu Ibu (ASI) adalah makanan terbaik untuk bayi sebagai anugerah Tuhan Yang Maha Esa. Pemberian ASI ikut memegang peranan dalam pembangunan manusia yang berkualitas. Dengan bertambahnya umur bayi, bertambah pula kebutuhan akan zat-zat gizi. Oleh karena itu mulai umur 4 bulan, selain ASI bayi perlu diberi makanan lain. Makanan ini disebut Makanan Pendamping ASI (MPASI), yang diberikan kepada bayi sampai umur 24 bulan. Di dalam buku ini tercantum hal-hal yang berkaitan dengan : permasalahan dalam pemberian MP-ASI, pengertian MP-ASI, mengapa bayi/anak perlu mendapat MP-ASI, bentuk MP-ASI, kapan dan berapa banyak MP-ASI diberikan, bagaimana cara membuatnya dan cara memberikannya kepada bayi/anak. Buku ini dapat dijadikan pedoman bagi para petugas kesehatan dalam memberikan penyuluhan atau bimbingan tentang pemberian makanan pendamping ASI secara baik dan benar kepada kader atau langsung kepada ibu-ibu. Buku ini disusun bersama Meneg Pemberdayaan Perempuan, Ikatan Dokter Anaj Indonesia, BK PP-ASI dan Lintas Program di Departemen Kesehatan. Besar harapan kami semoga buku Pedoman Pemberian Makanan Pendamping ASI akan bermanfaat bagi petugas kesehatan maupun masyarakat luas. Saran dan kritik yang membangun untuk penyempurnaan buku ini kami sambut dengan senang hati. Jakarta, Oktober 2000 Direktur Jenderal Kesehatan Masyarakat,

Prof.Dr. Azrul Azwar, MPH

1

DAFTAR ISI KATA PENGANTAR

Halaman

I.

PENDAHULUAN ………………………………………….

II.

PERMASALAHAN DAN DALAM PEMBERIAN MAKANAN BAYI DAN ANAK UMUR 0-24 BULAN ….. 1. Pemberian Makanan Pralaktal (makanan sebelum ASI keluar ………………………………………………………. 2. Kolostrum Dibuang ………………………………………… 3. Pemberian MP-ASI Terlalu Dini atau Terlambat ……….. 4. MP-ASI yang Diberikan Tidak Cukup …………………… 5. Pemberian MP-ASI Sebelum ASI …………………….…. 6. Frekuensi Pemberian MP-ASI Kurang ………………….. 7. Pemberian ASI Terhenti Karena Ibu Kembali Bekerja ... 8. Kebersihan Kurang ……………………………………….. 9. Prioritas Gizi yang Salah pada Keluarga ………………..

III.

MAKANAN PENDAMPING AIR SUSU IBU (MP-ASI) .. Pengertian MP-ASI ………………………………………...

IV.

PEMBERIAN MAKANAN ANAK UMUR 0-24 BULAN YANG BAIK DAN BENAR ………………………………. A.

Makanan Bayi Umur 0 – 4 Bulan …………………... 1. Hanya ASI saja (ASI Eksklusif)………………………. 2. Berikan kolostrum ……………………………………... 3. Berikan ASI dari kedua payudara ……………………. 2

V.

B.

Makanan Bayi Umur 4 – 6 Bulan ………………….…..

C.

Makanan Bayi Umur 6 – 9 Bulan ……………………...

D.

Makanan Bayi Umur 9 – 12 Bulan …………………….

E.

Makanan Anak Umur 12 – 24 Bulan ………………….

F.

Makanan Bayi/Anak Pada Waktu Sakit ………………

G.

Makanan Bayi/Anak Bila Ibu Bekerja ………………..

H.

Kebersihan Makanan ……………………………………

CARA MEMBUAT MP-ASI ……………………………………. A.

Makanan Lumat Halus …………………………………. 1. Pisang lumat …………………………………………… 2. Pepaya lumat …………………………………………... 3. Air jeruk manis …………………………………………. 4. Tomat saring …………………………………………… 5. Bubur susu ……………………………………………..

B. Makanan Lunak (Nasi Tim Bayi) ……………………… 1. Dari bahan segar ………………………………………. 2. Dari makanan keluarga ……………………………….. C. Nilai Gizi Nasi Tim Bayi ………………………………… 1. Nasi tim bayi dengan tempe ………………………….. 2. Nasi tim bayi dengan kacang-kacangan ……………. 3. Nasi tim bayi dengan telur ayam …………………….. 4. Nasi tim bayi dengan hati ……………………………..

VI. PENUTUP …………………………………………………. RESEP-RESEP MP-ASI YANG BAHAN DASARNYA BANYAK TERDAPAT DI BEBERAPA DAERAH …….. 1. Bahan dasar kacang hijau ……………………….. 2. Bahan dasar kacang hijau dan kuning telur ……. 3

3. Bahan dasar kacang hijau ………………………. 4. Bahan dasar ikan …………………………………. 5. Bahan dasar tahu dan ayam …………………….. 6. Bahan dasar kentang …………………………….. 7. Bahan dasar tempe ……………………………….. 8. Bahan dasar tempe dan wortel ………………….. 9. Bahan dasar hati ayam ……………………………

4

1. PENDAHULUAN Perbaikan makanan bayi dan anak adalah bagian integral dari Usaha Perbaikan Gizi Keluarga (UPGK) yang antara lain bertujuan menurunkan Angka Kematian Bayi (AKB) dan Anak, yang masih tinggi di Indonesia. Ketidaktahuan tentang cara pemberian makanan bayi dan anak, dan adanya kebiasaan yang merugikan kesehatan, secara langsung dan tidak langsung menjadi penyebab utama terjadinya masalah kurang gizi pada anak, khususnya pada umur dibawah 2 tahun (baduta). Upaya peningkatan status kesehatan dan gizi bayi/anak umur 024 bulan melalui perbaikan perilaku masyarakat dalam pemberian makanan merupakan bagian yang dapat dipisahkan dari upaya perbaikan gizi secara menyeluruh. Kebiasaan menyusui yang dilakukan oleh ibu-ibu di daerah perdesaan maupun perkotaan perlu dipertahankan, karena ASI merupakan makanan utama dan terbaik bagi bayi. Selain mempunyai kandungan zat gizi sempurna, ASI juga mengandung zat kekebalan yang sangat diperlukan untuk melindungi bayi dari berbagai penyakit, terutama penyakit infeksi. Bertambah umur bayi bertambah pula kebutuhan gizinya. Sebab itu sejak usia 4 bulan, kepada bayi selain ASI mulai diberi makanan pendamping ASI (MP-ASI Agar kebutuhan gizi bayi/anak terpenuhi, perlu diperhatikan waktu pemberian MP-ASI ,frekuensi porsi, pemilihan bahan makanan, cara pembuatan dan cara pemberiannya. Disamping itu perlu pula diperhatikan pemberian makanan pada waktu anak sakit dan bila ibu bekerja di luar rumah.

5

II. PERMASALAHAN DALAM PEMBERIAN MAKANAN BAYI DAN ANAK UMUR 0-24 BULAN Dari hasil beberapa penelitian menyatakan bahwa keadaan kurang gizi pada bayi dan anak disebabkan karena kebiasaan pemberian MP-ASI yang tidak tepat. Keadaan ini memerlukan penanganan tidak hanya dengan penyediaan pangan, tetapi dengan pendekatan yang lebih komunikatif sesuai dengan tingkat pendidikan dan kemampuan masyarakat. Selain itu ibu-ibu kurang menyadari bahwa setelah bayi berumur 4-6 bulan memerlukan MP-ASI dalam jumlah dan mutu yang semakin bertambah, sesuai dengan pertambahan umur bayi dan kemampuan alat cernanya. Beberapa permasalahan dalam pemberian makanan bayi/anak umur 0-24 bulan :

Gambar ibu sedang memberikan makan

6

1. Pemberian Makanan Pralaktal (Makanan sebelum ASI keluar) Makanan pralaktal adalah jenis makanan seperti air kelapa, air tajin, air teh, madu, pisang, yang diberikan pada bayi yang baru lahir sebelum ASI keluar. Hal ini sangat berbahaya bagi kesehatan bayi, dan mengganggu keberhasilan menyusui.

2. Kolostrum dibuang Kolostrum adalah ASI yang keluar pada hari-hari pertama, kental dan berwarna kekuning-kuningan. Masih banyak ibuibu yang tidak memberikan kolostrum kepada bayinya. Kolostrum mengandung zat kekebalan yang dapat melindungi bayi dari penyakit dan mengandung zat gizi tinggi. Oleh karena itu kolostrum jangan dibuang.

3. Pemberian MP-ASI terlalu dini atau terlambat Pemberian MP-ASI yang terlalu dini (sebelum bayi berumur 4 bulan) menurunkan konsumsi ASI dan gangguan pencernaan/diare. Kalau pemberian MP-ASI terlambat bayi sudah lewat usia 6 bulan dapat menyebabkan hambatan pertumbuhan anak.

4. MP-ASI yang diberikan tidak cukup Pemberian MP-ASI pada periode umur 4-24 bulan sering tidak tepat dan tidak cukup baik kualitas maupun kuantitasnya. Adanya kepercayaan bahwa anak tidak boleh makan ikan dan kebiasaan tidak menggunakan santan atau minyak pada makanan anak, dapat menyebabkan anak menderita kurang gizi terutama energi dan protein serta beberapa vitamin penting yang larut dalam lemak.

7

5. Pemberian MP-ASI sebelum ASI Pada usia 4-6 bulan, pemberian ASI yang dilakukan sesudah MP-ASI dapat menyebabkan ASI kurang dikonsumsi. Pada periode ini zat-zat yang diperlukan bayi terutama diperoleh dari ASI. Dengan memberikan MP-ASI terlebih dahulu berarti kemampuan bayi untuk mengkonsumsi ASI berkurang, yang berakibat menurunnya produksi ASI. Hal ini dapat berakibat anak menderita kurang gizi. Seharusnya ASI diberikan dahulu baru MP-ASI.

6. Frekuensi pemberian MP-ASI kurang Frekuensi pemberian MP-ASI dalam sehari kurang akan berakibat kebutuhan gizi anak tidak terpenuhi.

7. Pemberian ASI terhenti karena ibu kembali bekerja Di daerah kota dan semi perkotaan, ada kecenderungan rendahnya frekuensi menyusui dan ASI dihentikan terlalu dini pada ibu-ibu yang bekerja karena ibu sibuk. Hal ini menyebabkan konsumsi zat gizi rendah apalagi kalau pemberian MP-ASI pada anak kurang diperhatikan.

8. Kebersihan kurang Pada umumnya ibu kurang menjaga kebersihan terutama pada saat menyediakan dan memberikan makanan pada anak. Masih banyak ibu yang menyuapi anak dengan tangan, menyimpan makanan matang tanpa tutup makanan/tudung saji dan kurang mengamati perilaku kebersihan dari pengasuh anaknya. Hal ini memungkinkan timbulnya penyakit infeksi seperti diare (mencret) dan lain-lain. “menyuapi anak dengan tangan yang kotor dapat menyebabkan anak mencret” 8

9. Prioritas gizi yang salah pada keluarga Banyak keluarga yang memprioritaskan makanan untuk anggota keluarga yang lebih besar, seperti ayah atau kakak tertua dibandingkan untuk anak baduta dan bila makan bersama-sama anak baduta selalu kalah.

9

III. MAKANAN PENDAMPING AIR SUSU IBU

(MP-ASI)

Pengertian MP-ASI 

Makanan Pendamping ASI adalah makanan atau minuman yang mengandung gizi diberikan kepada bayi/anak untuk memenuhi kebutuhan gizinya.

Gambar MP-ASI

  



MP-ASI diberikan mulai umur 4 bulan sampai 24 bulan. Semakin meningkat umur bayi/anak, kebutuhan akan zat gizi semakin bertambah karena tumbuh kembang, sedangkan ASI yang dihasilkan kurang memenuhi kebutuhan gizi. MP-ASI merupakan makanan peralihan dari ASI ke makanan keluarga. Pengenalan dan pemberian MP-ASI harus dilakukan secara bertahap baik bentuk maupun jumlahnya, sesuai dengan kemampuan pencernaan bayi/anak . Pemberian MP-ASI yang cukup dalam hal kualitas dan kuantitas penting untuk pertumbuhan fisik dan perkembangan kecerdasan anak yang bertambah pesat pada periode ini.

10

IV. PEMBERIAN MAKANAN ANAK UMUR 0-24 BULAN YANG BAIK DAN BENAR Sesuai dengan bertambahnya umur bayi/anak, perkembangan dan kemampuan bayi/anak menerima makanan, makanan bayi/anak umur 0-24 bulan dibagi menjadi 5 tahap : a b c d e

Makanan bayi umur 0 – 4 bulan Makanan bayi umur 4 – 6 bulan Makanan bayi umur 6 – 9 bulan Makanan anak umur 9 – 12 bulan Makanan anak umur 12 – 24 bulan

Pada situasi khusus seperti anak sakit atau ibu bekerja, pemberian makanan bayi/anak perlu penanganan secara khusus.

1.

MAKANAN BAYI UMUR 0 – 4 BULAN 1. Hanya ASI saja ( ASI Eksklusif ) Kontak fisik dan hisapan bayi akan merangsang produksi ASI terutama pada 30 menit pertama setelah lahir. Pada periode ini ASI saja sudah dapat memenuhi kebutuhan gizi bayi. Perlu diingat bahwa ASI adalah makanan terbaik untuk bayi. Menyusui sangat baik untuk bayi dan ibu. Dengan menyusui akan terbina hubungan kasih sayang antara ibu dan anak.

2. Berikan kolostrum Kolostrum adalah ASI yang keluar pada hari-hari pertama, kental dan berwarna kekuning-kuningan. Kolostrum mengandung zat-zat gizi dan zat kekebalan yang tinggi.

11

3. Berikan ASI dari kedua payudara Berikan ASI dari satu payudara sampai kosong, kemudian pindah ke payudara lainnya, ASI diberikan 8 – 10 kali setiap hari.

INGAT !  Beri ASI saja sampai umur 4 bulan  Berikan kolostrum 2.

MAKANAN BAYI UMUR 4 – 6 BULAN 1. Pemberian ASI diteruskan, diberikan dari kedua payudara secara bergantian 2. Bayi mulai diperkenalkan dengan MP-ASI berbentuk lumat halus karena bayi sudah memiliki reflek mengunyah. Contoh MP-ASI berbentuk halus antara lain : bubur susu, biskuit yang ditambah air atau susu, pisang dan pepaya yang dilumatkan. Berikan untuk pertama kali salah satu jenis MP-ASI, misalnya pisang lumat. Berikan sedikit demi sedikit mulai dengan jumlah 1-2 sendok makan, 1-2 kali sehari. Berikan untuk beberapa hari secara tetap, kemudian baru dapat diberikan jenis MPASI yang lainnya. 3. Perlu diingat tiap kali berikan ASI lebih dulu baru MP-ASI, agar ASI dimanfaatkan seoptimal mungkin. MP-ASI berbentuk cairan diberikan dengan sendok, jangan sekalikali menggunakan botol dan dot. Penggunaan botol dan dot berisiko selain dapat pula menyebabkan bayi/anak mencret itu dapat mengakibatkan infeksi telinga. 4. Memberikan MP-ASI dengan botol dan dot untuk anak baduta sambil tiduran dapat menyebabkan infeksi telinga tengah, apabila MP-ASI masuk keruang tengah. 12

5. Memperkenalkan makanan baru pada bayi, jangan dipaksa. Kalau bayi sulit menerima, ulangi pemberiannya pada waktu bayi lapar, sedikit demi sedikit dengan sabar, sampai bayi terbiasa dengan rasa makanan tersebut. INGAT !  Teruskan pemberian ASI  Berikan ASI lebih dulu, baru MP-ASI  Berikan makanan lumat halus 1-2 x sehari 

C. MAKANAN BAYI UMUR 6 – 9 BULAN 1. Pemberian ASI diteruskan 2. Pada umur 6 bulan keadaan alat cerna sudah semakin kuat oleh karena itu, bayi mulai diperkenalkan dengan MP-ASI lumat 2 x sehari. (cara membuat terlampir). 3. Untuk mempertinggi nilai gizi makanan, nasi tim bayi ditambah sedikit demi sedikit dengan sumber zat lemak, yaitu santan atau minyak kelapa/margarin. Bahan makanan ini dapat menambah kalori makanan bayi, disamping memberikan rasa enak juga mempertinggi penyerapan vit A dan zat gizi lain yang larut dalam lemak. 4. Setiap kali makan, berikanlah MP-ASI bayi dengan takaran paling sedikit sbb :    

Pada umur 6 bulan – beri 6 sendok makan Pada umur 7 bulan – beri 7 sendok makan Pada umur 8 bulan – beri 8 sendok makan Pada umur 9 bulan – beri 9 sendok makan

“ Bila bayi meminta lagi, ibu dapat menambahnya”

D. MAKANAN BAYI UMUR 9 - 12 BULAN 13

1. Pada umur 10 bulan bayi mulai diperkenalkan dengan makanan keluarga secara bertahap. Karena merupakan makanan peralihan ke makanan keluarga, bentuk dan kepadatan nasi tim bayi harus diatur secara berangsur, lambat laun mendekati bentuk dan kepadatan makanan keluarga. 2. Berikan makanan selingan 1 kali sehari. Pilihlah makanan selingan yang bernilai gizi tinggi, seperti bubur kacang ijo, buah, dll. usahakan agar makanan selingan dibuat sendiri agar kebersihannya terjamin. 3. Bayi perlu diperkenalkan dengan beraneka ragam bahan makanan. Campurkanlah ke dalam makanan lembik berbagai lauk pauk dan sayuran secara berganti-ganti (terlampir). Pengenalan berbagai bahan makanan sejak usia dini akan berpengaruh baik terhadap kebiasaan makan yang sehat dikemudian hari. INGAT !  Teruskan pemberian ASI  Berikan makanan lunak 3 kali sehari dengan takaran yang cukup  Berikan makanan selingan 1 kali sehari  Perkenalkan bayi dengan beraneka ragam bahan makanan

E. MAKANAN ANAK UMUR 12 – 24 BULAN 1. Pemberian ASI diteruskan. Pada periode umur ini jumlah ASI sudah berkurang, tetapi merupakan sumber zat gizi yang berkualitas tinggi. 2. Pemberian MP-ASI atau makanan keluarga sekurangkurangnya 3 kali sehari dengan porsi separuh makanan orang dewasa setiap kali makan. Disamping itu tetap berikan makanan selingan 2 kali sehari. 14

3. Variasi makanan diperhatikan dengan menggunakan Padanan Bahan Makanan. Misalnya nasi diganti dengan: mie, bihun, roti, kentang, dll. Hati ayam diganti dengan: tahu, tempe, kacang ijo, telur, ikan. Bayam diganti dengan: daun kangkung, wortel, tomat. Bubur susu diganti dengan: bubur kacang ijo, bubur sumsum, biskuit, dll. 4. Menyapih anak harus bertahap, jangan dilakukan secara tiba-tiba. Kurangi frekuensi pemberian ASI sedikit demi sedikit. INGAT !  Teruskan pemberian ASI  Berikan makanan keluarga 3 kali sehari  Berikan makanan selingan 2 kali sehari  Gunakan beraneka ragam bahan makanan setiap harinya.

F. MAKANAN BAYI/ANAK PADA WAKTU SAKIT 1. Pemberian ASI diteruskan seperti pada waktu bayi/anak tidak sakit. 2. Pada waktu bayi/anak sakit kebutuhan gizi meningkat. Di lain pihak bayi/anak kurang nafsu makannya. Karena itu pemberian makanan harus benar-benar diperhatikan terutama rasa, kekentalannya, dan suhu makanan. Makanan yang lunak (bubur, mie, bihun, dll) dan hangat lebih disukai oleh bayi/anak yang sedang sakit. 3. Cara pemberiannya sedikit demi sedikit dan lebih sering. Sangat baik diberikan bubur yang diencerkan dengan kaldu ayam atau daging untuk merangsang nafsu makan anak. 4. Setelah sembuh dari sakit, bayi/anak harus makan lebih banyak untuk mengganti kehilangan/kerusakan sel-sel 15

tubuh pada waktu sakit. Bentuk makanan dianjurkan tetap lunak atau disesuaikan dengan kemampuan makan bayi/anak. INGAT !  Waktu sakit ASI tetap diberikan  Berikan MP-ASI sesuai dengan umur anak, dalam bentuk lebih lunak dari biasanya  Berikan dalam keadaan hangat, sedikit-sedikit tapi lebih sering  Setelah sembuh dari sakit, berikan makanan lebih banyak

G. MAKANAN BAYI/ANAK BILA IBU BEKERJA 1. Kalau ibu bekerja di luar rumah dan meninggalkan rumah lebih dari 6 jam sehari, usahakan tetap menyusui sebelum dan sesudah pulang kerja. 2. Tinggalkan pesan pada pengasuh bayi/anak yang dapat dipercaya tentang cara membuat dan menyiapkan makanan bayi/anak, serta cara dan waktu pemberiannya. 3. Sebaiknya pesan ditulis dan ditempelkan pada dinding dapur atau ruang makan yang mudah terlihat oleh pengasuh bayi/anak atau anggota keluarga yang lain. INGAT !  Usahakan menyusui sebelum dan sesudah pulang kerja  Tinggalkan pesan kepada pengasuh anak tentang: cara memberikan MP-ASI.

H. KEBERSIHAN MAKANAN 16

Kebersihan MP-ASI perlu mendapat perhatian yang sungguhsungguh. MP-ASI yang kurang bersih karena tercemar debu dan binatang-binatang kecil (lalat, kecoa, semut, tikus), kurangnya kebersihan ibu, serta kurangnya kebersihan peralatan yang dipakai seperti sendok, mangkok, gelas, piring, dsb, dapat mengakibatkan diare atau cacingan pada bayi/anak. Untuk mencegah terjadinya pencemaran terhadap MP-ASI perlu diperhatikan hal-hal sebagai berikut: 1. MP-ASI harus disimpan dalam keadaan bersih dan tertutup. 2. Alat-alat makan seperti piring, mangkok, cangkir, dan sendok harus selalu dalam keadaan bersih. 3. Biasakanlah mencuci tangan dengan sabun sebelum membuat MP-ASI dan saat akan memberi makanan. INGAT ! Pencemaran terhadap MP-ASI harus dicegah:  Jaga kebersihan MP-ASI.  Alat-alat makan seperti piring, sendok, mangkok, cangkir dan serbet harus selalu dalam keadaan bersih.  Cuci tangan dengan sabun sebelum menyiapkan MP-ASI dan sebelum menyuapi bayi/anak.

V. CARA MEMBUAT MP-ASI 17

A. MAKANAN LUMAT HALUS 1. Pisang Lumat Halus Bahan : 1 buah pisang masak Cara membuatnya :  Pisang dicuci bersih  Kupas memanjang sebagian permukaan pisang  Keriklah pisang dengan menggunakan sendok kecil yang bersih  Kerikan pisang ditaruh dalam cangkir atau mangkuk kecil. Agar pisang tidak berubah warna, berilah sedikit perasan jeruk nipis.  Dapat juga kerikan pisang diberikan langsung kepada bayi Nilai gizi 100 g pisang :

Energi : 99 Kal Vit.A : 146 SI Vit.C : 3 mg

2. Pepaya lumat Bahan : 1 potong pepaya Cara membuatnya : Kupas pepaya matang, buang bijinya dan cuci bersih dengan air matang.  Saring dengan menggunakan saringan kawat yang halus.  Taruh dicangkir atau mangkok kecil dan berikan kepada bayi dengan sendok kecil.  Dapat juga pepaya dikerik seperti pada pisang lumat 

18

Nilai gizi 100 g pepaya :

Energi : 46 Kal Vit.A : 146 S1 Vit C : 78 mg

3. Air jeruk Manis Bahan : 1 buah jeruk yang manis Cara membuatnya:  Cuci jeruk sampai bersih  Jeruk dibelah dua peras airnya  Taruh dalam cangkir atau mangkok kecil kemudian diberikan kepada bayi dengan menggunakan sendok kecil. Nilai gizi 50 gram jeruk : Energi : 22 Kal Vit.A : 95 S1 Vit C : 25 mg

4. Tomat Saring Bahan :

1 buah tomat masak 1 sendok the gula pasir diseduh

Cara membuatnya:  Tomat dicuci bersih dan direbus + menit dalam air mendidih  Setelah kulitnya pecah dan lemas diangkat dari panci  Tomat disaring dengan menggunakan saringan kawat halus  Tambahkan gula pasir secukupnya kedalamnya dan diaduk rata 19



Taruh dalam cangkir dengan menggunakan sendok kecil. Nilai gizi 75 gram tomat : Energi : 5 Kal Vit.A : 1125 S1 Vit C : 30 mg

5. Bubur Susu Bahan :  2 sendok makan tepung beras (20 gr)  2 sendok teh gula pasir (10 gr)  1 gelas susu segar atau 2 sendok makan penuh susu tepung Cara membuatnya:  tepung beras dan gula pasir dilarutkan dalam susu  letakkan diatas api kecil, biarkan hingga masak sambil diaduk Nilai gizi (bubur susu dengan susu segar) Energi : 174 Kal Protein : 4.6 gr Vit.A : 130 S1

Nilai gizi (bubur susu dengan susu tepung) Energi : 213 Kal Protein : 4.6 gr Vit.A : 314 S1

20

B. MAKANAN LUNAK (NASI TIM BAYI) 1. Dari bahan segar bahan:  2 sendok makan peres beras  1 potong tempe atau tahu atau kacang-kacangan atau ikan atau satu butir telur ayam  10 lembar daun bayam atau sayuran hijau lain  2-3 gelas air, 1 sendok makan minyak kelapa atau 2 sendok makan santan  garam secukupnya Cara membuatnya :  masukkan air yang telah dicampur minyak kelapa atau air yang telah dicampur santan ke dalam panci berisi beras, tahu atau tempe atau lauj-pauk lain, tambahkan garam secukupnya  masaklah bahan-bahan sambil diaduk sampai matang  masukkan daun bayam atau daun kangkung atau sayuran hijau lain yang sudah diris ahalus  setelah sayuran matang, angkat makanan dari api  dinginkan  makanan siap diberikan kepada bayi.

2. Dari makanan keluarga bahan:  5 sendok makan nasi

21

  

1 potong lauk-pauk yang tersedia hari itu, misalnya tempe goreng atau tahu goreng atau ikan goreng atau telur. Jangan berikan lauk yang pedas sayuran yang tersedia hari itu, misalnya sayur bening, sayur tumis atau sayuran bersantan kuah sayur bening atau kuah sayur bersantan yang cukup untuk menghaluskan nasi.

Cara membuatnya:  taruh nasi, lauk-pauk dan sayur dalam keadaan masih hangat dalam piring kecil atau mangkok  tuangkan kuah sayur bening atau kuah sayur bersantan sedikit demi sedikit ke dalam piring atau mangkok  campurkan dan lembutkan semua makanan tersebut denmgan sendok  makanan siap diberikan kepada bayi.

NILAI GIZI NASI TIM BAYI 1.

Nasi Tim Bayi dengan Tempe Bahan Makanan dan banyaknya

Energi Protein Kalori gr 72 1.4 37 4.5 9 0.8 11 0.3 90 0 219 7

20 gr beras (2 sendok makan) 25 gr tempe (1 potong kecil) 25 gr sayur bayam (1/2 mangkok) 25 gr wortel (1 potong) 10 gr minyak goreng (1 sendok makan)

2.

Vitamin A SI 0 15.5 1522 3000 0 4537.5

Nasi Tim Bayi dengan Kacangkacangan 22

Bahan Makanan dan banyaknya

Energi Protein Kalori gr 72 1.4 84 5.8 9 0.8 11 0.3 90 0 266 8.3

20 gr beras (2 sendok makan) 25 gr kacang merah (1 potong kecil) 25 gr sayur bayam (1/2 mangkok) 25 gr wortel (1 potong) 10 gr minyak goreng (1 sendok makan)

3.

Vitamin A SI 0 0 1522 3000 0 4522

Nasi Tim Bayi dengan Telur Ayam

Bahan Makanan dan banyaknya 20 gr beras (2 sendok makan) 25 gr telur ayam (1 butir) 25 gr sayur bayam (1/2 mangkok) 25 gr wortel (1 potong) 10 gr minyak goreng (1 sendok makan)

4. Bahan Makanan dan banyaknya 20 gr beras (2 sendok makan) 25 gr hati ayam (1 potong) 25 gr sayur bayam (1/2 mangkok) 25 gr wortel (1 potong) 10 gr minyak goreng (1 sendok makan)

Energi Protein Kal gr 72 1.4 54 4.2

Vitamin A SI 0 300

9

0.8

1522

11

0.3

3000

90

0

0

236

6.7

4822

Nasi Tim Bayi dengan hati Energi Kal

Protein Gr

Vitamin A SI

72

1.4

0

34

4.8

10975

9

0.8

1522

11

0.3

3000

90

0

0

216

7.3

23

15497

VI. PENUTUP Dalam memberikan makanan untuk bayi dan anak 0-24 bulan, perlu diingat hal-hal sebagai berikut: 1. 2. 3. 4.

Berikan ASI segera 30 menit setelah bayi lahir Berikan kolostrum Hindarkan makanan pemberian pralaktal Berikan ASI selama mungkin, sekurang-kurangnya sampai bayi berumur 2 tahun 5. Berikan MP-ASI mulai umur 4 bulan, mulai dengan makanan halus 1-2 kali sehari 6. Berikan MP-ASI 3 kali sehari dan untuk tiap kali makan berikan porsi paling sedikit sbb:    

Pada umur 6 bulan – beri 6 sendok makan Pada umur 7 bulan – beri 7 sendok makan Pada umur 8 bulan – beri 8 sendok makan Pada umur 9 bulan – beri 9 sendok makan

7. Berikan makanan selingan yang bergizi 1-2 kali sehari dengan tujuan melengkapi kebutuhan gizi anak 8. Berikan MP-ASI dengan sabar, gunakan alat-alat makan yang bersih dengan lingkungan yang menyenangkan 24

9. Menyapih anak jangan mendadak, tetapi harus bertahap sesuai perkembangan umur anak. 10. Kalau anak sedang sakit, tetap berikan ASI dan MP-ASI dalam bentuk lebih lunak/cair. Setelah sembuh beri makan lebih banyak 11. Kalau ibu bekerja, berikan ASI sebelum dan sesudah berangkat kerja. Tinggalkan pesan tentang pemberian MPASI kepada anggota keluarga yang dipercaya 12. Hindarkan pencemaran terhadap MP-ASI dengan menyimpannya ditempat bersih dan tertutup, menjaga kebersihan alat-alat makan, dan cuci tangan sebelum menyuapi anak. 13. Makanan selingan sebaiknya dibuat sendiri Golongan Umur (bulan)

Pola Pemberian ASI/MP-ASI Makanan Lumat Makanan Makanan Makanan ASI Halus Lumat Lunak Padat

0-4 4-6 6-9 9 - 12 12 - 24

25

RESEP-RESEP MP-ASI YANG BAHAN DASARNYA BANYAK TERDAPAT DI BEBERAPA DAERAH 1. BAHAN DASAR KACANG HIJAU

Bahan : Bahan yang digunakan : 25 gram tepung beras ( 4 sendok makan) atau beras 3 sendok makan, 60 gram kacang hijau (6 sendok makan peres), 15 gram gula (1.5 sendok makan peres), 10 gram minyak nabati (1 sendok makan) , garam secukupnya dan air. Cara pembuatan : Siapkan masing-masing bahan sesuai jumlahnya. Kacang hijau direbus dengan air 800 cc hingga matang (30 menit). Hancurkan dengan saringan kawat. Campurkan tepung beras, gula, minyak, garam dan air dingin 50 cc, masukkan ke dalam rebusan kacang hijau yang sudah dihancurkan, kemudian aduk menjadi satu dan lakukan pengadukan berulang-ulang di atas api kecil hingga masak (5 menit). Kandungan zat gizi : Energi 423 kalori Protein 15,84 gram Berat masak = 300 gram

Anjuran penggunaan bahan untuk anak usia : 26

Jenis Tepung terigu Kacang hijau Gula Minyak

Jumlah Bahan Berdasarkan Umur 4–6 6–9 9 – 12 12 – 24 bulan bulan bulan bulan 1,5 sdm 3 sdm 6 sdm 8 sdm 2,5 sdm 5 sdm 8 sdm 12 sdm 0,5 sdm 1 sdm 2 sdm 3 sdm 0,5 sdt 1 sdt 0,5 sdm 1 sdm

Catatan : sdm (sendok makan), sdt (sendok teh) 2. BAHAN DASAR KACANG HIJAU DAN KUNING TELUR Bahan : Bahan yang digunakan : 35 gram tepung beras ( 5 sendok makan) atau beras 4 sendok makan, 40 gram kacang hijau (4 sendok makan peres), 30 gram kuning telur (dari 2 butir telur ayam), 15 gram gula (1.5 sendok makan peres), 5 gram minyak nabati (0,5 sendok makan) , garam secukupnya dan air. Cara pembuatan : Siapkan masing-masing bahan sesuai jumlahnya. Kacang hijau direbus dengan air 800 cc hingga matang (30 menit). Hancurkan dengan saringan kawat. Campurkan tepung beras, kuning telur, gula, minyak, garam dan air dingin 50 cc, masukkan ke dalam rebusan kacang hijau yang sudah dihancurkan, kemudian aduk menjadi satu dan lakukan pengadukan berulang-ulang di atas api kecil hingga matang (5 menit). Kandungan zat gizi : Energi 448 Kal dan Protein 17,20 gr Berat masak = 280 gram

Anjuran penggunaan bahan untuk anak usia : Jenis

Jumlah Bahan Berdasarkan Umur 27

Beras Kacang hijau Kuning Telur Gula Minyak

4–6 bulan 1,5 sdm 1 sdm 1 sdm 0,5 sdm 0,5 sdt

6–9 bulan 3 sdm 2 sdm 1,5 sdm 1 sdm 1 sdt

9 – 12 bulan 6 sdm 3 sdm 2 sdm 2,5 sdm 0,5 sdm

12 – 24 bulan 8 sdm 8 sdm 4 sdm 3 sdm 1 sdm

Catatan : sdm (sendok makan), sdt (sendok teh)

28

3. BAHAN DASAR KACANG HIJAU DAN SUSU Bahan : Bahan yang digunakan: 35 gram tepung beras ( 5 sendok makan) atau beras 4 sendok makan, 50 gram kacang hijau (5 sendok makan peres), 10 gram susu, 10 gram gula (1 sendok makan peres), 5 gram minyak nabati (0,5 sendok makan) , garam secukupnya dan air Cara pembuatan : Siapkan masing-masing bahan sesuai jumlahnya. Kacang hijau direbus dengan air 800 cc hingga matang (30 menit). Hancurkan dengan saringan kawat. Campurkan tepung beras, susu, gula, minyak, garam dan air dingin 50 cc, masukkan ke dalam rebusan kacang hijau yang sudah dihancurkan, kemudian aduk menjadi satu dan lakukan pengadukan berulang-ulang di atas api kecil hingga matang (5 menit). Kandungan zat gizi : Energi 420 Kal Protein 16,90 gr Berat masak = 240 gram

Anjuran penggunaan bahan untuk anak usia : Jenis Beras Kacang hijau Susu Gula Minyak

Jumlah Bahan Berdasarkan Umur 4–6 6–9 9 – 12 12 – 24 bulan bulan bulan bulan 2 sdm 3,5 sdm 6 sdm 10 sdm 2 sdm 3,5 sdm 6 sdm 10 sdm 0,5 sdm 1 sdm 1,5 sdm 2.5 sdm 0,5 sdm 1 sdm 1 sdm 1.5 sdm 0,5 sdt 1 sdt 0,5 sdm 1 sdm

Catatan : sdm (sendok makan), sdt (sendok teh)

29

4. BAHAN DASAR IKAN Bahan : Bahan yang digunakan : 45 gram tepung beras (7 sendok makan peres)atau beras 6 sendok makan, 60 gram daging ikan ( 130 gram ikan segar), 20 gram gula (2 sendok makan), 20 gram minyak nabati (2 sendok makan) , pisang ambon 100 gram 1 buah sedang), garam secukupnya dan air.

Cara pembuatan : Siapkan masing-masing bahan sesuai jumlahnya. Ikan direbus dengan air 250 cc hingga matang, kemudian ambil bagian putihnya dan hancurkan. Pisang direbus/dikukus/dibakar agar getahnya hilang, kemudian ambil bagian putihnya (bagian tengahnya dibuang). Campurkan tepung beras dan pisang, kemudian aduk sambil ditekan pakai punggung sendok makan sampai membentuk adonan. Campurkan ikan dan kaldunya ke dalam adonan, lalu tambah gula, minyak dan garam, lanjutkan pemasakan sambil diaduk-aduk di atas api kecil hingga masak (5 menit). Kandungan zat gizi : Energi 558 Kal Protein 15,10 gr Berat masak = 450 gram

Anjuran penggunaan bahan untuk anak usia : Jenis Beras Daging ikan Gula Minyak Pisang

Jumlah Bahan Berdasarkan Umur 4–6 6–9 9 – 12 12 – 24 bulan bulan bulan bulan 2 sdm 4 sdm 6 sdm 9 sdm 1 sdm 2 sdm 3 sdm 5 sdm 0,5 sdm 1 sdm 2 sdm 3 sdm 0,5 sdm 1 sdm 2 sdm 3 sdm 0,5 bh 0.5 bh 1 bh 2 bh

Catatan : sdm (sendok makan), bh(buah)

30

5. BAHAN DASAR TAHU DAN AYAM Bahan : Bahan yang digunakan : 40 gram tepung beras (6 sendok makan) atau beras 5 sendok makan, 55 gram tahu (1 buah sedang), 70 gram daging ayam (125 gram daging ayam + tulang), 15 gram minyak nabati (1,5 sendok makan) , 20 gram gula (2 sendok makan), garam secukupnya dan air. Cara pembuatan : Siapkan masing-masing bahan sesuai jumlahnya. Ayam dan tahu direbus dengan air 500 cc hingga matang (10 menit). Hancurkan dengan saringan kawat, masukkan tepung beras, gula, minyak, dan garam, lanjutkan pemasakan sambil diaduk-aduk di atas api kecil hingga masak (5 menit). Kandungan zat gizi : Energi 484 Kal Protein 17,03 gr Berat masak = 400 gram

Anjuran penggunaan bahan untuk anak usia : Jenis Tepung beras Tahu Daging ayam Minyak Gula

Jumlah Bahan Berdasarkan Umur 4–6 6–9 9 – 12 12 – 24 bulan bulan bulan bulan 2.5 sdm 4 sdm 8 sdm 11 sdm 0.5 bh 0.75 bh 1 bh 2 bh 2 ptg 3 ptg 5 ptg 6 ptg 0,5 sdm 1 sdm 2 sdm 3 sdm 0,5 sdm 1 sdm 0,5 sdm 3 sdm

Catatan : sdm (sendok makan), bh(buah), ptg (potong)

31

6. BAHAN DASAR KENTANG Bahan : Bahan yang digunakan : 250 gram kentang (2 buah besar), 10 gram gula (1 sendok makan), 20 gram susu (2 sendok makan munjung), 50 gram worel (2,5 jari telunjuk), 10 gram minyak nabati (1 sendok makan), garam secukupnya dan air. Cara pembuatan : Siapkan masing-masing bahan sesuai jumlahnya. Kentang dan wortel dipotong-potong lalu direbus dengan 400 cc air hingga matang. Haluskan dengan saringan kawat, masukkan susu, garam, gula dan minyak, lanjutkan pemasakan sambil diaduk-aduk di atas api kecil hingga masak (5 menit). Kandungan zat gizi : Energi 452 Kal dan protein 10,50 gr Berat masak = 420 gram Anjuran penggunaan bahan untuk anak usia : Jenis Kentang Gula Minyak Wortel

Jumlah Bahan Berdasarkan Umur 4–6 6–9 9 – 12 12 – 24 bulan bulan bulan bulan 1 bh 1,5 bh 2.5 bh 4 bh 0.5 sdm 1 sdm 1 sdm 2 sdm 0,5 sdm 1 sdm 1 sdm 2 sdm 0,5 ptg 1 ptg 1.5 ptg 2 ptg

Catatan : sdm (sendok makan), bh(buah), ptg (potong)

32

7. BAHAN DASAR TEMPE Bahan : Bahan yang digunakan : 100 gram tempe (4 kotak ukuran korek api), 40 gram terigu (4 sendok makan munjung), 25 gram gula (3 sendok makan peres), 5 gram minyak nabati (0,5 sendok makan), garam dan air secukupnya. Cara pembuatan : Siapkan masing-masing bahan sesuai jumlahnya. Tempe dipotongpotong, kemudian di rebus 10 menit, lalu dihaluskan. Semua bahan dicampur, tambahkan air 250 cc aduk menjadi satu, kemudian dimasak di atas api kecil sambil diaduk-aduk selama kira-kira 5-10 menit. Kandungan zat gizi : Energi 430 Kal Protein 16,3 gr Berat masak = 360 gram

Anjuran penggunaan bahan untuk anak usia : Jenis Tempe Terigu Minyak

Jumlah Bahan Berdasarkan Umur 4–6 6–9 9 – 12 12 – 24 bulan bulan bulan bulan 1.5 ptg 3 ptg 4.5 ptg 7.5 ptg 1.5 sdm 3 sdm 4.5 sdm 7.5 sdm 1 sdt 0.5 sdm 0.5 sdm 1 sdm

Catatan : sdm (sendok makan), sdt (sendok teh), dan (potong).

33

ptg

8. BAHAN DASAR TEMPE WORTEL Bahan : Bahan yang digunakan : 56 gram tempe (2,5 kotak korek api), 40 gram tepung beras (6 sendok makan peres) atau beras 5 sendok makan , 16 gram gula (2 sendok makan peres), 17,5 gram susu (2,5 sendok makan munjung), 8 gram minyak nabati (1 sendok makan) , 10 gram wortel (1/2 jari telunjuk), garam secukupnya dan air. Cara pembuatan : Siapkan masing-masing bahan sesuai jumlahnya.Tempe dipotongpotong, kemudian di rebus 10 menit, lalu dihaluskan. Wortel diparut. Semua bahan dicampur, tambahkan air 300 cc aduk menjadi satu, kemudian dimasak di atas api kecil sambil diaduk-aduk selama kirakira 5-10 menit. Kandungan zat gizi : Energi 449 Kal Pprotein 17,60 gr Berat masak = 360 gram

Anjuran penggunaan bahan untuk anak usia : Jenis Tempe Tepungberas Gula Minyak Wortel

Jumlah Bahan Berdasarkan Umur 4–6 6–9 9 – 12 12 – 24 bulan bulan bulan bulan 1 ptg 2 ptg 3 ptg 4 ptg 2.5 sdm 5 sdm 7.5 sdm 11 sdm 1 sdm 2 sdm 2.5 sdm 3.5 sdm 0,5 sdm 1 sdm 1 sdm 2 sdm 0.25 ptg 1 ptg 1 ptg 2 ptg

Catatan : sdm (sendok makan), sdt (sendok teh), dan (potong). 34

ptg

9. NASI TIM HATI AYAM Bahan : Bahan yang digunakan : 20 gram beras (2 sendok makan peres), 20 gram hati ayam (1 pasang), 20 gram kacang hijau (2 sendok makan peres), 20 gram wortel (1 jari telunjuk), 5 gram minyak nabati (0,5 sendok makan peres, garam dan air secukupnya. Cara pembuatan : Siapkan masing-masing bahan sesuai jumlahnya. Beras dan kacang hijau dicuci bersih. Hati ayam dipotong-potong kecil dan wortel diparut. Campurkan seluruh bahan, tambahkan air 200 cc dan minyak, aduk merata, kemudian tim selama 1,5 jam. Kandungan zat gizi : Energi 215 Kal dan protein 9,80 gr Protein = 4,6 g / 100 kalori Berat masak = 260 gram

Anjuran penggunaan bahan untuk anak usia : Jenis Beras Hati Kac. Ijo Wortel Minyak

Jumlah Bahan Berdasarkan Umur 4–6 6 – 9 bulan 9 – 12 12 – 24 bulan bulan bulan 1.5 ptg 2 ptg 5 ptg 7.5 ptg 1 ps 1.5 ps 2.5 ps 4 ps 1.5 sdm 3 sdm 5 sdm 7.5 sdm 1 ptg 1.5 ptg 2.5 ptg 4 ptg 0.5 sdm 1 sdm 1.5 sdm 2 sdm

sdm (sendok makan), sdt (sendok teh), pasang (ps) dan (potong).

35

ptg

CATATAN : 1. Semua formula sudah dicoba dan diberikan kepada anak usia 9 – 11 bulan. Jumlah porsi cukup konsumsi 1 hari dan dapat diterima. Rasanya disukai, kecuali formula tahu dan ayam kurang disukai. 2. Pembuatan makanan formula untuk anak sampai usia 11 bulan dapat dihaluskan, namun untuk anak di atas 1 tahun sebaiknya dibuat tim dan tidak dihaluskan, tetapi cukup dicincang saja.

36

DAFTAH ISTILAH 1. Makanan lumat halus yaitu : Makanan yang dihancurkan dibuat dari tepung dan tampak homogen. Contoh: bubur susu, bubur sumsum, biskuit ditambah air panas, pepaya saring, pisang saring dll. 2. Makanan lumat yaitu : Makanan yang dihancurkan atau disaring tampak kurang merata. Contoh: pepaya dihaluskan dengan sendok, pisang dikerik dengan sendok, Nasi tim saring, bubur kacang ijo saring, kentang puri 3. Makanan lunak yaitu : Makanan yang dimasak dengan banyak air dan tampak berair. Contoh : bubur nasi, bubur ayam, bubur kacang ijo, bubur manado. 4. Makanan padat yaitu : Makanan lunak yang tidak nampak air. Contoh : lontong, nasi tim, kentang rebus, biskuit. 5. Mutu MP-ASI dinyatakan dengan : a. Jumlah protein gr/100 Kkal, sebaiknya diantara 2 –4. b. Densitas energi adalah jumlah energi (Kkal) dalam 100 gr makanan siap santap, sebaiknya diantara 1 – 1.5 contohnya 100 Kkal/100 gr.

37